Liikumine äärmuslikust eluea pikendamisest surematuse poole: inimpopulatsiooni tulevik P6

2018. aastal esitasid Biogerontoloogia Uurimisfondi ja Rahvusvahelise Pikaealisuse Alliansi teadlased ühine ettepanek Maailma Terviseorganisatsioonile, et klassifitseerida vananemine ümber haiguseks. Kuud hiljem tutvustas Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-11) 11. läbivaatus ametlikult mõningaid vananemisega seotud haigusseisundeid, nagu vanusega seotud kognitiivsete funktsioonide langus.

See on oluline, sest esimest korda inimkonna ajaloos on kunagine loomulik vananemisprotsess muutumas uuesti kontekstiliseks seisundiks, mida tuleb ravida ja ennetada. See viib järk-järgult selleni, et farmaatsiaettevõtted ja valitsused suunavad rahastamise ümber uutele ravimitele ja ravimeetoditele, mis mitte ainult ei pikenda inimeste oodatavat eluiga, vaid pööravad vananemise mõju täielikult tagasi.

Siiani on arenenud riikide inimeste keskmine eluiga pikenenud ~35-lt aastal 1820 80-le aastal 2003. Ja edusammude põhjal, millest hakkate teada saama, näete, kuidas see areng jätkub, kuni 80. eluaastast saab uus eluiga. 40. Tegelikult võisid esimesed inimesed, kes eeldatavasti elavad 150-aastaseks, juba sündinud.

Oleme jõudmas ajastusse, kus me ei naudi mitte ainult pikenenud eluiga, vaid ka nooruslikumat keha kuni vanaduseni. Piisava aja olemasolul leiab teadus isegi viisi, kuidas vananemist täielikult peatada. Kokkuvõttes oleme sisenemas uude vaprasse ülipikaealisuse maailma.

Ülipikaealisuse ja surematuse defineerimine

Selle peatüki eesmärkidel viitame ülipikale elueale või eluea pikendamisele mis tahes protsessile, mis pikendab inimese keskmise eluea kolmekohaliseks.

Samal ajal, kui me mainime surematust, mõtleme tegelikult bioloogilise vananemise puudumist. Teisisõnu, kui jõuate füüsilise küpsusikka (potentsiaalselt umbes 30. eluaastani), lülitub teie keha loomulik vananemismehhanism välja ja asendatakse pideva bioloogilise hooldusprotsessiga, mis hoiab teie vanuse muutumatuna sellest ajast peale. See aga ei tähenda, et olete immuunne hulluks minemise või ilma langevarjuta pilvelõhkujalt allahüppamise surmava mõju eest.

(Mõned inimesed hakkavad kasutama terminit "surematus", et viidata sellele piiratud surematuse versioonile, kuid kuni see ei kehti, jääme lihtsalt "surematuse" juurde.)

Miks me üldse vananeme?

Et olla selge, looduses pole universaalset reeglit, mis ütleks, et kõigi elusloomade või taimede eluiga peab olema 100 aastat. Mereliigid nagu Bowhead vaal ja Gröönimaa hai elavad üle 200 aasta, samas kui pikima elueaga Galapagose hiidkilpkonn suri hiljuti küpses vanuses 176. Samal ajal ei vanane süvamere olendid, nagu teatud meduusid, käsnad ja korallid. 

Inimeste vananemiskiirust ja kogu aega, mille jooksul meie keha vananeb, mõjutab suuresti evolutsioon ja, nagu sissejuhatuses on kirjeldatud, meditsiini areng.

Mutrid ja poldid, miks me vananeme, on endiselt ebaselged, kuid teadlased nullivad mõned teooriad, mis viitavad geneetilistele vigadele ja keskkonnasaasteainetele. Täpsemalt, meie keha moodustavad keerulised molekulid ja rakud paljunevad ja paranevad pidevalt meie paljude eluaastate jooksul. Aja jooksul koguneb meie kehasse piisavalt geneetilisi vigu ja saasteaineid, et järk-järgult halvendada nende keerukate molekulide ja rakkude seisukorda, põhjustades nende funktsionaalsuse halvenemist, kuni nad täielikult lakkavad töötamast.

Õnneks võib tänu teadusele sel sajandil nendele geneetilistele vigadele ja keskkonnasaasteainetele lõpp teha ning see võib anda meile veel palju aastaid ootamiseks.  

Taktika surematuse saavutamiseks

Kui rääkida bioloogilisest surematusest (või vähemalt oluliselt pikendatud elueast), siis ei ole kunagi ühtegi eliksiiri, mis meie vananemisprotsessi jäädavalt lõpetaks. Selle asemel hõlmab vananemise ennetamine mitmeid väiksemaid meditsiinilisi ravimeetodeid, millest saab lõpuks osa inimese iga-aastasest heaolu- või tervisehooldusrežiimist. 

Nende ravimeetodite eesmärk on peatada vananemise geneetilised komponendid, parandades samal ajal kõiki kahjustusi ja vigastusi, mida meie keha kogevad igapäevases suhtluses keskkonnaga, kus me elame. Tänu sellele terviklikule lähenemisviisile on suur osa meie eluea pikendamise taga olev teadus töötab koos üldise tervishoiutööstuse eesmärkidega ravida kõiki haigusi ja ravida vigastusi (uuritud meie Tervise tulevik seeria).

Seda silmas pidades oleme jaotanud elu pikendavate ravimeetodite kohta uusimad uuringud nende lähenemisviiside põhjal: 

Senolüütilised ravimid. Teadlased katsetavad erinevate ravimitega, mis loodavad peatada bioloogilise vananemisprotsessi.Põlvkond on selle väljamõeldud kõnepruuk) ja pikendavad oluliselt inimeste eluiga. Nende senolüütiliste ravimite juhtivad näited on järgmised: 

• Resveratrool. 2000. aastate alguses jutusaadetes populaarseks saanud see punases veinis leiduv ühend avaldab üldist ja positiivset mõju inimese stressile, südame-veresoonkonna süsteemile, ajutalitlusele ja liigesepõletikele.
• Alk5 kinaasi inhibiitor. Varastes hiirte laborikatsetes näitas see ravim paljutõotavad tulemused pannes vananevad lihased ja ajukoe taas noorena tegutsema.
• Rapamütsiini. Sarnased laboriuuringud selle ravimi kohta selgus energia metabolismi parandamise, eluea pikendamise ja vananemisega seotud haiguste raviga seotud tulemused.  
• Dasatiniib ja kvertsetiin. See ravimite kombinatsioon pikendatud hiirte eluiga ja füüsiline koormus.
• Metformiin. Aastakümneid kasutatud diabeedi raviks, täiendavad uuringud selle ravimi kohta selgus kõrvalmõju laboriloomadel, kelle keskmine eluiga pikenes märkimisväärselt. USA FDA on nüüd heaks kiitnud metformiini katsed, et näha, kas see võib anda inimestele sarnaseid tulemusi.

Organite asendamine. Täielikult sisse uuritud neljas peatükk Meie Future of Health sarjast jõuame peagi aega, kus rikkis olevad elundid asendatakse paremate, kauem kestvate ja äratõukereaktsioonikindlate tehisorganitega. Veelgi enam, neile, kellele ei meeldi mõte paigaldada vere pumpamiseks masinsüda, katsetame ka 3D-printimist, orgaanilisi elundeid, kasutades meie keha tüvirakke. Üheskoos võivad need elundiasendusvõimalused lükata inimese keskmise eluea 120–130 aastani, kuna elundipuudulikkusest tingitud surm jääb minevikku. 

Geeni redigeerimine ja geeniteraapia. Täielikult sisse uuritud kolmas peatükk meie Future of Health sarjas oleme jõudmas kiiresti ajastusse, kus esimest korda saavad inimesed otsest kontrolli meie liigi geneetilise koodi üle. See tähendab, et meil on lõpuks võimalus fikseerida mutatsioonid oma DNA-s, asendades need terve DNA-ga. Esialgu, aastatel 2020–2030, tähendab see enamiku geneetiliste haiguste lõppu, kuid aastaks 2035–2045 teame oma DNA-st piisavalt, et muuta neid elemente, mis aitavad kaasa vananemisprotsessile. Tegelikult tehti varajased katsed DNA redigeerimiseks hiired ja lendab on juba osutunud edukaks oma eluea pikendamisel.

Kui oleme selle teaduse täiustanud, saame teha otsuseid eluea pikendamise muutmise kohta otse meie laste DNA-sse. Lisateavet disaineri beebid meie Inimese evolutsiooni tulevik seeria. 

Nanotehnoloogia. Täielikult sisse uuritud neljas peatükk Meie Future of Health seerias on nanotehnoloogia lai mõiste mis tahes teaduse, inseneriteaduse ja tehnoloogia jaoks, mis mõõdab, manipuleerib või sisaldab materjale skaalal 1 ja 100 nanomeetrit (väiksem kui üks inimrakk). Nende mikroskoopiliste masinate kasutamine on veel aastakümnete kaugusel, kuid kui need saavad reaalsuseks, süstivad tulevased arstid meile lihtsalt nõela, mis on täidetud miljardite nanomasinatega, mis seejärel ujuvad läbi meie keha, parandades mis tahes vanusega seotud kahjustusi.  

Pikema eluea ühiskondlikud tagajärjed

Eeldades, et me liigume maailma, kus kõik elavad tugevama ja nooruslikuma kehaga oluliselt kauem (näiteks kuni 150 aastat), peavad praegused ja tulevased põlvkonnad, kes seda luksust naudivad, tõenäoliselt ümber mõtlema, kuidas nad kogu oma elu planeerivad. 

Tänapäeval järgib enamik inimesi, lähtudes laialdaselt eeldatavast umbes 80–85-aastasest elueast, põhilist eluetapi valemit, mille kohaselt jääd kooli õppima ja õpid ametit kuni 22–25-aastaseks saamiseni, teed oma karjääri ja sõlmid tõsise pika eluea. -30-aastaseks ajaks tähtajaline suhe, 40-aastaselt pere loomine ja eluasemelaen ostmine, 65-aastaseks saamiseni lapsed kasvatamine ja pensioniks kogumine, seejärel pensionile jäämine, püüdes oma ülejäänud eluaastaid nautida konservatiivselt pesamuna kulutades. 

Kui aga eeldatav eluiga pikeneb 150-ni, jäetakse ülalkirjeldatud eluetapi valem täielikult kasutusest. Alustuseks on vähem survet:

• Alustage oma keskharidusjärgset haridust kohe pärast keskkooli või vähem survet kraad varakult lõpetada.
• Alustage ja jääge kindlaks ühele elukutsele, ettevõttele või tööstusharule, kuna teie tööaastad võimaldavad töötada mitmel erialal.
• Abiellu varakult, mis toob kaasa pikemad juhuslikud kohtinguperioodid; isegi igaveste abielude kontseptsioon tuleb uuesti läbi mõelda, mis võib olla asendatud aastakümnete pikkuste abielulepingutega, mis tunnistavad tõelise armastuse ülepikendatud eluea püsimatust.
• Saavutage lapsi varakult, sest naised võivad pühendada aastakümneid iseseisva karjääri loomisele, kartmata viljatuks jääda.
• Ja unustage pensionile jäämine! Kolmekohalise eluea lubamiseks peate need kolm numbrit hästi välja töötama.

Ja valitsustele, kes on mures eakate kodanike põlvkondade eest hoolitsemise pärast (nagu on kirjeldatud dokumendis eelmine peatükk), võib eluea pikendamise teraapiate laialdane rakendamine olla taeva kingitus. Sellise elueaga elanikkond võiks võidelda rahvastiku kasvutempo languse negatiivsete mõjudega, hoida riigi tootlikkuse taset stabiilsena, säilitada meie praegust tarbimispõhist majandust ning vähendada riiklikke kulutusi tervishoiule ja sotsiaalkindlustusele.

(Neile, kes arvavad, et laialdane eluea pikendamine toob kaasa võimatult ülerahvastatud maailma, lugege palun neljas peatükk sellest sarjast.)

Kuid kas surematus on soovitav?

Mõned ilukirjanduslikud teosed on uurinud surematute ühiskonna ideed ja enamik on kujutanud seda pigem needuse kui õnnistusena. Esiteks pole meil aimugi, kas inimmõistus suudab püsida teravana, toimivana või isegi tervena üle sajandi. Ilma täiustatud nootroopsete ravimite laialdase kasutamiseta võiksime jõuda massilise seniilsete surematute põlvkonnani. 

Teine mure on see, kas inimesed suudavad väärtustada elu ilma, et nad oleksid nende tuleviku osa. Mõne jaoks võib surematus esile kutsuda motivatsiooni puudumise kogeda aktiivselt olulisi elusündmusi või püüda saavutada ja saavutada olulisi eesmärke.

Teisest küljest võite väita, et pikendatud või piiramatu elueaga on teil aega võtta vastu projekte ja väljakutseid, mida te võib-olla pole kunagi mõelnud. Ühiskonnana võiksime isegi oma kollektiivse keskkonna eest paremini hoolt kanda, sest elame piisavalt kaua, et näha kliimamuutuste negatiivseid mõjusid. 

Teistmoodi surematus

Me kogeme maailmas juba rekordilist varanduslikku ebavõrdsust ja seetõttu peame surematusest rääkides mõtlema ka sellele, kuidas see võib seda lõhet süvendada. Ajalugu on näidanud, et iga kord, kui turule tuleb uus, valikuline meditsiiniline ravi (sarnaselt uutele plastilise kirurgia või hambaproteesiprotseduuridele), on see esialgu tavaliselt taskukohane ainult jõukatele.

See tekitab muret rikaste surematute klassi loomise pärast, kelle elu ületab tunduvalt vaeste ja keskklassi oma. Selline stsenaarium toob kindlasti kaasa täiendava sotsiaalse ebastabiilsuse, kuna madalama sotsiaalmajandusliku taustaga inimesed surevad vanadusse, samal ajal kui rikkad ei hakka mitte ainult kauem elama, vaid ka vananema tagasi.

Loomulikult oleks selline stsenaarium vaid ajutine, kuna kapitalismi jõud viivad lõpuks nende eluea pikendamise ravimeetodite hinna alla kümne või kahe aasta jooksul pärast nende avaldamist (hiljemalt 2050. aastal). Kuid selle vahepealse aja jooksul võivad need, kellel on piiratud võimalused, valida surematuse uue ja taskukohasema vormi, sellise, mis määratleb meie teadaoleva surma uuesti ja mida käsitletakse selle sarja viimases peatükis.

Inimpopulatsiooni seeria tulevik

Kuidas X-põlvkond maailma muudab: inimpopulatsiooni tulevik P1

Kuidas millenniaalid maailma muudavad: inimpopulatsiooni tulevik P2

Kuidas saja-aastased maailma muudavad: inimpopulatsiooni tulevik P3

Rahvastiku kasv vs kontroll: inimpopulatsiooni tulevik P4

Vananemise tulevik: inimpopulatsiooni tulevik P5

Surma tulevik: inimpopulatsiooni tulevik P7