Rytojaus sveikatos priežiūros sistemos patirtis: sveikatos ateitis P6

Po dviejų dešimtmečių prieiga prie geriausių sveikatos priežiūros paslaugų taps visuotinė, nepaisant jūsų pajamų ar gyvenamosios vietos. Ironiška, bet jūsų poreikis lankytis ligoninėse ir net apskritai susitikti su gydytojais per tuos pačius du dešimtmečius sumažės.

Sveiki atvykę į decentralizuotos sveikatos priežiūros ateitį.

Decentralizuota sveikatos priežiūra

Šiandieninei sveikatos priežiūros sistemai daugiausia būdingas centralizuotas vaistinių, klinikų ir ligoninių tinklas, kuris reaktyviai teikia universalius vaistus ir gydymą, kad išspręstų esamas visuomenės, kuri nežino apie savo sveikatą ir yra blogai informuota, sveikatos problemas. kaip efektyviai pasirūpinti savimi. (Oho, tai buvo kvailas sakinys.)

Palyginkite šią sistemą su tuo, į ką šiuo metu einame: decentralizuotu programėlių, svetainių, klinikų-vaistinių ir ligoninių tinklu, kurie aktyviai teikia asmeniniams poreikiams pritaikytus vaistus ir gydymą, kad užkirstų kelią žmonių, kurie rūpinasi savo sveikata ir aktyviai mokosi, sveikatos problemų. apie tai, kaip efektyviai pasirūpinti savimi.

Šis seisminis, technologijų pagrįstas sveikatos priežiūros teikimo pokytis grindžiamas penkiais principais, kurie apima:

• Asmenų suteikimas įrankiams stebėti savo sveikatos duomenis;

• Sudaryti sąlygas šeimos gydytojams užsiimti sveikatos priežiūra, o ne gydyti jau sergančius;

• Sveikatos konsultacijų palengvinimas, be geografinių apribojimų;

• Išsamios diagnostikos sąnaudų ir laiko sumažinimas iki centų ir minučių; ir

• Individualiai pritaikytas ligonių ar sužeistųjų gydymas, kad būtų galima greitai atkurti jų sveikatą su minimaliomis ilgalaikėmis komplikacijomis.

Kartu šie pakeitimai labai sumažins išlaidas visoje sveikatos priežiūros sistemoje ir pagerins bendrą jos efektyvumą. Norėdami geriau suprasti, kaip visa tai veiks, pradėkime nuo to, kaip vieną dieną diagnozuosime ligonius.

Nuolatinė ir nuspėjama diagnozė

Gimimo metu (ir vėliau, prieš gimdymą) iš jūsų kraujo bus paimtas mėginys, prijungtas prie genų sekos nustatymo įrenginio, tada ištirtas, kad būtų galima užuosti bet kokias galimas sveikatos problemas, dėl kurių jūsų DNR sukelia jūsų polinkį. Kaip nurodyta trečias skyrius, būsimi pediatrai apskaičiuos „sveikatos priežiūros planą“ ateinantiems 20–50 metų, nurodydami tikslias pritaikytas vakcinas, genų terapiją ir operacijas, kurių turėsite atlikti tam tikru savo gyvenimo laikotarpiu, kad vėliau išvengtumėte rimtų sveikatos komplikacijų. , viskas pagrįsta jūsų unikalia DNR.

Kai senstate, telefonai, tada nešiojami prietaisai ir implantai, kuriuos nešiojate su savimi, pradės nuolat stebėti jūsų sveikatą. Tiesą sakant, šių dienų pirmaujantys išmaniųjų telefonų gamintojai, tokie kaip „Apple“, „Samsung“ ir „Huawei“, ir toliau gamina vis pažangesnius MEMS jutiklius, matuojančius biometrinius duomenis, pvz., širdies ritmą, temperatūrą, aktyvumo lygį ir kt. Tuo tarpu tie implantai, kuriuos minėjome, analizuos jūsų kraujyje toksinų, virusų ir bakterijų, galinčių skambinti pavojaus varpais, kiekį.

Tada visi šie sveikatos duomenys bus bendrinami su jūsų asmenine sveikatos programa, internetine sveikatos stebėjimo prenumeratos paslauga arba vietiniu sveikatos priežiūros tinklu, kad būtų pranešta apie gresiančią ligą dar nepajutus jokių simptomų. Ir, žinoma, šios paslaugos taip pat pateiks nereceptinius vaistus ir asmens priežiūros rekomendacijas, kad būtų išvengta ligos, kol ji visiškai neprasidėjo.

(Šonoje pastaba: kai visi pasidalins savo sveikatos duomenimis su tokiomis paslaugomis, kaip šios, epidemijos ir pandemijos protrūkius galėsime pastebėti ir juos sustabdyti daug anksčiau.)

Dėl tų ligų šie išmanieji telefonai ir programos negali visiškai diagnozuoti, jums patars apsilankyti vietinėje vaistinė-klinika.

Čia slaugytoja paims tamponą iš jūsų seilių, a smeigtukas tavo kraujo, jūsų bėrimo įbrėžimas (ir keletas kitų tyrimų, atsižvelgiant į jūsų simptomus, įskaitant rentgeno spindulius), tada įdėkite juos į vaistinės klinikos vidinį superkompiuterį. The dirbtinio intelekto (DI) sistema analizuos rezultatus savo biologinius mėginius per kelias minutes, palyginkite juos su milijonų kitų pacientų mėginiais iš jo įrašų, kad diagnozuotumėte savo būklę 90 procentų plius tikslumu.

Tada šis AI paskirs standartinį arba pritaikytą jūsų būklei skirtą vaistą, pasidalins diagnoze (TLK) duomenis su savo sveikatos programėle ar paslauga, tada nurodykite vaistinės-klinikos farmacininkui robotui greitai ir be žmogiškųjų klaidų paruošti vaistų užsakymą. Tada slaugytoja jums išrašys receptą, kad galėtumėte linksmai eiti.

Visur esantis gydytojas

Aukščiau pateiktas scenarijus sudaro įspūdį, kad žmonių gydytojai pasens... na, dar ne. Per ateinančius tris dešimtmečius žmonių gydytojų reikės mažiau ir jie bus naudojami pačiais neatidėliotinais ar nutolusiais medicinos atvejais.

Pavyzdžiui, visas aukščiau aprašytas vaistines-klinikas valdytų gydytojas. O tiems, kurie negali būti lengvai arba visiškai patikrinti vidinės medicinos AI, gydytojas imsis paciento apžiūros. Be to, tiems vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems nepatogu priimti medicininę diagnozę ir AI išrašytą receptą, gydytojas taip pat įsikištų (žinoma, slapta kreiptųsi į AI, kad gautų antrą nuomonę).

Tuo tarpu tiems, kurie yra per daug tingūs, užsiėmę ar nusilpę lankytis vaistinėje-klinikoje, taip pat tiems, kurie gyvena atokiose vietovėse, juos aptarnaus ir regioninio sveikatos tinklo gydytojai. Akivaizdi paslauga yra siūlyti vidinius gydytojo apsilankymus (jau prieinami daugumoje išsivysčiusių regionų), bet netrukus ir virtualius gydytojo vizitus, kai kalbate su gydytoju per paslaugą, pvz., „Skype“. O jei reikia biologinių mėginių, ypač gyvenantiems atokiuose regionuose, kur prastas privažiavimas, galima atskraidinti medicininį droną, kad būtų pristatytas ir grąžintas medicininių tyrimų rinkinys.

Šiuo metu apie 70 procentų pacientų tą pačią dieną neturi galimybės kreiptis į gydytoją. Tuo tarpu didžioji dauguma sveikatos priežiūros užklausų gaunama iš žmonių, kuriems reikia pagalbos sprendžiant paprastas infekcijas, bėrimus ir kitas nežymias ligas. Dėl to skubios pagalbos skyriai be reikalo užsikimšę pacientais, kuriuos galėtų lengvai aptarnauti žemesnio lygio sveikatos priežiūros tarnybos.

Dėl šio sisteminio neveiksmingumo tai, kas tikrai vargina dėl susirgimo, yra ne tai, kad susirgsite – reikia palaukti, kol gausite priežiūros ir sveikatos patarimų, kurių jums reikia, kad pasveiktumėte.

Štai kodėl sukūrus pirmiau aprašytą iniciatyvią sveikatos priežiūros sistemą, žmonės ne tik greičiau gaus reikiamą priežiūrą, bet ir greitosios pagalbos skyriai pagaliau galės sutelkti dėmesį į tai, kam jie buvo sukurti.

Greitoji pagalba paspartėja

Paramediko (EMT) darbas – surasti nelaimės ištiktą asmenį, stabilizuoti jo būklę ir laiku nugabenti į ligoninę, kad būtų suteikta reikiama medicininė pagalba. Nors teoriškai tai paprasta, praktiškai tai gali būti siaubingai įtempta ir sudėtinga.

Pirmiausia, atsižvelgiant į eismą, greitoji pagalba gali atvykti laiku ir padėti skambinančiajam. Ir jei nukentėjusįjį ištiko širdies priepuolis ar šautinė žaizda, 5–10 minučių gali būti per ilgai laukti. Štai kodėl dronai (kaip prototipas, pateiktas žemiau esančiame vaizdo įraše) bus išsiųsti prieš greitosios pagalbos automobilį, kad būtų suteikta ankstyva pagalba tam tikrose avarinėse situacijose.

Arba 2040-ųjų pradžioje dauguma greitosios pagalbos automobilių bus pertvarkyti į keturkoperius pasiūlyti greitesnį reagavimo laiką, visiškai išvengiant eismo, taip pat pasiekti atokesnes vietas.

Patekus į greitosios pagalbos automobilį, dėmesys sutelkiamas į paciento būklės stabilizavimą pakankamai ilgai, kol jis pasiekia artimiausią ligoninę. Šiuo metu tai paprastai daroma naudojant stimuliuojančių ar raminamųjų vaistų kokteilį, siekiant sumažinti širdies susitraukimų dažnį ir kraujotaką į organus, taip pat naudojant defibriliatorių, kad iš naujo paleistumėte širdį.

Tačiau tarp sudėtingiausių atvejų, kuriuos galima stabilizuoti, yra plėštinės žaizdos, dažniausiai šaudymo ar dūrių pavidalu. Tokiais atvejais svarbiausia sustabdyti vidinį ir išorinį kraujavimą. Čia taip pat būsima skubiosios medicinos pažanga išgelbės situaciją. Pirmasis yra a formos medicininis gelis kurie gali akimirksniu sustabdyti trauminį kraujavimą, tarsi saugiai užklijuoti žaizdą. Antrasis – ateinantis išradimas sintetinis kraujas (2019), kuriuos galima laikyti greitosios medicinos pagalbos automobiliuose, kad būtų galima sušvirkšti nelaimingo atsitikimo auką, kuri jau netenka daug kraujo.  

Antimikrobinės ir gamintojų ligoninės

Kai pacientas patenka į ligoninę šioje būsimoje sveikatos priežiūros sistemoje, tikėtina, kad jis sunkiai serga, yra gydomas dėl trauminio sužalojimo arba ruošiamas įprastinei operacijai. Žvelgiant iš kitos perspektyvos, tai taip pat reiškia, kad dauguma žmonių per visą savo gyvenimą ligoninėje gali apsilankyti tik rečiau nei kelis kartus.

Nepriklausomai nuo apsilankymo priežasties, viena iš pagrindinių komplikacijų ir mirčių ligoninėje priežasčių yra vadinamosios ligoninėje įgytos infekcijos (HAI). A studija nustatė, kad 2011 m. JAV ligoninėse 722,000 75,000 pacientų susirgo HAI, dėl kurių mirė XNUMX XNUMX žmonių. Siekiant išspręsti šią siaubingą situaciją, rytojaus ligoninėse medicinos reikmenys, įrankiai ir paviršiai bus visiškai pakeisti arba padengti antibakterinėmis medžiagomis ar cheminėmis medžiagomis. Paprastas pavyzdys tai būtų pakeisti arba uždengti ligoninių lovų turėklus variu, kad būtų akimirksniu sunaikintos bet kokios su juo besiliečiančios bakterijos.

Tuo tarpu ligoninės taip pat taps savarankiškos ir turės visišką prieigą prie kažkada buvusių specializuotų sveikatos priežiūros paslaugų.

Pavyzdžiui, genų terapijos gydymas šiandien yra tik kelių ligoninių, turinčių didžiausią finansavimą ir geriausių tyrimų specialistų, sritis. Ateityje visose ligoninėse bus bent vienas skyrius / skyrius, kuris specializuojasi tik genų sekos nustatymo ir redagavimo srityje, galintis gaminti individualizuotą genų ir kamieninių ląstelių terapijos gydymą pacientams, kuriems to reikia.

Šiose ligoninėse taip pat bus skyrius, skirtas tik medicininiams 3D spausdintuvams. Tai leis viduje gaminti 3D spausdintus medicinos reikmenis, medicinos įrangą ir metalinius, plastikinius ir elektroninius žmogaus implantus. Naudojant cheminiai spausdintuvai, ligoninės taip pat galės gaminti pagal užsakymą sukurtas receptines tabletes, o 3D biospausdintuvai gamins visiškai veikiančius organus ir kūno dalis, naudojant kamienines ląsteles, pagamintas kaimyniniame skyriuje.

Šie nauji skyriai žymiai sutrumpins laiką, reikalingą tokiems ištekliams užsakyti iš centralizuotų medicinos įstaigų, taip padidindami pacientų išgyvenamumą ir sutrumpindami jų priežiūros laiką.

Chirurgai robotai

Daugumoje šiuolaikinių ligoninių jau prieinamos robotizuotos chirurginės sistemos (žr. vaizdo įrašą žemiau) 2020 m. pabaigoje taps pasauline norma. Vietoj invazinių operacijų, kai chirurgas turi padaryti didelius pjūvius, kad patektų į jūsų vidų, šioms robotinėms rankoms tereikia 3–4 vieno centimetro pločio pjūvių, kad gydytojas galėtų atlikti operaciją vaizdo ir (netrukus) pagalba. virtualios realybės vaizdavimas.

Iki 2030-ųjų šios robotinės chirurginės sistemos bus pakankamai pažangios, kad veiktų autonomiškai daugumoje įprastų operacijų, o žmogaus chirurgas atliks priežiūros vaidmenį. Tačiau iki 2040-ųjų visiškai nauja chirurgijos forma taps įprasta.

Nanobotų chirurgai

Visiškai aprašyta ketvirtas skyrius Šios serijos nanotechnologijos per ateinančius dešimtmečius atliks didelį vaidmenį medicinoje. Šie nanorobotai, pakankamai maži, kad galėtų plaukti jūsų kraujotakoje, bus naudojami tiksliniams vaistams tiekti ir naikinti vėžines ląsteles iki 2020-ųjų pabaigos. Tačiau iki 2040-ųjų pradžios ligoninių nanobotų technikai, bendradarbiaudami su specializuotais chirurgais, nedideles operacijas visiškai pakeis švirkštu, užpildytu milijardais iš anksto užprogramuotų nanobotų, suleidžiamų į tikslinę jūsų kūno sritį.

Tada šie nanobotai pasklis po jūsų kūną, ieškodami pažeistų audinių. Suradę, jie naudotų fermentus, kad pažeistų audinių ląsteles pašalintų nuo sveikų audinių. Tada sveikos organizmo ląstelės būtų skatinamos pašalinti pažeistas ląsteles ir regeneruoti audinį aplink ertmę, susidariusią dėl to pašalinimo.

(Žinau, ši dalis šiuo metu skamba pernelyg moksliškai, bet po kelių dešimtmečių Wolverine savęs išgydymas galimybė bus prieinama visiems.)

Kaip ir anksčiau aprašyti genų terapijos ir 3D spausdinimo skyriai, ligoninėse vieną dieną taip pat bus specialus skyrius, skirtas pritaikyti nanobotų gamybai, todėl ši „chirurgija švirkšte“ naujovė taps prieinama visiems.

Tinkamai įgyvendinus, būsima decentralizuota sveikatos priežiūros sistema pasirūpins, kad niekada rimtai nesusirgtumėte dėl išvengiamų priežasčių. Tačiau, kad ši sistema veiktų, tai priklausys nuo jos partnerystės su plačiąja visuomene ir asmeninės kontrolės bei atsakomybės už savo sveikatą skatinimo.

Serialas „Sveikatos ateitis“.

Sveikatos priežiūra artėja prie revoliucijos: sveikatos ateitis P1

Rytojaus pandemijos ir super vaistai, sukurti kovai su jomis: sveikatos ateitis P2

Tiksli sveikatos priežiūra įsilieja į jūsų genomą: sveikatos ateitis P3

Nuolatinių fizinių sužalojimų ir negalių pabaiga: sveikatos ateitis P4

Smegenų supratimas, padedantis atsikratyti psichikos ligų: sveikatos ateitis P5

Atsakomybė už kiekybiškai įvertintą sveikatą: sveikatos ateitis P7