Duboka moždana stimulacija: tehnološko rješenje za osobe koje pate od mentalnog zdravlja

• Autor:
• ime autora

  Quantumrun Foresight
• Neka 6, 2022

Sažetak uvida

Duboka moždana stimulacija (DBS), tehnologija koja uključuje moždane implantate za regulaciju kemijske neravnoteže, obećava u poboljšanju mentalnog blagostanja i sprječavanju samoozljeđivanja. Tehnologija je u ranim fazama istraživanja, a nedavne studije istražuju njezinu učinkovitost u liječenju teške depresije, a mogla bi privući pozornost investitora koji promatraju njezin potencijal. Međutim, također donosi ozbiljna etička razmatranja, uključujući potencijalnu zlouporabu od strane autoritarnih režima, i zahtijeva stroge regulatorne okvire kako bi se osigurala sigurna i etička implementacija.

Kontekst duboke stimulacije mozga

Duboka moždana stimulacija (DBS) uključuje implantaciju elektroda u određena područja mozga. Te elektrode potom proizvode električne signale koji mogu regulirati abnormalne moždane impulse ili utjecati na određene stanice i kemikalije unutar mozga.

Studija slučaja objavljena u siječnju 2021. koju su vodili Katherine Scangos, docentica na Odsjeku za psihijatriju i bihevioralne znanosti, i njezini kolege s kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu, identificirala je učinke nježne stimulacije različitih regija mozga povezanih s raspoloženjem u pacijent koji pati od depresije otporne na liječenje. Stimulacija je pomogla u ublažavanju raznih simptoma pacijentova stanja, uključujući tjeskobu, kao i poboljšala razinu energije pacijenta i uživanje u uobičajenim zadacima. Osim toga, prednosti stimuliranja različitih mjesta varirale su ovisno o mentalnom stanju pacijenta.
 
Za ovaj eksperiment, istraživači su mapirali moždane sklopove depresivnog pacijenta. Istraživački tim zatim je odredio biološke indikatore koji su pokazali pojavu simptoma i ugradio uređaj koji je isporučivao fokusiranu električnu stimulaciju. Uprava za hranu i lijekove (FDA) dala je istraživačima eksplorativno izuzeće za implantat koji su koristili, nazvan uređaj NeuroPace. Međutim, uređaj nije odobren za širu upotrebu za liječenje depresije. Tretman se istražuje prvenstveno kao mogući tretman za osobe koje pate od teške depresije, koje su otporne na većinu oblika liječenja i imaju visok rizik od samoubojstva.

Razarajući učinak

DBS tehnologija je na korak od privlačenja značajne pozornosti investitora i investitora rizičnog kapitala, posebno ako ispitivanja na ljudima koja su u tijeku budu obećavala. Održavanjem kemijske ravnoteže u mozgu, može postati moćno oruđe u sprječavanju samoozljeđivanja i poboljšanju cjelokupne dobrobiti pojedinca. Ovaj bi razvoj mogao potaknuti produktivniju radnu snagu, budući da pojedinci vode ispunjeniji osobni i profesionalni život. Štoviše, priljev ulaganja olakšao bi daljnja testiranja u sigurnim i kontroliranim okruženjima, utirući put profinjenijim i naprednijim DBS tehnologijama.

Kako DBS tehnologije napreduju, mogu ponuditi alternativu tradicionalnim psihijatrijskim uslugama i lijekovima na recept, posebno za pojedince koji se suočavaju s depresijom. Ova promjena mogla bi iz temelja promijeniti krajolik za farmaceutske tvrtke, potičući ih da usmjere ulaganja u tehnologije medicinskih implantata i startupe. Psihijatri bi se također mogli naći u situaciji da se prilagođavaju promjenjivom krajoliku, tražeći obrazovanje o DBS tehnologijama kako bi razumjeli kada je prikladno preporučiti takve intervencije. Ovaj prijelaz predstavlja potencijalnu promjenu paradigme u zaštiti mentalnog zdravlja, s odmakom od terapija lijekovima prema izravnijim, možda učinkovitijim, intervencijama usmjerenim na kemiju mozga.

Za vlade, pojava DBS tehnologija predstavlja novi put za poticanje javnog zdravlja i dobrobiti. Međutim, to također donosi etička razmatranja i regulatorne izazove. Kreatori politika će možda trebati izraditi smjernice koje osiguravaju sigurnu i etičku primjenu DBS tehnologija, balansirajući inovaciju s potrebom da se spriječi potencijalna zlouporaba ili pretjerano oslanjanje na takve intervencije. 

Implikacije duboke moždane stimulacije

Šire implikacije duboke moždane stimulacije mogu uključivati: 

• Porast broja pacijenata koji se oporavljaju od depresije, a koji prethodno nisu reagirali na druge oblike liječenja, što je dovelo do značajnog poboljšanja kvalitete njihovog života.
• Primjetno smanjenje stopa samoubojstava u zajednicama i populacijama koje su povijesno imale visoku učestalost jer su pojedinci dobivali pristup učinkovitijim tretmanima mentalnog zdravlja.
• Farmaceutske tvrtke preoblikuju svoje linije proizvoda kako bi radile u tandemu s DBS tretmanima, što potencijalno dovodi do stvaranja hibridnih planova liječenja koji iskorištavaju i lijekove i tehnologiju.
• Vlade postavljaju stroge standarde za korištenje DBS tehnologija, osiguravajući okvir koji štiti korisnike od potencijalne zlouporabe, a istovremeno držeći etička razmatranja u prvom planu.
• Rizik od autoritarnih režima koji iskorištavaju dDBS kako bi izvršili kontrolu nad svojim stanovništvom u velikim razmjerima, što predstavlja ozbiljne etičke dileme i dileme u vezi s ljudskim pravima i potencijalno dovodi do međunarodnih napetosti i sukoba.
• Pomak na tržištu rada s potencijalnim smanjenjem potražnje za psihijatrima i porastom potražnje za stručnjacima specijaliziranim za održavanje i rad DBS tehnologija.
• Pojava novih poslovnih modela u zdravstvenom sektoru, gdje bi tvrtke mogle ponuditi DBS kao uslugu, što bi potencijalno moglo dovesti do pretplatničkih modela za kontinuirani nadzor i prilagodbu implantata.
• Demografski pomak u kojem starija populacija koja ima koristi od DBS-a doživljava poboljšanu kognitivnu funkciju i mentalno blagostanje, što potencijalno dovodi do povećanja dobi za umirovljenje jer su pojedinci u mogućnosti održavati produktivan radni život dulje vrijeme.
• Tehnološki napredak potiče razvoj sofisticiranijih DBS uređaja, što može dovesti do integracije umjetne inteligencije za predviđanje i sprječavanje kriza mentalnog zdravlja prije nego što se dogode.
• Briga za okoliš koja proizlazi iz proizvodnje i odlaganja DBS uređaja.

Pitanja za razmatranje

• Što mislite koje bi moguće neotkrivene nuspojave DBS terapije mogle imati na pacijente?
• Što mislite tko će snositi odgovornost ako se ove DBS terapije pokažu opasnima po zdravlje osobe?