Iskustvo sutrašnjeg zdravstvenog sustava: budućnost zdravlja P6

Za dva desetljeća pristup najboljoj zdravstvenoj skrbi postat će univerzalan, bez obzira na vaš prihod ili mjesto gdje živite. Ironično, vaša potreba za posjetom bolnicama, pa čak i susretima s liječnicima, smanjit će se tijekom ta ista dva desetljeća.

Dobrodošli u budućnost decentralizirane zdravstvene skrbi.

Decentralizirano zdravstvo

Današnji zdravstveni sustav uvelike karakterizira centralizirana mreža ljekarni, klinika i bolnica koje reaktivno pružaju lijekove i tretmane koji odgovaraju svima za rješavanje postojećih zdravstvenih problema javnosti koja nije svjesna svog zdravlja i loše je informirana o njemu. kako se učinkovito brinuti za sebe. (Uf, to je bila glupa rečenica.)

Usporedite taj sustav s onim prema čemu trenutno idemo: decentralizirana mreža aplikacija, web stranica, klinika-ljekarni i bolnica koje proaktivno pružaju personaliziranu medicinu i liječenje kako bi spriječile zdravstvene probleme javnosti koja je opsjednuta svojim zdravljem i aktivno se obrazuje o tome kako se učinkovito brinuti za sebe.

Ova seizmička, tehnološki omogućena promjena u pružanju zdravstvene skrbi temelji se na pet načela koja uključuju:

• Osnaživanje pojedinaca alatima za praćenje vlastitih zdravstvenih podataka;

• Omogućiti obiteljskim liječnicima da se bave održavanjem zdravlja umjesto da liječe već bolesne;

• Olakšavanje zdravstvenih konzultacija, bez geografskih ograničenja;

• Smanjivanje troškova i vremena sveobuhvatne dijagnoze na sitne pare i minute; i

• Pružanje prilagođenog liječenja bolesnima ili ozlijeđenima kako bi se brzo vratili u zdravlje s minimalnim dugoročnim komplikacijama.

Zajedno, ove promjene će značajno smanjiti troškove u cijelom zdravstvenom sustavu i poboljšati njegovu ukupnu učinkovitost. Da bismo bolje razumjeli kako će sve ovo funkcionirati, počnimo s time kako ćemo jednog dana dijagnosticirati bolesne.

Konstantna i prediktivna dijagnoza

Pri rođenju (i kasnije, prije rođenja), vaša će krv biti uzorkovana, uključena u sekvencer gena, zatim analizirana kako bi se otkrili potencijalni zdravstveni problemi za koje vas DNK čini predisponiranim. Kao što je navedeno u treće poglavlje, budući pedijatri tada će izračunati "zdravstveni putokaz" za vaših sljedećih 20-50 godina, s pojedinostima o točno prilagođenim cjepivima, genskim terapijama i operacijama koje ćete morati poduzeti u određenim razdobljima svog života kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene komplikacije kasnije—opet , sve na temelju vaše jedinstvene DNK.

Kako budete starili, telefoni, zatim nosivi uređaji, zatim implantati koje nosite sa sobom, počet će stalno pratiti vaše zdravlje. Zapravo, današnji vodeći proizvođači pametnih telefona, poput Applea, Samsunga i Huaweija, nastavljaju izlaziti sa sve naprednijim MEMS senzorima koji mjere biometrijske podatke poput vašeg otkucaja srca, temperature, razine aktivnosti i više. U međuvremenu, ti implantati koje smo spomenuli analizirat će vašu krv na razine toksina, virusa i bakterija koje bi mogle izazvati alarm.

Svi ti zdravstveni podaci zatim će se dijeliti s vašom osobnom zdravstvenom aplikacijom, internetskom pretplatničkom uslugom za praćenje zdravlja ili lokalnom zdravstvenom mrežom, kako bi vas obavijestili o nadolazećoj bolesti prije nego što uopće osjetite simptome. I, naravno, ove usluge također će pružiti lijekove bez recepta i preporuke za osobnu njegu kako bi se spriječila bolest prije nego što se u potpunosti pojavi.

(S druge strane, nakon što svatko podijeli svoje zdravstvene podatke sa uslugama poput ovih, moći ćemo uočiti i obuzdati epidemije i izbijanja pandemije mnogo ranije.)

Za one bolesti koje ti pametni telefoni i aplikacije ne mogu u potpunosti dijagnosticirati, savjetovat ćemo vam da posjetite lokalnu ljekarna-ambulanta.

Ovdje će vam medicinska sestra uzeti bris sline, a ubod tvoje krvi, strugotinu vašeg osipa (i nekoliko drugih testova ovisno o vašim simptomima, uključujući rendgenske snimke), zatim ih sve ubacite u kućno superračunalo ljekarničke klinike. The sustav umjetne inteligencije (AI) analizirat će rezultate Vaših bio-uzoraka u nekoliko minuta, usporedite ih s uzorcima milijuna drugih pacijenata iz svoje evidencije, da biste zatim dijagnosticirali svoje stanje sa stopom točnosti od 90 posto više.

Ovaj AI će zatim propisati standardni ili prilagođeni lijek za vaše stanje, podijeliti dijagnozu (ICD) podatke s vašom zdravstvenom aplikacijom ili uslugom, a zatim uputite robotskog ljekarnika klinike da pripremi narudžbu lijeka brzo i bez ljudske pogreške. Medicinska sestra će vam tada dati recept kako biste mogli biti sretni.

Sveprisutni doktor

Gornji scenarij ostavlja dojam da će ljudski liječnici postati zastarjeli ... dobro, ne samo još. Sljedeća tri desetljeća ljudski liječnici samo će biti manje potrebni i korišteni za najhitnije ili udaljene medicinske slučajeve.

Na primjer, sve gore opisane ljekarne-klinike vodio bi liječnik. A za one ulazake koji se ne mogu lako ili u potpunosti testirati internom medicinskom umjetnom inteligencijom, liječnik bi uskočio da pregleda pacijenta. Štoviše, za one starije prolaznike kojima je neugodno prihvatiti liječničku dijagnozu i recept od umjetne inteligencije, liječnik bi također uskočio (naravno, kriomice se pozivajući na umjetnu inteligenciju za drugo mišljenje)

U međuvremenu, za one pojedince koji su previše lijeni, zauzeti ili slabi da posjete ljekarnu-kliniku, kao i za one koji žive u udaljenim područjima, liječnici iz regionalne zdravstvene mreže bit će pri ruci da uslužuju i ove pacijente. Očigledna usluga je ponuditi interne posjete liječniku (već dostupne u većini razvijenih regija), ali uskoro i virtualne posjete liječniku gdje razgovarate s liječnikom putem usluge poput Skypea. A ako su potrebni biološki uzorci, posebno za one koji žive u udaljenim regijama gdje je pristup cestama loš, može se doletjeti medicinskim dronom koji će isporučiti i vratiti pribor za medicinsko testiranje.

Trenutačno oko 70 posto pacijenata nema pristup liječniku isti dan. U međuvremenu, velika većina zahtjeva za zdravstvenu skrb dolazi od ljudi kojima je potrebna pomoć u rješavanju jednostavnih infekcija, osipa i drugih manjih stanja. To dovodi do toga da su hitne službe nepotrebno zatrpane pacijentima koje bi lako mogle opsluživati ​​zdravstvene službe niže razine.

Zbog ove sustavne neučinkovitosti, ono što je uistinu frustrirajuće kod razboljevanja nije razboljeti se uopće - morate čekati da dobijete njegu i zdravstvene savjete koji su vam potrebni da biste se poboljšali.

Zato će jednom kada uspostavimo gore opisani proaktivni zdravstveni sustav, ljudi ne samo brže dobiti njegu koja im je potrebna, već će i hitne službe konačno biti oslobođene da se usredotoče na ono za što su dizajnirane.

Hitna pomoć se ubrzava

Posao bolničara (EMT) je locirati pojedinca u nevolji, stabilizirati njihovo stanje i prevesti ih u bolnicu na vrijeme kako bi dobili potrebnu medicinsku pomoć. Iako jednostavno u teoriji, u praksi može biti užasno stresno i teško.

Prije svega, ovisno o prometu, može proći između 5 i 10 minuta dok vozilo hitne pomoći ne stigne na vrijeme da pomogne pozivatelju. A ako pogođena osoba pati od srčanog udara ili rane od vatrenog oružja, 5-10 minuta može biti predugo čekanje. Zbog toga će dronovi (poput prototipa predstavljenog u videu u nastavku) biti poslani ispred vozila hitne pomoći kako bi pružili ranu skrb za odabrane hitne situacije.

Alternativno, do ranih 2040-ih, većina ambulantnih vozila će biti pretvoreni u kvadrokoptere ponuditi brže vrijeme odgovora potpunim izbjegavanjem prometa, kao i dosezanje udaljenijih odredišta.

Nakon što uđu u vozilo hitne pomoći, fokus se prebacuje na stabilizaciju stanja pacijenta dovoljno dugo dok ne stignu do najbliže bolnice. Trenutačno se to obično radi pomoću koktela stimulansa ili lijekova za smirenje kako bi se smanjio broj otkucaja srca i protok krvi u organe, kao i korištenjem defibrilatora za ponovno pokretanje srca.

Ali među najtežim slučajevima za stabilizaciju su razderotine, obično u obliku pucnjave ili uboda. U tim slučajevima ključno je zaustaviti unutarnje i vanjsko krvarenje. I ovdje će budući napredak hitne medicine spasiti stvar. Prvi je u obliku a medicinski gel koji može odmah zaustaviti traumatično krvarenje, poput sigurnog lijepljenja rane. Drugo je nadolazeći izum sintetička krv (2019) koji se mogu pohraniti u vozila hitne pomoći za ubrizgavanje u žrtvu nesreće s već znatnim gubitkom krvi.  

Bolnice za proizvodnju antimikrobnih lijekova i lijekova

Dok pacijent stigne u bolnicu u ovom budućem zdravstvenom sustavu, velike su šanse da je ili ozbiljno bolestan, ili se liječi od traumatske ozljede, ili se priprema za rutinsku operaciju. Gledano iz druge perspektive, to također znači da većina ljudi može posjetiti bolnicu samo nekoliko puta tijekom cijelog života.

Bez obzira na razlog posjeta, jedan od glavnih uzroka komplikacija i smrti u bolnici su ono što se naziva bolničkim infekcijama (HAI). A učiti otkrili su da je 2011. 722,000 75,000 pacijenata dobilo HAI u bolnicama u SAD-u, što je dovelo do XNUMX XNUMX smrti. Kako bi se pozabavili ovom zastrašujućom statistikom, bolnice sutrašnjice će imati svoj medicinski pribor, alate i površine u potpunosti zamijenjene ili obložene antibakterijskim materijalima ili kemikalijama. Jednostavan primjer ovo bi bilo zamijeniti ili prekriti ograde bolničkog kreveta bakrom kako bi se odmah ubile sve bakterije koje dođu u kontakt s njima.

U međuvremenu, bolnice će se također transformirati kako bi postale samodostatne, s potpunim pristupom nekadašnjim mogućnostima specijalizirane skrbi.

Na primjer, pružanje tretmana genskom terapijom danas je uglavnom domena samo nekoliko bolnica s pristupom najvećim financijskim sredstvima i najboljim istraživačkim stručnjacima. U budućnosti će sve bolnice imati najmanje jedno krilo/odjel koji je isključivo specijaliziran za sekvenciranje i uređivanje gena, sposoban proizvoditi personalizirane terapije genima i matičnim stanicama za pacijente kojima je to potrebno.

Te će bolnice također imati odjel u potpunosti posvećen medicinskim 3D pisačima. To će omogućiti vlastitu proizvodnju 3D tiskanih medicinskih potrepština, medicinske opreme i metalnih, plastičnih i elektroničkih ljudskih implantata. Korištenje kemijski tiskari, bolnice će također moći proizvoditi tablete na recept po narudžbi, dok će 3D bioprinteri proizvoditi potpuno funkcionalne organe i dijelove tijela koristeći matične stanice proizvedene u susjednom odjelu.

Ovi novi odjeli značajno će skratiti vrijeme potrebno za naručivanje takvih resursa iz centraliziranih medicinskih ustanova, čime će se povećati stope preživljavanja pacijenata i smanjiti njihovo vrijeme u skrbi.

Robotski kirurzi

Već dostupni u većini modernih bolnica, robotski kirurški sustavi (pogledajte video ispod) postat će svjetska norma do kasnih 2020-ih. Umjesto invazivnih operacija koje zahtijevaju da kirurg napravi velike rezove kako bi ušle u vas, ove robotske ruke trebaju samo 3-4 reza široka jedan centimetar kako bi liječnik mogao izvesti operaciju uz pomoć videa i (uskoro) slike virtualne stvarnosti.

Do 2030-ih ovi robotski kirurški sustavi bit će dovoljno napredni da rade samostalno za većinu uobičajenih operacija, ostavljajući ljudskog kirurga u nadzornoj ulozi. Ali do 2040-ih, potpuno novi oblik kirurgije postat će mainstream.

Nanoboti kirurzi

Potpuno opisano u četvrto poglavlje ove serije, nanotehnologija će igrati veliku ulogu u medicini u narednim desetljećima. Ovi nano-roboti, dovoljno mali da plivaju u vašem krvotoku, koristit će se za isporuku ciljanih lijekova i ubijaju stanice raka do kasnih 2020-ih. Ali do ranih 2040-ih, tehničari bolničkih nanobota, u suradnji sa specijaliziranim kirurzima, u potpunosti će zamijeniti manje operacije sa štrcaljkom napunjenom milijardama unaprijed programiranih nanobota ubrizganih u ciljanu regiju vašeg tijela.

Ti bi se nanoboti zatim proširili vašim tijelom tražeći oštećeno tkivo. Nakon što bi ih pronašli, koristili bi enzime kako bi odrezali oštećene stanice tkiva od zdravog tkiva. Zdrave tjelesne stanice tada bi bile stimulirane da se riješe oštećenih stanica i zatim regeneriraju tkivo oko šupljine stvorene spomenutim odlaganjem.

(Znam, ovaj dio trenutno zvuči pretjerano znanstveno-fantastično, ali za nekoliko desetljeća, Wolverineovo samoizlječenje sposobnost će postati dostupna svima.)

I baš kao gore opisani odjeli za gensku terapiju i 3D ispis, bolnice će također jednog dana imati namjenski odjel za prilagođenu proizvodnju nanobota, omogućujući da ova inovacija "kirurgija u šprici" postane dostupna svima.

Ako se pravilno provede, budući decentralizirani sustav zdravstvene zaštite pobrinut će se da nikada ne postanete ozbiljno bolesni od uzroka koji se mogu spriječiti. Ali da bi taj sustav funkcionirao, ovisit će o njegovom partnerstvu sa širom javnošću te promicanju osobne kontrole i odgovornosti nad vlastitim zdravljem.

Serija Budućnost zdravlja

Zdravstvo blizu revolucije: budućnost zdravlja P1

Pandemije sutrašnjice i superlijekovi osmišljeni za borbu protiv njih: budućnost zdravlja P2

Precizna zdravstvena skrb ulazi u vaš genom: budućnost zdravlja P3

Kraj trajnih tjelesnih ozljeda i invaliditeta: budućnost zdravlja P4

Razumijevanje mozga za brisanje mentalnih bolesti: budućnost zdravlja P5

Odgovornost za vaše kvantificirano zdravlje: budućnost zdravlja P7