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Die Pandemien von morgen und die Supermedikamente, die entwickelt wurden, um sie zu bekämpfen: Zukunft der Gesundheit P2

David Tal, Verleger, Futurist
@DavidTalWrites
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Di, 09 / 15 / 2020 - 07: 57

Jedes Jahr sterben in den USA 50,000 Menschen, weltweit 700,000, an scheinbar einfachen Infektionen, gegen die es kein Medikament gibt. Schlimmer noch: Jüngste Studien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben ergeben, dass sich Antibiotikaresistenzen auf der ganzen Welt ausbreiten, während unsere Vorbereitung auf zukünftige Pandemien wie die Angst vor Eloba 2014-15 als erschreckend unzureichend befunden wurde. Und während die Zahl der dokumentierten Krankheiten zunimmt, schrumpft die Zahl der neu entdeckten Heilmittel jedes Jahrzehnt.

Das ist die Welt, gegen die unsere Pharmaindustrie kämpft.

Um fair zu sein, Ihre allgemeine Gesundheit ist heute viel besser als noch vor 100 Jahren. Damals lag die durchschnittliche Lebenserwartung bei nur 48 Jahren. Heutzutage können die meisten Menschen damit rechnen, eines Tages die Kerzen auf ihrer Torte zum 80. Geburtstag auszublasen.

Den größten Beitrag zu dieser Verdopplung der Lebenserwartung leistete die Entdeckung von Antibiotika, das erste war Penicillin im Jahr 1943. Bevor dieses Medikament verfügbar wurde, war das Leben viel zerbrechlicher.

Häufige Krankheiten wie Halsentzündung oder Lungenentzündung waren lebensbedrohlich. Gängige Operationen, die wir heute für selbstverständlich halten, wie das Einsetzen von Herzschrittmachern oder das Ersetzen von Knien und Hüften bei älteren Menschen, hätten zu einer Sterblichkeitsrate von eins zu sechs geführt. Ein einfacher Kratzer von einem Dornbusch oder eine Schnittwunde von einem Arbeitsunfall hätte Sie dem Risiko einer schweren Infektion, Amputation und in einigen Fällen des Todes aussetzen können.

Und gemäß Für die WHO ist dies eine Welt, in die wir möglicherweise zurückkehren könnten – eine Ära nach Antibiotika.

Antibiotikaresistenzen werden zu einer globalen Bedrohung

Einfach ausgedrückt ist ein Antibiotikum ein winziges Molekül, das entwickelt wurde, um ein Zielbakterium anzugreifen. Das Problem ist, dass Bakterien im Laufe der Zeit eine Resistenz gegen dieses Antibiotikum aufbauen, bis zu einem Punkt, an dem es nicht mehr wirksam ist. Das zwingt Big Pharma, ständig an der Entwicklung neuer Antibiotika zu arbeiten, um diejenigen zu ersetzen, gegen die Bakterien resistent werden. Bedenken Sie:

Penicillin wurde 1943 erfunden, und dann begann 1945 der Widerstand dagegen;
Vancomycin wurde 1972 erfunden, die Resistenz dagegen begann 1988;
Imipenem wurde 1985 erfunden, der Widerstand dagegen begann 1998;
Daptomycin wurde 2003 erfunden, die Resistenz dagegen begann 2004.

Dieses Katz-und-Maus-Spiel beschleunigt sich schneller, als es sich Big Pharma leisten kann, ihm einen Schritt voraus zu sein. Es dauert bis zu einem Jahrzehnt und kostet Milliarden von Dollar, um eine neue Klasse von Antibiotika zu entwickeln. Bakterien bringen alle 20 Minuten eine neue Generation hervor, wachsen, mutieren und entwickeln sich weiter, bis eine Generation einen Weg findet, das Antibiotikum zu überwinden. Es erreicht einen Punkt, an dem es für Big Pharma nicht mehr rentabel ist, in neue Antibiotika zu investieren, da diese so schnell veraltet sind.

Aber warum überwinden Bakterien Antibiotika heute schneller als früher? Ein paar Gründe:

Die meisten von uns verwenden zu viel Antibiotika, anstatt eine Infektion auf natürliche Weise zu bekämpfen. Dadurch werden die Bakterien in unserem Körper häufiger Antibiotika ausgesetzt, was ihnen die Möglichkeit gibt, Resistenzen dagegen aufzubauen.
Wir pumpen unser Vieh mit Antibiotika voll und führen so durch unsere Ernährung noch mehr Antibiotika in Ihr System ein.
Während unsere Bevölkerung von heute sieben Milliarden auf neun Milliarden bis 2040 ansteigt, werden Bakterien immer mehr menschliche Wirte haben, in denen sie leben und sich entwickeln können.
Unsere Welt ist durch das moderne Reisen so vernetzt, dass neue Stämme antibiotikaresistenter Bakterien innerhalb eines Jahres alle Ecken der Welt erreichen können.

Der einzige Lichtblick in dieser aktuellen Situation ist, dass 2015 die Einführung eines bahnbrechenden Antibiotikums namens Teixobacterin. Es greift Bakterien auf eine neuartige Weise an, von der Wissenschaftler hoffen, dass sie uns für mindestens ein weiteres Jahrzehnt, wenn nicht sogar noch länger, vor ihrer eventuellen Resistenz bewahren wird.

Aber Bakterienresistenz ist nicht die einzige Gefahr, der Big Pharma nachgeht.

Biosurveillance

Wenn Sie sich eine Grafik ansehen würden, die die Zahl der unnatürlichen Todesfälle darstellt, die zwischen 1900 und heute aufgetreten sind, würden Sie erwarten, zwei große Buckel um 1914 und 1945 zu sehen: die beiden Weltkriege. Sie werden jedoch überrascht sein, um 1918-9 einen dritten Buckel zwischen den beiden zu finden. Dies war die Spanische Grippe und sie tötete weltweit über 65 Millionen Menschen, 20 Millionen mehr als im Ersten Weltkrieg.

Abgesehen von Umweltkrisen und Weltkriegen sind Pandemien die einzigen Ereignisse, die das Potenzial haben, in einem einzigen Jahr schnell über 10 Millionen Menschen auszulöschen.

Die Spanische Grippe war unser letztes großes Pandemieereignis, aber in den letzten Jahren haben uns kleinere Pandemien wie SARS (2003), H1N1 (2009) und der westafrikanische Ebola-Ausbruch 2014-5 daran erinnert, dass die Bedrohung immer noch da draußen ist. Aber was der jüngste Ebola-Ausbruch auch gezeigt hat, ist, dass unsere Fähigkeit, diese Pandemien einzudämmen, viel zu wünschen übrig lässt.

Aus diesem Grund arbeiten Befürworter wie der renommierte Bill Gates jetzt mit internationalen NGOs zusammen, um ein globales Bioüberwachungsnetzwerk aufzubauen, um zukünftige Pandemien besser zu verfolgen, vorherzusagen und hoffentlich zu verhindern. Dieses System wird globale Gesundheitsberichte auf nationaler Ebene und bis 2025 auf individueller Ebene verfolgen, da ein größerer Prozentsatz der Bevölkerung damit beginnt, ihre Gesundheit über immer leistungsfähigere Apps und Wearables zu verfolgen.

Doch obwohl all diese Echtzeitdaten es Organisationen wie der WHO ermöglichen werden, schneller auf Ausbrüche zu reagieren, bedeutet es nichts, wenn wir nicht schnell genug neue Impfstoffe entwickeln können, um diese Pandemien zu stoppen.

Im Treibsand arbeiten, um neue Medikamente zu entwickeln

Die pharmazeutische Industrie hat enorme Fortschritte in der Technologie erlebt, die ihr jetzt zur Verfügung steht. Ob es nun um den enormen Rückgang der Kosten für die Entschlüsselung des menschlichen Genoms von 100 Millionen US-Dollar auf heute unter 1,000 US-Dollar geht oder um die Fähigkeit, den genauen molekularen Aufbau von Krankheiten zu katalogisieren und zu entschlüsseln, man sollte meinen, dass Big Pharma alles hat, was es braucht, um jede Krankheit zu heilen im Buch.

Nun, nicht ganz.

Heute konnten wir den molekularen Aufbau von etwa 4,000 Krankheiten entschlüsseln, viele dieser Daten wurden im letzten Jahrzehnt gesammelt. Aber für wie viele von diesen 4,000 haben wir Behandlungen? Ungefähr 250. Warum ist diese Lücke so groß? Warum heilen wir nicht mehr Krankheiten?

Während die Technologiebranche unter dem Mooreschen Gesetz aufblüht – der Beobachtung, dass sich die Anzahl der Transistoren pro Quadratzoll auf integrierten Schaltkreisen jährlich verdoppeln wird – leidet die Pharmaindustrie unter dem Eroom’schen Gesetz („Moore“ rückwärts geschrieben) – der Beobachtung, dass die Zahl der zugelassenen Medikamente pro Milliarde in F&E-Dollar halbiert sich alle neun Jahre, inflationsbereinigt.

Es gibt keine Person oder keinen Prozess, der für diesen lähmenden Rückgang der pharmazeutischen Produktivität verantwortlich ist. Einige geben der Finanzierung von Medikamenten die Schuld, andere machen das übermäßig erstickende Patentsystem, die übermäßigen Testkosten, die Jahre, die für die behördliche Zulassung benötigt werden, verantwortlich – all diese Faktoren spielen eine Rolle in diesem kaputten Modell.

Glücklicherweise gibt es einige vielversprechende Trends, die zusammen dazu beitragen könnten, die Abwärtskurve von Eroom zu durchbrechen.

Medizinische Daten günstig

Den ersten Trend haben wir bereits angesprochen: die Kosten für die Erhebung und Verarbeitung medizinischer Daten. Gesamtgenom-Testkosten gefallen sind über 1,000 Prozent auf unter 1,000 Dollar. Und da immer mehr Menschen damit beginnen, ihre Gesundheit über spezialisierte Apps und Wearables zu verfolgen, wird die Möglichkeit, Daten in enormem Umfang zu sammeln, endlich möglich (ein Punkt, auf den wir weiter unten eingehen werden).

Demokratisierter Zugang zu fortschrittlicher Gesundheitstechnologie

Ein großer Faktor hinter den sinkenden Kosten für die Verarbeitung medizinischer Daten sind die sinkenden Kosten der Technologie, die diese Verarbeitung durchführt. Abgesehen von den offensichtlichen Dingen wie den sinkenden Kosten und dem Zugang zu Supercomputern, die große Datensätze verarbeiten können, können sich kleinere medizinische Forschungslabore jetzt medizinische Produktionsanlagen leisten, die früher mehrere zehn Millionen gekostet haben.

Einer der Trends, der auf großes Interesse stößt, sind chemische 3D-Drucker (z. dank One und XNUMX), die es medizinischen Forschern ermöglichen wird, komplexe organische Moleküle zusammenzusetzen, bis hin zu vollständig einnehmbaren Pillen, die an den Patienten angepasst werden können. Bis 2025 wird diese Technologie es Forschungsteams und Krankenhäusern ermöglichen, Chemikalien und kundenspezifische verschreibungspflichtige Medikamente intern zu drucken, ohne von externen Anbietern abhängig zu sein. Zukünftige 3D-Drucker werden schließlich fortschrittlichere medizinische Geräte sowie die einfachen chirurgischen Werkzeuge drucken, die für sterile Operationsverfahren benötigt werden.

Neue Medikamente testen

Zu den teuersten und zeitaufwändigsten Aspekten der Arzneimittelentwicklung gehört die Testphase. Neue Medikamente müssen Computersimulationen, dann Tierversuche, dann begrenzte Versuche am Menschen und dann behördliche Zulassungen bestehen, bevor sie für die Verwendung durch die breite Öffentlichkeit zugelassen werden. Glücklicherweise gibt es auch in dieser Phase Innovationen.

Das Wichtigste unter ihnen ist eine Innovation, die wir unverblümt als bezeichnen können Körperteile auf einem Chip. Anstelle von Silizium und Schaltkreisen enthalten diese winzigen Chips echte, organische Flüssigkeiten und lebende Zellen, die so strukturiert sind, dass sie ein bestimmtes menschliches Organ simulieren. Experimentelle Medikamente können dann in diese Chips injiziert werden, um zu zeigen, wie das Medikament echte menschliche Körper beeinflussen würde. Dies umgeht die Notwendigkeit von Tierversuchen, bietet eine genauere Darstellung der Auswirkungen des Arzneimittels auf die menschliche Physiologie und ermöglicht es Forschern, Hunderte bis Tausende von Tests mit Hunderten bis Tausenden von Arzneimittelvarianten und Dosierungen auf Hunderten bis Tausenden dieser Chips durchzuführen. wodurch die Drogentestphasen erheblich beschleunigt werden.

Dann, wenn es um Versuche am Menschen geht, mögen Startups meinMorgen, wird unheilbar kranke Patienten mit diesen neuen, experimentellen Medikamenten besser verbinden. Dies hilft Menschen, die dem Tode nahe sind, Zugang zu Medikamenten zu erhalten, die sie retten könnten, während Big Pharma Testpersonen angeboten werden, die (falls sie geheilt sind) den behördlichen Zulassungsprozess beschleunigen könnten, um diese Medikamente auf den Markt zu bringen.

Die Zukunft des Gesundheitswesens ist keine Massenware

Die oben genannten Innovationen in den Bereichen Antibiotikaentwicklung, Pandemievorsorge und Arzneimittelentwicklung finden bereits statt und sollten bis 2020-2022 gut etabliert sein. Die Innovationen, die wir im weiteren Verlauf dieser Serie zur Zukunft der Gesundheit untersuchen werden, werden jedoch zeigen, dass die wahre Zukunft des Gesundheitswesens nicht in der Entwicklung lebensrettender Medikamente für die Massen, sondern für den Einzelnen liegt.