DIY dərmanı: Big Pharma-ya qarşı üsyan

• Author:
• Author adı

  Quantumrun Uzaqgörməsi
• İyun 16, 2022

Anlayış xülasəsi

Dərman qiymətlərinin sürətlə artması elmi və səhiyyə cəmiyyətlərini münasib qiymətə dərmanlar istehsal etməklə məsələləri öz əllərinə almağa sövq edir. Bu DIY dərman hərəkatı əczaçılıq sənayesini silkələyir, böyük şirkətləri qiymət strategiyalarına yenidən baxmağa sövq edir və hökumətləri yeni səhiyyə siyasəti haqqında düşünməyə sövq edir. Trend təkcə müalicəni xəstələr üçün daha əlçatan etmək deyil, həm də daha xəstə mərkəzli səhiyyə sisteminə töhfə vermək üçün texnoloji firmalar və startaplar üçün qapıların açılmasıdır.

DIY tibb konteksti

Kritik dərmanların və müalicə vasitələrinin qiymətlərinin artması elmi və səhiyyə cəmiyyətlərinin üzvlərini bu müalicələri (mümkünsə) istehsal etməyə vadar etdi ki, xəstənin sağlamlığı xərc amillərinə görə risk altında qalmasın. Avropa İttifaqında (Aİ) xəstəxanalar xüsusi qaydalara əməl etdikləri təqdirdə müəyyən dərmanlar istehsal edə bilərlər.

Bununla belə, əgər səhiyyə müəssisələri yüksək qiymətlərə görə ilk növbədə dərmanları təkrar istehsal etməyə həvəslidirlərsə, onların səhiyyə tənzimləyicilərinin artan nəzarəti ilə üzləşəcəkləri və müfəttişlərin bu dərmanların istehsalı üçün istifadə olunan xammaldakı çirklərə diqqət yetirdikləri bildirilir. Məsələn, 2019-cu ildə tənzimləyicilər Amsterdam Universitetində natəmiz xammal səbəbindən CDCA istehsalını qadağan etdilər. Bununla belə, 2021-ci ildə Hollandiya Rəqabət Təşkilatı həddən artıq qiymət strategiyalarından istifadə edərək bazar mövqeyindən sui-istifadə etdiyi üçün CDCA üzrə dünyanın aparıcı istehsalçısı olan Leadiant-a 20.5 milyon ABŞ dolları məbləğində cərimə kəsdi.   

Yale Tibb Məktəbində 2018-ci ildə aparılan bir araşdırma, hər dörd diabet xəstəsindən birinin dərmanın qiymətinə görə insulin istifadəsini məhdudlaşdırdığını, böyrək çatışmazlığı, diabetik retinopatiya və ölüm riskini artırdığını göstərdi. ABŞ-da Baltimor Yeraltı Elm Məkanı sənayenin həddindən artıq qiymət tətbiqinə etiraz olaraq böyük əczaçılıq şirkətlərinin insulin istehsal prosesini təkrarlamaq üçün 2015-ci ildə Açıq İnsulin Layihəsini qurdu. Layihənin işi diabet xəstələrinə bir flakonu 7 ABŞ dollarına insulin almağa imkan verir ki, bu da onun 2022-ci il bazar qiymətindən bir flakonun 25 və 300 ABŞ dolları arasında (bazardan asılı olaraq) nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasıdır. 

Dağıdıcı təsir

Vətəndaş cəmiyyəti qrupları, universitetlər və müstəqil dərman istehsalçıları arasında tərəfdaşlıqlar sayəsində kömək edən DIY dərmanının yüksəlişi böyük əczaçılıq şirkətlərinin qiymət strategiyalarına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Bu əməkdaşlıqlar böyük dərman istehsalçılarının müəyyən etdiyi yüksək qiymətlərə meydan oxuyaraq, daha münasib qiymətə ağır xəstəliklər üçün dərmanlar istehsal etmək məqsədi daşıyır. Bu böyük şirkətlərə qarşı ictimai kampaniyalar sürət qazana bilər. Cavab olaraq, bu şirkətlər dərman qiymətlərini aşağı salmaq və ya ictimai mövqelərini yaxşılaşdırmaq üçün fəal tədbirlər görmək, məsələn, icma sağlamlığı təşəbbüslərinə sərmayə qoymaq məcburiyyətində ola bilərlər.

Siyasi arenada DIY tibb tendensiyası hökumətləri səhiyyə siyasətlərini yenidən nəzərdən keçirməyə sövq edə bilər. Vətəndaş cəmiyyəti qrupları tədarük zənciri risklərini azaltmaq və səhiyyənin dayanıqlığını artırmaq üçün yerli dərman istehsalında hökumət dəstəyi üçün lobbiçilik edə bilər. Bu addım əsas dərmanların yerli istehsalını təşviq edən, beynəlxalq təchizatçılardan asılılığı azaldan yeni qanunlara səbəb ola bilər. Qanunvericilər həmçinin xüsusi dərmanlar üçün maksimum qiymət təyin edən və onları ümumi əhali üçün daha əlçatan edən qaydaların tətbiqini nəzərdən keçirə bilər.

Dərmanlar daha münasib qiymətə və yerli istehsala çevrildikcə, xəstələr müalicə planlarına daha asan əməl edə bilər və bu da ümumi ictimai sağlamlığı yaxşılaşdıra bilər. Sağlamlıq proqramları və ya diaqnostika alətləri üzrə ixtisaslaşmış texnoloji firmalar kimi əczaçılıqdan başqa sektorlardakı şirkətlər bu DIY tibb təşəbbüsləri ilə əməkdaşlıq etmək üçün yeni imkanlar tapa bilər. Bu inkişaf, fərdlərin daha çox nəzarətə və müalicə seçimlərinə malik olduğu səhiyyəyə daha inteqrasiya olunmuş və xəstə mərkəzli yanaşmaya gətirib çıxara bilər.

Artan DIY tibb sənayesinin nəticələri 

DIY dərmanlarının daha geniş təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər: 

• Eli Lilly, Novo Nordisk və Sanofi kimi əsas insulin istehsalçıları insulin qiymətlərini aşağı salaraq, mənfəət marjalarını azaldırlar. 
• Ənənəvi əczaçılıq sənayesindən kənar təşkilatlar tərəfindən seçilmiş dərmanların istehsalını aqressiv şəkildə tənzimləmək (və qanundan kənar) etmək üçün əyalət və federal hökumətləri lobbi edən böyük əczaçılıq şirkətləri.
• Müxtəlif vəziyyətlərin (məsələn, diabet kimi) müalicəsi aztəminatlı icmalarda daha asan əlçatan olur və bu sahələrdə səhiyyə nəticələrinin yaxşılaşdırılmasına gətirib çıxarır.  
• Vətəndaş cəmiyyəti qruplarına və müstəqil dərman istehsal edən şirkətlərə əczaçılıq istehsalı avadanlıqlarına marağın artması və satışı. 
• Yeni tibbi texnologiya startapları bir sıra dərmanların istehsalının maya dəyərini və mürəkkəbliyini azaltmaq üçün xüsusi olaraq qurulur.
• Müstəqil təşkilatlar arasında tərəfdaşlığın artması, icma əsaslı səhiyyənin daha demokratikləşməsinə gətirib çıxarır.

Nəzərə alınmalı suallar

• Sizcə, insulinin qiyməti bütün dünyada tənzimlənməlidirmi? 
• Böyük əczaçılıq şirkətləri ilə müqayisədə yerli istehsal olunan xüsusi dərmanların potensial çatışmazlıqları hansılardır?