רפואת עשה זאת בעצמך: המרד נגד ביג פארמה
רפואת עשה זאת בעצמך: המרד נגד ביג פארמה
רפואת עשה זאת בעצמך: המרד נגד ביג פארמה
- מְחַבֵּר:
- יוני 16, 2022
סיכום תובנה
מחירי תרופות מרקיעים שחקים דוחפים את קהילות המדע והבריאות לקחת את העניינים לידיים על ידי ייצור תרופות במחיר סביר. תנועת רפואת עשה זאת בעצמך מרעידה את תעשיית התרופות, מעוררת חברות גדולות לשקול מחדש את אסטרטגיות התמחור שלהן ומדרבן ממשלות לחשוב על מדיניות בריאות חדשה. המגמה לא רק הופכת את הטיפול לנגיש יותר עבור המטופלים אלא גם פותחת דלתות לחברות טכנולוגיה וסטארטאפים כדי לתרום למערכת בריאות ממוקדת יותר במטופלים.
הקשר לרפואת עשה זאת בעצמך
עליית המחירים של תרופות וטיפולים קריטיים הובילה את חברי הקהילות המדעיות והבריאותיות לייצר טיפולים אלו (במידת האפשר), כך שבריאותו של המטופל לא תהיה בסיכון עקב גורמי עלות. באיחוד האירופי (האיחוד האירופי), בתי חולים יכולים לייצר תרופות מסוימות אם הם פועלים לפי כללים ספציפיים.
עם זאת, אם מתקני הבריאות מונעים בעיקר לשכפל תרופות בגלל המחירים הגבוהים, לפי הדיווחים הם מתמודדים עם בדיקה מוגברת מצד הרגולטורים בתחום הבריאות, כאשר פקחים ערניים לזיהומים בחומרי הגלם המשמשים לייצור תרופות אלו. לדוגמה, בשנת 2019, הרגולטורים אסרו על ייצור CDCA באוניברסיטת אמסטרדם בגלל חומרי גלם לא טהורים. עם זאת, בשנת 2021, רשות התחרות ההולנדית הטילה קנס של 20.5 מיליון דולר על Leadiant, היצרנית המובילה בעולם של CDCA, בגין ניצול לרעה של מעמדה בשוק על ידי שימוש באסטרטגיות תמחור מוגזמות
מחקר משנת 2018 בבית הספר לרפואה של ייל מצא שאחד מכל ארבעה חולי סוכרת הגביל את השימוש באינסולין בשל עלויות התרופה, מה שמגביר את הסיכון לאי ספיקת כליות, רטינופתיה סוכרתית ומוות. בארצות הברית, Baltimore Underground Science Space ייסד את פרויקט האינסולין הפתוח ב-2015 כדי לשחזר את תהליך ייצור האינסולין של חברות תרופות גדולות במחאה על שיטות התמחור המופרזות של התעשייה. עבודת הפרויקט מאפשרת לחולי סוכרת לרכוש אינסולין תמורת 7 דולר ארה"ב לבקבוקון, ירידה ניכרת ממחיר השוק שלו ב-2022 של בין 25 דולר ל-300 דולר לבקבוקון (בהתאם לשוק).
השפעה משבשת
עלייתה של רפואת עשה זאת בעצמך, בהקלה על שותפויות בין קבוצות חברה אזרחית, אוניברסיטאות ויצרניות תרופות עצמאיות, עשויה להשפיע באופן משמעותי על אסטרטגיות התמחור של חברות התרופות הגדולות. שיתופי פעולה אלו מטרתם לייצר תרופות למחלות קשות בעלות משתלמת יותר, תוך תיגר על המחירים הגבוהים שנקבעו על ידי יצרניות תרופות גדולות. קמפיינים ציבוריים נגד החברות הגדולות הללו עלולות לצבור תאוצה. בתגובה, חברות אלו עשויות להרגיש נאלצות להוריד את מחירי התרופות שלהן או לנקוט בצעדים יזומים לשיפור מעמדן הציבורי, כגון השקעה ביוזמות בריאות קהילתיות.
בזירה הפוליטית, מגמת רפואת עשה זאת בעצמך יכולה לגרום לממשלות להעריך מחדש את מדיניות הבריאות שלהן. קבוצות של חברה אזרחית עשויות להשתדל לתמיכה ממשלתית בייצור תרופות מקומיות כדי להפחית סיכונים בשרשרת האספקה ולשפר את החוסן של שירותי הבריאות. מהלך זה עשוי להוביל לחוקים חדשים המעודדים ייצור מקומי של תרופות חיוניות, ולהפחית את התלות בספקים בינלאומיים. מחוקקים עשויים גם לשקול להנהיג תקנות הקובעות מחיר מקסימלי לתרופות ספציפיות, מה שהופך אותן לנגישות יותר לכלל האוכלוסייה.
ככל שהתרופות הופכות למחיר סביר יותר ומיוצרות באופן מקומי, ייתכן שיהיה קל יותר למטופלים לדבוק בתוכניות הטיפול, ולשפר את בריאות הציבור הכללית. חברות במגזרים אחרים מלבד תרופות, כמו חברות טכנולוגיה המתמחות באפליקציות בריאות או כלי אבחון, עשויות למצוא הזדמנויות חדשות לשתף פעולה עם יוזמות רפואת עשה זאת בעצמך. התפתחות זו עשויה להוביל לגישה משולבת וממוקדת יותר במטופלים לטיפול רפואי, שבה לאנשים יש יותר שליטה ואפשרויות לטיפול שלהם.
ההשלכות של תעשיית רפואת ה-DIY ההולכת וגדלה
השלכות רחבות יותר של תרופות עשה זאת בעצמך עשויות לכלול:
- יצרנים גדולים של אינסולין, כמו אלי לילי, נובו נורדיסק וסאנופי, מורידים את מחירי האינסולין ובכך מקטינים את שולי הרווח שלהם.
- חברות תרופות גדולות שעוסקות בממשלות מדינתיות ופדרליות כדי להסדיר באופן אגרסיבי (ולהוציא מחוץ לחוק) ייצור של תרופות נבחרות על ידי ארגונים מחוץ לתעשיית התרופות המסורתית.
- טיפולים למגוון מצבים (כגון סוכרת) הופכים לזמינים יותר בקהילות בעלות הכנסה נמוכה, מה שמוביל לשיפור תוצאות שירותי הבריאות בתחומים אלה.
- התעניינות מוגברת ומכירות של ציוד לייצור תרופות לקבוצות חברה אזרחית וחברות עצמאיות לייצור תרופות.
- סטארט-אפים חדשים של טכנולוגיה רפואית שנוסדה במיוחד כדי להפחית את העלות והמורכבות של ייצור מגוון תרופות.
- הגברת שותפויות בין ארגונים עצמאיים, מה שמוביל לרפואה מבוססת קהילה דמוקרטית יותר.
שאלות שכדאי לקחת בחשבון
- האם לדעתך יש להסדיר את מחיר האינסולין בכל העולם?
- מהם החסרונות הפוטנציאליים של תרופות ספציפיות המיוצרות באופן מקומי לעומת חברות תרופות גדולות?
הפניות לתובנות
הקישורים הפופולריים והמוסדיים הבאים קיבלו התייחסות לתובנה זו:
