ხვალინდელი ჯანდაცვის სისტემის გამოცდილება: ჯანმრთელობის მომავალი P6

ორ ათწლეულში საუკეთესო ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობა გახდება უნივერსალური, მიუხედავად თქვენი შემოსავლისა თუ სად ცხოვრობთ. ბედის ირონიით, თქვენი საჭიროება საავადმყოფოებში ეწვიოთ და საერთოდ ექიმებთან შეხვედრაც კი, იმავე ორი ათწლეულის განმავლობაში შემცირდება.

კეთილი იყოს თქვენი მობრძანება დეცენტრალიზებული ჯანდაცვის მომავალზე.

დეცენტრალიზებული ჯანდაცვა

დღევანდელი ჯანდაცვის სისტემა ძირითადად ხასიათდება აფთიაქების, კლინიკებისა და საავადმყოფოების ცენტრალიზებული ქსელით, რომლებიც რეაქტიულად უზრუნველყოფენ ერთსა და იმავე მედიკამენტს და მკურნალობას იმ საზოგადოების ჯანმრთელობის არსებული პრობლემების გადასაჭრელად, რომლებიც არ იციან თავიანთი ჯანმრთელობის შესახებ და ცუდად არიან ინფორმირებულები. როგორ ეფექტურად იზრუნონ საკუთარ თავზე. (უჰ, ეს იყო საზიზღარი წინადადება.)

შეადარეთ ეს სისტემა იმასთან, რისკენაც ამჟამად მივდივართ: აპლიკაციების, ვებსაიტების, კლინიკა-აფთიაქების და საავადმყოფოების დეცენტრალიზებულ ქსელს, რომლებიც პროაქტიულად უზრუნველყოფენ პერსონალიზებულ მედიკამენტებს და მკურნალობას, რათა თავიდან აიცილონ ჯანმრთელობის პრობლემები იმ საზოგადოებისთვის, რომელიც აკვიატებულია თავის ჯანმრთელობაზე და აქტიურად არის განათლებული. იმის შესახებ, თუ როგორ ეფექტურად იზრუნონ საკუთარ თავზე.

ეს სეისმური, ტექნოლოგიით გააქტიურებული ცვლილება ჯანდაცვის მიწოდებაში ემყარება ხუთ პრინციპს, რომლებიც მოიცავს:

• ინდივიდების გაძლიერება ინსტრუმენტებით, რათა თვალყური ადევნონ საკუთარ ჯანმრთელობის მონაცემებს;

• ოჯახის ექიმებს უკვე ავადმყოფების განკურნების ნაცვლად ჯანმრთელობის დაცვის პრაქტიკაში მიცემა;

• ჯანმრთელობის კონსულტაციების ხელშეწყობა, გეოგრაფიული შეზღუდვების გარეშე;

• ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკის ღირებულებისა და დროის გადატანა გროშებსა და წუთებამდე; და

• ავადმყოფებს ან დაშავებულებს მორგებული მკურნალობის უზრუნველყოფა, რათა დროულად დაუბრუნდეს მათ ჯანმრთელობას მინიმალური გრძელვადიანი გართულებებით.

ეს ცვლილებები ერთად მასიურად შეამცირებს ხარჯებს ჯანდაცვის სისტემაში და გააუმჯობესებს მის საერთო ეფექტურობას. უკეთ რომ გავიგოთ, როგორ იმუშავებს ეს ყველაფერი, დავიწყოთ იმით, თუ როგორ დავსვათ ერთ დღეს ავადმყოფის დიაგნოზი.

მუდმივი და პროგნოზირებადი დიაგნოზი

დაბადებისას (და მოგვიანებით, დაბადებამდე), თქვენი სისხლი აიღებს სინჯს, ჩაერთვება გენის სეკვენსერში, შემდეგ გაანალიზდება ჯანმრთელობის პოტენციური პრობლემის აღმოსაფხვრელად, რომლის მიმართაც თქვენს დნმ-ს მიდრეკილებას იწვევს. როგორც ასახულია თავი მესამე, მომავალი პედიატრები გამოთვლიან „ჯანმრთელობის საგზაო რუკას“ თქვენი შემდეგი 20-50 წლის განმავლობაში, სადაც დეტალურად იქნება აღწერილი კონკრეტული ვაქცინები, გენური თერაპია და ოპერაციები, რომლებიც დაგჭირდებათ თქვენი ცხოვრების კონკრეტულ დროს, რათა თავიდან აიცილოთ ჯანმრთელობის სერიოზული გართულებები მოგვიანებით. , ყველაფერი დაფუძნებულია თქვენს უნიკალურ დნმ-ზე.

ასაკის მატებასთან ერთად, ტელეფონები, შემდეგ აცვიათ ხელსაწყოები, შემდეგ იმპლანტანტები, რომლებსაც ატარებთ, დაიწყებენ თქვენი ჯანმრთელობის მუდმივ მონიტორინგს. სინამდვილეში, სმარტფონების დღევანდელი წამყვანი მწარმოებლები, როგორიცაა Apple, Samsung და Huawei, აგრძელებენ გამოშვებას უფრო მოწინავე MEMS სენსორებით, რომლებიც ზომავენ ბიომეტრიულ მონაცემებს, როგორიცაა თქვენი გულისცემა, ტემპერატურა, აქტივობის დონე და სხვა. იმავდროულად, ჩვენ მიერ ნახსენები იმპლანტანტები გაანალიზებენ თქვენს სისხლს ტოქსინების, ვირუსების და ბაქტერიების დონეებზე, რამაც შესაძლოა განგაშის ზარი გამოიწვიოს.

ჯანმრთელობის მთელი ეს მონაცემი შემდეგ გაზიარებული იქნება თქვენს პირად ჯანმრთელობის აპთან, ონლაინ ჯანმრთელობის მონიტორინგის სააბონენტო სერვისთან ან ადგილობრივ ჯანდაცვის ქსელთან, რათა შეგატყობინოთ მოსალოდნელი დაავადების შესახებ, სანამ რაიმე სიმპტომს იგრძნობთ. და, რა თქმა უნდა, ეს სერვისები ასევე უზრუნველყოფენ ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტების მიღებას და პირადი მოვლის რეკომენდაციებს, რათა თავიდან აიცილოთ დაავადება, სანამ ის სრულად არ დაიწყება.

(გვერდით შენიშვნა, როგორც კი ყველა გაუზიარებს თავის ჯანმრთელობის მონაცემებს მსგავს სერვისებს, ჩვენ შევძლებთ აღმოვაჩინოთ და შევიკავოთ ეპიდემიისა და პანდემიის აფეთქებები ბევრად უფრო ადრე.)

იმ დაავადებების შესახებ, რომლებიც ამ სმარტფონებსა და აპებს არ შეუძლიათ სრულად დიაგნოსტიკა, გირჩევთ ეწვიოთ თქვენს ადგილობრივ ადგილს აფთიაქი-კლინიკა.

აი, მედდა აგიღებს ნერწყვის ტამპონს, ა თქვენი სისხლის წვერა, თქვენი გამონაყარის ნაკაწრი (და რამდენიმე სხვა ტესტი, რომელიც დამოკიდებულია თქვენს სიმპტომებზე, მათ შორის რენტგენოლოგიურად), შემდეგ მიაწოდეთ ისინი ყველა აფთიაქის კლინიკის შიდა სუპერკომპიუტერში. The ხელოვნური ინტელექტის (AI) სისტემა შედეგებს გააანალიზებს თქვენი ბიო-ნიმუშები წუთებში, შეადარეთ იგი მილიონობით სხვა პაციენტის მონაცემებს მისი ჩანაწერებიდან, რათა შემდეგ დაადგინოთ თქვენი მდგომარეობა 90 პროცენტიანი სიზუსტით.

ეს AI დანიშნავს სტანდარტულ ან მორგებულ მედიკამენტს თქვენი მდგომარეობისთვის, გაიზიარებს დიაგნოზს (ICD) მონაცემები თქვენი ჯანმრთელობის აპლიკაციით ან სერვისით, შემდეგ დაავალეთ აფთიაქ-კლინიკის რობოტი ფარმაცევტს, მოამზადოს წამლის შეკვეთა სწრაფად და ადამიანური შეცდომების გარეშე. შემდეგ ექთანი მოგცემთ თქვენს რეცეპტს, რათა მხიარულ გზაზე იყოთ.

ყველგანმყოფი ექიმი

ზემოაღნიშნული სცენარი ქმნის შთაბეჭდილებას, რომ ექიმები მოძველდებიან... ჯერ კიდევ არა. მომდევნო სამი ათწლეულის განმავლობაში, ექიმები ნაკლებად საჭირო იქნება და გამოყენებული იქნება ყველაზე მწვავე ან შორეულ სამედიცინო შემთხვევებში.

მაგალითად, ზემოთ აღწერილი ყველა აფთიაქ-კლინიკას ექიმი მართავდა. და მათთვის, ვისაც არ შეუძლია ადვილად ან სრულად შემოწმდეს შიდა სამედიცინო ხელოვნური ხელოვნური ინტელექტი, ექიმი ჩაერთვება პაციენტის განსახილველად. უფრო მეტიც, იმ ხანდაზმულთათვის, ვისაც არასასიამოვნოა სამედიცინო დიაგნოზისა და AI-ს დანიშნულების მიღება, ექიმიც ჩაერთვება (რა თქმა უნდა, მეორე მოსაზრებისთვის მალულად მიმართავს AI-ს)

იმავდროულად, აფთიაქ-კლინიკის მოსანახულებლად ზედმეტად ზარმაცი, დაკავებული ან სუსტი პირებისთვის, ასევე შორეულ რაიონებში მცხოვრებთათვის, ამ პაციენტებს მოემსახურებიან რეგიონული ჯანდაცვის ქსელის ექიმებიც. აშკარა სერვისი არის ექიმთან შიდა ვიზიტების შეთავაზება (უკვე ხელმისაწვდომია ყველაზე განვითარებულ რეგიონებში), მაგრამ მალე ასევე ვირტუალური ექიმთან ვიზიტები, სადაც ესაუბრებით ექიმს სკაიპის მსგავსი სერვისით. და თუ საჭიროა ბიო ნიმუშები, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც ცხოვრობს შორეულ რეგიონებში, სადაც საგზაო წვდომა ცუდია, სამედიცინო თვითმფრინავის ფრენა შესაძლებელია სამედიცინო ტესტირების ნაკრების მიწოდებისა და დასაბრუნებლად.

ამჟამად, პაციენტების დაახლოებით 70 პროცენტს არ აქვს ექიმთან წვდომა იმავე დღეს. იმავდროულად, ჯანდაცვის მოთხოვნების უმეტესი ნაწილი მოდის იმ ადამიანებისგან, რომლებსაც დახმარება სჭირდებათ მარტივი ინფექციების, გამონაყარის და სხვა უმნიშვნელო პირობების მოგვარებაში. ეს იწვევს სასწრაფო დახმარების ოთახებს ზედმეტად გადაჭედილი პაციენტებით, რომლებსაც შეუძლიათ ადვილად მოემსახურონ დაბალი დონის ჯანდაცვის სერვისებს.

ამ სისტემური არაეფექტურობის გამო, რაც ნამდვილად იმედგაცრუებულია ავადმყოფობის დროს, სულაც არ არის ავად გახდომა - ის უნდა დაელოდოთ, რომ მიიღოთ ზრუნვა და ჯანმრთელობის რჩევები, რომლებიც გჭირდებათ გამოჯანმრთელების მიზნით.

სწორედ ამიტომ, როგორც კი ჩამოვაყალიბებთ ზემოთ აღწერილ პროაქტიულ ჯანდაცვის სისტემას, არა მხოლოდ ადამიანები მიიღებენ საჭირო ზრუნვას უფრო სწრაფად, არამედ სასწრაფო დახმარების ოთახები საბოლოოდ თავისუფლდებიან, რათა ფოკუსირება მოახდინონ იმაზე, რისთვისაც იყო შექმნილი.

სასწრაფო დახმარება აჩქარებს

პარამედიკოსის (EMT) ამოცანაა გაჭირვებაში მყოფი ინდივიდის პოვნა, მისი მდგომარეობის სტაბილიზაცია და დროულად გადაყვანა საავადმყოფოში, რათა მიიღონ საჭირო სამედიცინო დახმარება. მიუხედავად იმისა, რომ თეორიულად მარტივია, ის შეიძლება იყოს საშინლად სტრესული და რთული პრაქტიკაში.

უპირველეს ყოვლისა, ტრაფიკიდან გამომდინარე, შეიძლება 5-10 წუთი დასჭირდეს სასწრაფოს დროულად მისვლას, რათა დაეხმაროს აბონენტს. და თუ დაზარალებულს აწუხებს გულის შეტევა ან ცეცხლსასროლი იარაღის ჭრილობა, 5-10 წუთი შეიძლება იყოს ძალიან დიდი ლოდინი. სწორედ ამიტომ, დრონები (როგორც პროტოტიპი წარმოდგენილი ვიდეოში ქვემოთ) გაიგზავნება სასწრაფო დახმარების მანქანამდე, რათა უზრუნველყონ ადრეული დახმარება შერჩეული გადაუდებელი სიტუაციებისთვის.

ალტერნატიულად, 2040-იანი წლების დასაწყისისთვის, სასწრაფო დახმარების მანქანების უმეტესობა იქნება გადაკეთდა კვადკოპტერებად შესთავაზოთ უფრო სწრაფი რეაგირების დრო ტრაფიკის თავიდან აცილების გზით, ასევე უფრო დისტანციურ მიმართულებებზე მიღწევით.

სასწრაფო დახმარების მანქანაში შესვლის შემდეგ, აქცენტი გადადის პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციაზე საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში, სანამ ისინი არ მიაღწევენ უახლოეს საავადმყოფოს. ამჟამად, ეს ჩვეულებრივ კეთდება მასტიმულირებელი ან დამამშვიდებელი პრეპარატების კოქტეილის საშუალებით, რათა შეანელოთ გულისცემა და ორგანოებში სისხლის ნაკადის შერბილება, ასევე დეფიბრილატორის გამოყენებით გულის მთლიანად გადატვირთვისთვის.

მაგრამ სტაბილიზაციის ყველაზე რთულ შემთხვევებს შორის არის ჭრილობები, რომლებიც ჩვეულებრივ ცეცხლსასროლი იარაღის ან დაჭრის სახითაა. ამ შემთხვევებში მთავარია შიდა და გარე სისხლდენის შეჩერება. აქაც გადაუდებელი მედიცინის მომავალი მიღწევები დღის გადასარჩენად მოვა. პირველი არის ა-ს სახით სამედიცინო გელი რომელსაც შეუძლია მყისიერად შეაჩეროს ტრავმული სისხლდენა, როგორც ჭრილობის უსაფრთხოდ დახურვა. მეორე არის მომავალი გამოგონება სინთეზური სისხლი (2019), რომელიც შეიძლება ინახებოდეს სასწრაფო დახმარების მანქანაში, რათა მოხდეს უბედური შემთხვევის მსხვერპლს ინექცია უკვე მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვით.  

ანტიმიკრობული და მწარმოებელი საავადმყოფოები

იმ დროისთვის, როდესაც პაციენტი ამ სამომავლო ჯანდაცვის სისტემაში საავადმყოფოში მიაღწევს, დიდია იმის შანსი, რომ ისინი ან სერიოზულად ავად არიან, მკურნალობენ ტრავმული ტრავმისთვის, ან ემზადებიან რუტინული ოპერაციისთვის. სხვა პერსპექტივიდან შეხედვისას, ეს ასევე ნიშნავს, რომ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია მთელი ცხოვრების მანძილზე მხოლოდ რამდენიმეჯერ ეწვიოს საავადმყოფოს.

მიუხედავად ვიზიტის მიზეზისა, საავადმყოფოში გართულებებისა და სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის ის, რასაც ჰქვია საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციები (HAIs). ა შესწავლა აღმოაჩინა, რომ 2011 წელს 722,000 პაციენტმა დაავადდა HAI აშშ-ს საავადმყოფოებში, რამაც გამოიწვია 75,000 სიკვდილი. ამ შემზარავი სტატისტიკის გადასაჭრელად, ხვალ საავადმყოფოებს ექნებათ სამედიცინო მარაგი, ხელსაწყოები და ზედაპირები მთლიანად ჩანაცვლებული ან დაფარული ანტიბაქტერიული მასალებით ან ქიმიკატებით. Მარტივი მაგალითად ეს იქნება საავადმყოფოს საწოლის ზოლების შეცვლა ან დაფარვა სპილენძით, რათა მომენტალურად მოეკლათ მასთან შეხებაში მყოფი ბაქტერიები.

იმავდროულად, საავადმყოფოებიც გარდაიქმნებიან, რომ გახდნენ თვითკმარი, ოდესღაც სპეციალიზებული მოვლის ვარიანტებზე სრული წვდომით.

მაგალითად, დღეს გენური თერაპიის მკურნალობა დიდწილად მხოლოდ რამდენიმე საავადმყოფოს საკუთრებაა, რომელთაც აქვთ წვდომა ყველაზე დიდ დაფინანსებაზე და საუკეთესო მკვლევარ პროფესიონალებზე. სამომავლოდ, ყველა საავადმყოფოში განთავსდება მინიმუმ ერთი ფრთა/განყოფილება, რომელიც მხოლოდ სპეციალიზირებულია გენების თანმიმდევრობის და რედაქტირებაში, რომელსაც შეუძლია შექმნას პერსონალიზებული გენი და ღეროვანი უჯრედების თერაპიის მკურნალობა გაჭირვებული პაციენტებისთვის.

ამ საავადმყოფოებს ასევე ექნებათ განყოფილება, რომელიც მთლიანად დაეთმობა სამედიცინო ხარისხის 3D პრინტერებს. ეს საშუალებას მისცემს 3D დაბეჭდილი სამედიცინო მარაგების, სამედიცინო აღჭურვილობისა და ლითონის, პლასტმასის და ელექტრონული ადამიანის იმპლანტების შიდა წარმოებას. გამოყენება ქიმიური პრინტერები, საავადმყოფოები ასევე შეძლებენ შეკვეთით შემუშავებული აბების წარმოებას, ხოლო 3D ბიოპრინტერები აწარმოებენ სრულად ფუნქციონირებულ ორგანოებსა და სხეულის ნაწილებს მეზობელ განყოფილებაში წარმოებული ღეროვანი უჯრედების გამოყენებით.

ეს ახალი განყოფილებები არსებითად შეამცირებენ ცენტრალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებს ასეთი რესურსების შეკვეთისთვის საჭირო დროს, რითაც გაზრდის პაციენტის გადარჩენის მაჩვენებელს და შეამცირებს მათ მოვლის დროს.

რობოტი ქირურგები

უკვე ხელმისაწვდომია უმეტეს თანამედროვე საავადმყოფოებში, რობოტული ქირურგიული სისტემები (იხილეთ ვიდეო ქვემოთ) გახდება მსოფლიო ნორმა 2020-იანი წლების ბოლოს. ინვაზიური ოპერაციების ნაცვლად, რომლებიც საჭიროებს ქირურგს დიდი ჭრილობების გაკეთებას თქვენში შესაღწევად, ამ რობოტ მკლავებს სჭირდებათ მხოლოდ 3-4 ერთი სანტიმეტრის სიგანის ჭრილობა, რათა ექიმს შეეძლოს ოპერაციის გაკეთება ვიდეოს დახმარებით და (მალე) ვირტუალური რეალობის გამოსახულება.

2030-იანი წლებისთვის, ეს რობოტული ქირურგიული სისტემები საკმარისად განვითარდება, რათა ავტონომიურად იმუშაოს ყველაზე გავრცელებული ოპერაციებისთვის, რაც ქირურგს დატოვებს ზედამხედველობის როლს. მაგრამ 2040-იანი წლებისთვის ქირურგიის სრულიად ახალი ფორმა გახდება მთავარი.

ნანობოტი ქირურგები

სრულად აღწერილია თავი მეოთხე ამ სერიის ნანოტექნოლოგია დიდ როლს ითამაშებს მედიცინაში მომდევნო ათწლეულების განმავლობაში. ეს ნანო რობოტები, საკმარისად პატარა, რომ ცურავდნენ თქვენს სისხლძარღვში, გამოიყენებენ მიზანმიმართული მედიკამენტების მიწოდებას და კლავს კიბოს უჯრედებს 2020-იანი წლების ბოლოს. მაგრამ 2040-იანი წლების დასაწყისისთვის საავადმყოფოს ნანობოტების ტექნიკოსები, რომლებიც თანამშრომლობენ სპეციალიზებულ ქირურგებთან, ჩაანაცვლებენ მცირე ოპერაციებს მთლიანად მილიარდობით წინასწარ დაპროგრამებული ნანობოტით სავსე შპრიცით, რომელიც შეყვანილია თქვენი სხეულის სამიზნე რეგიონში.

ეს ნანობოტები შემდეგ გავრცელდებიან თქვენს სხეულში დაზიანებული ქსოვილის ძიებაში. აღმოჩენის შემდეგ ისინი გამოიყენებენ ფერმენტებს დაზიანებული ქსოვილის უჯრედების ჯანსაღი ქსოვილისგან მოშორებით. შემდეგ სხეულის ჯანსაღი უჯრედები სტიმულირდება დაზიანებული უჯრედების განკარგვისთვის და შემდეგ ღრუს ირგვლივ არსებული ქსოვილის რეგენერაციაზე, რომელიც შექმნილია აღნიშნული განკარგვის შედეგად.

(ვიცი, ეს ნაწილი ახლა ზედმეტად მეცნიერულად ჟღერს, მაგრამ რამდენიმე ათწლეულში, ვულვერინის თვითგანკურნება უნარი ყველასთვის ხელმისაწვდომი გახდება.)

ისევე როგორც ზემოთ აღწერილი გენური თერაპიისა და 3D ბეჭდვის განყოფილებები, ერთ დღეს საავადმყოფოებსაც ექნებათ სპეციალური განყოფილება მორგებული ნანობოტების წარმოებისთვის, რაც საშუალებას მისცემს ამ ინოვაციას „ოპერაცია შპრიცში“ გახდეს ხელმისაწვდომი ყველასთვის.

თუ სწორად განხორციელდება, მომავალი დეცენტრალიზებული ჯანდაცვის სისტემა იზრუნებს იმაზე, რომ არასოდეს გახდეთ სერიოზულად დაავადებული პრევენციული მიზეზების გამო. მაგრამ იმისთვის, რომ ამ სისტემამ იმუშაოს, ეს დამოკიდებული იქნება მის პარტნიორობაზე ფართო საზოგადოებასთან და პირადი კონტროლისა და პასუხისმგებლობის ხელშეწყობაზე საკუთარ ჯანმრთელობაზე.

Future of Health სერია

ჯანდაცვა ახლოვდება რევოლუციას: ჯანმრთელობის მომავალი P1

ხვალინდელი პანდემიები და მათთან საბრძოლველად შექმნილი სუპერ ნარკოტიკები: ჯანმრთელობის მომავალი P2

ზუსტი ჯანდაცვის წვდომა თქვენს გენომში: ჯანმრთელობის მომავალი P3

მუდმივი ფიზიკური დაზიანებებისა და ინვალიდობის დასასრული: ჯანმრთელობის მომავალი P4

ტვინის გაგება ფსიქიკური დაავადების აღმოსაფხვრელად: ჯანმრთელობის მომავალი P5

პასუხისმგებლობა თქვენს რაოდენობრივ ჯანმრთელობაზე: ჯანმრთელობის მომავალი P7