طب DIY: التمرد ضد شركات الأدوية الكبرى

• كاتب:
• اسم المؤلف

  البصيرة الكمومية
• 16 حزيران، 2022

ملخص البصيرة

إن الارتفاع الكبير في أسعار الأدوية يدفع المجتمعات العلمية ومجتمعات الرعاية الصحية إلى أخذ زمام الأمور بأيديهم من خلال إنتاج أدوية بأسعار معقولة. تعمل حركة الطب الذاتي هذه على إحداث تغيير جذري في صناعة الأدوية، مما يدفع الشركات الكبرى إلى إعادة النظر في استراتيجيات التسعير الخاصة بها وتحفز الحكومات على التفكير في سياسات جديدة للرعاية الصحية. لا يقتصر هذا الاتجاه على جعل العلاج في متناول المرضى فحسب، بل يفتح أيضًا الأبواب أمام شركات التكنولوجيا والشركات الناشئة للمساهمة في نظام رعاية صحية أكثر تركيزًا على المريض.

سياق الطب DIY

أدى ارتفاع أسعار الأدوية والعلاجات الحيوية إلى دفع أعضاء المجتمعات العلمية ومجتمعات الرعاية الصحية إلى تصنيع هذه العلاجات (إن أمكن) حتى لا تتعرض صحة المريض للخطر بسبب عوامل التكلفة. في الاتحاد الأوروبي، يمكن للمستشفيات إنتاج أدوية معينة إذا اتبعت قواعد محددة.

ومع ذلك، إذا كانت مرافق الرعاية الصحية مدفوعة في المقام الأول بإعادة إنتاج الأدوية بسبب ارتفاع الأسعار، فإنها تواجه تدقيقًا متزايدًا من قبل منظمي الرعاية الصحية، مع يقظة المفتشين بحثًا عن الشوائب في المواد الخام المستخدمة في صنع هذه الأدوية. على سبيل المثال، في عام 2019، حظرت الهيئات التنظيمية إنتاج CDCA في جامعة أمستردام بسبب المواد الخام غير النقية. ومع ذلك، في عام 2021، فرضت هيئة المنافسة الهولندية غرامة قدرها 20.5 مليون دولار أمريكي على شركة Leadiant، الشركة المصنعة الرائدة عالميًا لـ CDCA، بسبب إساءة استخدام مكانتها في السوق من خلال استخدام استراتيجيات تسعير مفرطة.   

وجدت دراسة أجريت عام 2018 في كلية الطب بجامعة ييل أن واحدًا من كل أربعة مرضى بالسكري يحد من استخدام الأنسولين بسبب تكاليف الدواء، مما يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي واعتلال الشبكية السكري والوفاة. وفي الولايات المتحدة، أسست شركة بالتيمور أندرغراوند ساينس سبيس مشروع الأنسولين المفتوح في عام 2015 لتكرار عملية تصنيع الأنسولين التي تقوم بها شركات الأدوية الكبرى احتجاجا على ممارسات التسعير المفرطة في الصناعة. يسمح عمل المشروع لمرضى السكري بشراء الأنسولين مقابل 7 دولارات أمريكية للقنينة، وهو انخفاض ملحوظ عن سعر السوق لعام 2022 الذي يتراوح بين 25 دولارًا أمريكيًا و300 دولار أمريكي للقنينة (حسب السوق). 

التأثير التخريبي

إن صعود الطب الذي يعتمد على الذات، والذي تيسره الشراكات بين مجموعات المجتمع المدني، والجامعات، وشركات تصنيع الأدوية المستقلة، من الممكن أن يؤثر بشكل كبير على استراتيجيات التسعير التي تتبناها شركات الأدوية الكبرى. وتهدف هذه التعاونات إلى إنتاج أدوية للأمراض الخطيرة بتكلفة معقولة، مما يشكل تحديًا للأسعار المرتفعة التي تحددها شركات تصنيع الأدوية الكبرى. ومن الممكن أن تكتسب الحملات العامة ضد هذه الشركات الكبرى زخماً. واستجابة لذلك، قد تشعر هذه الشركات بأنها مضطرة إلى خفض أسعار الأدوية أو اتخاذ تدابير استباقية لتحسين مكانتها العامة، مثل الاستثمار في مبادرات صحة المجتمع.

وفي الساحة السياسية، قد يدفع اتجاه الطب الذاتي الحكومات إلى إعادة تقييم سياسات الرعاية الصحية الخاصة بها. قد تقوم مجموعات المجتمع المدني بالضغط من أجل الحصول على الدعم الحكومي في تصنيع الأدوية المحلية للتخفيف من مخاطر سلسلة التوريد وتعزيز مرونة الرعاية الصحية. وقد تؤدي هذه الخطوة إلى سن قوانين جديدة تشجع الإنتاج المحلي للأدوية الأساسية، مما يقلل الاعتماد على الموردين الدوليين. وقد يفكر المشرعون أيضًا في إدخال لوائح تحدد الحد الأقصى لسعر أدوية معينة، مما يجعلها في متناول عامة السكان.

ومع ارتفاع أسعار الأدوية بشكل معقول وإنتاجها محليًا، قد يجد المرضى أنه من الأسهل الالتزام بخطط العلاج، مما يؤدي إلى تحسين الصحة العامة بشكل عام. قد تجد الشركات في قطاعات أخرى غير الأدوية، مثل شركات التكنولوجيا المتخصصة في التطبيقات الصحية أو أدوات التشخيص، فرصًا جديدة للتعاون مع مبادرات الطب الذاتي هذه. يمكن أن يؤدي هذا التطور إلى نهج أكثر تكاملاً ويتمحور حول المريض في مجال الرعاية الصحية، حيث يتمتع الأفراد بمزيد من التحكم والخيارات في علاجهم.

الآثار المترتبة على صناعة الطب DIY المتنامية 

قد تشمل الآثار الأوسع للأدوية التي تصنعها بنفسك ما يلي: 

• كبار منتجي الأنسولين ، مثل Eli Lilly و Novo Nordisk و Sanofi ، يخفضون أسعار الأنسولين ، وبالتالي يقللون هوامش ربحهم. 
• تضغط شركات الأدوية الكبرى على حكومات الولايات والحكومات الفيدرالية لتنظيم (وحظر) تصنيع الأدوية المختارة من قبل منظمات خارج صناعة الأدوية التقليدية.
• أصبحت العلاجات لمجموعة متنوعة من الحالات (مثل مرض السكري) متاحة بسهولة في المجتمعات منخفضة الدخل ، مما يؤدي إلى تحسين نتائج الرعاية الصحية في هذه المناطق.  
• زيادة الاهتمام بمعدات تصنيع الأدوية وبيعها لمجموعات المجتمع المدني وشركات إنتاج الأدوية المستقلة. 
• يتم تأسيس الشركات الناشئة في مجال التكنولوجيا الطبية الجديدة خصيصًا لتقليل تكلفة وتعقيد تصنيع مجموعة من الأدوية.
• زيادة الشراكات بين المنظمات المستقلة، مما يؤدي إلى رعاية صحية مجتمعية أكثر ديمقراطية.

أسئلة للنظر فيها

• هل تعتقد أنه يجب تنظيم سعر الأنسولين في جميع أنحاء العالم؟ 
• ما هي العيوب المحتملة لأدوية معينة يتم تصنيعها محليًا مقابل شركات الأدوية الكبيرة؟