DIY meditsiin: mäss Big Pharma vastu

• Autor:
• autori nimi

  Quantumrun Foresight
• Juuni 16, 2022

Ülevaate kokkuvõte

Hüppeliselt tõusvad ravimite hinnad sunnivad teadus- ja tervishoiuringkondi taskukohaseid ravimeid tootma asju enda kätte võtma. See isetegemise ravimite liikumine raputab farmaatsiatööstust, ajendades suuri ettevõtteid oma hinnastrateegiaid uuesti läbi vaatama ja ärgitades valitsusi mõtlema uuele tervishoiupoliitikale. Suundumus ei muuda mitte ainult ravi patsientidele kättesaadavamaks, vaid avab ka uksed tehnoloogiaettevõtetele ja idufirmadele, et aidata kaasa patsiendikesksema tervishoiusüsteemi loomisele.

DIY meditsiini kontekst

Kriitiliste ravimite ja raviteenuste hinnatõusud on pannud teadus- ja tervishoiuringkondade liikmed neid ravimeid tootma (võimaluse korral), et patsiendi tervis ei oleks kulutegurite tõttu ohus. Euroopa Liidus (EL) saavad haiglad toota teatud ravimeid, kui nad järgivad konkreetseid reegleid.

Kui aga tervishoiuasutused on kõrgete hindade tõttu peamiselt motiveeritud ravimeid paljundama, seisavad nad väidetavalt silmitsi tervishoiu reguleerivate asutuste suurema kontrolliga, kusjuures inspektorid on valvsad nende ravimite valmistamiseks kasutatavate toorainete lisandite suhtes. Näiteks 2019. aastal keelustasid regulaatorid CDCA tootmise Amsterdami ülikoolis ebapuhta tooraine tõttu. 2021. aastal määras Hollandi konkurentsiamet maailma juhtivale CDCA tootjale Leadiantile aga 20.5 miljoni USA dollari suuruse trahvi, kuna ta kuritarvitas oma turupositsiooni ülemääraste hinnastrateegiate kasutamisega.   

Yale'i meditsiinikoolis 2018. aastal läbi viidud uuring näitas, et iga neljas diabeediga patsient piiras oma insuliini kasutamist ravimikulude tõttu, suurendades nende neerupuudulikkuse, diabeetilise retinopaatia ja surma riski. Ameerika Ühendriikides asutas Baltimore Underground Science Space 2015. aastal avatud insuliiniprojekti, et korrata suurte farmaatsiaettevõtete insuliinitootmisprotsessi, protesteerides tööstuse liigsete hinnakujundustavade vastu. Projekti töö võimaldab diabeedihaigetel osta insuliini 7 USA dollari eest viaal, mis on 2022. aasta turuhinnast 25–300 USA dollari (olenevalt turust) märkimisväärselt odavam. 

Häiriv mõju

Isetegija meditsiini tõus, mida soodustavad kodanikuühiskonna rühmade, ülikoolide ja sõltumatute ravimitootjate vahelised partnerlussuhted, võib märkimisväärselt mõjutada suuremate ravimifirmade hinnastrateegiaid. Nende koostöö eesmärk on toota raskete haiguste raviks mõeldud ravimeid taskukohasema hinnaga, seades väljakutse suurte ravimitootjate kehtestatud kõrgetele hindadele. Avalikud kampaaniad nende suurettevõtete vastu võivad hoogu juurde saada. Vastuseks võivad need ettevõtted tunda, et nad on sunnitud oma ravimite hindu langetama või võtma ennetavaid meetmeid oma avaliku seisundi parandamiseks, näiteks investeerima kogukonna tervisealgatustesse.

Poliitilisel areenil võib DIY-meditsiini suundumus ajendada valitsusi oma tervishoiupoliitikat ümber hindama. Kodanikuühiskonna rühmad võivad teha lobitööd valitsuse toetuse saamiseks kohalikule ravimitootmisele, et leevendada tarneahela riske ja suurendada tervishoiu vastupanuvõimet. See samm võib kaasa tuua uued seadused, mis soodustavad oluliste ravimite kodumaist tootmist, vähendades sõltuvust rahvusvahelistest tarnijatest. Seadusandjad võiksid kaaluda ka määruste kehtestamist, mis kehtestavad konkreetsetele ravimitele maksimumhinna, muutes need elanikkonnale paremini kättesaadavaks.

Kuna ravimid muutuvad mõistlikumaks ja kohapeal toodetavaks, võib patsientidel olla lihtsam raviplaanidest kinni pidada, mis parandab üldist rahvatervist. Ettevõtted muudes sektorites peale farmaatsiatööstuse, näiteks terviserakendustele või diagnostikatööriistadele spetsialiseerunud tehnoloogiaettevõtted võivad leida uusi võimalusi nende isetegemise meditsiinialgatustega koostööd teha. See areng võib kaasa tuua integreerituma ja patsiendikesksema lähenemisviisi tervishoiule, kus inimestel on rohkem kontrolli ja võimalusi oma ravi üle.

Kasvava isetegemise meditsiinitööstuse tagajärjed 

DIY ravimite laiemad tagajärjed võivad hõlmata järgmist: 

• Suuremad insuliinitootjad, nagu Eli Lilly, Novo Nordisk ja Sanofi, langetavad insuliini hindu, vähendades seeläbi oma kasumimarginaale. 
• Suured farmaatsiaettevõtted teevad lobitööd osariikide ja föderaalvalitsuste vahel, et agressiivselt reguleerida (ja keelata) valitud ravimite tootmist organisatsioonide poolt väljaspool traditsioonilist ravimitööstust.
• Erinevate haigusseisundite (nt diabeet) ravimeetodid muutuvad madala sissetulekuga kogukondades hõlpsamini kättesaadavaks, mis parandab nendes piirkondades tervishoiu tulemusi.  
• Suurenenud huvi ravimite tootmisseadmete vastu ja müük kodanikuühiskonna rühmitustele ja sõltumatutele ravimitootmisettevõtetele. 
• Uued meditsiinitehnoloogia idufirmad asutatakse spetsiaalselt selleks, et vähendada erinevate ravimite valmistamise kulusid ja keerukust.
• Suurenenud partnerlussuhted sõltumatute organisatsioonide vahel, mis viib kogukonnapõhise tervishoiu demokratiseerumiseni.

Küsimused, mida kaaluda

• Kas teie arvates tuleks insuliini hinda reguleerida kogu maailmas? 
• Millised on konkreetsete kohapeal toodetavate ravimite võimalikud puudused võrreldes suurte ravimifirmadega?