עתיד ההזדקנות: עתיד האוכלוסייה האנושית P5

שלושת העשורים הבאים יהיו הפעם הראשונה בהיסטוריה שבה אזרחים ותיקים מהווים אחוז ניכר מהאוכלוסייה האנושית. זהו סיפור הצלחה אמיתי, ניצחון לאנושות בשאיפה הקולקטיבית שלנו לחיות חיים ארוכים ופעילים יותר גם לתוך שנות הכסף שלנו. מצד שני, הצונאמי הזה של אזרחים ותיקים מציב גם כמה אתגרים רציניים מאוד לחברה שלנו ולכלכלה שלנו.

אבל לפני שנחקור את הפרטים הספציפיים, בואו נגדיר את אותם דורות שעומדים להיכנס לזקנה.

אזרחות: הדור השקט

Civics, שנולדו לפני 1945, הם כיום הדור החי הקטן ביותר באמריקה ובעולם, המונה כ-12.5 מיליון ו-124 מיליון בהתאמה (2016). הדור שלהם היה זה שלחמו במלחמות העולם שלנו, חי את השפל הגדול והקימו את גדר הכלונסאות הלבנה, הפרבר, אורח החיים הגרעיני של המשפחה. הם גם נהנו מעידן של תעסוקה לכל החיים, נדל"ן זול ו(היום) מערכת פנסיה בתשלום מלא.

בייבי בומרס: הוצאות גדולות לכל החיים

נולדו בין 1946 ל-1964, בומרס היו פעם הדור הגדול ביותר באמריקה ובעולם, מונה היום כ-76.4 מיליון ו-1.6 מיליארד בהתאמה. ילדי האזרחים, בני הזוג בומרס גדלו במשקי בית דו-הורים מסורתיים וסיימו לעבודה בטוחה. הם גם גדלו בעידן של שינוי חברתי מהותי, מביטול הפרדה ושחרור נשים להשפעות נגד תרבותיות כמו רוקנ'רול וסמים פנאי. הבומרים יצרו כמות עצומה של עושר אישי, עושר שהם מוציאים בשפע בהשוואה לדורות שלפניהם ואחריהם.

העולם הופך לאפור

עם ההקדמות האלה מהדרך, עכשיו בואו נודה על העובדות: עד שנות ה-2020, הסיוויקס הצעירות ביותר יכנסו לשנות ה-90 לחייהם בעוד שהבומרים הצעירים ביותר יכנסו לשנות ה-70 לחייהם. יחד, זה מייצג חלק נכבד מאוכלוסיית העולם, כרבע ומצטמצמת, שתיכנס לשנותיה הבוגרות המאוחרות.

כדי לשים את זה בפרספקטיבה, אנחנו יכולים להסתכל ליפן. נכון לשנת 2016, אחד מכל ארבעה יפנים כבר בן 65 ומעלה. זה בערך 1.6 יפנים בגיל העבודה לכל אזרח ותיק. עד 2050, המספר הזה יירד ליפני אחד בגיל העבודה לכל אזרח ותיק. עבור מדינות מודרניות שאוכלוסייתן תלויה במערכת ביטוח לאומי, יחס התלות הזה נמוך באופן מסוכן. ואת מה שיפן מתמודדת היום, כל האומות (מחוץ לאפריקה וחלקים מאסיה) יחוו תוך כמה עשורים קצרים.

פצצת הזמן הכלכלית של הדמוגרפיה

כפי שנרמז לעיל, הדאגה לרוב הממשלות בכל הנוגע לאוכלוסייתן המאפירה היא כיצד הן ימשיכו לממן את תוכנית פונזי הנקראת ביטוח לאומי. אוכלוסיה מאפירה משפיעה לרעה על תכניות קצבת זקנה הן כאשר הן חווים נהירה של מקבלים חדשים (המתרחשת היום) והן כאשר אותם מקבלים מושכים תביעות מהמערכת לפרקי זמן ארוכים יותר (נושא מתמשך שתלוי בהתקדמות רפואית במערכת הבריאות הבכירה שלנו ).

בדרך כלל, אף אחד משני הגורמים הללו לא מהווה בעיה, אבל הדמוגרפיה של היום יוצרת סערה מושלמת.

ראשית, רוב מדינות המערב מממנות את תוכניות הפנסיה שלהן באמצעות מודל של תשלום לפי דרכו (כלומר תכנית פונזי) שפועל רק כאשר מימון חדש מועבר למערכת באמצעות כלכלה פורחת והכנסות חדשות ממסים מבסיס אזרחי גדל והולך. למרבה הצער, כאשר אנו נכנסים לעולם עם פחות משרות (הוסבר אצלנו עתיד העבודה סדרות) וכשהאוכלוסיה מצטמצמת בחלק גדול מהעולם המפותח (הוסבר בפרק הקודם), הדלק הזה יתחיל להיגמר במודל שכר-תשלום, שעלול לקרוס תחת משקלו.

גם מצב עניינים זה אינו סוד. הכדאיות של תוכניות הפנסיה שלנו היא נקודת דיבור חוזרת בכל מחזור בחירות חדש. זה יוצר תמריץ לקשישים לצאת לפנסיה מוקדמת כדי להתחיל לגבות צ'קים פנסיוניים בזמן שהמערכת נשארת ממומנת במלואה - ובכך מזרז את המועד שבו תוכניות אלו אכן יוצאות לדרך. 

מימון תוכניות הפנסיה שלנו בצד, יש מגוון של אתגרים אחרים שאוכלוסיות מאפירות במהירות מציבות. אלו כוללים:

• כוח עבודה מתכווץ עלול לגרום לאינפלציית שכר באותם מגזרים שאיטיים לאמץ אוטומציה של מחשבים ומכונות;
• הגדלת המסים על הדורות הצעירים כדי לממן הטבות פנסיה, שעלולות ליצור מונע מהדורות הצעירים לעבוד;
• גודל גדול יותר של הממשלה באמצעות הגברת הוצאות הבריאות והפנסיה;
• כלכלה מאטה, כאשר הדורות העשירים ביותר (Civics ובומרס), מתחילים להוציא באופן שמרני יותר כדי לממן את שנות הפרישה המתארכות שלהם;
• השקעה מופחתת בכלכלה הגדולה יותר כאשר קרנות פנסיה פרטיות נסוגות ממימון עסקאות הון פרטיות והון סיכון על מנת לממן את משיכות הפנסיה של העמיתים בהן; ו
• טווחי אינפלציה ממושכים אם מדינות קטנות יותר ייאלצו להדפיס כסף כדי לכסות את תוכניות הפנסיה המתפוררות שלהן.

פעולה ממשלתית נגד הגאות הדמוגרפית

בהתחשב בכל התרחישים השליליים הללו, ממשלות ברחבי העולם כבר חוקרות ומתנסות במגוון טקטיקות כדי לעכב או להימנע מהגרוע ביותר של הפצצה הדמוגרפית הזו. 

גיל פרישה. הצעד הראשון שממשלות רבות יפעילו הוא פשוט העלאת גיל הפרישה. זה יעכב גל של תביעות פנסיה בכמה שנים, ויהפוך אותו לניירותי יותר. לחלופין, מדינות קטנות יותר עשויות לבחור לבטל את גיל הפרישה לחלוטין כדי לתת לאזרחים ותיקים יותר שליטה על מתי הם בוחרים לפרוש וכמה זמן הם נשארים בכוח העבודה. גישה זו תהפוך לפופולרית יותר ויותר ככל שתוחלת החיים האנושית הממוצעת תתחיל לעלות על 150 שנים, כפי שנדון בפרק הבא.

גיוס קשישים מחדש. זה מביא אותנו לנקודה השנייה שבה ממשלות יעודדו באופן פעיל את המגזר הפרטי להעסיק מחדש אזרחים ותיקים לכוח העבודה שלהם (ככל הנראה נעשה באמצעות מענקים ותמריצי מס). אסטרטגיה זו כבר זוכה להצלחה רבה ביפן, שם חלק מהמעסיקים שוכרים בחזרה את העובדים שלהם במשרה מלאה בדימוס כעובדים חלקיים (אם כי בשכר נמוך יותר). מקור ההכנסה הנוסף מקטין את הצורך של קשישים בסיוע ממשלתי. 

פנסיה פרטית. בטווח הקצר, הממשלה גם תגדיל את התמריצים או תעביר חוקים שיעודדו תרומות גדולות יותר מהמגזר הפרטי להוצאות הפנסיה והבריאות.

הכנסות ממסים. הגדלת מסים, בטווח הקרוב, לכיסוי קצבת הזקנה היא בלתי נמנעת. זהו עול שדורות צעירים יצטרכו לשאת, אך נטל שיתרכך על ידי התכווצות יוקר המחיה (הוסבר בסדרת Future of Work שלנו).

הכנסה בסיסית. ה הכנסה בסיסית אוניברסלית (UBI, שוב, מוסבר בהרחבה בסדרת עתיד העבודה שלנו) היא הכנסה המוענקת לכל האזרחים באופן אינדיבידואלי וללא תנאי, כלומר ללא מבחן אמצעים או דרישת עבודה. הממשלה נותנת לך כסף חינם כל חודש, כמו קצבת הזקנה אבל לכולם.

תכנון מחדש של המערכת הכלכלית לשילוב UBI במימון מלא יעניק לאזרחים ותיקים אמון בהכנסה שלהם ולכן יעודד אותם להוציא באופן דומה לשנות עבודתם, במקום לאגור את כספם כדי להגן על עצמם מפני מיתון כלכלי עתידי. זה יבטיח שחלק גדול מהאוכלוסייה ימשיך לתרום לכלכלה מבוססת צריכה.

הנדסה מחדש של טיפול בקשישים

ברמה הוליסטית יותר, ממשלות ישאפו גם להפחית את העלויות החברתיות הכוללות של האוכלוסייה המזדקנת שלנו בשתי דרכים: ראשית, על ידי הנדסה מחדש של טיפול בקשישים כדי לשפר את עצמאותם של אזרחים ותיקים ולאחר מכן על ידי שיפור הבריאות הגופנית של קשישים.

החל מהנקודה הראשונה, רוב הממשלות ברחבי העולם פשוט אינן מצוידות להתמודד עם זרם גדול של אזרחים ותיקים הזקוקים לטיפול ארוך טווח ומותאם אישית. רוב המדינות חסרות את כוח האדם הסיעודי הדרוש, כמו גם את השטח הפנוי לבית אבות.

זו הסיבה שממשלות תומכות ביוזמות המסייעות לביזור טיפול קשישים ולאפשר לקשישים להזדקן בסביבות שבהן הכי נוח להם: בתיהם.

דיור גיל הזהב מתפתח וכולל אפשרויות כגון חיים עצמאיים, דיור משותף, טיפול ביתי ו טיפול בזיכרון, אפשרויות שיחליפו בהדרגה את בית האבות המסורתי, היקר יותר ויותר, המתאים לכולם. באופן דומה, משפחות מתרבויות וממדינות מסוימות מאמצות יותר ויותר דיור רב-דורי, שבו קשישים עוברים לבתים של ילדיהם או נכדיהם (או להיפך).

למרבה המזל, טכנולוגיות חדשות יקלו על המעבר לטיפול ביתי זה במגוון דרכים.

Wearables. ציוד לביש ושתלים לניטור בריאות יתחילו להירשם באופן פעיל לקשישים על ידי הרופאים שלהם. מכשירים אלה יעטרו ללא הרף את המצב הביולוגי (ובסופו של דבר את המצב הפסיכולוגי) של לובשי הבכירים שלהם, וישתפו את הנתונים הללו עם בני משפחתם הצעירים ומפקחים רפואיים מרוחקים. זה יבטיח שהם יכולים לטפל באופן יזום בכל ירידה ניכרת בבריאות האופטימלית.

בתים חכמים המופעלים על ידי AI. בעוד שהמכשירים הלבישים הנ"ל ישתפו נתוני בריאות בכירים עם בני משפחה ורופאים, מכשירים אלה יתחילו גם לשתף את הנתונים האלה עם הבתים בהם מתגוררים קשישים. בתים חכמים אלה יופעלו על ידי מערכת בינה מלאכותית מבוססת ענן המנטרת קשישים בזמן שהם מנווטים הבתים שלהם. עבור קשישים, זה יכול להיראות כמו דלתות שנפתחות ואורות מופעלים אוטומטית כשהם נכנסים לחדרים; מטבח אוטומטי שמכין ארוחות בריאות; עוזרת אישית המופעלת באמצעות רשת; ואפילו שיחת טלפון אוטומטית לחובשים אם הקשיש יעשה תאונה בבית.

שלדים. בדומה למקלות ולקטנועים בכירים, הסיוע הגדול הבא לניידות מחר יהיה חליפות חוץ רכות. לא להתבלבל עם שלדים חיצוניים שנועדו להעניק לפועלי חי"ר ולפועלי בניין כוח על אנושי, חליפות חוץ אלה הן בגדים אלקטרוניים הנלבשים מעל או מתחת לבגדים כדי לתמוך בתנועתם של קשישים כדי לעזור להם לנהל חיי יומיום פעילים יותר (ראה דוגמה אחד ו שתיים).

שירותי בריאות לקשישים

ברחבי העולם, שירותי הבריאות שואבים אחוז הולך וגדל מתקציבי הממשלה. ולפי ה ה-OECD, קשישים מהווים לפחות 40-50 אחוז מהוצאות הבריאות, פי שלושה עד חמישה יותר מאשר אנשים שאינם קשישים. גרוע מכך, עד 2030, מומחים עם ה נאפילד אמון צופים עלייה של 32 אחוזים בקשישים הסובלים מנכות בינונית או חמורה, עם עלייה נוספת של 32 עד 50 אחוזים בקרב קשישים הסובלים ממצבים כרוניים כמו מחלות לב, דלקת פרקים, סוכרת, שבץ ודמנציה. 

למרבה המזל, מדע הרפואה עושה פריצות דרך עצומות ביכולת שלנו לנהל חיים פעילים יותר גם בשנותינו הבוגרות. חידושים אלה, שנחקרו עוד בפרק הבא, כוללים תרופות וטיפולים גנטיים השומרים על צפופות העצמות שלנו, השרירים שלנו חזקים והמוח שלנו חד.

כמו כן, מדע הרפואה גם מאפשר לנו לחיות זמן רב יותר. במדינות מפותחות, תוחלת החיים הממוצעת שלנו כבר עלתה מ-35 בערך ב-1820 ל-80 ב-2003 - זה רק ימשיך לגדול. למרות שזה עשוי להיות מאוחר מדי עבור רוב הבומרים והסיוויקים, המילניום והדורות הבאים אחריהם יכולים בהחלט לראות את היום שבו 100 יהפוך ל-40 החדש. במילים אחרות, אלו שנולדו אחרי 2000 אולי לעולם לא יזדקנו כמו הוריהם, סבים וסבתות, ואבות קדמונים עשו זאת.

וזה מביא אותנו לנושא הפרק הבא שלנו: מה אם לא היינו צריכים להזדקן בכלל? מה זה אומר כשמדע הרפואה מאפשר לבני אדם להזדקן בלי להזדקן? איך החברה שלנו תסתגל?

סדרות עתיד אוכלוסיית האדם

איך דור ה-X ישנה את העולם: עתיד האוכלוסייה האנושית P1

איך בני דור המילניום ישנו את העולם: עתיד האוכלוסייה האנושית P2

כיצד המאה המאה ישנו את העולם: עתיד האוכלוסייה האנושית P3

גידול אוכלוסיה לעומת שליטה: עתיד אוכלוסיית האדם P4

מעבר מהארכת חיים קיצונית לאלמוות: עתיד האוכלוסייה האנושית P6

עתיד המוות: עתיד האוכלוסייה האנושית P7