Course quantique

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Vivre le système de santé de demain : Future of Health P6

David Tal, éditeur, futuriste
@DavidTalWrites
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Mardi, 09 / 15 / 2020 - 05: 31

Dans deux décennies, l'accès aux meilleurs soins de santé deviendra universel, quels que soient vos revenus et votre lieu de résidence. Ironiquement, votre besoin de visiter les hôpitaux, et même de rencontrer des médecins, diminuera au cours de ces deux mêmes décennies.

Bienvenue dans le futur des soins de santé décentralisés.

Soins de santé décentralisés

Le système de santé d'aujourd'hui se caractérise en grande partie par un réseau centralisé de pharmacies, de cliniques et d'hôpitaux qui fournissent de manière réactive des médicaments et des traitements à taille unique pour résoudre les problèmes de santé existants d'un public qui n'est pas conscient de sa santé et mal informé sur comment prendre soin d'eux efficacement. (Ouf, c'était une sacrée phrase.)

Comparez ce système à ce vers quoi nous nous dirigeons actuellement : un réseau décentralisé d'applications, de sites Web, de cliniques-pharmacies et d'hôpitaux qui fournissent de manière proactive des médicaments et des traitements personnalisés pour prévenir les problèmes de santé d'un public obsédé par sa santé et activement éduqué. sur la façon de prendre soin d'eux-mêmes efficacement.

Ce changement sismique et technologique dans la prestation des soins de santé repose sur cinq principes qui impliquent :

Donner aux individus des outils pour suivre leurs propres données de santé ;
Permettre aux médecins de famille de pratiquer le maintien de la santé au lieu de soigner les personnes déjà malades ;
Faciliter les consultations de santé, sans contrainte géographique ;
Réduire le coût et le temps d'un diagnostic complet à quelques centimes et minutes ; et
Fournir un traitement personnalisé aux malades ou aux blessés pour les rétablir rapidement avec un minimum de complications à long terme.

Ensemble, ces changements réduiront massivement les coûts dans tout le système de santé et amélioreront son efficacité globale. Pour mieux comprendre comment tout cela va fonctionner, commençons par comment nous allons un jour diagnostiquer les malades.

Diagnostic constant et prédictif

À la naissance (et plus tard, avant la naissance), votre sang sera prélevé, branché sur un séquenceur de gènes, puis analysé pour détecter tout problème de santé potentiel auquel votre ADN vous rend prédisposé. Comme indiqué dans chapitre trois, les futurs pédiatres calculeront ensuite une «feuille de route des soins de santé» pour vos 20 à 50 prochaines années, détaillant les vaccins personnalisés exacts, les thérapies géniques et les chirurgies que vous devrez prendre à des moments précis de votre vie pour éviter de graves complications de santé plus tard - encore une fois , tous basés sur votre ADN unique.

Au fur et à mesure que vous vieillissez, les téléphones, puis les appareils portables, puis les implants que vous transportez commenceront à surveiller votre santé en permanence. En fait, les principaux fabricants de smartphones d'aujourd'hui, comme Apple, Samsung et Huawei, continuent de proposer des capteurs MEMS toujours plus avancés qui mesurent des données biométriques telles que votre fréquence cardiaque, votre température, vos niveaux d'activité, etc. Pendant ce temps, les implants que nous avons mentionnés analyseront votre sang pour détecter les niveaux de toxines, de virus et de bactéries susceptibles de sonner l'alarme.

Toutes ces données de santé seront ensuite partagées avec votre application de santé personnelle, votre service d'abonnement à la surveillance de la santé en ligne ou votre réseau de santé local, pour vous informer d'une maladie imminente avant même que vous ne ressentiez le moindre symptôme. Et, bien sûr, ces services fourniront également des médicaments en vente libre et des recommandations de soins personnels pour éviter la maladie avant qu'elle ne s'installe complètement.

(En passant, une fois que tout le monde partagera ses données de santé avec des services comme ceux-ci, nous pourrons repérer et contenir les épidémies et les pandémies beaucoup plus tôt.)

Pour les maladies que ces smartphones et applications ne peuvent pas diagnostiquer complètement, il vous sera conseillé de vous rendre dans votre pharmacie-clinique.

Ici, une infirmière prélèvera un prélèvement de votre salive, un piqûre de ton sang, une éraflure de votre éruption cutanée (et quelques autres tests en fonction de vos symptômes, y compris des radiographies), puis introduisez-les tous dans le superordinateur interne de la pharmacie-clinique. La système d'intelligence artificielle (IA) analysera les résultats de vos échantillons biologiques en quelques minutes, comparez-les avec ceux de millions d'autres patients à partir de ses dossiers, pour ensuite diagnostiquer votre état avec un taux de précision de plus de 90 %.

Cette IA vous prescrira alors un médicament standard ou personnalisé pour votre condition, partagera le diagnostic (CIM) données avec votre application ou service de santé, puis demandez au pharmacien robotique de la pharmacie-clinique de préparer la commande de médicaments rapidement et sans erreur humaine. L'infirmière vous remettra ensuite votre ordonnance afin que vous puissiez continuer votre petit bonhomme de chemin.

Le médecin omniprésent

Le scénario ci-dessus donne l'impression que les médecins humains deviendront obsolètes… enfin, pas encore. Au cours des trois prochaines décennies, les médecins humains seront simplement moins nécessaires et utilisés pour les cas médicaux les plus urgents ou les plus éloignés.

Par exemple, toutes les pharmacies-cliniques décrites ci-dessus seraient gérées par un médecin. Et pour les visites sans rendez-vous qui ne peuvent pas être facilement ou entièrement testées par l'IA médicale interne, le médecin interviendrait pour examiner le patient. De plus, pour les personnes âgées sans rendez-vous qui sont mal à l'aise d'accepter un diagnostic médical et une ordonnance d'une IA, le médecin interviendrait également (tout en se référant furtivement à l'IA pour un deuxième avis bien sûr)

Entre-temps, pour les personnes trop paresseuses, occupées ou faibles pour se rendre à la pharmacie-clinique, ainsi que pour celles qui habitent en région éloignée, des médecins du réseau régional de santé seront également sur place pour desservir ces patients. Le service évident consiste à proposer des visites médicales internes (déjà disponibles dans la plupart des régions développées), mais bientôt également des visites médicales virtuelles où vous parlez avec un médecin via un service comme Skype. Et si des échantillons biologiques sont nécessaires, en particulier pour ceux qui vivent dans des régions éloignées où l'accès routier est difficile, un drone médical peut être transporté par avion pour livrer et retourner un kit de test médical.

À l'heure actuelle, environ 70 % des patients n'ont pas accès le jour même à un médecin. Pendant ce temps, la grande majorité des demandes de soins de santé proviennent de personnes ayant besoin d'aide pour traiter des infections simples, des éruptions cutanées et d'autres affections mineures. Cela conduit à ce que les salles d'urgence soient inutilement encombrées de patients qui pourraient facilement être desservis par des services de santé de niveau inférieur.

En raison de cette inefficacité systémique, ce qui est vraiment frustrant dans le fait de tomber malade, c'est de ne pas tomber malade du tout - c'est d'avoir à attendre pour obtenir les soins et les conseils de santé dont vous avez besoin pour aller mieux.

C'est pourquoi une fois que nous établirons le système de santé proactif décrit ci-dessus, non seulement les gens obtiendront les soins dont ils ont besoin plus rapidement, mais les salles d'urgence seront enfin libérées pour se concentrer sur ce pour quoi elles ont été conçues.

Les soins d'urgence s'accélèrent

Le travail de l'ambulancier paramédical (EMT) consiste à localiser la personne en détresse, à stabiliser son état et à la transporter à l'hôpital à temps pour obtenir les soins médicaux dont elle a besoin. Bien que simple en théorie, cela peut être horriblement stressant et difficile en pratique.

Tout d'abord, en fonction de la circulation, cela peut prendre entre 5 et 10 minutes pour qu'une ambulance arrive à temps pour aider l'appelant. Et si la personne concernée souffre d'une crise cardiaque ou d'une blessure par balle, 5 à 10 minutes peuvent être une attente beaucoup trop longue. C'est pourquoi des drones (comme le prototype présenté dans la vidéo ci-dessous) seront envoyés avant l'ambulance pour fournir des soins précoces dans certaines situations d'urgence.

Alternativement, au début des années 2040, la plupart des ambulances seront convertis en quadricoptères pour offrir des temps de réponse plus rapides en évitant complètement le trafic, ainsi qu'en atteignant des destinations plus éloignées.

Une fois à l'intérieur d'une ambulance, l'accent est mis sur la stabilisation de l'état du patient suffisamment longtemps jusqu'à ce qu'il atteigne l'hôpital le plus proche. À l'heure actuelle, cela se fait généralement par le biais d'un cocktail de médicaments stimulants ou tranquillisants pour modérer le rythme cardiaque et le flux sanguin vers les organes, ainsi que par l'utilisation d'un défibrillateur pour redémarrer complètement le cœur.

Mais parmi les cas les plus difficiles à stabiliser figurent les blessures par lacération, généralement sous la forme de coups de feu ou de coups de couteau. Dans ces cas, la clé est d'arrêter le saignement interne et externe. Là aussi, les avancées futures de la médecine d'urgence viendront sauver la situation. La première se présente sous la forme d'un gel médical qui peut instantanément arrêter le saignement traumatique, un peu comme coller une plaie en toute sécurité. Deuxièmement, l'invention prochaine de sang synthétique (2019) qui peuvent être stockés dans des ambulances pour être injectés à une victime d'accident avec une perte de sang déjà importante.

Hôpitaux antimicrobiens et fabricants

Au moment où un patient atteint un hôpital dans ce futur système de santé, il y a de fortes chances qu'il soit gravement malade, qu'il soit traité pour une blessure traumatique ou qu'il soit préparé pour une intervention chirurgicale de routine. D'un point de vue différent, cela signifie également que la plupart des gens ne peuvent se rendre à l'hôpital que quelques fois au cours de leur vie.

Quelle que soit la raison de la visite, l'une des principales causes de complications et de décès dans un hôpital est ce qu'on appelle les infections nosocomiales (IAS). UN étude ont constaté qu'en 2011, 722,000 75,000 patients avaient contracté une IASS dans les hôpitaux américains, entraînant XNUMX XNUMX décès. Pour faire face à cette horrible statistique, les hôpitaux de demain verront leurs fournitures médicales, leurs outils et leurs surfaces entièrement remplacés ou recouverts de matériaux ou de produits chimiques antibactériens. Un simple exemple Cela consisterait à remplacer ou à recouvrir les barrières des lits d'hôpitaux avec du cuivre pour tuer instantanément toutes les bactéries qui entrent en contact avec elles.

Pendant ce temps, les hôpitaux se transformeront également pour devenir autosuffisants, avec un accès complet aux options de soins autrefois spécialisées.

Par exemple, la fourniture de traitements de thérapie génique est aujourd'hui en grande partie le domaine de quelques hôpitaux seulement ayant accès au financement le plus important et aux meilleurs professionnels de la recherche. À l'avenir, tous les hôpitaux abriteront au moins une aile/service uniquement spécialisé dans le séquençage et l'édition de gènes, capable de produire des traitements personnalisés de thérapie génique et de cellules souches pour les patients qui en ont besoin.

Ces hôpitaux disposeront également d'un département entièrement dédié aux imprimantes 3D de qualité médicale. Cela permettra la production en interne de fournitures médicales imprimées en 3D, d'équipements médicaux et d'implants humains en métal, en plastique et électroniques. Utilisant imprimantes chimiques, les hôpitaux pourront également produire des pilules sur ordonnance conçues sur mesure, tandis que les bio-imprimantes 3D produiront des organes et des parties du corps pleinement fonctionnels à l'aide de cellules souches produites dans le département voisin.

Ces nouveaux départements réduiront considérablement le temps nécessaire pour commander ces ressources auprès d'installations médicales centralisées, augmentant ainsi les taux de survie des patients et réduisant leur temps de soins.

Chirurgiens robotiques

Déjà disponibles dans la plupart des hôpitaux modernes, les systèmes chirurgicaux robotisés (voir vidéo ci-dessous) deviendront la norme mondiale d'ici la fin des années 2020. Au lieu de chirurgies invasives qui obligent le chirurgien à faire de grandes incisions pour pénétrer à l'intérieur de vous, ces bras robotiques n'ont besoin que de 3 à 4 incisions d'un centimètre de large pour permettre au médecin d'effectuer une intervention chirurgicale à l'aide de la vidéo et (bientôt) imagerie en réalité virtuelle.

D'ici les années 2030, ces systèmes chirurgicaux robotisés seront suffisamment avancés pour fonctionner de manière autonome pour la plupart des chirurgies courantes, laissant le chirurgien humain dans un rôle de supervision. Mais d'ici les années 2040, une toute nouvelle forme de chirurgie deviendra courante.

Chirurgiens nanobots

Entièrement décrit dans chapitre quatre de cette série, les nanotechnologies joueront un grand rôle en médecine au cours des décennies à venir. Ces nano-robots, suffisamment petits pour nager dans votre circulation sanguine, seront utilisés pour administrer des médicaments ciblés et tuer les cellules cancéreuses à la fin des années 2020. Mais au début des années 2040, les techniciens hospitaliers en nanobots, en collaboration avec des chirurgiens spécialisés, remplaceront entièrement les chirurgies mineures par une seringue remplie de milliards de nanobots préprogrammés injectés dans une région ciblée de votre corps.

Ces nanorobots se répandraient ensuite dans votre corps à la recherche de tissus endommagés. Une fois trouvés, ils utiliseraient ensuite des enzymes pour couper les cellules tissulaires endommagées des tissus sains. Les cellules saines du corps seraient alors stimulées pour à la fois éliminer les cellules endommagées et régénérer ensuite le tissu autour de la cavité créée à partir de ladite élimination.

(Je sais, cette partie sonne trop Sci-Fi en ce moment, mais dans quelques décennies, L'auto-guérison de Wolverine capacité deviendra accessible à tous.)

Et tout comme les départements de thérapie génique et d'impression 3D décrits ci-dessus, les hôpitaux disposeront également un jour d'un département dédié à la production de nanobots personnalisés, permettant à cette innovation de « chirurgie en seringue » d'être accessible à tous.

S'il est exécuté correctement, le futur système de santé décentralisé veillera à ce que vous ne tombiez jamais gravement malade pour des causes évitables. Mais pour que ce système fonctionne, il dépendra de son partenariat avec le grand public et de la promotion du contrôle et de la responsabilité personnels sur sa propre santé.