DIY lyf: Uppreisnin gegn Big Pharma

• Höfundur:
• Höfundur nafn

  Quantumrun Foresight
• Júní 16, 2022

Innsýn samantekt

Hækkun lyfjaverðs ýtir undir vísinda- og heilbrigðissamfélagið að taka málin í sínar hendur með því að framleiða lyf á viðráðanlegu verði. Þessi DIY lyfjahreyfing er að hrista upp í lyfjaiðnaðinum, hvetur stór fyrirtæki til að endurskoða verðlagningu sína og hvetur stjórnvöld til að hugsa um nýja heilbrigðisstefnu. Þróunin er ekki aðeins að gera meðferð aðgengilegri fyrir sjúklinga heldur einnig að opna dyr fyrir tæknifyrirtæki og sprotafyrirtæki til að stuðla að sjúklingamiðaðra heilbrigðiskerfi.

DIY lyfjasamhengi

Hækkandi verð á mikilvægum lyfjum og meðferðum hefur leitt til þess að meðlimir vísinda- og heilbrigðissamfélaga hafa framleitt þessar meðferðir (ef mögulegt er) þannig að heilsu sjúklings sé ekki í hættu vegna kostnaðarþátta. Í Evrópusambandinu (ESB) geta sjúkrahús framleitt ákveðin lyf ef þau fylgja sérstökum reglum.

Hins vegar, ef heilbrigðisstofnanir eru fyrst og fremst hvattar til að fjölfalda lyf vegna hás verðs, standa þær að sögn frammi fyrir auknu eftirliti frá heilbrigðiseftirliti, þar sem eftirlitsmenn eru vakandi fyrir óhreinindum í hráefnum sem notuð eru til að framleiða þessi lyf. Til dæmis, árið 2019, bönnuðu eftirlitsaðilar CDCA framleiðslu við háskólann í Amsterdam vegna óhreins hráefnis. Hins vegar, árið 2021, lagði hollenska samkeppniseftirlitið 20.5 milljón dala sekt á Leadiant, leiðandi framleiðanda CDCA í heiminum, fyrir að misnota markaðsstöðu sína með því að beita óhóflegri verðlagningu.   

Rannsókn frá 2018 við Yale School of Medicine leiddi í ljós að einn af hverjum fjórum sykursýkissjúklingum takmarkaði insúlínnotkun sína vegna kostnaðar lyfsins, sem eykur hættuna á nýrnabilun, sjónukvilla af völdum sykursýki og dauða. Í Bandaríkjunum stofnaði Baltimore Underground Science Space Open Insulin Project árið 2015 til að endurtaka insúlínframleiðsluferli stórra lyfjafyrirtækja í mótmælaskyni við óhóflega verðlagningu iðnaðarins. Vinna verkefnisins gerir sykursjúkum sjúklingum kleift að kaupa insúlín fyrir 7 USD á hettuglasið, sem er marktæk lækkun frá markaðsverði þess árið 2022, á milli USD 25 og 300 USD á hettuglasið (fer eftir markaði). 

Truflandi áhrif

Uppgangur DIY lækninga, sem auðveldað er af samstarfi milli borgaralegra samfélagshópa, háskóla og óháðra lyfjaframleiðenda, gæti haft veruleg áhrif á verðlagningaraðferðir helstu lyfjafyrirtækja. Þetta samstarf miðar að því að framleiða lyf við alvarlegum sjúkdómum á viðráðanlegu verði, sem ögrar háu verði sem stórir lyfjaframleiðendur setja. Opinberar herferðir gegn þessum stórfyrirtækjum gætu fengið skriðþunga. Til að bregðast við því geta þessi fyrirtæki fundið sig knúin til að lækka lyfjaverð sitt eða grípa til fyrirbyggjandi aðgerða til að bæta almenna stöðu sína, svo sem að fjárfesta í samfélagsheilbrigðisverkefnum.

Á pólitískum vettvangi gæti DIY lyfjaþróunin orðið til þess að stjórnvöld endurmeta heilbrigðisstefnu sína. Hópar borgaralegra samfélaga kunna að beita sér fyrir stuðningi stjórnvalda í staðbundinni lyfjaframleiðslu til að draga úr áhættu í birgðakeðjunni og auka viðnámsþol heilsugæslunnar. Þessi ráðstöfun gæti leitt til nýrra laga sem hvetja til innlendrar framleiðslu nauðsynlegra lyfja og draga úr ósjálfstæði á alþjóðlegum birgjum. Löggjafarmenn gætu líka hugsað sér að setja reglur sem setja hámarksverð fyrir tiltekin lyf, sem gera þau aðgengilegri fyrir almenning.

Eftir því sem lyf verða á sanngjörnu verði og framleidd á staðnum geta sjúklingar átt auðveldara með að fylgja meðferðaráætlunum, sem bætir almenna lýðheilsu. Fyrirtæki í öðrum geirum en lyfjafyrirtækjum, eins og tæknifyrirtæki sem sérhæfa sig í heilsuforritum eða greiningartækjum, gætu fundið ný tækifæri til að vinna með þessum DIY lyfjaverkefnum. Þessi þróun gæti leitt til samþættari og sjúklingamiðaðari nálgun í heilbrigðisþjónustu þar sem einstaklingar hafa meiri stjórn og valmöguleika í meðferð sinni.

Afleiðingar vaxandi DIY lyfjaiðnaðar 

Víðtækari afleiðingar DIY lyfja geta verið: 

• Helstu framleiðendur insúlíns, eins og Eli Lilly, Novo Nordisk og Sanofi, lækka verð á insúlíni og minnka þannig hagnað sinn. 
• Stór lyfjafyrirtæki sem beita sér fyrir því að ríki og alríkisstjórnir beita harkalega eftirliti (og banna) framleiðslu á völdum lyfjum af samtökum utan hefðbundins lyfjaiðnaðar.
• Meðferð við ýmsum sjúkdómum (svo sem sykursýki) verða aðgengilegri í lágtekjusamfélögum, sem leiðir til betri heilsugæslu á þessum sviðum.  
• Aukinn áhugi á og sölu á lyfjaframleiðslubúnaði til borgaralegra samtaka og sjálfstæðra lyfjaframleiðslufyrirtækja. 
• Ný lækningatækni sprotafyrirtæki eru stofnuð sérstaklega til að draga úr kostnaði og flóknu framleiðslu á ýmsum lyfjum.
• Aukið samstarf milli óháðra stofnana, sem leiðir til lýðræðislegri samfélagsmiðaðrar heilbrigðisþjónustu.

Spurningar sem þarf að íhuga

• Finnst þér að verð á insúlíni ætti að vera stjórnað um allan heim? 
• Hverjir eru hugsanlegir ókostir þess að tiltekin lyf séu framleidd á staðnum á móti stórum lyfjafyrirtækjum?