Tee-se-itse-lääketiede: kapina Big Pharmaa vastaan

• Kirjoittaja:
• tekijän nimi

  Quantumrun Foresight
• Kesäkuu 16, 2022

Havainnon yhteenveto

Lääkkeiden räjähdysmäiset hinnat pakottavat tiede- ja terveydenhuoltoyhteisöt ottamaan asiat omiin käsiinsä tuottamalla edullisia lääkkeitä. Tämä tee-se-itse-lääkeliike ravistelee lääketeollisuutta ja saa suuret yritykset harkitsemaan uudelleen hinnoittelustrategioitaan ja kannustaa hallituksia pohtimaan uutta terveydenhuoltopolitiikkaa. Suuntauksena ei ole vain tehdä hoitoa helpommin saatavilla potilaille, vaan se myös avaa ovia teknologiayrityksille ja startup-yrityksille edistääkseen potilaskeskeisempää terveydenhuoltojärjestelmää.

DIY lääketieteen konteksti

Kriittisten lääkkeiden ja hoitojen hintojen nousu on saanut tiede- ja terveydenhuoltoyhteisöt valmistamaan näitä hoitoja (jos mahdollista), jotta potilaan terveyttä ei vaaranneta kustannustekijöiden vuoksi. Euroopan unionissa (EU) sairaalat voivat valmistaa tiettyjä lääkkeitä, jos ne noudattavat tiettyjä sääntöjä.

Jos terveydenhuollon laitokset ovat kuitenkin ensisijaisesti motivoituneita valmistamaan lääkkeitä korkeiden hintojen vuoksi, terveydenhuollon sääntelyviranomaiset tarkastelevat niitä kuulemma enemmän, ja tarkastajat ovat valppaita näiden lääkkeiden valmistukseen käytettyjen raaka-aineiden epäpuhtauksien varalta. Esimerkiksi vuonna 2019 sääntelyviranomaiset kielsivät CDCA:n tuotannon Amsterdamin yliopistossa epäpuhtaiden raaka-aineiden vuoksi. Vuonna 2021 Alankomaiden kilpailuviranomainen määräsi kuitenkin 20.5 miljoonan dollarin sakon Leadiantille, maailman johtavalle CDCA:n valmistajalle, koska se käytti väärin markkina-asemaansa käyttämällä liiallisia hinnoittelustrategioita.   

Yalen lääketieteellisen korkeakoulun vuonna 2018 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että joka neljäs diabetespotilas rajoitti insuliinin käyttöä lääkkeen kustannusten vuoksi, mikä lisäsi munuaisten vajaatoiminnan, diabeettisen retinopatian ja kuoleman riskiä. Yhdysvalloissa Baltimore Underground Science Space perusti Open Insulin Projectin vuonna 2015 toistaakseen suurten lääkeyhtiöiden insuliinin valmistusprosessia protestina alan liiallisia hinnoittelukäytäntöjä vastaan. Projektin ansiosta diabeetikot voivat ostaa insuliinia 7 dollarilla injektiopullolta, mikä on huomattava alennus vuoden 2022 markkinahinnasta, joka on 25–300 dollaria injektiopullolta (markkinoista riippuen). 

Häiritsevä vaikutus

Tee-se-itse-lääketieteen nousu, jota edistävät kansalaisyhteiskunnan ryhmien, yliopistojen ja riippumattomien lääkevalmistajien väliset kumppanuudet, voi vaikuttaa merkittävästi suurten lääkeyhtiöiden hinnoittelustrategioihin. Yhteistyön tavoitteena on tuottaa vaikeiden sairauksien lääkkeitä edullisemmin kustannuksin haastaen suurten lääkevalmistajien asettamat korkeat hinnat. Julkiset kampanjat näitä suuryrityksiä vastaan ​​voivat saada vauhtia. Vastauksena näihin yrityksiin saattaa tuntua pakko alentaa lääkehintojaan tai ryhtyä ennakoiviin toimiin parantaakseen julkista asemaansa, kuten investoimalla yhteisön terveyshankkeisiin.

Poliittisella areenalla tee-se-itse-lääketieteen suuntaus saattaa saada hallitukset arvioimaan uudelleen terveydenhuoltopolitiikkaansa. Kansalaisyhteiskunnan ryhmät voivat lobbata valtion tukea paikalliselle lääkevalmistukselle vähentääkseen toimitusketjun riskejä ja parantaakseen terveydenhuollon kestävyyttä. Tämä saattaa johtaa uusiin lakeihin, jotka edistävät välttämättömien lääkkeiden kotimaista tuotantoa ja vähentävät riippuvuutta kansainvälisistä toimittajista. Lainsäätäjät voivat myös harkita sellaisten säännösten käyttöönottoa, joissa asetetaan enimmäishinta tietyille lääkkeille, jotta ne olisivat helpommin saatavilla suurelle väestölle.

Kun lääkkeistä tulee edullisemmin hinnoiteltuja ja paikallisesti tuotettuja, potilaiden voi olla helpompi noudattaa hoitosuunnitelmia, mikä parantaa yleistä kansanterveyttä. Muiden alojen kuin lääketeollisuuden yritykset, kuten terveyssovelluksiin tai diagnostisiin työkaluihin erikoistuneet teknologiayritykset, voivat löytää uusia mahdollisuuksia tehdä yhteistyötä näiden tee-se-itse-lääkehankkeiden kanssa. Tämä kehitys voisi johtaa integroidumpaan ja potilaskeskeisempään lähestymistapaan terveydenhuoltoon, jossa yksilöillä on enemmän hallintaa ja vaihtoehtoja hoitoon.

Kasvavan tee-se-itse-lääketeollisuuden vaikutukset 

Tee-se-itse-lääkkeiden laajempia vaikutuksia voivat olla: 

• Suuret insuliinin tuottajat, kuten Eli Lilly, Novo Nordisk ja Sanofi, alentavat insuliinin hintoja ja siten alentaen voittomarginaaliaan. 
• Suuret lääkeyhtiöt lobbaavat osavaltioiden ja liittovaltion hallituksia aggressiivisesti säätelemään (ja kieltämään) tiettyjen lääkkeiden valmistusta perinteisen lääketeollisuuden ulkopuolisissa organisaatioissa.
• Hoidot eri sairauksiin (kuten diabetekseen) ovat entistä helpommin saatavilla pienituloisissa yhteisöissä, mikä parantaa terveydenhuollon tuloksia näillä alueilla.  
• Lisääntynyt kiinnostus ja myynti lääkkeiden valmistuslaitteita kohtaan kansalaisjärjestöille ja riippumattomille lääketuotantoyhtiöille. 
• Uusia lääketieteellisen teknologian startuppeja perustetaan erityisesti vähentämään lääkkeiden valmistuksen kustannuksia ja monimutkaisuutta.
• Lisääntynyt kumppanuus riippumattomien organisaatioiden välillä, mikä johtaa demokratisoituneempaan yhteisöpohjaiseen terveydenhuoltoon.

Pohdittavia kysymyksiä

• Pitäisikö insuliinin hintaa säännellä maailmanlaajuisesti? 
• Mitä haittoja tiettyjen paikallisesti valmistettujen lääkkeiden mahdollisista haitoista on suuriin lääkeyhtiöihin verrattuna?