„Blockchain“ sveikatos draudimas: duomenų valdymo iššūkių sprendimas

• Autorius:
• autoriaus vardas

  Quantumrun Foresight
• Lapkritis 21, 2023

Įžvalgos santrauka

Sveikatos ir gyvybės draudimo pramonė vis dažniau žiūri į „blockchain“ technologiją kaip į transformuojančią priemonę saugiam dalijimuisi duomenimis, rizikos mažinimui ir veiklos efektyvumui. Patvirtinta tokių įstaigų kaip IEEE dėl savo potencialo sveikatos priežiūros srityje, blokų grandinė gali sumažinti klastojimą ir žymiai sumažinti išlaidas. Deloitte siūlo draudikams investuoti į strateginį planavimą ir ieškoti specializuotų technologijų partnerių įgyvendinimui. Pažymėtina, kad „blockchain“ gali paskatinti naujus į klientus orientuotus verslo modelius, supaprastinti pretenzijų pateikimo procesus sudarant išmaniąsias sutartis ir palengvinti platformų sąveiką. Tačiau norėdami išnaudoti visą savo potencialą, draudikai taip pat turi integruoti pažangią analizę, AI ir daiktų internetą, kartu atsižvelgdami į bendradarbiavimo ir plėtros išlaidas.

Blockchain sveikatos draudimo kontekstas

Blockchain garantuoja saugų ir patikimą dalijimąsi duomenimis įvairiose srityse, įskaitant ekonomiką, tiekimo grandinės valdymą, maisto pramonę, energetiką, švietimą, daiktų internetą (IoT) ir sveikatos priežiūrą. Sveikatos priežiūros pramonėje pacientų priežiūros subalansavimas su privatumu, prieinamumu ir visapusiškumu buvo didelis iššūkis. 

Elektros ir elektronikos inžinierių instituto (IEEE) teigimu, dėl tiesioginio sveikatos priežiūros poveikio žmonių gyvenimui tai yra viena pirmųjų sričių, kurioje buvo pritaikyta blokų grandinė. Spręsdama ne tik įvairių suinteresuotųjų šalių duomenų valdymo problemas, bet ir sumažindama klastojimą bei suteikdama pacientams galių, „blockchain“ gali sutaupyti milijonus dolerių sveikatos priežiūros išlaidų. Tačiau draudikai turi skirti laiko ištirti, kaip „blockchain“ gali geriausiai papildyti jų paslaugas.

Konsultacijų įmonė „Deloitte“ siūlo draudikams užsiimti strateginiu planavimu, eksperimentavimu ir koncepcijos įrodymo kūrimu. Šis metodas padės geriau išnaudoti „blockchain“ potencialą kuriant naujos kartos produktus ir paslaugas, skatinančius interaktyvesnius santykius su draudėjais. Atsižvelgiant į galimus darbo jėgos ir kompetencijos apribojimus esamuose IT skyriuose, draudikams gali tekti nustatyti ir investuoti į technologijų partnerius, kurie specializuojasi blokų grandinės kūrime, kad įgyvendintų šias koncepcijas.

Trikdantis poveikis

Deloitte tyrimas, kaip blokų grandinė gali būti naudinga sveikatos draudikams, atskleidė, kad ši technologija gali pagerinti klientų patirtį, teikdama planų rekomendacijas ir padidindama veiklos efektyvumą. Nauji verslo modeliai ir procesai yra būtini, kad būtų patenkinti augantys klientų individualizuotų paslaugų, stipresnės privatumo apsaugos, naujoviškų produktų, didesnės vertės ir konkurencingų kainų poreikiai. „Blockchain“ gali leisti automatiškai rinkti įrašus, susijusius su sutartimis, sandoriais ir kitais vertingais duomenų rinkiniais. Tada šie įrašai gali būti susieti ir apdoroti naudojant išmaniąsias sutartis.

Sąveika yra dar viena funkcija, dėl kurios „blockchain“ yra patraukli sveikatos draudikams. Dėl patobulintos technologijos saugumo ir gebėjimo sukurti pasitikėjimą tarp skirtingų subjektų ji idealiai tinka naudoti skirtingose ​​platformose. Tačiau sveikatos draudimo pramonė taip pat turi imtis iniciatyvos bendradarbiauti su didesniais sveikatos priežiūros konsorciumais, kad užtikrintų „blockchain“ duomenų saugyklų standartų kūrimą. 

Sukčiavimo aptikimas taip pat yra svarbi „blockchain“ funkcija. Išmaniosios sutartys gali padėti patikrinti gyvybės ar sveikatos draudikams pateiktų duomenų, pvz., melagingų pretenzijų ar suklastotų prašymų, pagrįstumą, kad būtų išvengta apgaulingos informacijos apdorojimo. Be to, teikėjų katalogai gali panaudoti šios technologijos siūlomus decentralizuotus konsensuso protokolus, kad paslaugų teikėjai ir draudikai galėtų veiksmingiau ir supaprastinti sąrašus. Tačiau investuoti į blockchain gali būti labai brangu. Norėdami visiškai išnaudoti technologijos potencialą, draudikai taip pat turi naudoti pažangią analizę, dirbtinį intelektą (AI) ir daiktų internetą, bendradarbiaudami su įvairiomis suinteresuotosiomis šalimis.

„Blockchain“ sveikatos draudimo pasekmės

Platesnės „blockchain“ sveikatos draudimo pasekmės gali apimti: 

• Supaprastinti sveikatos priežiūros prašymų, mokėjimų ir įrašų tvarkymo procesai, žymiai sumažinantys administracines išlaidas.
• Asmens ir medicininiai duomenys saugomi saugiai ir užšifruoti, kad būtų išvengta neteisėtos prieigos ar klastojimo. 
• Nekintamas ir skaidrus blokų grandinės pobūdis pašalina sveikatos priežiūros duomenų klaidas, sumažina klaidingos diagnozės ar netinkamo gydymo galimybę.
• Pacientai gali labiau kontroliuoti savo asmeninius ir medicininius duomenis ir pasirinktinai suteikti prieigą konkretiems paslaugų teikėjams. 
• Įperkamų ir prieinamų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo nepakankamai aprūpintiems gyventojams, įskaitant mažas pajamas gaunančius asmenis ir kaimo vietovėse gyvenančius asmenis, gerinimas. 
• Sveikatos priežiūros sistemų, paslaugų teikėjų ir mokėtojų sąveika, gerinant priežiūros koordinavimą ir mažinant dubliavimąsi.
• Mažiau su duomenimis susijusių neveiksmingumo ir korupcijos sveikatos priežiūros sistemoje. 
• Naujos darbo galimybės, įskaitant „blockchain“ kūrėjus, sveikatos priežiūros duomenų analitikus ir sveikatos priežiūros specialistus, turinčius „blockchain“ technologijos patirties.
• Sumažėja popieriaus švaistymas ir energijos sąnaudos. Tačiau duomenų saugojimas ir apdorojimas taip pat gali padidinti emisiją.

Klausimai, kuriuos reikia apsvarstyti

• Ar norėtumėte gauti „blockchain“ pagrįstą sveikatos draudimą? Kodėl ar kodėl ne?
• Atsižvelgiant į decentralizuotą jo pobūdį, kaip vyriausybės gali užtikrinti, kad „blockchain“ sveikatos draudikai būtų tinkamai reguliuojami?