Rītdienas veselības aprūpes sistēmas pieredze: veselības nākotne P6

Pēc divām desmitgadēm piekļuve vislabākajai veselības aprūpei kļūs universāla neatkarīgi no jūsu ienākumiem vai dzīvesvietas. Ironiski, ka jūsu nepieciešamība apmeklēt slimnīcas un pat vispār tikties ar ārstiem samazināsies tajās pašās divās desmitgadēs.

Laipni lūdzam decentralizētās veselības aprūpes nākotnē.

Decentralizēta veselības aprūpe

Mūsdienu veselības aprūpes sistēmu lielā mērā raksturo centralizēts aptieku, klīniku un slimnīcu tīkls, kas reaktīvi nodrošina universālas zāles un ārstēšanu, lai risinātu esošās sabiedrības veselības problēmas, kas nezina par savu veselību un ir slikti informētas. kā efektīvi rūpēties par sevi. (Re, tas bija stulbs teikums.)

Salīdziniet šo sistēmu ar to, uz ko mēs pašlaik ejam: decentralizēts lietotņu, vietņu, klīniku-aptieku un slimnīcu tīkls, kas proaktīvi nodrošina personalizētu medicīnu un ārstēšanu, lai novērstu tādas sabiedrības veselības problēmas, kas ir obsesīvi par savu veselību un aktīvi izglītojas. par to, kā efektīvi rūpēties par sevi.

Šīs seismiskās, tehnoloģijās nodrošinātās pārmaiņas veselības aprūpes sniegšanā balstās uz pieciem principiem, kas ietver:

• Personu pilnvarošana ar rīkiem, lai izsekotu savus veselības datus;

• Dot iespēju ģimenes ārstiem praktizēt veselības uzturēšanu, nevis dziedināt jau slimos;

• Veselības konsultāciju atvieglošana bez ģeogrāfiskiem ierobežojumiem;

• Visaptverošas diagnostikas izmaksu un laika samazināšana līdz santīmiem un minūtēm; un

• Pielāgotas ārstēšanas nodrošināšana slimajiem vai ievainotajiem, lai viņus ātri atgrieztu veselībā ar minimālām ilgtermiņa komplikācijām.

Kopā šīs izmaiņas ievērojami samazinās izmaksas visā veselības aprūpes sistēmā un uzlabos tās vispārējo efektivitāti. Lai labāk saprastu, kā tas viss darbosies, sāksim ar to, kā kādu dienu noteiksim slimajiem.

Pastāvīga un paredzama diagnoze

Dzimšanas brīdī (un vēlāk, pirms dzimšanas) no jūsu asins paraugiem tiks ņemti, pievienoti gēnu sekvencēram un pēc tam analizēti, lai noskaidrotu iespējamās veselības problēmas, kurām jūsu DNS rada noslieci. Kā norādīts trešā nodaļa, nākamie pediatri aprēķinās “veselības aprūpes ceļvedi” jūsu nākamajiem 20–50 gadiem, detalizēti norādot precīzas pielāgotās vakcīnas, gēnu terapijas un operācijas, kas jums būs jāveic noteiktā dzīves laikā, lai izvairītos no nopietnām veselības komplikācijām vēlāk. , viss ir balstīts uz jūsu unikālo DNS.

Kļūstot vecākam, tālruņi, pēc tam valkājamie un līdzi nēsātie implanti sāks pastāvīgi uzraudzīt jūsu veselību. Faktiski mūsdienu vadošie viedtālruņu ražotāji, piemēram, Apple, Samsung un Huawei, turpina nākt klajā ar arvien modernākiem MEMS sensoriem, kas mēra biometriskos datus, piemēram, jūsu sirdsdarbības ātrumu, temperatūru, aktivitātes līmeni un daudz ko citu. Tikmēr šie implanti, kurus mēs pieminējām, analizēs jūsu asinis, lai noteiktu toksīnu, vīrusu un baktēriju līmeni, kas varētu izraisīt trauksmes zvanus.

Visi šie veselības dati tiks kopīgoti ar jūsu personīgo veselības lietotni, tiešsaistes veselības uzraudzības abonēšanas pakalpojumu vai vietējo veselības aprūpes tīklu, lai informētu jūs par gaidāmo slimību, pirms jūs pat sajutīsiet simptomus. Un, protams, šie pakalpojumi sniegs arī bezrecepšu medikamentus un personīgās aprūpes ieteikumus, lai novērstu slimību, pirms tā pilnībā iestāties.

(Piezīme: tiklīdz visi kopīgos savus veselības datus ar tādiem pakalpojumiem kā šie, mēs varēsim pamanīt un ierobežot epidēmijas un pandēmijas uzliesmojumus daudz agrāk.)

Šo slimību gadījumā šie viedtālruņi un lietotnes nevar pilnībā diagnosticēt, jums tiks ieteikts apmeklēt vietējo aptieka-klīnika.

Šeit medmāsa paņems tamponu no jūsu siekalām, a jūsu asiņu adatas dūriens, izsitumu nokasīšana (un dažas citas pārbaudes atkarībā no simptomiem, tostarp rentgena stariem), pēc tam ievadiet tos aptiekas klīnikas iekšējā superdatorā. The mākslīgā intelekta (AI) sistēma analizēs rezultātus Jūsu bioparaugi dažu minūšu laikā, salīdziniet to ar miljoniem citu pacientu no tā ierakstiem, lai pēc tam diagnosticētu savu stāvokli ar 90 procentu plus precizitāti.

Šis AI pēc tam izrakstīs standarta vai pielāgotus medikamentus jūsu stāvoklim, kopīgos diagnozi (ICD) datus ar savu veselības lietotni vai pakalpojumu, pēc tam uzdodiet aptiekas-klīnikas farmaceitam robotizētajam farmaceitam ātri un bez cilvēka kļūdām sagatavot zāļu pasūtījumu. Pēc tam medmāsa jums izsniegs jūsu recepti, lai jūs varētu būt jautrā ceļā.

Visur klātesošais ārsts

Iepriekš minētais scenārijs rada iespaidu, ka cilvēku ārsti kļūs novecojuši … labi, ne tikai vēl. Nākamajās trīs desmitgadēs cilvēku ārsti vienkārši būs vajadzīgi mazāk un tiks izmantoti visaktuālākajos vai attālākajos medicīnas gadījumos.

Piemēram, visas iepriekš aprakstītās aptiekas-klīnikas vadītu ārsts. Un tiem, kurus nevar viegli vai pilnībā pārbaudīt iekšējais medicīnas AI, ārsts iejaucas, lai pārbaudītu pacientu. Turklāt tiem vecākiem apmeklētājiem, kuriem ir neērti pieņemt medicīnisko diagnozi un recepti no mākslīgā intelekta, arī ārsts iejauktos (protams, zagšus atsaucoties uz AI, lai saņemtu otru atzinumu).

Savukārt tiem indivīdiem, kuriem ir pārāk slinks, aizņemts vai vājš, lai apmeklētu aptieku-klīniku, kā arī tiem, kuri dzīvo nomaļās vietās, arī šos pacientus apkalpos reģionālā veselības tīkla ārsti. Acīmredzamais pakalpojums ir piedāvāt iekšējo ārstu apmeklējumus (jau pieejami vairumā attīstīto reģionu), bet drīzumā arī virtuālus ārsta apmeklējumus, kuros jūs runājat ar ārstu, izmantojot tādu pakalpojumu kā Skype. Un, ja ir nepieciešami bioloģiskie paraugi, īpaši tiem, kas dzīvo attālos reģionos, kur ir vāja piekļuve ceļiem, var lidot ar medicīnisko dronu, lai piegādātu un atgrieztu medicīniskās pārbaudes komplektu.

Pašlaik aptuveni 70 procentiem pacientu tajā pašā dienā nav piekļuves ārstam. Tikmēr lielākā daļa veselības aprūpes pieprasījumu nāk no cilvēkiem, kuriem nepieciešama palīdzība vienkāršu infekciju, izsitumu un citu nenozīmīgu saslimšanu gadījumos. Tas noved pie tā, ka neatliekamās palīdzības telpas ir nevajadzīgi aizsērējušas ar pacientiem, kurus varētu viegli apkalpot zemāka līmeņa veselības aprūpes pakalpojumi.

Šīs sistēmiskās neefektivitātes dēļ tas, kas ir patiesi nomākts saistībā ar saslimšanu, nemaz nesaslimst — ir jāgaida, lai saņemtu aprūpes un veselības padomu, kas jums nepieciešams, lai kļūtu labāks.

Tāpēc, tiklīdz mēs izveidosim iepriekš aprakstīto proaktīvo veselības aprūpes sistēmu, cilvēki ne tikai ātrāk saņems nepieciešamo aprūpi, bet arī neatliekamās palīdzības nodaļas beidzot tiks atbrīvotas, lai koncentrētos uz to, kam tās ir paredzētas.

Neatliekamā palīdzība paātrinās

Feldšeru (EMT) uzdevums ir atrast nelaimē nonākušo personu, stabilizēt viņa stāvokli un savlaicīgi nogādāt slimnīcā, lai saņemtu nepieciešamo medicīnisko palīdzību. Lai gan teorētiski tas ir vienkārši, praksē tas var būt briesmīgi saspringti un grūti.

Pirmkārt, atkarībā no satiksmes, var paiet 5–10 minūtes, līdz ātrā palīdzība ierodas savlaicīgi, lai palīdzētu zvanītājam. Un, ja skartā persona cieš no sirdslēkmes vai šautas brūces, 5–10 minūtes var būt pārāk ilgs laiks. Tāpēc bezpilota lidaparāti (tāpat kā tālāk redzamajā video redzamais prototips) tiks izsūtīti pirms ātrās palīdzības, lai sniegtu agrīnu aprūpi noteiktās ārkārtas situācijās.

Alternatīvi, līdz 2040. gadu sākumam lielākā daļa ātrās palīdzības automašīnu būs pārveidots par kvadrokopteriem piedāvāt ātrāku reakcijas laiku, pilnībā izvairoties no satiksmes, kā arī sasniedzot attālākus galamērķus.

Nokļūstot ātrās palīdzības mašīnā, uzmanība tiek pievērsta pacienta stāvokļa stabilizēšanai pietiekami ilgi, līdz viņš sasniedz tuvāko slimnīcu. Pašlaik tas parasti tiek darīts, izmantojot stimulējošu vai nomierinošu zāļu kokteili, lai mērenu sirdsdarbības ātrumu un asins plūsmu uz orgāniem, kā arī izmantojot defibrilatoru, lai pilnībā restartētu sirdi.

Bet viens no sarežģītākajiem stabilizējamiem gadījumiem ir plēstas brūces, parasti šāvienu vai dūrienu veidā. Šādos gadījumos galvenais ir apturēt iekšējo un ārējo asiņošanu. Arī šeit neatliekamās medicīniskās palīdzības nākotnes sasniegumi glābs situāciju. Pirmais ir a formā medicīniskā želeja kas var nekavējoties apturēt traumatisku asiņošanu, piemēram, droši aizlīmēt brūci. Otrais ir gaidāmais izgudrojums sintētiskās asinis (2019), ko var uzglabāt ātrās palīdzības automašīnās, lai injicētu negadījumā cietušajam ar jau būtisku asins zudumu.  

Pretmikrobu un makeranas slimnīcas

Līdz brīdim, kad pacients nonāk slimnīcā šajā nākotnes veselības aprūpes sistēmā, iespējams, ka viņš ir smagi slims, tiek ārstēts no traumatiskas traumas vai tiek sagatavots kārtējai operācijai. Raugoties no citas perspektīvas, tas nozīmē arī to, ka lielākā daļa cilvēku visā dzīves laikā var apmeklēt slimnīcu tikai retāk nekā dažas reizes.

Neatkarīgi no apmeklējuma iemesla viens no galvenajiem komplikāciju un nāves cēloņiem slimnīcā ir tā sauktās slimnīcā iegūtās infekcijas (HAI). A studēt atklāja, ka 2011. gadā 722,000 75,000 pacientu ASV slimnīcās saslima ar HAI, izraisot XNUMX XNUMX nāves gadījumu. Lai novērstu šo šausminošo situāciju, rītdienas slimnīcās tiks pilnībā nomainīti medicīniskie piederumi, instrumenti un virsmas vai pārklātas ar antibakteriāliem materiāliem vai ķīmiskām vielām. Vienkāršs piemērs Tas nozīmē, ka slimnīcas gultu margas jāaizstāj ar varu, lai nekavējoties iznīcinātu visas baktērijas, kas ar tām nonāk saskarē.

Tikmēr slimnīcas arī pārveidosies, lai kļūtu pašpietiekamas, nodrošinot pilnīgu piekļuvi kādreiz specializētām aprūpes iespējām.

Piemēram, gēnu terapijas ārstēšanas nodrošināšana mūsdienās lielākoties ir tikai dažu slimnīcu sfēra, kurām ir pieejams lielākais finansējums un labākie pētniecības speciālisti. Nākotnē visās slimnīcās atradīsies vismaz viens spārns/nodaļa, kas specializējas tikai gēnu sekvencēšanā un rediģēšanā, kas spēj nodrošināt personalizētu gēnu un cilmes šūnu terapijas ārstēšanu pacientiem, kuriem tā ir nepieciešama.

Šajās slimnīcās būs arī nodaļa, kas pilnībā būs veltīta medicīniskiem 3D printeriem. Tas ļaus ražot 3D drukātus medicīnas piederumus, medicīnas aprīkojumu un metāla, plastmasas un elektroniskus cilvēka implantus. Izmantojot ķīmiskie printeri, slimnīcas varēs ražot arī pēc pasūtījuma izstrādātas recepšu tabletes, savukārt 3D bioprinteri ražos pilnībā funkcionējošus orgānus un ķermeņa daļas, izmantojot cilmes šūnas, kas ražotas blakus nodaļā.

Šīs jaunās nodaļas ievērojami saīsinās laiku, kas nepieciešams, lai pasūtītu šādus resursus no centralizētām medicīnas iestādēm, tādējādi palielinot pacientu izdzīvošanas rādītājus un samazinot viņu aprūpē pavadīto laiku.

Ķirurgi roboti

Robotizētās ķirurģijas sistēmas, kas jau ir pieejamas lielākajā daļā moderno slimnīcu (skatiet tālāk redzamo video), kļūs par pasaules normu 2020. gadu beigās. Invazīvu operāciju vietā, kurās ķirurgam jāveic lieli iegriezumi, lai iekļūtu jūsos, šīm robotu rokām ir nepieciešami tikai 3-4 vienu centimetru plati iegriezumi, lai ārsts varētu veikt operāciju ar video un (drīzumā) virtuālās realitātes attēlveidošana.

Līdz 2030. gadiem šīs robotizētās ķirurģijas sistēmas būs pietiekami attīstītas, lai tās darbotos autonomi lielākajā daļā izplatīto operāciju, atstājot cilvēka ķirurgam uzraudzības lomu. Bet līdz 2040. gadiem pavisam jauns ķirurģijas veids kļūs par galveno.

Nanobotu ķirurgi

Pilnībā aprakstīts sadaļā ceturtā nodaļa Šajā sērijā nanotehnoloģijai būs liela nozīme medicīnā turpmākajās desmitgadēs. Šie nanoroboti, kas ir pietiekami mazi, lai peldētu jūsu asinsritē, tiks izmantoti, lai piegādātu mērķtiecīgas zāles un iznīcināt vēža šūnas līdz 2020. gadu beigām. Taču līdz 2040. gadu sākumam slimnīcu nanobotu tehniķi, sadarbojoties ar specializētiem ķirurgiem, nelielas operācijas pilnībā aizstās ar šļirci, kas piepildīta ar miljardiem iepriekš ieprogrammētu nanobotu, kas injicēti noteiktā ķermeņa reģionā.

Šie nanoboti pēc tam izplatīsies pa jūsu ķermeni, meklējot bojātos audus. Kad tie tika atrasti, viņi izmantos fermentus, lai bojātās audu šūnas nogrieztu prom no veselajiem audiem. Ķermeņa veselās šūnas pēc tam tiktu stimulētas gan atbrīvoties no bojātajām šūnām, gan pēc tam atjaunot audus ap dobumu, kas izveidots šīs iznīcināšanas rezultātā.

(Es zinu, šī daļa šobrīd izklausās pārāk zinātniski, bet pēc dažām desmitgadēm Wolverine pašdziedināšanās spēja kļūs pieejama visiem.)

Un tāpat kā iepriekš aprakstītajās gēnu terapijas un 3D drukāšanas nodaļās, arī slimnīcās kādu dienu būs īpaša nodaļa pielāgotai nanobotu ražošanai, ļaujot šai "ķirurģijas šļircē" inovācijai kļūt pieejamai visiem.

Ja tiks veikta pareizi, nākotnes decentralizētā veselības aprūpes sistēma parūpēsies, lai jūs nekad nesaslimtu nopietni novēršamu iemeslu dēļ. Taču, lai šī sistēma darbotos, tas būs atkarīgs no partnerības ar sabiedrību kopumā un personīgās kontroles un atbildības par savu veselību veicināšanas.

Nākotnes veselības sērija

Veselības aprūpe tuvojas revolūcijai: veselības nākotne P1

Rītdienas pandēmijas un superzāles, kas izstrādātas, lai ar tām cīnītos: veselības nākotne P2

Precīza veselības aprūpe iekļaujas jūsu genomā: veselības nākotne P3

Pastāvīgu fizisku traumu un invaliditātes beigas: veselības nākotne P4

Izpratne par smadzenēm, lai izdzēstu garīgās slimības: veselības nākotne P5

Atbildība par savu kvantitatīvo veselību: veselības nākotne P7