Sabahın pandemiyaları və onlarla mübarizə aparmaq üçün hazırlanmış super dərmanlar: Sağlamlığın Gələcəyi P2

Hər il ABŞ-da 50,000, dünya üzrə isə 700,000 insan, onlarla mübarizə aparmaq üçün heç bir dərmanı olmayan sadə görünən infeksiyalardan ölür. Daha da pisi, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) son araşdırmaları, antibiotiklərə qarşı müqavimətin bütün dünyada yayıldığını, eyni zamanda 2014-15 Eloba qorxusu kimi gələcək pandemiyalara hazırlığımızın olduqca qeyri-adekvat olduğunu tapdı. Sənədləşdirilmiş xəstəliklərin sayı artarkən, yeni kəşf edilən müalicələrin sayı hər on ildən bir azalır.

Bu, bizim əczaçılıq sənayemizin mübarizə apardığı dünyadır.

Ədalətli olmaq üçün, bu gün ümumi sağlamlığınız cəmi 100 il əvvəl olduğundan daha yaxşıdır. O vaxt orta ömür uzunluğu cəmi 48 il idi. Bu günlərdə insanların çoxu bir gün 80 illik yubiley tortunun şamlarını söndürməyi gözləyə bilər.

Gözlənilən ömür uzunluğunun bu ikiqat artmasına ən böyük töhfə 1943-cü ildə ilk olaraq Penisilin olan antibiotiklərin kəşfi oldu. Bu dərman mövcud olana qədər həyat daha kövrək idi.

Boğaz ağrısı və ya sətəlcəm kimi ümumi xəstəliklər həyat üçün təhlükəli idi. Bu gün normal qəbul etdiyimiz ümumi əməliyyatlar, məsələn, kardiostimulyatorun qoyulması və ya yaşlılar üçün diz və kalçanın dəyişdirilməsi, hər altıda bir ölüm nisbəti ilə nəticələnəcəkdi. Tikan kolundan və ya iş yerindəki qəza nəticəsində yaranan adi bir cızıq sizi ciddi infeksiya, amputasiya və bəzi hallarda ölüm riski altında qoya bilərdi.

və uyğun ÜST-ə görə, bu, bizim potensial olaraq qayıda biləcəyimiz bir dünyadır - antibiotikdən sonrakı dövr.

Antibiotiklərə qarşı müqavimət qlobal təhlükəyə çevrilir

Sadəcə olaraq, antibiotik dərmanı hədəf bakteriyalara hücum etmək üçün nəzərdə tutulmuş kiçik bir molekuldur. Bu sürtünmə ondan ibarətdir ki, zaman keçdikcə bakteriyalar o antibiotikə qarşı müqavimət göstərərək artıq təsirsiz hala gəlir. Bu, Big Pharma-nı bakteriyaların müqavimət göstərdiyi antibiotikləri əvəz etmək üçün daim yeni antibiotiklər hazırlamaq üzərində işləməyə məcbur edir. Bunu nəzərə alın:

• Penisilin 1943-cü ildə icad edildi və sonra ona qarşı müqavimət 1945-ci ildə başladı;

• Vankomisin 1972-ci ildə icad edilib, ona qarşı müqavimət 1988-ci ildə başlayıb;

• İmipenem 1985-ci ildə icad edilib, ona qarşı müqavimət 1998-ci ildə başlayıb;

• Daptomisin 2003-cü ildə icad edildi, ona qarşı müqavimət 2004-cü ildə başladı.

Bu pişik və siçan oyunu Big Pharma-nın ondan qabaqda qalmaq imkanından daha sürətli sürətlənir. Antibiotiklərin yeni sinfini hazırlamaq üçün on il və milyardlarla dollar tələb olunur. Bakteriyalar hər 20 dəqiqədən bir yeni nəsil kürü verir, böyüyür, mutasiyaya uğrayır, bir nəsil antibiotikə qalib gəlməyin yolunu tapana qədər inkişaf edir. İş o yerə çatır ki, Big Pharma üçün yeni antibiotiklərə sərmayə qoymaq artıq sərfəli deyil, çünki onlar tez köhnəlir.

Bəs nə üçün bakteriyalar bu gün antibiotikləri keçmişə nisbətən daha tez məğlub edirlər? Bir neçə səbəb:

• Çoxumuz infeksiyanı təbii yolla aradan qaldırmaq əvəzinə antibiotiklərdən həddindən artıq istifadə edirik. Bu, vücudumuzdakı bakteriyaları daha tez-tez antibiotiklərə məruz qoyur və onlara qarşı müqavimət yaratmağa imkan verir.

• Heyvanlarımızı antibiotiklərlə doldururuq və bununla da diyetlərimiz vasitəsilə sisteminizə daha çox antibiotik daxil edirik.

• Əhalimiz bu gün yeddi milyarddan 2040-cı ilə qədər doqquz milyarda yüksəldikcə, bakteriyaların yaşamaq və təkamül etmək üçün getdikcə daha çox insan sahibi olacaq.

• Dünyamız müasir səyahətlər vasitəsilə o qədər bağlıdır ki, bir il ərzində antibiotiklərə davamlı bakteriyaların yeni suşları dünyanın bütün guşələrinə çata bilər.

Bu mövcud vəziyyətin yeganə gümüş astarı 2015-ci ildə yeni bir antibiotikin təqdim edilməsidir: Teyxobaktin. O, bakteriyalara yeni bir şəkildə hücum edir ki, elm adamları ümid edirlər ki, bizi ən azı daha on il, daha çox olmasa da, onların son müqavimətini qabaqlayacaq.

Lakin bakteriya müqaviməti Big Pharma-nın izlədiyi yeganə təhlükə deyil.

Bionəzarət

1900-cü ildən bu günə qədər baş verən qeyri-təbii ölümlərin sayını göstərən bir qrafikə baxsanız, 1914 və 1945-ci illərdə iki böyük donqar görəcəyinizi gözləyərdiniz: iki Dünya Müharibəsi. Ancaq 1918-9-cu illərdə ikisi arasında üçüncü bir donqar tapdığınıza təəccüblənə bilərsiniz. Bu, İspan qripi idi və dünyada 65 milyondan çox insanın ölümünə səbəb oldu, bu da Birinci Dünya Müharibəsindən 20 milyon nəfər çoxdur.

Ekoloji böhranlar və dünya müharibələri bir yana, pandemiyalar bir il ərzində 10 milyondan çox insanı sürətlə məhv etmək potensialına malik yeganə hadisələrdir.

İspan qripi bizim son böyük pandemiya hadisəmiz idi, lakin son illərdə SARS (2003), H1N1 (2009) və 2014-5 Qərbi Afrika Ebola epidemiyası kimi daha kiçik pandemiyalar bizə təhlükənin hələ də olduğunu xatırlatdı. Ancaq son Ebola epidemiyasının da ortaya qoyduğu şey budur ki, bu pandemiyaları ehtiva etmək qabiliyyətimiz çox şey arzulayır.

Məhz buna görə də tanınmış Bill Qeyts kimi vəkillər indi gələcək pandemiyaları daha yaxşı izləmək, proqnozlaşdırmaq və inşallah qarşısını almaq üçün qlobal bionəzarət şəbəkəsi yaratmaq üçün beynəlxalq QHT-lərlə işləyirlər. Bu sistem qlobal sağlamlıq hesabatlarını milli səviyyədə və 2025-ci ilə qədər fərdi səviyyədə izləyəcək, çünki əhalinin daha böyük faizi getdikcə daha güclü tətbiqlər və geyilə bilən cihazlar vasitəsilə sağlamlıqlarını izləməyə başlayır.

Bununla belə, bütün bu real vaxt məlumatları ÜST kimi təşkilatlara epidemiyalara daha sürətli reaksiya verməyə imkan versə də, bu pandemiyaların qarşısını almaq üçün kifayət qədər sürətli yeni peyvəndlər yarada bilməsək, bu heç bir məna kəsb etməyəcək.

Yeni dərmanlar hazırlamaq üçün bataqlıqda işləyir

Əczaçılıq sənayesi hazırda sərəncamında olan texnologiyada böyük irəliləyişlər gördü. Bu gün insan genomunun dekodlanmasının dəyərinin 100 milyon dollardan 1,000 dolların altına düşməsinə, xəstəliklərin dəqiq molekulyar tərkibini kataloqlaşdırmaq və deşifrə etmək qabiliyyətinə qədər, Big Pharma-nın hər xəstəliyi müalicə etmək üçün lazım olan hər şeyə sahib olduğunu düşünərsiniz. kitabda.

Yaxşı deyil.

Bu gün biz 4,000-ə yaxın xəstəliyin molekulyar tərkibini deşifrə edə bilmişik, bu məlumatların çoxu son on ildə toplanmışdır. Bəs o 4,000 nəfərdən neçəsinin müalicəsi var? Təxminən 250. Bu boşluq niyə bu qədər böyükdür? Niyə biz daha çox xəstəlikləri müalicə etmirik?

Texnologiya sənayesi Mur Qanununa əsasən çiçəklənsə də - inteqral sxemlərdə kvadrat düym başına tranzistorların sayının hər il iki dəfə artacağı müşahidəsi - əczaçılıq sənayesi Eroom Qanununa ("Moore" geriyə yazılmışdır) uyğun olaraq əziyyət çəkir - hər il təsdiqlənmiş dərmanların sayının müşahidəsi. milyard Ar-Ge dolları inflyasiyaya uyğun olaraq hər doqquz ildən bir yarıya enir.

Əczaçılıq məhsuldarlığının bu sarsıdıcı azalmasına görə günahlandırılacaq bir şəxs və ya proses yoxdur. Bəziləri dərmanların necə maliyyələşdirildiyini günahlandırır, digərləri həddindən artıq boğucu patent sistemini, sınaqların həddindən artıq xərclərini, tənzimləyicilərin təsdiqi üçün lazım olan illəri günahlandırır - bütün bu amillər bu pozulmuş modeldə rol oynayır.

Xoşbəxtlikdən, birlikdə Eroomun aşağı əyrisini qırmağa kömək edə biləcək bəzi perspektivli tendensiyalar var.

Ucuz tibbi məlumatlar

Birinci tendensiya artıq toxunduğumuz tendensiyadır: tibbi məlumatların toplanması və işlənməsi xərcləri. Bütün genom testi xərcləri düşüblər 1,000 faizdən 1,000 dollardan aşağı. Və daha çox insan öz sağlamlıqlarını xüsusi proqramlar və geyilə bilən cihazlar vasitəsilə izləməyə başladıqca, böyük miqyasda məlumat toplamaq imkanı nəhayət mümkün olacaq (aşağıda toxunacağımız bir məqam).

Qabaqcıl səhiyyə texnologiyasına demokratik giriş

Tibbi məlumatların işlənməsi xərclərinin azalmasının arxasında böyük amil sözügedən emal edən texnologiyanın ucuzlaşmasıdır. Düşən qiymətləri və böyük məlumat dəstlərini sındıra bilən superkompüterlərə çıxış kimi aşkar şeyləri bir kənara qoysaq, daha kiçik tibbi tədqiqat laboratoriyaları əvvəllər on milyonlara başa gələn tibbi istehsal avadanlıqlarını ala bilir.

Böyük maraq qazanan tendensiyalardan biri 3D kimyəvi printerləri (məs. bir və iki) tibbi tədqiqatçılara xəstə üçün fərdiləşdirilə bilən tam udula bilən həblərə qədər mürəkkəb üzvi molekullar toplamağa imkan verəcək. 2025-ci ilə qədər bu texnologiya tədqiqat qruplarına və xəstəxanalara kimyəvi maddələri və xüsusi reseptlə yazılan dərmanları kənar satıcılardan asılı olmadan öz daxilində çap etməyə imkan verəcək. Gələcək 3D printerlər nəhayət daha təkmil tibbi avadanlıqları, həmçinin steril əməliyyat prosedurları üçün lazım olan sadə cərrahi alətləri çap edəcəklər.

Yeni dərmanların sınaqdan keçirilməsi

Dərman yaratmağın ən bahalı və ən çox vaxt aparan aspektləri arasında sınaq mərhələsidir. Yeni dərmanlar geniş ictimaiyyət tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilməzdən əvvəl kompüter simulyasiyalarından, sonra heyvan sınaqlarından, daha sonra məhdud insan sınaqlarından və daha sonra tənzimləyici təsdiqlərdən keçməlidir. Xoşbəxtlikdən bu mərhələdə də yeniliklər baş verir.

Onların arasında ən əsası açıq şəkildə təsvir edə biləcəyimiz bir yenilikdir bir çip üzərində bədən hissələri. Silikon və sxemlər əvəzinə, bu kiçik çiplər müəyyən bir insan orqanını simulyasiya edəcək şəkildə qurulmuş həqiqi, üzvi mayelər və canlı hüceyrələrdən ibarətdir. Daha sonra bu çiplərə eksperimental dərmanlar yeridilə bilər ki, bu dərmanın real insan orqanizminə necə təsir edəcəyini aşkar etsin. Bu, heyvan testlərinə ehtiyacdan yan keçir, dərmanın insan fiziologiyasına təsirinin daha dəqiq təsvirini təklif edir və tədqiqatçılara yüzlərlə-minlərlə dərman variantları və dozalarından istifadə edərək, yüzlərlə minlərlə bu çiplər üzərində yüzlərlə-minlərlə sınaq keçirməyə imkan verir. bununla da narkotiklərin sınaq mərhələlərini xeyli sürətləndirir.

Sonra insan sınaqlarına gəldikdə, startaplar xoşlayır sabahlarım, ölümcül xəstələri bu yeni, eksperimental dərmanlarla daha yaxşı birləşdirəcək. Bu, ölümə yaxın insanlara Big Pharma-nı sınaq subyektləri ilə təklif edərkən onları xilas edə biləcək dərmanlara giriş əldə etməyə kömək edir, onlar (müalicə olunarsa) bu dərmanları bazara çıxarmaq üçün tənzimləmə təsdiqləmə prosesini sürətləndirə bilər.

Səhiyyənin gələcəyi kütləvi şəkildə istehsal olunmur

Antibiotiklərin hazırlanmasında, pandemiyaya hazırlıqda və dərmanların hazırlanmasında yuxarıda qeyd olunan yeniliklər artıq baş verir və 2020-2022-ci illərdə yaxşı qurulmalıdır. Bununla belə, Sağlamlığın Gələcəyi seriyasının qalan hissəsində araşdıracağımız yeniliklər, səhiyyənin əsl gələcəyinin kütlələr üçün deyil, fərdlər üçün həyat qurtaran dərmanların yaradılmasında necə olduğunu göstərəcək.

Sağlamlığın gələcəyi

Səhiyyə İnqilaba yaxınlaşır: Sağlamlığın gələcəyi P1

Precision Healthcare Genomunuza toxunur: Sağlamlığın Gələcəyi P3

Daimi fiziki xəsarətlərin və əlilliyin sonu: Sağlamlığın gələcəyi P4

Ruhi Xəstəliyi Silmək üçün Beyni Anlamaq: Sağlamlığın Gələcəyi P5

Sabahın Səhiyyə Sistemini Yaşamaq: Sağlamlığın Gələcəyi P6

Kəmiyyətli Sağlamlığınız Üzərində Məsuliyyət: Sağlamlığın Gələcəyi P7