Quantumrun

КРЕДИТ НА СЛИКА: Quantumrun

Искусување на утрешниот здравствен систем: Иднина на здравјето P6

Дејвид Тал, издавач, футурист
@DavidTalWrites
Скопје

Вто, 09 - 15:2020 часот

За две децении, пристапот до најдобрата здравствена заштита ќе стане универзален, без оглед на вашиот приход или каде живеете. Иронично, вашата потреба да посетувате болници, па дури и воопшто да се сретнувате со лекари, ќе се намали во текот на истите тие две децении.

Добредојдовте во иднината на децентрализираното здравство.

Децентрализирано здравство

Денешниот здравствен систем во голема мера се карактеризира со централизирана мрежа на аптеки, клиники и болници кои реактивно обезбедуваат лекови и третмани кои одговараат на сите за да се решат постојните здравствени проблеми на јавноста која не е свесна за своето здравје и лошо информирана за како ефикасно да се грижат за себе. (Уф, тоа беше гадна реченица.)

Споредете го тој систем со она кон што моментално се движиме: децентрализирана мрежа на апликации, веб-локации, клиники-аптеки и болници кои проактивно обезбедуваат персонализирана медицина и третман за да ги спречат здравствените проблеми на јавноста која е опсесивна за своето здравје и активно едуцирана. за тоа како ефективно да се грижат за себе.

Оваа сеизмичка, овозможена од технологија промена во испораката на здравствена заштита се заснова на пет принципи кои вклучуваат:

Зајакнување на поединците со алатки за следење на сопствените здравствени податоци;
Овозможување на матичните лекари да практикуваат одржување на здравјето наместо да лекуваат веќе болни;
Олеснување на здравствени консултации, без географски ограничувања;
Повлекување на трошоците и времето за сеопфатна дијагноза на пени и минути; и
Обезбедување приспособен третман на болните или повредените за навремено враќање на здравјето со минимални долгорочни компликации.

Заедно, овие промени масовно ќе ги намалат трошоците во целиот здравствен систем и ќе ја подобрат неговата севкупна ефективност. За подобро да разбереме како ќе функционира сето ова, да почнеме со тоа како еден ден ќе ги дијагностицираме болните.

Постојана и предвидлива дијагноза

При раѓањето (и подоцна, пред раѓањето), ќе се земе примерок од вашата крв, ќе се вклучи во секвенсер на гени, а потоа ќе се анализира за да се откријат сите потенцијални здравствени проблеми на кои вашата ДНК ве прави предиспонирани. Како што е наведено во трето поглавје, идните педијатри потоа ќе пресметаат „патоказ за здравствена заштита“ за вашите следните 20-50 години, со детали за точните сопствени вакцини, генски терапии и операции што ќе треба да ги правите во одредени периоди од вашиот живот за да избегнете сериозни здравствени компликации подоцна - повторно , сето тоа се заснова на вашата единствена ДНК.

Како што стареете, телефоните, потоа уредите за носење, па имплантите што ги носите ќе почнат постојано да го следат вашето здравје. Всушност, денешните водечки производители на паметни телефони, како Apple, Samsung и Huawei, продолжуваат да излегуваат со уште понапредни MEMS сензори кои ја мерат биометриката како што се пулсот, температурата, нивото на активност и многу повеќе. Во меѓувреме, тие импланти што ги споменавме ќе ја анализираат вашата крв за нивоа на токсини, вируси и бактерии кои би можеле да предизвикаат тревога.

Сите тие здравствени податоци потоа ќе бидат споделени со вашата лична здравствена апликација, онлајн услугата за претплата за следење на здравјето или локалната здравствена мрежа, за да ве известат за претстојната болест пред да почувствувате какви било симптоми. И, се разбира, овие услуги, исто така, ќе обезбедат лекови без рецепт и препораки за лична нега за да се спречи болеста пред целосно да започне.

(Од друга страна, штом сите ќе ги споделат своите здравствени податоци со услуги како овие, ќе можеме да забележиме и да ги содржиме епидемиските и пандемиските епидемии многу порано.)

За оние болести кои овие паметни телефони и апликации не можат целосно да ги дијагностицираат, ќе ве советуваме да ја посетите вашата локална аптека-клиника.

Еве, медицинска сестра ќе ви земе брис од плунката, а боцкање од вашата крв, гребење од вашиот осип (и неколку други тестови во зависност од вашите симптоми, вклучително и рентген), потоа внесете ги сите во внатрешниот суперкомпјутер на аптеката-клиниката. На Системот за вештачка интелигенција (ВИ) ќе ги анализира резултатите од вашите био-примероци за неколку минути, споредете ги со оние на милиони други пациенти од неговата евиденција, за потоа да ја дијагностицирате вашата состојба со стапка од 90 проценти плус точност.

Оваа вештачка интелигенција потоа ќе ви препише стандарден или прилагоден лек за вашата состојба, споделете ја дијагнозата (МКБ) податоци со вашата здравствена апликација или услуга, а потоа наложете му на роботскиот фармацевт на аптеката-клиниката да ја подготви нарачката за лекот брзо и без човечки грешки. Медицинската сестра потоа ќе ви го предаде вашиот рецепт за да бидете на среќен пат.

Сеприсутниот лекар

Сценариото погоре дава впечаток дека лекарите за луѓе ќе станат застарени ... добро, не само уште. Во следните три децении, лекарите ќе бидат потребни помалку и ќе се користат за најитните или оддалечените медицински случаи.

На пример, сите аптеки-клиники опишани погоре би биле управувани од лекар. И за оние прошетки кои не можат лесно или целосно да се тестираат од домашната медицинска вештачка интелигенција, лекарот би се вклучил да го прегледа пациентот. Згора на тоа, за оние постари прошетки на кои им е непријатно да прифатат медицинска дијагноза и рецепт од вештачка интелигенција, лекарот би се вклучил и таму (секако, прикриено се повикува на вештачката интелигенција за второ мислење)

Во меѓувреме, за оние лица кои се премногу мрзливи, зафатени или слаби за посета на аптека-клиниката, како и за оние кои живеат во оддалечените области, лекарите од регионалната здравствена мрежа ќе бидат при рака да ги опслужат и овие пациенти. Очигледната услуга е да се понудат домашни посети на лекар (веќе достапни во најразвиените региони), но наскоро и виртуелни посети на лекар каде што разговарате со лекар преку услуга како Skype. И ако се потребни био примероци, особено за оние кои живеат во оддалечени региони каде што е слаб пристапот до патиштата, може да се пренесе медицински дрон за да се достави и врати комплетот за медицински тестирање.

Во моментов, околу 70 отсто од пациентите немаат пристап до лекар истиот ден. Во меѓувреме, огромното мнозинство на барања за здравствена заштита доаѓаат од луѓе на кои им е потребна помош при решавање на едноставни инфекции, осип и други помали состојби. Тоа доведува до непотребно затнување на собите за итни случаи со пациенти кои лесно би можеле да бидат опслужени од здравствени услуги од пониско ниво.

Поради оваа системска неефикасност, она што е навистина фрустрирачко во разболувањето е воопшто да не се разболувате - треба да почекате да ја добиете грижата и здравствените совети што ви се потребни за да се подобрите.

Затоа штом ќе го воспоставиме проактивниот здравствен систем опишан погоре, не само што луѓето ќе ја добијат потребната нега побрзо, туку и собите за итни случаи конечно ќе бидат ослободени да се фокусираат на она за што се дизајнирани.

Итната помош се забрзува

Задачата на болничарот (ЕМТ) е да го лоцира поединецот во неволја, да ја стабилизира неговата состојба и навреме да го пренесе во болница за да ја добие потребната медицинска помош. Иако е едноставно во теорија, може да биде ужасно стресно и тешко во пракса.

Прво, во зависност од сообраќајот, може да потрае помеѓу 5-10 минути за брзата помош да пристигне навреме за да му помогне на повикувачот. И ако засегнатото лице страда од срцев удар или прострелна рана, 5-10 минути може да биде премногу долго чекање. Затоа беспилотните летала (како прототипот претставен во видеото подолу) ќе бидат испратени однапред од брзата помош за да обезбедат рана грижа за одредени итни ситуации.

Алтернативно, до почетокот на 2040-тите, повеќето амбулантни возила ќе бидат претворена во квадкоптери да понуди побрзо време на одговор со целосно избегнување на сообраќајот, како и да стигне до повеќе оддалечени дестинации.

Откако ќе влезете во амбулантно возило, фокусот се префрла на стабилизирање на состојбата на пациентот доволно долго додека не стигнат до најблиската болница. Во моментов, ова обично се прави преку коктел од стимуланси или лекови за смирување за да се ублажи отчукувањата на срцето и протокот на крв во органите, како и со користење на дефибрилатор за целосно рестартирање на срцето.

Но, меѓу најтешките случаи што треба да се стабилизираат се раните од раскинување, најчесто во форма на истрели од огнено оружје или убоди. Во овие случаи, клучот е да се запре внатрешното и надворешното крварење. И тука идните достигнувања во итната медицина ќе дојдат да го спасат денот. Првиот е во форма на а медицински гел што може веднаш да го запре трауматското крварење, нешто како безбедно да се залепи рана. Второ е претстојниот изум на синтетичка крв (2019) што може да се складира во амбулантни возила за да се инјектира во жртва на несреќа со веќе значителна загуба на крв.

Антимикробни и производители болници

До моментот кога пациентот ќе стигне во болница во овој иден здравствен систем, веројатноста е дека или е сериозно болен, се лекува од трауматска повреда или е подготвен за рутинска операција. Гледано од друга перспектива, ова исто така значи дека повеќето луѓе можеби некогаш ќе посетуваат болница помалку од неколку пати во текот на целиот свој живот.

Без оглед на причината за посетата, една од главните причини за компликации и смртни случаи во болница се оние што се нарекуваат болнички инфекции (ХАИ). А студија откриле дека во 2011 година, 722,000 пациенти заболеле од ХАИ во американските болници, што довело до 75,000 смртни случаи. За да се реши оваа ужасна статистика, утрешните болници ќе ги заменат медицинските материјали, алатките и површините целосно или обложени со антибактериски материјали или хемикалии. Едноставно пример од ова би било да се заменат или покријат оградите на болничкиот кревет со бакар за веднаш да се убијат сите бактерии што ќе дојдат во контакт со неа.

Во меѓувреме, болниците исто така ќе се трансформираат за да станат самодоволни, со целосен пристап до некогаш специјализирани опции за нега.

На пример, обезбедувањето третмани со генска терапија денес е во голема мера домен на само неколку болници со пристап до најголемите финансиски средства и најдобрите истражувачи професионалци. Во иднина, во сите болници ќе има барем едно крило/оддел кој е единствено специјализиран за секвенционирање и уредување на гени, способен да произведува персонализирани третмани за терапија со гени и матични клетки за пациенти на кои им е потребна.

Овие болници ќе имаат и оддел целосно посветен на 3D печатачи од медицински квалитет. Ова ќе овозможи внатрешно производство на 3Д печатени медицински материјали, медицинска опрема и метални, пластични и електронски човечки импланти. Користење на хемиски принтери, болниците исто така ќе можат да произведуваат апчиња на рецепт дизајнирани по нарачка, додека 3Д биопечатачите ќе произведуваат целосно функционални органи и делови од телото користејќи матични клетки произведени во соседниот оддел.

Овие нови одделенија значително ќе го намалат времето потребно за да се нарачаат такви ресурси од централизирани медицински установи, со што ќе се зголемат стапките на преживување на пациентите и ќе се намали нивното време на нега.

Роботски хирурзи

Веќе достапни во повеќето модерни болници, роботските хируршки системи (видете го видеото подолу) ќе станат светска норма до крајот на 2020-тите. Наместо инвазивни операции кои бараат од хирургот да направи големи засеци за да влезат во вас, на овие роботски раце им требаат само 3-4 засеци широки еден сантиметар за да му овозможат на лекарот да изврши операција со помош на видео и (наскоро) сликање со виртуелна реалност.

До 2030-тите, овие роботски хируршки системи ќе бидат доволно напредни за да работат автономно за повеќето вообичаени операции, оставајќи го човечкиот хирург во надзорна улога. Но, до 2040-тите, сосема нова форма на хирургија ќе стане мејнстрим.

Нанобот хирурзи

Целосно опишано во поглавје четири од оваа серија, нанотехнологијата ќе игра голема улога во медицината во следните децении. Овие нано-роботи, доволно мали за да пливаат во вашиот крвоток, ќе се користат за испорака на насочени лекови и ги убиваат клетките на ракот до крајот на 2020-тите. Но, до почетокот на 2040-тите, болничките техничари на наноботови, кои соработуваат со специјализирани хирурзи, целосно ќе ги заменат помалите операции со шприц исполнет со милијарди однапред програмирани нано роботи инјектирани во целниот регион на вашето тело.

Овие нано-ботови потоа ќе се шират низ вашето тело барајќи оштетено ткиво. Откако ќе се најдат, тие потоа ќе користат ензими за да ги отсечат оштетените ткивни клетки подалеку од здравото ткиво. Здравите клетки на телото потоа ќе бидат стимулирани и да ги отстранат оштетените клетки и потоа да го регенерираат ткивото околу шуплината создадена од наведеното отстранување.

(Знам, овој дел звучи претерано научно-фантастично во моментов, но за неколку децении, Само-заздравувањето на Вулверин способноста ќе стане достапна за сите.)

И исто како и одделите за генска терапија и 3D печатење опишани погоре, болниците, исто така, еден ден ќе имаат посебен оддел за приспособено производство на наноботови, што ќе овозможи оваа иновација „операција во шприц“ да стане достапна за сите.

Ако се изврши правилно, идниот децентрализиран здравствен систем ќе се погрижи никогаш да не се разболите сериозно од причини што може да се спречат. Но, за да функционира тој систем, ќе зависи од неговото партнерство со јавноста во целина и од промоцијата на лична контрола и одговорност над сопственото здравје.