Sügav aju stimulatsioon: tehnoloogiline lahendus vaimse tervise all kannatavatele inimestele

• Autor:
• autori nimi

  Quantumrun Foresight
• Võib 6 2022

Ülevaate kokkuvõte

Sügav aju stimulatsioon (DBS), tehnoloogia, mis hõlmab ajuimplantaate, et reguleerida keemilist tasakaalustamatust, on paljutõotav vaimse heaolu parandamisel ja enesevigastamise vältimisel. Tehnoloogia on uurimise varases staadiumis, hiljutised uuringud on uurinud selle tõhusust raske depressiooni ravis ja see võib pälvida selle potentsiaali silmas pidades investorite tähelepanu. Siiski toob see kaasa ka tõsiseid eetilisi kaalutlusi, sealhulgas võimalikku kuritarvitamist autoritaarsete režiimide poolt, ning nõuab ranget reguleerivat raamistikku, et tagada ohutu ja eetiline kasutuselevõtt.

Sügav aju stimulatsiooni kontekst

Sügav aju stimulatsioon (DBS) hõlmab elektroodide implanteerimist teatud ajupiirkondadesse. Need elektroodid toodavad seejärel elektrilisi signaale, mis võivad reguleerida ebanormaalseid ajuimpulsse või mõjutada konkreetseid rakke ja kemikaale ajus.

2021. aasta jaanuaris avaldatud juhtumiuuring, mida juhtisid psühhiaatria ja käitumisteaduste osakonna dotsent Katherine Scangos ja tema kolleegid California ülikoolist San Franciscos, tuvastas erinevate meeleoluga seotud ajupiirkondade õrna stimuleerimise mõju. ravile vastupidava depressiooni all kannatav patsient. Stimuleerimine aitas leevendada erinevaid patsiendi seisundi sümptomeid, sealhulgas ärevust, samuti parandas patsiendi energiataset ja naudingut tavapärastest tööülesannetest. Lisaks varieerusid erinevate asukohtade stimuleerimise eelised sõltuvalt patsiendi vaimsest seisundist.
 
Selle katse jaoks kaardistasid teadlased depressiooniga patsiendi ajuahelad. Seejärel määras uurimisrühm kindlaks bioloogilised näitajad, mis näitasid sümptomite tekkimist, ja implanteeris seadme, mis edastas fokuseeritud elektrilise stimulatsiooni. Toidu- ja ravimiamet (FDA) andis teadlastele uurimusliku erandi nende kasutatud implantaadile, mida nimetatakse NeuroPace'i seadmeks. Seadet ei ole aga lubatud depressiooni raviks laialdasemalt kasutada. Ravi uuritakse eelkõige kui võimalikku ravivõimalust raske depressiooni all kannatavatele inimestele, kes on resistentsed enamikule ravivormidele ja kellel on kõrge enesetapurisk.

Häiriv mõju

DBS-tehnoloogia on investorite ja riskikapitalistide märkimisväärset tähelepanu äratamas, eriti kui käimasolevad inimkatsed näitavad jätkuvalt paljulubavust. Säilitades ajus keemilist tasakaalu, võib sellest saada võimas vahend enesevigastamise ärahoidmisel ja inimeste üldise heaolu parandamisel. See areng võib soodustada produktiivsemat tööjõudu, kuna üksikisikud elavad täisväärtuslikumat isiklikku ja tööelu. Lisaks hõlbustaks investeeringute sissevool ohututes ja kontrollitud keskkondades edasist testimist, sillutades teed täiustatud ja arenenumatele DBS-tehnoloogiatele.

Kuna DBS-tehnoloogiad arenevad, võivad need pakkuda alternatiivi traditsioonilistele psühhiaatriateenustele ja retseptiravimitele, eriti depressiooniga tegelevatele inimestele. See nihe võib põhjalikult muuta farmaatsiaettevõtete maastikku, sundides neid suunama investeeringuid meditsiiniliste implantaatide tehnoloogiatesse ja idufirmadesse. Ka psühhiaatrid võivad kohaneda muutuva maastikuga, otsides haridust DBS-tehnoloogiate kohta, et mõista, millal on asjakohane selliseid sekkumisi soovitada. See üleminek kujutab endast potentsiaalset paradigma muutust vaimses tervishoius, suundudes uimastiravilt otsesematele, võib-olla tõhusamatele sekkumistele, mis on suunatud aju keemiale.

Valitsuste jaoks on DBS-tehnoloogiate esilekerkimine uus tee rahvatervise ja heaolu edendamiseks. Siiski toob see esile ka eetilisi kaalutlusi ja regulatiivseid väljakutseid. Poliitikakujundajatel võib tekkida vajadus koostada suunised, mis tagavad DBS-tehnoloogiate ohutu ja eetilise kasutuselevõtu, tasakaalustades innovatsiooni vajadusega vältida võimalikku väärkasutust või liigset sõltuvust sellistest sekkumistest. 

Sügava aju stimulatsiooni tagajärjed

Sügava aju stimulatsiooni laiemad tagajärjed võivad hõlmata järgmist: 

• Depressioonist taastuvate patsientide arvu kasv, kes ei olnud varem kõikidele muudele raviviisidele reageerinud, mis tõi kaasa nende elukvaliteedi olulise paranemise.
• Suitsiidide määra märkimisväärne vähenemine kogukondades ja elanikkonnarühmades, kus esinemissagedus on ajalooliselt kõrge, kuna üksikisikud saavad juurdepääsu tõhusamale vaimse tervise ravile.
• Farmaatsiaettevõtted kujundavad ümber oma tootesarja, et töötada koos DBS-raviga, mis võib viia hübriidraviplaanide loomiseni, mis võimendavad nii ravimeid kui ka tehnoloogiat.
• Valitsused kehtestavad DBS-tehnoloogiate kasutamisele ranged standardid, tagades raamistiku, mis kaitseb kasutajaid võimaliku väärkasutuse eest, säilitades samal ajal eetilised kaalutlused.
• Oht, et autoritaarsed režiimid kasutavad dDBS-i oma elanikkonna üle ulatuslikuks kontrollimiseks, tekitades tõsiseid eetilisi ja inimõigustega seotud dilemmasid ning potentsiaalselt rahvusvahelisi pingeid ja konflikte.
• Nihe tööturul koos psühhiaatrite nõudluse potentsiaalse vähenemisega ja nõudluse suurenemisega DBS-tehnoloogiate hooldusele ja kasutamisele spetsialiseerunud spetsialistide järele.
• Uute ärimudelite tekkimine tervishoiusektoris, kus ettevõtted võivad pakkuda DBS-i teenusena, mis võib viia tellimismudeliteni implantaatide pidevaks jälgimiseks ja kohandamiseks.
• Demograafiline nihe, kus DBS-ist kasu saavatel eakatel elanikkonnal paraneb kognitiivne funktsioon ja vaimne heaolu, mis võib viia pensioniea pikenemiseni, kuna üksikisikud suudavad säilitada tootliku tööelu pikema aja jooksul.
• Tehnoloogilised edusammud, mis soodustavad keerukamate DBS-seadmete väljatöötamist, mis võivad viia tehisintellekti integreerimiseni, et ennustada ja ennetada vaimse tervise kriise enne nende tekkimist.
• DBS-seadmete tootmisest ja utiliseerimisest tulenevad keskkonnaprobleemid.

Küsimused, mida kaaluda

• Milliseid võimalikke avastamata kõrvalmõjusid võib teie arvates DBS-ravi patsientidel põhjustada?
• Kes teie arvates vastutab ja kannab vastutust, kui need DBS-ravid osutuvad inimese tervisele ohtlikuks?