Quantumrun

KREDIT OBRAZU: Quantumrun

Zažijte zítřejší systém zdravotní péče: Budoucnost zdraví P6

David Tal, vydavatel, futurista
@DavidTalWrites
LinkedIn

Út, 09/15/2020 - 05:31

Za dvě desetiletí se přístup k nejlepší zdravotní péči stane univerzálním, bez ohledu na váš příjem nebo místo, kde žijete. Je ironií, že vaše potřeba navštěvovat nemocnice a dokonce se vůbec setkávat s lékaři během stejných dvou desetiletí poklesne.

Vítejte v budoucnosti decentralizovaného zdravotnictví.

Decentralizované zdravotnictví

Dnešní zdravotnický systém je do značné míry charakterizován centralizovanou sítí lékáren, klinik a nemocnic, které reaktivně poskytují univerzální medicínu a léčbu k řešení stávajících zdravotních problémů veřejnosti, která si není vědoma svého zdraví a není o něm informována. jak se o sebe efektivně starat. (Páni, to byla hloupá věta.)

Porovnejte tento systém s tím, k čemu aktuálně směřujeme: decentralizovaná síť aplikací, webových stránek, klinik, lékáren a nemocnic, které proaktivně poskytují personalizovanou medicínu a léčbu, aby se předešlo zdravotním problémům veřejnosti, která je posedlá svým zdravím a aktivně se vzdělává. o tom, jak se o sebe efektivně postarat.

Tento seismický posun v poskytování zdravotní péče podporovaný technologií je založen na pěti principech, které zahrnují:

Umožnit jednotlivcům nástroje pro sledování jejich vlastních zdravotních údajů;
Umožnit rodinným lékařům praktikovat udržování zdraví namísto léčení již nemocných;
Usnadňování zdravotních konzultací bez geografických omezení;
Přetažení nákladů a času na komplexní diagnostiku na haléře a minuty; a
Poskytování přizpůsobené léčby nemocným nebo zraněným, aby se rychle vrátili ke zdraví s minimálními dlouhodobými komplikacemi.

Společně tyto změny výrazně sníží náklady v celém systému zdravotnictví a zlepší jeho celkovou efektivitu. Abychom lépe pochopili, jak to všechno bude fungovat, začněme tím, jak budeme jednoho dne diagnostikovat nemocné.

Konstantní a prediktivní diagnostika

Při narození (a později, před narozením) bude odebrána vaše krev, zapojena do genového sekvenátoru a poté analyzována, aby se odhalily případné zdravotní problémy, ke kterým jste předisponováni vaší DNA. Jak je uvedeno v kapitola třetí, budoucí pediatři pak vypočítají „cestovní mapu zdravotní péče“ na dalších 20–50 let s podrobným popisem přesných vlastních vakcín, genových terapií a operací, které budete muset podstoupit v konkrétních obdobích svého života, abyste se později vyhnuli vážným zdravotním komplikacím – znovu , vše na základě vaší jedinečné DNA.

Jak stárnete, telefony, potom nositelná zařízení a implantáty, které nosíte, začnou neustále sledovat vaše zdraví. Ve skutečnosti dnešní přední výrobci chytrých telefonů, jako jsou Apple, Samsung a Huawei, nadále přicházejí se stále pokročilejšími senzory MEMS, které měří biometrické údaje, jako je srdeční frekvence, teplota, úrovně aktivity a další. Mezitím tyto implantáty, které jsme zmínili, budou analyzovat vaši krev na hladiny toxinů, virů a bakterií, které by mohly vyvolat poplach.

Všechna tato zdravotní data pak budou sdílena s vaší osobní zdravotní aplikací, online předplatitelskou službou pro sledování zdraví nebo místní zdravotnickou sítí, aby vás upozornily na blížící se onemocnění dříve, než pocítíte jakékoli příznaky. A samozřejmě tyto služby také poskytnou volně prodejné léky a doporučení osobní péče, aby se zabránilo nemoci dříve, než se plně projeví.

(Na okraj, jakmile každý sdílí svá zdravotní data se službami, jako jsou tyto, budeme schopni zaznamenat a omezit propuknutí epidemie a pandemie mnohem dříve.)

U nemocí, které tyto chytré telefony a aplikace nedokážou plně diagnostikovat, vám bude doporučeno navštívit místního prodejce lékárna-klinika.

Zde vám sestra odebere výtěr ze slin, a špendlík tvé krve, seškrábnutí vaší vyrážky (a několik dalších testů v závislosti na vašich příznacích, včetně rentgenových snímků), pak je všechny vložte do interního superpočítače lékárny a kliniky. The Systém umělé inteligence (AI) bude analyzovat výsledky vašich biologických vzorků během několika minut, porovnejte je s miliony dalších pacientů z jeho záznamů, abyste pak diagnostikovali váš stav s přesností 90 procent plus.

Tato umělá inteligence pak předepíše standardní nebo přizpůsobené léky pro váš stav a sdělí diagnózu (ICD) data s vaší zdravotní aplikací nebo službou a poté dejte pokyn robotickému lékárníkovi lékárny-kliniky, aby rychle a bez lidské chyby připravil objednávku léku. Sestra vám pak předá váš recept, abyste mohli být na své veselé cestě.

Všudypřítomný lékař

Výše uvedený scénář vyvolává dojem, že lidští lékaři zastarají… no, ještě ne. V příštích třech desetiletích bude lidských lékařů potřeba méně a budou využíváni pro nejnaléhavější nebo vzdálené lékařské případy.

Například všechny výše popsané lékárny-kliniky by řídil lékař. A u těch, které nelze snadno nebo plně otestovat interní lékařskou umělou inteligencí, lékař zasáhne, aby pacienta zkontroloval. Navíc pro ty starší příchozí, kterým je nepříjemné přijímat lékařskou diagnózu a předpis od AI, by tam zasáhl i lékař (a přitom se samozřejmě tajně odvolával na AI, aby získal druhý názor)

Mezitím pro ty, kteří jsou příliš líní, zaneprázdnění nebo slabí na to, aby navštívili lékárnu-kliniku, i pro ty, kteří žijí v odlehlých oblastech, budou k dispozici lékaři z regionální zdravotnické sítě, kteří budou sloužit i těmto pacientům. Samozřejmou službou je nabízet interní návštěvy lékaře (již dostupné ve většině rozvinutých regionů), ale brzy také virtuální návštěvy lékaře, kdy s lékařem mluvíte přes službu, jako je Skype. A pokud jsou potřeba biologické vzorky, zejména pro ty, kteří žijí v odlehlých oblastech, kde je špatná dostupnost silnic, lze přiletět lékařským dronem, který doručí a vrátí lékařskou testovací soupravu.

V současnosti nemá asi 70 procent pacientů přístup k lékaři ve stejný den. Mezitím velká většina žádostí o zdravotní péči pochází od lidí, kteří potřebují pomoc při řešení jednoduchých infekcí, vyrážek a dalších drobných stavů. To vede k tomu, že pohotovosti jsou zbytečně ucpané pacienty, které by snadno mohly obsloužit nižší zdravotnické služby.

Kvůli této systémové neefektivitě je to, co je skutečně frustrující na tom, že onemocníte, neonemocnění vůbec – je to nutnost čekat, než dostanete péči a zdravotní rady, které potřebujete, abyste se zlepšili.

To je důvod, proč jakmile zavedeme proaktivní systém zdravotní péče popsaný výše, nejenže lidé dostanou péči, kterou potřebují, rychleji, ale pohotovosti budou konečně uvolněny a budou se moci soustředit na to, pro co byly určeny.

Pohotovostní péče se zrychluje

Úkolem záchranáře (EMT) je lokalizovat postiženého, stabilizovat jeho stav a dopravit ho do nemocnice včas, aby se mu dostalo lékařské péče, kterou potřebují. I když je to teoreticky jednoduché, v praxi to může být strašně stresující a obtížné.

Za prvé, v závislosti na provozu může trvat 5–10 minut, než sanitka dorazí včas, aby pomohla volajícímu. A pokud postižený jedinec trpí srdečním infarktem nebo střelným zraněním, může být 5-10 minut příliš dlouhé čekání. Proto budou drony (jako prototyp prezentovaný na videu níže) vyslány před sanitkou, aby poskytly včasnou péči pro vybrané nouzové situace.

Případně do začátku 2040. let XNUMX. století bude většina sanitek přestavěn na kvadrokoptéry nabídnout rychlejší dobu odezvy úplným vyhnutím se provozu a také dosažením vzdálenějších cílů.

Jakmile se dostanete do sanitky, pozornost se přesune na stabilizaci stavu pacienta na dostatečně dlouhou dobu, dokud nedorazí do nejbližší nemocnice. Právě teď se to obecně provádí pomocí koktejlu stimulantů nebo uklidňujících léků ke zmírnění srdeční frekvence a průtoku krve orgány, stejně jako pomocí defibrilátoru k úplnému restartování srdce.

Mezi nejobtížnější případy ke stabilizaci však patří tržné rány, obvykle ve formě výstřelů nebo bodnutí. V těchto případech je klíčové zastavit vnitřní i vnější krvácení. I zde budoucí pokroky v urgentní medicíně zachrání situaci. První je ve tvaru a lékařský gel který může okamžitě zastavit traumatické krvácení, něco jako bezpečné přelepení rány. Druhým je přicházející vynález syntetická krev (2019), které lze uložit v sanitkách a aplikovat injekci oběti nehody s již značnou ztrátou krve.

Antimikrobiální a výrobní nemocnice

Než se pacient v tomto budoucím zdravotnickém systému dostane do nemocnice, je pravděpodobné, že je buď vážně nemocný, léčí se s traumatickým zraněním nebo se připravuje na rutinní operaci. Podíváme-li se na to z jiné perspektivy, znamená to také, že většina lidí může za celý život navštívit nemocnici méně než několikrát.

Bez ohledu na důvod návštěvy jsou jednou z hlavních příčin komplikací a úmrtí v nemocnici to, co se nazývá infekce získané v nemocnici (HAI). A studovat zjistili, že v roce 2011 onemocnělo HAI v amerických nemocnicích 722,000 75,000 pacientů, což vedlo k XNUMX XNUMX úmrtím. Abychom se vypořádali s tímto děsivým stavem, budou mít nemocnice zítřka své lékařské potřeby, nástroje a povrchy zcela nahrazeny nebo potaženy antibakteriálními materiály nebo chemikáliemi. Jednoduchý příklad z toho by bylo nahradit nebo zakrýt zábradlí nemocniční postele mědí, aby se okamžitě zabily všechny bakterie, které s nimi přijdou do styku.

Mezitím se nemocnice také transformují, aby se staly soběstačnými s plným přístupem k možnostem kdysi specializované péče.

Například poskytování léčby genovou terapií je dnes z velké části doménou pouze několika nemocnic s přístupem k největšímu financování a nejlepším odborníkům na výzkum. V budoucnu bude ve všech nemocnicích sídlit alespoň jedno oddělení/oddělení, které se specializuje výhradně na sekvenování a editaci genů, schopné produkovat personalizovanou léčbu genů a kmenových buněk pro pacienty v nouzi.

Tyto nemocnice budou mít také oddělení věnované výhradně lékařským 3D tiskárnám. To umožní vlastní výrobu 3D tištěného zdravotnického materiálu, lékařského vybavení a kovových, plastových a elektronických lidských implantátů. Použitím chemické tiskárnyNemocnice budou také moci vyrábět pilulky na předpis na míru, zatímco 3D biotiskárny budou vyrábět plně funkční orgány a části těla pomocí kmenových buněk vyrobených na sousedním oddělení.

Tato nová oddělení podstatně zkrátí čas potřebný k objednání takových zdrojů z centralizovaných zdravotnických zařízení, čímž se zvýší míra přežití pacientů a zkrátí se doba jejich péče.

Robotičtí chirurgové

Robotické chirurgické systémy (viz video níže), které jsou již dostupné ve většině moderních nemocnic, se do konce roku 2020 stanou celosvětovou normou. Namísto invazivních operací, které vyžadují, aby chirurg udělal velké řezy, aby se do vás dostal, tyto robotické paže potřebují pouze 3-4 jeden centimetr široké řezy, aby lékař mohl provést operaci pomocí videa a (brzy) zobrazování virtuální reality.

Do třicátých let 2030. století budou tyto robotické chirurgické systémy dostatečně pokročilé na to, aby fungovaly autonomně pro většinu běžných operací a ponechávají lidskému chirurgovi roli dohledu. Ale do 2040. let XNUMX. století se zcela nová forma chirurgie stane hlavním proudem.

Nanobotoví chirurgové

Plně popsáno v kapitola čtyři této řady budou nanotechnologie hrát v medicíně v příštích desetiletích velkou roli. Tito nanoroboti, dostatečně malí na to, aby plavali ve vašem krevním řečišti, budou používáni k doručování cílených léků a zabíjet rakovinné buňky do konce roku 2020. Ale začátkem 2040. let XNUMX. století nemocniční technici nanobotů ve spolupráci se specializovanými chirurgy nahradí drobné chirurgické zákroky zcela injekční stříkačkou naplněnou miliardami předprogramovaných nanobotů vstřikovaných do cílené oblasti vašeho těla.

Tito nanoboti by se pak rozšířili po vašem těle a hledali poškozenou tkáň. Jakmile by je našli, použili by enzymy k odříznutí poškozených tkáňových buněk od zdravé tkáně. Zdravé buňky těla by pak byly stimulovány k likvidaci poškozených buněk a poté k regeneraci tkáně kolem dutiny vytvořené tímto odstraněním.

(Já vím, tato část zní momentálně příliš sci-fi, ale za pár desetiletí Wolverinovo sebeléčení schopnost bude dostupná všem.)

A stejně jako výše popsaná oddělení genové terapie a 3D tisku, i nemocnice budou mít jednoho dne vyhrazené oddělení pro výrobu nanobotů na míru, což umožní, aby byla tato inovace „chirurgie v injekční stříkačce“ dostupná všem.

Budou-li správně provedeny, budoucí decentralizovaný zdravotnický systém se postará o to, abyste nikdy vážně neonemocněli z příčin, kterým lze předejít. Aby však tento systém fungoval, bude záviset na jeho partnerství s širokou veřejností a podpoře osobní kontroly a odpovědnosti za vlastní zdraví.