Quantumrun

BILDA KREDITO: Quantumrun

Spertante la morgaŭan sansistemon: Estonteco de Sano P6

David Tal, Eldonisto, Futuristo
@DavidTalWrites
LinkedIn

mar, 09/15/2020 - 05:31

Post du jardekoj, aliro al la plej bona kuracado fariĝos universala, sendepende de via enspezo aŭ kie vi loĝas. Ironie, via bezono viziti hospitalojn, kaj eĉ renkontiĝi kun kuracistoj entute, malpliiĝos dum tiuj samaj du jardekoj.

Bonvenon al la estonteco de malcentralizita sanservo.

Malcentralizita sanservo

La hodiaŭa sansistemo estas plejparte karakterizita de alcentrigita reto de apotekoj, klinikoj kaj hospitaloj, kiuj reaktive provizas unugrandan medikamenton kaj kuracadon por trakti la ekzistantajn sanproblemojn de publiko, kiu ne konscias pri sia sano kaj malbone informas pri sia sano. kiel efike zorgi pri si mem. (Ho, tio estis troa frazo.)

Komparu tiun sistemon al tio, al kio ni nuntempe iras: malcentralizita reto de aplikaĵoj, retejoj, klinikaj apotekoj kaj hospitaloj, kiuj proaktive provizas personigitan medikamenton kaj kuracadon por malhelpi la sanproblemojn de publiko, kiu estas obsedanta pri sia sano kaj aktive edukita. pri kiel efike zorgi pri si mem.

Ĉi tiu sisma, teknologio-ebligita ŝanĝo en sanservo estas bazita sur kvin principoj kiuj implikas:

Povigi individuojn per iloj por spuri siajn proprajn sanajn datumojn;
Ebligi al familiaj kuracistoj praktiki santenadon anstataŭ resanigi la jam malsanan;
Faciligi sankonsultojn, liberajn de geografiaj limoj;
Trenante la koston kaj tempon de ampleksa diagnozo malsupren al centonoj kaj minutoj; kaj
Provizante personecigitan traktadon al malsanuloj aŭ vunditaj por rapide resendi ilin kun minimumaj longperspektivaj komplikaĵoj.

Kune, ĉi tiuj ŝanĝoj amase reduktos kostojn tra la sansistemo kaj plibonigos ĝian ĝeneralan efikecon. Por pli bone kompreni kiel ĉio ĉi funkcios, ni komencu per kiel ni iam diagnozos la malsanulojn.

Konstanta kaj prognoza diagnozo

Ĉe naskiĝo (kaj poste, antaŭ naskiĝo), via sango estos provita, ŝtopita en gensekvencilon, tiam analizita por flari eventualajn sanproblemojn al kiuj via DNA igas vin predispozicia. Kiel skizite en ĉapitro tri, estontaj infankuracistoj tiam kalkulos "sanan vojmapon" por viaj venontaj 20-50 jaroj, detaligante la ĝustajn kutimajn vakcinojn, genajn terapiojn kaj kirurgiojn, kiujn vi devos fari en specifaj tempoj de via vivo por eviti gravajn sankomplikaĵojn poste—denove. , ĉio bazita sur via unika DNA.

Dum vi maljuniĝos, la telefonoj, tiam porteblaj, tiam enplantaĵoj, kiujn vi portas ĉirkaŭe, komencos monitori vian sanon konstante. Fakte, la hodiaŭaj ĉefaj poŝtelefonaj fabrikistoj, kiel Apple, Samsung kaj Huawei, daŭre aperas kun ĉiam pli altnivelaj MEMS-sensiloj, kiuj mezuras biometrikon kiel vian korfrekvencon, temperaturon, agadnivelojn kaj pli. Dume, tiuj enplantaĵoj, kiujn ni menciis, analizos vian sangon por niveloj de toksinoj, virusoj kaj bakterioj, kiuj povus alarmi sonorilojn.

Ĉiuj tiuj sanaj datumoj tiam estos dividitaj kun via persona sano-apo, interreta sano-monitora abonservo aŭ loka sanreto, por sciigi vin pri baldaŭa malsano antaŭ ol vi eĉ sentas iujn simptomojn. Kaj, kompreneble, ĉi tiuj servoj ankaŭ provizos senrecepteblajn medikamentojn kaj personajn prizorgajn rekomendojn por eviti malsanon antaŭ ol ĝi plene instaliĝos.

(Aparte, post kiam ĉiuj dividas siajn sanajn datumojn kun servoj kiel ĉi tiuj, ni povos rimarki kaj enhavi epidemiajn kaj pandemiajn eksplodojn multe pli frue.)

Por tiuj malsanoj, ĉi tiuj saĝtelefonoj kaj aplikaĵoj ne povas plene diagnozi, vi estos konsilita viziti vian lokan. apoteko-kliniko.

Ĉi tie, flegistino prenos swavon de via salivo, a pikilo de via sango, skrapo de via erupcio (kaj kelkaj aliaj testoj depende de viaj simptomoj, inkluzive de rentgenradioj), poste nutru ilin ĉiujn en la internan superkomputilon de la apoteko-kliniko. La Sistemo de artefarita inteligenteco (AI) analizos la rezultojn de viaj bio-specimenoj en minutoj, komparu ĝin kun tiuj de milionoj da aliaj pacientoj el ĝiaj registroj, por tiam diagnozi vian kondiĉon kun 90-procento plus precizeca indico.

Ĉi tiu AI tiam preskribos norman aŭ personecigitan medikamenton por via kondiĉo, dividos la diagnozon (ICD) datumojn kun via sano-programo aŭ servo, tiam instrukcii la robotan apotekiston de la apoteko-kliniko prepari la medikamentan mendon rapide kaj sen homa eraro. La flegistino tiam transdonos al vi vian recepton, por ke vi estu sur via gaja vojo.

La ĉiea kuracisto

La supra scenaro donas la impreson, ke homaj kuracistoj malnoviĝos... nu, ankoraŭ ne. Dum la venontaj tri jardekoj, homaj kuracistoj nur estos malpli bezonataj kaj uzataj por la plej urĝaj aŭ malproksimaj medicinaj kazoj.

Ekzemple, ĉiuj apoteko-klinikoj priskribitaj supre estus administritaj de kuracisto. Kaj por tiuj eniro, kiuj ne povas esti facile aŭ plene provitaj de la interna medicina AI, la kuracisto intervenus por revizii la pacienton. Krome, por tiuj pli maljunaj enirantoj, kiuj malkomfortas akceptante medicinan diagnozon kaj preskribon de AI, la kuracisto ankaŭ intervenus tien (dum kaŝe rilatas al la AI por dua opinio kompreneble)

Dume, por tiuj individuoj, kiuj estas tro maldiligentaj, okupataj aŭ malfortaj por viziti la apotekon-klinikon, kaj ankaŭ por tiuj, kiuj loĝas en malproksimaj lokoj, kuracistoj de regiona sanreto estos ĉe mano por servi ankaŭ ĉi tiujn pacientojn. La evidenta servo estas oferti internajn kuracistojn (jam disponeblaj en plej evoluintaj regionoj), sed baldaŭ ankaŭ virtualajn kuracistojn, kie oni parolas kun kuracisto per servo kiel Skajpo. Kaj se necesas bio-provaĵoj, precipe por tiuj, kiuj loĝas en malproksimaj regionoj, kie vojaliro estas malbona, medicina virabelo povas esti flugita por liveri kaj resendi medicinan testan ilaron.

Ĝuste nun, ĉirkaŭ 70 procentoj de pacientoj ne havas samtagan aliron al kuracisto. Dume, la granda plimulto de sanpetoj venas de homoj bezonantaj helpon trakti simplajn infektojn, erupciojn kaj aliajn negravajn kondiĉojn. Tio kondukas al krizĉambroj nenecese ŝtopitaj kun pacientoj, kiuj povus facile esti servitaj de pli malaltaj sanservoj.

Pro ĉi tiu sistema neefikeco, kio estas vere frustranta pri malsaniĝo tute ne malsaniĝas—ĝi devas atendi por ricevi la prizorgajn kaj sanajn konsilojn, kiujn vi bezonas por pliboniĝi.

Tial post kiam ni establos la iniciateman sansistemon priskribitan supre, homoj ne nur ricevos la prizorgon, kiun ili bezonas pli rapide, sed krizĉambroj finfine estos liberigitaj por koncentriĝi pri tio, por kio ili estis dizajnitaj.

Krizprizorgo plirapidiĝas

La tasko de la sukuristo (EMT) estas lokalizi la individuon en mizero, stabiligi ilian kondiĉon kaj transporti ilin al la hospitalo ĝustatempe por ricevi la medicinan atenton, kiun ili bezonas. Kvankam simple en teorio, ĝi povas esti terure streĉa kaj malfacila en praktiko.

Unue, depende de trafiko, povas daŭri inter 5-10 minutojn por ambulanco alveni ĝustatempe por helpi la alvokanton. Kaj se la tuŝita individuo suferas de koratako aŭ pafvundo, 5-10 minutoj povas esti multe tro longa atendo. Tial virabeloj (kiel la prototipo prezentita en la suba video) estos senditaj antaŭ la ambulanco por provizi fruan prizorgon por elektitaj krizaj situacioj.

Alternative, antaŭ la fruaj 2040-aj jaroj, plej multaj ambulancoj estos konvertita al kvarkopteroj oferti pli rapidajn respondtempojn evitante trafikon entute, same kiel atingante pli malproksimajn cellokojn.

Post kiam ene de ambulanco, la fokuso ŝanĝiĝas al stabiligado de la kondiĉo de la paciento sufiĉe longe ĝis ili atingas la plej proksiman hospitalon. Ĝuste nun, ĉi tio estas ĝenerale farita per koktelo de stimulaj aŭ trankviligaj drogoj por moderigi la korfrekvencon kaj sangan fluon al organoj, kaj ankaŭ uzante malfibrilaciilon por rekomenci la koron entute.

Sed inter la plej malfacilaj kazoj por stabiligi estas laceraj vundoj, ofte en formo de pafoj aŭ pikpikoj. En ĉi tiuj kazoj, la ŝlosilo estas ĉesigi la internan kaj eksteran sangadon. Ankaŭ ĉi tie venos estontaj progresoj en urĝa medicino por savi la tagon. La unua estas en formo de a medicina ĝelo tio povas tuj ĉesigi traŭmatan sangadon, kvazaŭ sekure superglui vundon. La dua estas la venonta invento de sinteza sango (2019) kiu povas esti stokita en ambulancoj por injekti en akcidentoviktimo kun jam granda sangoperdo.

Antimikrobaj kaj fabrikaj hospitaloj

Kiam paciento atingas hospitalon en ĉi tiu estonta sansistemo, eble ili estas aŭ grave malsanaj, estas kuracitaj pro traŭmata vundo aŭ estas pretaj por rutina kirurgio. Rigardite de malsama perspektivo, ĉi tio ankaŭ signifas, ke la plej multaj homoj eble vizitos hospitalon nur malpli ol kelkfoje dum sia tuta vivo.

Sendepende de la kialo de la vizito, unu el la ĉefaj kaŭzoj de komplikaĵoj kaj mortoj en hospitalo estas de tio, kio nomiĝas hospital-akiritaj infektoj (HAI). A studo trovis, ke en 2011, 722,000 pacientoj kontraktis HAI en usonaj hospitaloj, kaŭzante 75,000 mortojn. Por trakti ĉi tiun teruran statistikon, la morgaŭaj hospitaloj havos siajn medicinajn provizojn, ilojn kaj surfacojn tute anstataŭigitaj aŭ kovritaj per kontraŭbakteriaj materialoj aŭ kemiaĵoj. Simpla ekzemple de ĉi tio estus anstataŭigi aŭ kovri hospitallitajn litojn per kupro por tuj mortigi iujn ajn bakteriojn, kiuj kontaktas ĝin.

Dume, hospitaloj ankaŭ transformiĝos por iĝi memprovizaj, kun plena aliro al iam specialigitaj prizorgaj elektoj.

Ekzemple, provizi genterapiajn traktadojn hodiaŭ estas plejparte la domajno de nur kelkaj hospitaloj kun aliro al la plej granda financado kaj plej bonaj esplorprofesiuloj. En la estonteco, ĉiuj hospitaloj loĝigos almenaŭ unu flugilon/sekcion, kiu nur specialiĝas pri gensekvencado kaj redaktado, kapabla produkti personigitajn genajn kaj stamĉelterapiajn traktadojn por pacientoj bezonataj.

Ĉi tiuj hospitaloj ankaŭ havos fakon dediĉitan tute al kuracaj 3D-presiloj. Ĉi tio permesos la internan produktadon de 3D presitaj medicinaj provizoj, medicinaj ekipaĵoj kaj metalaj, plastaj kaj elektronikaj homaj enplantaĵoj. Uzanta kemiaj presiloj, hospitaloj ankaŭ povos produkti laŭmendajn preskribajn pilolojn, dum 3D-bioprintiloj produktos plene funkciajn organojn kaj korpopartojn uzante stamĉelojn produktitajn en la najbara sekcio.

Ĉi tiuj novaj fakoj konsiderinde reduktos la tempon bezonatan por mendi tiajn rimedojn de centralizitaj medicinaj instalaĵoj, tiel pliigante paciencajn indicojn kaj malpliigante ilian tempon en prizorgado.

Robotaj kirurgoj

Jam haveblaj en la plej multaj modernaj hospitaloj, robotaj kirurgiaj sistemoj (vidu videon sube) fariĝos la tutmonda normo antaŭ la malfruaj 2020-aj jaroj. Anstataŭ enpenetraj kirurgioj, kiuj postulas, ke la kirurgo faru grandajn incizojn por eniri vin enen, ĉi tiuj robotaj brakoj bezonas nur 3-4 unu centimetron larĝajn incizojn por permesi al la kuracisto fari kirurgion helpe de video kaj (baldaŭ) bildigo de virtuala realeco.

De la 2030-aj jaroj, ĉi tiuj robotaj kirurgiaj sistemoj estos sufiĉe progresintaj por funkcii aŭtonome por plej oftaj kirurgioj, lasante la homan kirurgon en kontrola rolo. Sed antaŭ la 2040-aj jaroj, tute nova formo de kirurgio fariĝos ĉefa.

Nanobot-kirurgoj

Plene priskribita en ĉapitro kvar de ĉi tiu serio, nanoteknologio ludos grandan rolon en medicino dum la venontaj jardekoj. Ĉi tiuj nano-robotoj, sufiĉe malgrandaj por naĝi ene de via sangocirkulado, estos uzataj por liveri celitajn medikamentojn kaj mortigi kancerajn ĉelojn de la malfruaj 2020-aj jaroj. Sed komence de la 2040-aj jaroj, hospitalaj nanobotteknikistoj, kunlaborante kun specialigitaj kirurgoj, anstataŭigos malgrandajn kirurgiojn tute per injektilo plenigita per miliardoj da antaŭprogramitaj nanobotoj injektitaj en celita regiono de via korpo.

Ĉi tiuj nanobotoj tiam disvastiĝis tra via korpo serĉante difektitan histon. Fojo trovita, ili tiam uzus enzimojn por tranĉi la difektitajn histajn ĉelojn for de la sana histo. La sanaj ĉeloj de la korpo tiam estus stimulitaj por ambaŭ forigi la difektitajn ĉelojn kaj tiam regeneri la histon ĉirkaŭ la kavaĵo kreita de koncerna forigo.

(Mi scias, ĉi tiu parto sonas tro Sci-Fi nun, sed post kelkaj jardekoj, La memresanigo de Gulo kapablo fariĝos disponebla por ĉiuj.)

Kaj same kiel la fakoj pri genterapio kaj 3D presado priskribitaj supre, hospitaloj ankaŭ iam havos dediĉitan fakon por personigita nanobotproduktado, ebligante ĉi tiun novigon de "kirurgio en injektilo" iĝi disponebla por ĉiuj.

Se ekzekutita ĝuste, la estonta malcentralizita sansistemo zorgos, ke vi neniam grave malsaniĝos pro preventeblaj kaŭzoj. Sed por ke tiu sistemo funkciu, ĝi dependos de sia partnereco kun la ĝenerala publiko, kaj de la promocio de persona kontrolo kaj respondeco super la propra sano.