Innovations en matière de contrôle des naissances : l'avenir de la contraception et de la gestion de la fertilité

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  Prévision quantique
• Le 23 janvier 2022

Les technologies de contrôle des naissances offrent le potentiel d'améliorer la contraception tout en offrant des avantages importants pour la santé. De nouvelles options contraceptives peuvent répondre aux besoins contraceptifs évolutifs des couples à divers stades de leur vie reproductive.

Contexte du contrôle des naissances

Les méthodes de contraception ont beaucoup évolué depuis la première pilule contraceptive ; il contenait 150 microgrammes d'œstrogènes artificiels et a été approuvé pour la vente en 1960. Cependant, les options traditionnelles de contrôle des naissances féminines ont depuis été mises au défi d'évoluer. La sensibilisation accrue aux effets secondaires, à la façon dont ces médicaments affectent la santé de la femme et au mécontentement général face au manque d'innovation en matière de contraception a entraîné une demande substantielle pour une gamme plus large de produits permettant aux femmes de mieux choisir leurs options préférées. Il est également apparu que de nouvelles technologies contraceptives non hormonales d'une efficacité comparable à la pilule, mais sans les effets indésirables liés aux hormones, pourraient bouleverser le marché et induire un changement de paradigme en matière de contraception. 

Par exemple, Phexxi est un gel vaginal à base d'acide en cours de développement chez Evofem Biosciences à San Diego. Le gel visqueux de Phexxi agit en augmentant temporairement le niveau de pH du vagin pour créer un environnement acide qui tue les spermatozoïdes. Dans les essais cliniques, le gel était efficace à 86 % pour prévenir la grossesse tout au long de sept cycles menstruels. Lorsque le gel a été utilisé comme prévu, moins d'une heure avant chaque rapport sexuel, son efficacité est passée à plus de 90 %.

L'anneau vaginal Ovaprene, développé par Daré Bioscience à San Diego, et une pilule contraceptive orale combinée appelée Estelle, de la société de biotechnologie Mithra Pharmaceuticals, offrent une alternative aux ingrédients hormonaux qui peuvent produire des effets secondaires indésirables. Bien que des essais cliniques soient toujours en cours, les statistiques post-coïtales montrent que les femmes qui ont utilisé Ovaprene avaient plus de 95 % moins de spermatozoïdes dans leur glaire cervicale que celles qui n'ont pas utilisé l'appareil. 

Les hommes ont actuellement peu d'alternatives en matière de contraception. La vasectomie est considérée comme permanente et les préservatifs peuvent parfois échouer même lorsqu'ils sont utilisés conformément aux instructions. Alors que les femmes peuvent avoir plus d'options, plusieurs techniques sont souvent abandonnées en raison d'effets secondaires indésirables. Vasalgel, une contraception masculine réversible, à longue durée d'action et non hormonale, a été développée avec l'aide de la Fondation Parsemus. Le gel est injecté dans le canal déférent et empêche les spermatozoïdes de quitter le corps. 

Impact perturbateur

Une santé sexuelle optimale peut nécessiter une approche positive et respectueuse du sexe et de la sexualité et la possibilité d'avoir des expériences sexuelles agréables et sûres. Les nouvelles approches contraceptives peuvent affecter la santé sexuelle de diverses manières, notamment une acceptabilité et une utilisation plus élevées (plus d'utilisateurs), une sécurité accrue (moins d'effets secondaires) et une efficacité (moins de grossesses) et une observance accrue (produisant des durées d'utilisation plus longues).

Les nouvelles technologies contraceptives peuvent aider les couples à répondre à leurs besoins contraceptifs changeants à divers stades de leur vie reproductive. Une augmentation du nombre total et de la variété des choix contraceptifs disponibles peut aider à assurer une meilleure adaptation plus saine des techniques aux utilisateurs. En outre, les exigences sociétales varient au fil du temps et de nouvelles approches peuvent aider les sociétés à résoudre les problèmes sociaux majeurs et les attitudes concernant les relations sexuelles.

La contraception peut également avoir un effet indirect sur l'expérience sexuelle. Lorsqu'il y a un risque de grossesse, de nombreuses femmes perdent leur excitation, surtout si leurs partenaires ne sont pas engagés dans la prévention de la grossesse. Cependant, de nombreux hommes sont également rebutés par le risque de grossesse. Se sentir plus protégé contre la grossesse peut conduire à moins d'inhibition sexuelle. Les femmes qui se sentent bien protégées contre la grossesse peuvent être mieux à même de "lâcher prise" et d'apprécier le sexe, ce qui explique les augmentations de la libido. 

La protection importante fournie par une contraception efficace peut entraîner une confiance sexuelle accrue et une désinhibition. Une contraception fiable peut permettre aux femmes d'investir dans leur capital humain avec beaucoup moins de risques, leur permettant de poursuivre des opportunités de développement personnel. Séparer le sexe de la procréation et permettre aux femmes une plus grande autonomie sur leur corps a également supprimé la pression de se marier à un âge précoce. 

Les couples et les célibataires ont maintenant plus de choix et sont moins contraints par la planification et l'horaire grâce à ces nouvelles méthodes de contrôle des naissances. La nouvelle technologie contraceptive peut également profiter non seulement à des millions de femmes, mais aussi aux hommes, qui peuvent vivre avec des conjoints, des amies et des collègues plus satisfaits d'eux-mêmes à mesure qu'ils réalisent leur potentiel et ont plus de liberté de choix.

Conséquences des innovations en matière de contrôle des naissances

Les implications à plus grande échelle de l'amélioration de la contraception à l'échelle de la population peuvent inclure :

• Une meilleure planification familiale (qui est liée à de meilleurs résultats à la naissance pour les bébés, soit directement, soit par le biais de comportements maternels sains pendant la grossesse.) 
• Une réduction du fardeau économique et émotionnel de la parentalité.
• Une diminution de la morbidité et de la mortalité liées à la grossesse.
• Diminution du risque de développer certains cancers de la reproduction.
• Plus de contrôle sur le moment et la durée des menstruations.
• La promotion de l'égalité des sexes en améliorant l'accessibilité des femmes à l'éducation, à l'emploi et aux soins de santé.
• Une plus grande égalité entre les sexes en améliorant la variété et l'efficacité des options contraceptives centrées sur les hommes.

Questions à commenter

• Pensez-vous que l'amélioration des méthodes de contraception et les innovations pourraient éventuellement conduire à une dépopulation accélérée ?
• Considérant que la contraception facilite les relations sexuelles en dehors du mariage traditionnel, pensez-vous que les attitudes à l'égard du sexe évolueront dans le monde en développement de la même manière que dans le monde développé ?