A holnap egészségügyi rendszerének megtapasztalása: Az egészség jövője P6

Két évtizeden belül a legjobb egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés egyetemessé válik, függetlenül a jövedelmétől és a lakóhelyétől. Ironikus módon a kórházak látogatásának igénye, sőt egyáltalán az orvosokkal való találkozás iránti igénye csökkenni fog ugyanezen két évtized alatt.

Üdvözöljük a decentralizált egészségügy jövőjében.

Decentralizált egészségügy

A mai egészségügyi rendszert nagymértékben a gyógyszertárak, klinikák és kórházak központosított hálózata jellemzi, amelyek reaktívan biztosítanak mindenki számára egyforma gyógyszert és kezelést az egészségükkel nem ismerő és rosszul tájékozott lakosság meglévő egészségügyi problémáinak megoldására. hogyan gondoskodjanak hatékonyan magukról. (Hűha, ez egy ócska mondat volt.)

Hasonlítsa össze ezt a rendszert azzal, ami felé jelenleg tartunk: alkalmazások, webhelyek, klinikák-gyógyszertárak és kórházak decentralizált hálózatával, amelyek proaktívan biztosítanak személyre szabott orvoslást és kezelést, hogy megelőzzék az egészségüket megszállottan és aktívan képzett lakosság egészségügyi problémáit. arról, hogyan gondoskodjanak hatékonyan magukról.

Ez a szeizmikus, technológia által lehetővé tett változás az egészségügyi ellátásban öt alapelven alapul, amelyek magukban foglalják:

• Az egyének feljogosítása saját egészségügyi adataik nyomon követésére szolgáló eszközökkel;

• Lehetővé tenni a háziorvosok számára az egészségmegőrzést a már betegek gyógyítása helyett;

• Egészségügyi konzultációk elősegítése, földrajzi korlátoktól mentesen;

• Az átfogó diagnózis költségeit és idejét fillérekre és percekre húzza le; és

• Személyre szabott kezelés a betegek vagy sérültek számára, hogy azonnali helyreállítsa őket minimális hosszú távú szövődményekkel.

Ezek a változtatások együttesen jelentősen csökkentik az egészségügyi rendszer költségeit, és javítják annak általános hatékonyságát. Hogy jobban megértsük, hogyan fog mindez működni, kezdjük azzal, hogyan fogjuk egy napon diagnosztizálni a betegeket.

Állandó és prediktív diagnózis

Születéskor (és később, születés előtt) vérmintát vesznek, egy génszekvenálóhoz csatlakoztatják, majd elemzik, hogy megszagolják az esetleges egészségügyi problémákat, amelyekre a DNS-e hajlamosít. pontban leírtak szerint harmadik fejezet, a leendő gyermekorvosok ezután kiszámítanak egy „egészségügyi ütemtervet” az elkövetkező 20-50 évre, amelyben részletesen leírják azokat a pontos egyéni vakcinákat, génterápiákat és műtéteket, amelyeket élete bizonyos szakaszaiban be kell vennie, hogy elkerülje a későbbi súlyos egészségügyi szövődményeket – ismét , mindez az Ön egyedi DNS-én alapul.

Ahogy öregszik, a telefonok, majd a hordható eszközök, majd a magával hordott implantátumok folyamatosan figyelni fogják egészségét. Valójában napjaink vezető okostelefon-gyártói, mint például az Apple, a Samsung és a Huawei, továbbra is egyre fejlettebb MEMS-érzékelőkkel rukkolnak elő, amelyek olyan biometrikus adatokat mérnek, mint a pulzusszám, a hőmérséklet, az aktivitási szint és egyebek. Eközben az általunk említett implantátumok elemzik a vérét a méreganyagok, vírusok és baktériumok szintjére, amelyek vészharangot válthatnak ki.

Az összes egészségügyi adatot ezután megosztjuk a személyes egészségügyi alkalmazással, az online állapotfigyelő előfizetési szolgáltatással vagy a helyi egészségügyi hálózattal, hogy értesítsék Önt egy közelgő betegségről, még mielőtt bármilyen tünetet érezne. És természetesen ezek a szolgáltatások vény nélkül kapható gyógyszereket és személyi ápolási ajánlásokat is kínálnak a betegségek megelőzésére, mielőtt azok teljes mértékben kifejlődnek.

(Megjegyzés: ha mindenki megosztja egészségügyi adatait az ehhez hasonló szolgáltatásokkal, akkor sokkal korábban észlelhetjük és megfékezhetjük a járványokat és a világjárványokat.)

Azoknál a betegségeknél, amelyeket ezek az okostelefonok és alkalmazások nem tudnak teljes mértékben diagnosztizálni, javasoljuk, hogy keresse fel a helyi orvost gyógyszertár-klinika.

Itt egy nővér mintát vesz a nyálából, a tűszúrás a véredből, egy kaparás a kiütéséből (és néhány egyéb teszt a tüneteitől függően, beleértve a röntgenfelvételeket is), majd mindet betáplálja a gyógyszertári klinika házon belüli szuperszámítógépébe. Az mesterséges intelligencia (AI) rendszer elemzi az eredményeket biomintáiból percek alatt, hasonlítsa össze több millió más beteg adataival a nyilvántartásaiból, hogy aztán 90 százalékos plusz pontossággal diagnosztizálja állapotát.

Ez az AI ezután standard vagy testreszabott gyógyszert ír fel az Ön állapotára, és megosztja a diagnózist (ICD). A nővér ezután átadja Önnek a receptjét, hogy jó úton haladhasson.

A mindenütt jelenlévő orvos

A fenti forgatókönyv azt a benyomást kelti, hogy az emberi orvosok elavulttá válnak… nos, még nem. A következő három évtizedben emberi orvosokra csak kevesebb lesz szükség, és a legsürgetőbb vagy legtávolabbi egészségügyi esetekre használják őket.

Például az összes fent leírt gyógyszertárat-klinikát orvos vezetné. Azoknál a bejárásoknál pedig, amelyeket a házon belüli orvosi mesterséges intelligencia nem tud könnyen vagy teljesen tesztelni, az orvos közbelép a páciens felülvizsgálata érdekében. Sőt, azoknak az idősebb bejáróknak, akiknek kényelmetlen az MI orvosi diagnózisának és felírásának elfogadása, az orvos is közbelép (miközben persze lopva az MI-re hivatkozik egy második véleményért)

Eközben a lusták, elfoglalt vagy gyengék a gyógyszertári rendelőbe látogatók, valamint a távoli területeken élők számára egy regionális egészségügyi hálózat orvosai is készséggel állnak rendelkezésére. A kézenfekvő szolgáltatás a házon belüli orvoslátogatások (a legtöbb fejlett régióban már elérhető), de hamarosan virtuális orvoslátogatások is, ahol egy olyan szolgáltatáson keresztül beszélhet orvosával, mint a Skype. Ha pedig biomintákra van szükség, különösen a távoli régiókban élők számára, ahol rossz az út megközelíthetősége, akkor egy orvosi drónt is be lehet repülni az orvosi vizsgálati készlet szállítására és visszaküldésére.

Jelenleg a betegek körülbelül 70 százaléka nem fér hozzá aznap orvoshoz. Eközben az egészségügyi ellátás iránti kérelmek túlnyomó többsége olyan emberektől érkezik, akiknek segítségre van szükségük egyszerű fertőzések, kiütések és egyéb kisebb betegségek kezelésében. Ez ahhoz vezet, hogy a sürgősségi osztályok szükségtelenül eltömődnek a betegektől, akiket könnyen kiszolgálhatnak az alacsonyabb szintű egészségügyi szolgáltatások.

Ennek a rendszerszintű hatástalanságnak köszönhetően az igazán frusztráló a megbetegedésben, hogy egyáltalán nem betegszenek meg, hanem várni kell, hogy megkapják a gyógyuláshoz szükséges ellátást és egészségügyi tanácsokat.

Éppen ezért, ha egyszer létrehozzuk a fent leírt proaktív egészségügyi rendszert, az emberek nemcsak gyorsabban kapják meg a szükséges ellátást, hanem végre felszabadulnak a sürgősségi osztályok, hogy arra összpontosíthassanak, amire tervezték őket.

A sürgősségi ellátás felgyorsul

A mentős (EMT) feladata a bajba jutott egyén felkutatása, állapotának stabilizálása, és időben történő kórházba szállítása, hogy megkapják a szükséges orvosi ellátást. Bár elméletben egyszerű, a gyakorlatban borzasztóan megterhelő és nehéz lehet.

Először is, a forgalomtól függően 5-10 percet is igénybe vehet, amíg a mentő időben megérkezik a hívó segítségére. Ha pedig az érintett személy szívrohamot vagy lőtt sebet szenved, 5-10 perc túl hosszú várakozási idő lehet. Éppen ezért a drónokat (mint az alábbi videóban bemutatott prototípus) még a mentőautó előtt kiküldik, hogy bizonyos vészhelyzetekben korai ellátást nyújtsanak.

Alternatív megoldásként a 2040-es évek elejére a legtöbb mentőautó lesz quadcopterekké alakították át gyorsabb válaszidőt kínál a forgalom teljes elkerülésével, valamint távolabbi célpontok elérésével.

A mentőautóba kerülve a hangsúly a beteg állapotának stabilizálására helyeződik át, amíg el nem éri a legközelebbi kórházat. Jelenleg ezt általában stimulánsok vagy nyugtatószerek koktéljával teszik, hogy mérsékeljék a szívfrekvenciát és a szervek véráramlását, valamint egy defibrillátor segítségével a szívet teljesen újraindítsák.

De a legnehezebben stabilizálható esetek közé tartoznak a szakadásos sebek, amelyek általában lövések vagy szúrások formájában jelentkeznek. Ezekben az esetekben a kulcs a belső és külső vérzés megállítása. A sürgősségi orvoslás jövőbeli fejlesztései itt is megmentik a helyzetet. Az első a formában van orvosi gél amely azonnal megállíthatja a traumás vérzést, olyan, mint egy seb biztonságos összeragasztása. A második a következő találmánya szintetikus vér (2019), amelyek mentőautókban tárolhatók, hogy beadhassák az amúgy is jelentős vérveszteséggel járó baleseti áldozatot.  

Antimikrobiális és gyártó kórházak

Mire a páciens egy kórházba kerül ebben a jövőbeni egészségügyi rendszerben, valószínű, hogy súlyosan megbetegszik, traumás sérülés miatt kezelik, vagy rutin műtétre készülnek fel. Más szemszögből nézve ez azt is jelenti, hogy a legtöbb ember élete során csak néhányszor látogat el kórházba.

A látogatás okától függetlenül a kórházi szövődmények és halálesetek egyik fő oka az úgynevezett kórházi fertőzések (HAI). A tanulmány megállapította, hogy 2011-ben 722,000 75,000 beteg kapott HAI-t az amerikai kórházakban, ami XNUMX XNUMX halálesethez vezetett. Ennek a szörnyű állapotnak a megoldása érdekében a holnapi kórházak egészségügyi felszereléseit, szerszámait és felületeit teljesen kicserélik, vagy antibakteriális anyagokkal vagy vegyszerekkel vonják be. Egy egyszerű példa ennek a kórházi ágyak korlátainak rézzel való cseréje vagy lefedése lenne, hogy azonnal elpusztítsák a vele érintkező baktériumokat.

Eközben a kórházak is önellátóvá válnak, teljes hozzáféréssel az egykor speciális ellátási lehetőségekhez.

Például a génterápiás kezelések biztosítása ma jórészt csak néhány olyan kórház hatáskörébe tartozik, amelyek a legnagyobb finanszírozáshoz és a legjobb kutatási szakemberekhez férnek hozzá. A jövőben minden kórházban lesz legalább egy szárny/részleg, amely kizárólag a génszekvenálásra és -szerkesztésre szakosodott, és amely képes személyre szabott gén- és őssejtterápiás kezeléseket előállítani a rászoruló betegek számára.

Ezekben a kórházakban egy teljes egészében orvosi minőségű 3D nyomtatókkal foglalkozó részleg is lesz. Ez lehetővé teszi 3D nyomtatott orvosi kellékek, orvosi berendezések, valamint fém, műanyag és elektronikus emberi implantátumok házon belüli gyártását. Használata vegyipari nyomtatók, a kórházak egyedi tervezésű vényköteles tablettákat is gyárthatnak majd, míg a 3D bionyomtatók teljesen működő szerveket és testrészeket állítanak elő a szomszédos osztályon előállított őssejtek felhasználásával.

Ezek az új osztályok jelentősen lerövidítik a központosított egészségügyi intézményektől az ilyen erőforrások megrendeléséhez szükséges időt, ezáltal nő a betegek túlélési aránya és csökken az ellátásban töltött idő.

Robotsebészek

A legtöbb modern kórházban már elérhető robot-sebészeti rendszerek (lásd az alábbi videót) a 2020-as évek végére világszerte elterjedtté válnak. Az invazív műtétek helyett, amelyeknél a sebésznek nagy bemetszéseket kell végeznie, hogy bejuthasson Önbe, ezeknek a robotkaroknak mindössze 3-4 centiméter széles bemetszésre van szükségük ahhoz, hogy az orvos videó segítségével elvégezhesse a műtétet és (hamarosan) virtuális valóság képalkotás.

A 2030-as évekre ezek a robotsebészeti rendszerek kellően fejlettek lesznek ahhoz, hogy autonóm módon működjenek a legtöbb gyakori műtétnél, így a humán sebész marad a felügyeleti szerepben. De a 2040-es évekre a sebészet egy teljesen új formája válik általánossá.

Nanobot sebészek

Teljesen le van írva a negyedik fejezet Ebből a sorozatból a nanotechnológia nagy szerepet fog játszani az orvostudományban az elkövetkező évtizedekben. Ezeket a nano-robotokat, amelyek elég kicsik ahhoz, hogy a véráramban úszhassanak, célzott gyógyszerek és megölik a rákos sejteket a 2020-as évek végére. A 2040-es évek elejére azonban a kórházi nanobot-technikusok speciális sebészekkel együttműködve a kisebb műtéteket teljes egészében lecserélik egy fecskendőre, amely tele van több milliárd előre programozott nanobottal, amelyet a test egy célterületébe fecskendeznek be.

Ezek a nanobotok aztán szétterjedtek a testedben, és sérült szöveteket keresve. Miután megtalálták, enzimekkel vágták le a sérült szövetsejteket az egészséges szövetről. A szervezet egészséges sejtjeit ezután arra ösztönöznék, hogy a sérült sejteket eldobják, majd regenerálják a szövetet az üreg körül, amely az eldobás eredményeként keletkezett.

(Tudom, ez a rész most túlzottan sci-finek hangzik, de néhány évtized múlva Wolverine öngyógyítása A képesség mindenki számára elérhetővé válik.)

És csakúgy, mint a fent leírt génterápiás és 3D nyomtatási osztályok, a kórházak is egy napon külön részleggel fognak rendelkezni a személyre szabott nanobot-gyártáshoz, lehetővé téve, hogy ez a „műtét a fecskendőben” innováció mindenki számára elérhetővé váljon.

Ha megfelelően hajtják végre, a jövő decentralizált egészségügyi rendszere gondoskodik arról, hogy Ön soha ne legyél súlyosan megbetegszik megelőzhető okokból. De ahhoz, hogy ez a rendszer működjön, a nagy nyilvánossággal való partnerségétől, valamint a saját egészsége feletti személyes ellenőrzés és felelősség előmozdításától függ.

Az egészség jövője sorozat

Az egészségügy forradalomhoz közeledik: az egészségügy jövője P1

A holnapi világjárványok és az ellenük való leküzdésre tervezett szupergyógyszerek: Az egészség jövője P2

A precíziós egészségügyi ellátás a genomjába nyúlik: az egészség jövője P3

A maradandó testi sérülések és fogyatékosságok vége: Az egészség jövője P4

Az agy megértése a mentális betegségek megszüntetéséhez: Az egészség jövője P5

Felelősség a számszerűsített egészségéért: Az egészség jövője P7