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Experimentando el sistema de salud del mañana: El futuro de la salud P6

David Tal, Editor, Futurista
@DavidTalEscribe
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Tue, 09 / 15 / 2020 - 05: 31

En dos décadas, el acceso a la mejor atención médica será universal, independientemente de sus ingresos o de dónde viva. Irónicamente, su necesidad de visitar hospitales, e incluso de reunirse con médicos, disminuirá durante esas mismas dos décadas.

Bienvenido al futuro de la atención médica descentralizada.

Salud descentralizada

El sistema de atención médica actual se caracteriza en gran medida por una red centralizada de farmacias, clínicas y hospitales que brindan de manera reactiva medicamentos y tratamientos de talla única para abordar los problemas de salud existentes de un público que desconoce su salud y está mal informado sobre cómo cuidarse a sí mismos de manera efectiva. (Vaya, esa fue una frase increíble).

Compare ese sistema con el que nos dirigimos actualmente: una red descentralizada de aplicaciones, sitios web, clínicas-farmacias y hospitales que brindan de manera proactiva medicamentos y tratamientos personalizados para prevenir los problemas de salud de un público que está obsesionado con su salud y educado activamente. sobre cómo cuidarse a sí mismos de manera efectiva.

Este cambio sísmico, habilitado por la tecnología, en la prestación de atención médica se basa en cinco principios que involucran:

Empoderar a las personas con herramientas para rastrear sus propios datos de salud;
Permitir que los médicos de familia practiquen el mantenimiento de la salud en lugar de curar a los ya enfermos;
Facilitar consultas de salud, libres de restricciones geográficas;
Reducir el costo y el tiempo del diagnóstico integral a centavos y minutos; y
Brindar tratamiento personalizado a los enfermos o heridos para que recuperen la salud rápidamente con complicaciones mínimas a largo plazo.

Juntos, estos cambios reducirán enormemente los costos en todo el sistema de atención médica y mejorarán su eficacia general. Para comprender mejor cómo funcionará todo esto, comencemos con cómo algún día diagnosticaremos a los enfermos.

Diagnóstico constante y predictivo

Al nacer (y más tarde, antes del nacimiento), se tomará una muestra de su sangre, se conectará a un secuenciador de genes y luego se analizará para detectar cualquier problema de salud potencial al que su ADN lo predisponga. Como se describe en Capítulo tres, los futuros pediatras luego calcularán una "hoja de ruta de atención médica" para sus próximos 20 a 50 años, detallando exactamente las vacunas personalizadas, las terapias genéticas y las cirugías que deberá tomar en momentos específicos de su vida para evitar complicaciones de salud graves más adelante, nuevamente , todo basado en su ADN único.

A medida que envejece, los teléfonos, luego los dispositivos portátiles y luego los implantes que lleva consigo comenzarán a monitorear su salud constantemente. De hecho, los principales fabricantes de teléfonos inteligentes de la actualidad, como Apple, Samsung y Huawei, continúan presentando sensores MEMS cada vez más avanzados que miden datos biométricos como la frecuencia cardíaca, la temperatura, los niveles de actividad y más. Mientras tanto, esos implantes que mencionamos analizarán su sangre en busca de niveles de toxinas, virus y bacterias que puedan hacer sonar las alarmas.

Luego, todos esos datos de salud se compartirán con su aplicación de salud personal, el servicio de suscripción de monitoreo de salud en línea o la red de atención médica local, para notificarle sobre una enfermedad inminente incluso antes de que sienta algún síntoma. Y, por supuesto, estos servicios también proporcionarán medicamentos de venta libre y recomendaciones de cuidado personal para prevenir enfermedades antes de que se presenten por completo.

(Como nota al margen, una vez que todos compartan sus datos de salud con servicios como estos, podremos detectar y contener brotes epidémicos y pandémicos mucho antes).

Para aquellas enfermedades que estos teléfonos inteligentes y aplicaciones no pueden diagnosticar por completo, se le recomendará que visite su local farmacia-clinica.

Aquí, una enfermera tomará una muestra de su saliva, una pinchazo de tu sangre, un raspado de su erupción (y algunas otras pruebas dependiendo de sus síntomas, incluidas las radiografías), luego introdúzcalas todas en la supercomputadora interna de la farmacia-clínica. los El sistema de inteligencia artificial (IA) analizará los resultados de sus muestras biológicas en minutos, compárelas con las de millones de otros pacientes a partir de sus registros, para luego diagnosticar su condición con una tasa de precisión superior al 90 por ciento.

Esta IA luego recetará un medicamento estándar o personalizado para su condición, compartirá el diagnóstico (ICD) datos con su aplicación o servicio de salud, luego instruya al farmacéutico robótico de la farmacia-clínica para que prepare el pedido de medicamentos rápidamente y sin errores humanos. Luego, la enfermera le entregará su receta para que pueda seguir su camino feliz.

El médico omnipresente

El escenario anterior da la impresión de que los médicos humanos se volverán obsoletos... bueno, todavía no. Durante las próximas tres décadas, los médicos humanos serán menos necesarios y se utilizarán para los casos médicos más apremiantes o remotos.

Por ejemplo, todas las farmacias-clínicas descritas anteriormente estarían a cargo de un médico. Y para aquellos pacientes sin cita previa que no pueden ser probados fácil o completamente por la IA médica interna, el médico intervendría para revisar al paciente. Además, para aquellos pacientes mayores que se sienten incómodos aceptando un diagnóstico médico y una receta de una IA, el médico también intervendría (mientras se refiere sigilosamente a la IA para obtener una segunda opinión, por supuesto)

Mientras tanto, para aquellas personas que son demasiado perezosas, ocupadas o débiles para visitar la farmacia-clínica, así como para aquellos que viven en áreas remotas, los médicos de una red de salud regional estarán disponibles para atender a estos pacientes también. El servicio obvio es ofrecer visitas médicas internas (ya disponibles en la mayoría de las regiones desarrolladas), pero pronto también visitas médicas virtuales en las que habla con un médico a través de un servicio como Skype. Y si se necesitan muestras biológicas, especialmente para aquellos que viven en regiones remotas donde el acceso por carretera es deficiente, se puede volar un dron médico para entregar y devolver un kit de prueba médica.

En este momento, alrededor del 70 por ciento de los pacientes no tienen acceso a un médico el mismo día. Mientras tanto, la gran mayoría de las solicitudes de atención médica provienen de personas que necesitan ayuda para tratar infecciones simples, erupciones cutáneas y otras afecciones menores. Eso lleva a que las salas de emergencia se saturen innecesariamente con pacientes que podrían ser atendidos fácilmente por servicios de salud de nivel inferior.

Debido a esta ineficiencia sistémica, lo que es realmente frustrante de enfermarse no es enfermarse en absoluto: es tener que esperar para recibir la atención y los consejos de salud que necesita para mejorar.

Es por eso que una vez que establezcamos el sistema de atención médica proactivo descrito anteriormente, no solo las personas obtendrán la atención que necesitan más rápido, sino que las salas de emergencia finalmente podrán concentrarse en aquello para lo que fueron diseñadas.

Se agiliza la atención de urgencias

El trabajo del paramédico (EMT) es localizar a la persona en peligro, estabilizar su condición y transportarla al hospital a tiempo para recibir la atención médica que necesita. Si bien es simple en teoría, puede ser terriblemente estresante y difícil en la práctica.

En primer lugar, dependiendo del tráfico, la ambulancia puede tardar entre 5 y 10 minutos en llegar a tiempo para ayudar a la persona que llama. Y si la persona afectada sufre un ataque al corazón o una herida de bala, 5-10 minutos pueden ser una espera demasiado larga. Es por eso que se enviarán drones (como el prototipo presentado en el video a continuación) antes de la ambulancia para brindar atención temprana en situaciones de emergencia seleccionadas.

Alternativamente, a principios de la década de 2040, la mayoría de las ambulancias serán convertidos en cuadricópteros para ofrecer tiempos de respuesta más rápidos al evitar el tráfico por completo, así como para llegar a destinos más remotos.

Una vez dentro de una ambulancia, el enfoque cambia a estabilizar la condición del paciente durante el tiempo suficiente hasta que llegue al hospital más cercano. En este momento, esto generalmente se hace a través de un cóctel de drogas estimulantes o tranquilizantes para moderar la frecuencia cardíaca y el flujo de sangre a los órganos, así como el uso de un desfibrilador para reiniciar el corazón por completo.

Pero entre los casos más difíciles de estabilizar están las heridas de laceración, comúnmente en forma de disparos o puñaladas. En estos casos, la clave es detener el sangrado interno y externo. Aquí también vendrán los futuros avances en medicina de emergencia para salvar el día. El primero tiene forma de gel médico que puede detener instantáneamente el sangrado traumático, como si se cerrara una herida con superpegamento de forma segura. En segundo lugar está la próxima invención de sangre sintética (2019) que se puede almacenar en ambulancias para inyectar en una víctima de accidente con una pérdida de sangre ya sustancial.

Hospitales antimicrobianos y fabricantes

Cuando un paciente llega a un hospital en este futuro sistema de atención médica, es probable que esté gravemente enfermo, esté recibiendo tratamiento por una lesión traumática o lo estén preparando para una cirugía de rutina. Visto desde una perspectiva diferente, esto también significa que la mayoría de las personas solo pueden visitar un hospital menos de un puñado de veces durante toda su vida.

Independientemente del motivo de la visita, una de las principales causas de complicaciones y muertes en un hospital son las llamadas infecciones adquiridas en el hospital (HAI, por sus siglas en inglés). A estudio encontró que en 2011, 722,000 pacientes contrajeron HAI en hospitales de EE. UU., lo que provocó 75,000 muertes. Para hacer frente a esta horrible estadística, los hospitales del mañana tendrán sus suministros médicos, herramientas y superficies completamente reemplazadas o recubiertas con materiales o productos químicos antibacterianos. Un simple ejemplo de esto sería reemplazar o cubrir las barandillas de la cama del hospital con cobre para matar instantáneamente cualquier bacteria que entre en contacto con él.

Mientras tanto, los hospitales también se transformarán para volverse autosuficientes, con pleno acceso a las opciones de atención que alguna vez fueron especializadas.

Por ejemplo, proporcionar tratamientos de terapia génica hoy en día es en gran medida el dominio de solo unos pocos hospitales con acceso a la mayor financiación y mejores profesionales de investigación. En el futuro, todos los hospitales albergarán al menos un ala/departamento que se especialice únicamente en la secuenciación y edición de genes, capaz de producir tratamientos personalizados de terapia génica y con células madre para los pacientes que lo necesiten.

Estos hospitales también tendrán un departamento dedicado por completo a las impresoras 3D de grado médico. Esto permitirá la producción interna de suministros médicos impresos en 3D, equipos médicos e implantes humanos de metal, plástico y electrónicos. Usando impresoras químicas, los hospitales también podrán producir píldoras recetadas diseñadas a medida, mientras que las bioimpresoras 3D producirán órganos y partes del cuerpo en pleno funcionamiento utilizando células madre producidas en el departamento vecino.

Estos nuevos departamentos reducirán sustancialmente el tiempo necesario para solicitar dichos recursos de las instalaciones médicas centralizadas, lo que aumentará las tasas de supervivencia de los pacientes y reducirá su tiempo de atención.

cirujanos robóticos

Ya disponibles en la mayoría de los hospitales modernos, los sistemas quirúrgicos robóticos (ver video a continuación) se convertirán en la norma mundial a fines de la década de 2020. En lugar de cirugías invasivas que requieren que el cirujano haga grandes incisiones para entrar, estos brazos robóticos solo necesitan 3-4 incisiones de un centímetro de ancho para permitir que el médico realice la cirugía con la ayuda de video y (pronto) imágenes de realidad virtual.

Para la década de 2030, estos sistemas quirúrgicos robóticos estarán lo suficientemente avanzados como para operar de manera autónoma en la mayoría de las cirugías comunes, dejando al cirujano humano en una función de supervisión. Pero para la década de 2040, se generalizará una forma completamente nueva de cirugía.

Cirujanos nanobots

Completamente descrito en Capítulo cuatro de esta serie, la nanotecnología desempeñará un papel importante en la medicina durante las próximas décadas. Estos nano-robots, lo suficientemente pequeños como para nadar dentro de su torrente sanguíneo, se utilizarán para administrar medicamentos específicos y matar las células cancerosas a fines de la década de 2020. Pero a principios de la década de 2040, los técnicos de nanobots del hospital, en colaboración con cirujanos especializados, reemplazarán las cirugías menores por completo con una jeringa llena de miles de millones de nanobots preprogramados inyectados en una región específica de su cuerpo.

Estos nanobots luego se extenderían por su cuerpo en busca de tejido dañado. Una vez encontradas, usarían enzimas para separar las células del tejido dañado del tejido sano. Entonces, las células sanas del cuerpo serían estimuladas para eliminar las células dañadas y luego regenerar el tejido alrededor de la cavidad creada a partir de dicha eliminación.

(Lo sé, esta parte suena demasiado a ciencia ficción en este momento, pero en unas pocas décadas, La autocuración de Wolverine habilidad estará disponible para todos.)

Y al igual que los departamentos de terapia génica e impresión 3D descritos anteriormente, los hospitales algún día también tendrán un departamento dedicado a la producción de nanobots personalizados, lo que permitirá que esta innovación de "cirugía en una jeringa" esté disponible para todos.

Si se ejecuta correctamente, el futuro sistema de salud descentralizado se asegurará de que nunca se enferme gravemente por causas prevenibles. Pero para que ese sistema funcione, dependerá de su asociación con el público en general y de la promoción del control personal y la responsabilidad sobre la propia salud.