Միլիոնավոր ամերիկացիներ դարձել են ոչ ֆորմալ ընտանիքի խնամողներ. մարդիկ, ովքեր ընտանիքի անդամներին կամ ընկերներին տրամադրում են չվճարված օգնություն ամենօրյա խնդիրների կատարման համար, ինչպիսիք են լողանալը, ուտելը, փոխադրումը և դեղերը կառավարելը: Մասամբ պայմանավորված տնային խնամքի նախապատվությունից, քան երկարաժամկետ խնամքի տարբերակներից, ինչպիսիք են օժանդակ կենցաղային հարմարությունները, և պաշտոնական խնամքի ծառայությունների սահմանափակ հասանելիությունն ու բարձր արժեքը, ընտանեկան խնամակալները առանցքային դեր են խաղում անվտանգության և բարեկեցության մեջ: իրենց սիրելիներին.