Quantumrun

KREDIT GAMBAR: Quantumrun

Mengalami sistem penjagaan kesihatan esok: Masa Depan Kesihatan P6

David Tal, Penerbit, Futurist
@Davidtalwrites
LinkedIn

Sel, 09/15/2020 - 05:31

Dalam dua dekad, akses kepada penjagaan kesihatan terbaik akan menjadi universal, tidak kira pendapatan anda atau tempat tinggal anda. Ironinya, keperluan anda untuk melawat hospital, malah berjumpa dengan doktor sama sekali, akan menurun dalam tempoh dua dekad yang sama.

Selamat datang ke masa depan penjagaan kesihatan terdesentralisasi.

Penjagaan kesihatan terdesentralisasi

Sistem penjagaan kesihatan hari ini sebahagian besarnya dicirikan oleh rangkaian berpusat farmasi, klinik dan hospital yang secara reaktif menyediakan ubat dan rawatan yang sesuai untuk semua untuk menangani isu kesihatan sedia ada orang awam yang tidak mengetahui kesihatan mereka dan kurang maklumat tentang bagaimana untuk menjaga diri mereka dengan berkesan. (Wah, itu ayat yang mengarut.)

Bandingkan sistem itu dengan perkara yang sedang kami tuju: rangkaian apl, tapak web, klinik-farmasi dan hospital terdesentralisasi yang menyediakan ubat dan rawatan yang diperibadikan secara proaktif untuk mencegah isu kesihatan orang awam yang obses terhadap kesihatan mereka dan berpendidikan aktif tentang cara menjaga diri mereka dengan berkesan.

Peralihan seismik yang didayakan teknologi dalam penyampaian penjagaan kesihatan ini adalah berdasarkan lima prinsip yang melibatkan:

Memperkasakan individu dengan alat untuk mengesan data kesihatan mereka sendiri;
Membolehkan doktor keluarga mengamalkan penyelenggaraan kesihatan dan bukannya menyembuhkan mereka yang sudah sakit;
Memudahkan perundingan kesihatan, bebas daripada kekangan geografi;
Menyeret kos dan masa diagnosis komprehensif ke beberapa sen dan minit; dan
Menyediakan rawatan tersuai kepada mereka yang sakit atau cedera untuk segera mengembalikan kesihatan mereka dengan komplikasi jangka panjang yang minimum.

Bersama-sama, perubahan ini akan mengurangkan kos secara besar-besaran di seluruh sistem penjagaan kesihatan dan meningkatkan keberkesanan keseluruhannya. Untuk lebih memahami bagaimana ini semua akan berfungsi, mari kita mulakan dengan cara kita akan mendiagnosis orang sakit suatu hari nanti.

Diagnosis berterusan dan ramalan

Semasa lahir (dan kemudian, sebelum lahir), darah anda akan diambil sampel, dipalamkan ke dalam penjujukan gen, kemudian dianalisis untuk menghidu sebarang masalah kesihatan yang berpotensi menyebabkan anda terdedah kepada DNA anda. Seperti yang digariskan dalam bab tiga, pakar pediatrik masa depan kemudiannya akan mengira "peta jalan penjagaan kesihatan" untuk 20-50 tahun anda yang akan datang, memperincikan vaksin tersuai yang tepat, terapi gen dan pembedahan yang anda perlu lakukan pada masa tertentu dalam hidup anda untuk mengelakkan komplikasi kesihatan yang serius di kemudian hari-sekali lagi , semuanya berdasarkan DNA unik anda.

Apabila anda semakin dewasa, telefon, kemudian barang boleh pakai, kemudian implan yang anda bawa akan mula memantau kesihatan anda secara berterusan. Malah, pengeluar telefon pintar terkemuka hari ini, seperti Apple, Samsung dan Huawei, terus mengeluarkan penderia MEMS yang lebih maju yang mengukur biometrik seperti kadar denyutan jantung, suhu, tahap aktiviti dan banyak lagi anda. Sementara itu, implan yang kami nyatakan akan menganalisis darah anda untuk mengesan tahap toksin, virus dan bakteria yang mungkin menimbulkan loceng penggera.

Semua data kesihatan itu kemudiannya akan dikongsi dengan apl kesihatan peribadi anda, perkhidmatan langganan pemantauan kesihatan dalam talian atau rangkaian penjagaan kesihatan tempatan, untuk memberitahu anda tentang penyakit yang akan datang sebelum anda merasakan sebarang gejala. Dan, sudah tentu, perkhidmatan ini juga akan menyediakan ubat-ubatan tanpa kaunter dan cadangan penjagaan diri untuk mengelakkan penyakit sebelum penyakit itu bermula sepenuhnya.

(Secara ringkasnya, apabila semua orang berkongsi data kesihatan mereka dengan perkhidmatan seperti ini, kami akan dapat mengesan dan membendung wabak wabak dan wabak lebih awal.)

Untuk penyakit tersebut telefon pintar dan aplikasi ini tidak dapat mendiagnosis sepenuhnya, anda akan dinasihatkan untuk melawat tempat anda farmasi-klinik.

Di sini, jururawat akan mengambil sapuan air liur anda, a tusukan jarum darah anda, kikisan ruam anda (dan beberapa ujian lain bergantung pada simptom anda, termasuk x-ray), kemudian masukkan kesemuanya ke dalam superkomputer dalaman klinik farmasi. The sistem kecerdasan buatan (AI) akan menganalisis hasilnya sampel bio anda dalam beberapa minit, bandingkan dengan berjuta-juta pesakit lain daripada rekodnya, untuk kemudian mendiagnosis keadaan anda dengan kadar ketepatan tambah 90 peratus.

AI ini kemudiannya akan menetapkan ubat standard atau tersuai untuk keadaan anda, berkongsi diagnosis (ICD) data dengan apl atau perkhidmatan kesihatan anda, kemudian arahkan ahli farmasi robot klinik farmasi untuk menyediakan pesanan ubat dengan cepat dan bebas daripada kesilapan manusia. Jururawat kemudiannya akan menyerahkan preskripsi anda kepada anda supaya anda boleh berjalan dengan gembira.

Doktor yang ada di mana-mana

Senario di atas memberi gambaran bahawa doktor manusia akan menjadi usang … baik, bukan sahaja lagi. Untuk tiga dekad akan datang, doktor manusia hanya akan kurang diperlukan dan digunakan untuk kes perubatan yang paling mendesak atau terpencil.

Contohnya, semua klinik farmasi yang diterangkan di atas akan diuruskan oleh doktor. Dan bagi walk-in yang tidak boleh diuji dengan mudah atau sepenuhnya oleh AI perubatan dalaman, doktor akan mengambil langkah untuk menyemak pesakit. Lebih-lebih lagi, bagi mereka yang lebih tua datang yang tidak selesa menerima diagnosis perubatan dan preskripsi daripada AI, doktor akan melangkah ke sana juga (sambil senyap-senyap merujuk kepada AI untuk pendapat kedua sudah tentu)

Sementara itu, bagi mereka yang terlalu malas, sibuk atau lemah untuk melawat klinik farmasi, serta bagi mereka yang tinggal di kawasan terpencil, doktor dari rangkaian kesihatan serantau akan berada di tangan untuk melayani pesakit ini juga. Perkhidmatan yang jelas adalah untuk menawarkan lawatan doktor dalaman (sudah tersedia di kebanyakan wilayah maju), tetapi tidak lama lagi doktor maya juga melawat tempat anda bercakap dengan doktor melalui perkhidmatan seperti Skype. Dan jika sampel bio diperlukan, terutamanya bagi mereka yang tinggal di kawasan terpencil yang mempunyai akses jalan yang lemah, dron perubatan boleh diterbangkan untuk menghantar dan memulangkan kit ujian perubatan.

Pada masa ini, kira-kira 70 peratus pesakit tidak mempunyai akses pada hari yang sama kepada doktor. Sementara itu, sebahagian besar permintaan penjagaan kesihatan datang daripada orang yang memerlukan bantuan menangani jangkitan mudah, ruam dan keadaan kecil yang lain. Ini membawa kepada bilik kecemasan yang tidak perlu tersumbat dengan pesakit yang boleh dilayan dengan mudah oleh perkhidmatan kesihatan peringkat rendah.

Disebabkan oleh ketidakcekapan sistemik ini, perkara yang benar-benar mengecewakan apabila jatuh sakit ialah tidak jatuh sakit sama sekali—ia perlu menunggu untuk mendapatkan penjagaan dan nasihat kesihatan yang anda perlukan untuk menjadi lebih baik.

Itulah sebabnya sebaik sahaja kami mewujudkan sistem penjagaan kesihatan proaktif yang diterangkan di atas, bukan sahaja orang akan mendapat penjagaan yang mereka perlukan dengan lebih cepat, malah bilik kecemasan akhirnya akan dibebaskan untuk memberi tumpuan kepada tujuan mereka direka bentuk.

Penjagaan kecemasan dipercepatkan

Tugas paramedik (EMT) adalah untuk mencari individu dalam kesusahan, menstabilkan keadaan mereka, dan menghantar mereka ke hospital tepat pada masanya untuk mendapatkan rawatan perubatan yang mereka perlukan. Walaupun mudah dalam teori, ia boleh menjadi sangat tertekan dan sukar dalam amalan.

Mula-mula, bergantung pada lalu lintas, ia boleh mengambil masa antara 5-10 minit untuk ambulans tiba tepat pada masanya untuk membantu pemanggil. Dan jika individu yang terjejas mengalami serangan jantung atau luka tembakan, 5-10 minit mungkin menunggu terlalu lama. Itulah sebabnya dron (seperti prototaip yang dibentangkan dalam video di bawah) akan dihantar lebih awal daripada ambulans untuk menyediakan penjagaan awal bagi situasi kecemasan terpilih.

Sebagai alternatif, pada awal 2040-an, kebanyakan ambulans akan menjadi ditukar kepada quadcopters untuk menawarkan masa tindak balas yang lebih pantas dengan mengelakkan trafik sama sekali, serta mencapai lebih banyak destinasi terpencil.

Sebaik sahaja berada di dalam ambulans, tumpuan beralih kepada menstabilkan keadaan pesakit cukup lama sehingga mereka sampai ke hospital terdekat. Pada masa ini, ini biasanya dilakukan melalui koktel ubat perangsang atau penenang untuk menyederhanakan degupan jantung dan aliran darah ke organ, serta menggunakan defibrilator untuk memulakan semula jantung sepenuhnya.

Tetapi antara kes yang paling sukar untuk distabilkan ialah luka luka, biasanya dalam bentuk tembakan atau tikaman. Dalam kes ini, kuncinya ialah menghentikan pendarahan dalaman dan luaran. Di sini juga kemajuan masa depan dalam perubatan kecemasan akan datang untuk menyelamatkan hari ini. Pertama adalah dalam bentuk a gel perubatan yang boleh menghentikan pendarahan traumatik serta-merta, seperti menutup luka dengan selamat. Kedua ialah ciptaan yang akan datang darah sintetik (2019) yang boleh disimpan dalam ambulans untuk menyuntik mangsa kemalangan dengan kehilangan darah yang banyak.

Hospital antimikrob dan pembuat

Pada masa pesakit sampai ke hospital dalam sistem penjagaan kesihatan masa hadapan ini, kemungkinan besar mereka sama ada sakit teruk, dirawat kerana kecederaan traumatik, atau sedang bersedia untuk pembedahan rutin. Jika dilihat dari perspektif yang berbeza, ini juga bermakna kebanyakan orang mungkin hanya melawat hospital kurang daripada beberapa kali sepanjang hidup mereka.

Tanpa mengira sebab lawatan, salah satu punca utama komplikasi dan kematian di hospital adalah daripada apa yang dipanggil jangkitan yang diperolehi hospital (HAI). A mengkaji mendapati bahawa pada 2011, 722,000 pesakit dijangkiti HAI di hospital AS, membawa kepada 75,000 kematian. Untuk menangani statistik yang mengerikan ini, hospital esok akan menggantikan bekalan perubatan, alatan dan permukaan sepenuhnya atau disalut dengan bahan atau bahan kimia anti-bakteria. Yang mudah contoh Ini adalah untuk menggantikan atau menutup tirai katil hospital dengan tembaga untuk membunuh serta-merta mana-mana bakteria yang bersentuhan dengannya.

Sementara itu, hospital juga akan berubah menjadi berdikari, dengan akses penuh kepada pilihan penjagaan yang pernah dikhususkan.

Sebagai contoh, menyediakan rawatan terapi gen hari ini sebahagian besarnya adalah domain hanya beberapa hospital dengan akses kepada pembiayaan terbesar dan profesional penyelidikan terbaik. Pada masa hadapan, semua hospital akan menempatkan sekurang-kurangnya satu sayap/jabatan yang khusus dalam penjujukan dan penyuntingan gen, yang mampu menghasilkan rawatan terapi gen dan sel stem yang diperibadikan untuk pesakit yang memerlukan.

Hospital ini juga akan mempunyai jabatan yang menumpukan sepenuhnya kepada pencetak 3D gred perubatan. Ini akan membenarkan pengeluaran dalaman bekalan perubatan bercetak 3D, peralatan perubatan dan implan manusia logam, plastik dan elektronik. menggunakan pencetak kimia, hospital juga akan dapat menghasilkan pil preskripsi yang direka khas, manakala pencetak bio 3D akan menghasilkan organ dan bahagian badan yang berfungsi sepenuhnya menggunakan sel stem yang dihasilkan di jabatan jiran.

Jabatan baharu ini akan mengurangkan dengan ketara masa yang diperlukan untuk memesan sumber tersebut daripada kemudahan perubatan berpusat, dengan itu meningkatkan kadar kemandirian pesakit dan mengurangkan masa mereka dalam penjagaan.

Pakar bedah robotik

Sudah tersedia di kebanyakan hospital moden, sistem pembedahan robotik (lihat video di bawah) akan menjadi norma di seluruh dunia menjelang akhir 2020-an. Daripada pembedahan invasif yang memerlukan pakar bedah membuat hirisan besar untuk masuk ke dalam diri anda, lengan robot ini hanya memerlukan hirisan selebar 3-4 satu sentimeter untuk membolehkan doktor melakukan pembedahan dengan bantuan video dan (tidak lama lagi) pengimejan realiti maya.

Menjelang 2030-an, sistem pembedahan robotik ini akan cukup maju untuk beroperasi secara autonomi bagi kebanyakan pembedahan biasa, menjadikan pakar bedah manusia dalam peranan penyeliaan. Tetapi menjelang 2040-an, bentuk pembedahan yang sama sekali baru akan menjadi arus perdana.

Pakar bedah nanobot

Diterangkan sepenuhnya dalam bab empat daripada siri ini, nanoteknologi akan memainkan peranan besar dalam bidang perubatan dalam beberapa dekad yang akan datang. Robot-nano ini, cukup kecil untuk berenang di dalam aliran darah anda, akan digunakan untuk menghantar ubat-ubatan yang disasarkan dan membunuh sel kanser menjelang akhir 2020-an. Tetapi menjelang awal 2040-an, juruteknik nanobot hospital, bekerjasama dengan pakar bedah khusus, akan menggantikan pembedahan kecil sepenuhnya dengan picagari yang diisi dengan berbilion nanobot pra-program yang disuntik ke kawasan sasaran badan anda.

Nanobots ini kemudiannya akan merebak ke seluruh badan anda mencari tisu yang rosak. Setelah ditemui, mereka kemudian akan menggunakan enzim untuk memotong sel-sel tisu yang rosak dari tisu yang sihat. Sel-sel badan yang sihat kemudiannya akan dirangsang untuk membuang sel-sel yang rosak dan kemudian menjana semula tisu di sekeliling rongga yang terhasil daripada pelupusan tersebut.

(Saya tahu, bahagian ini kedengaran terlalu Sci-Fi sekarang, tetapi dalam beberapa dekad, Penyembuhan diri Wolverine keupayaan akan tersedia untuk semua.)

Dan sama seperti terapi gen dan jabatan pencetakan 3D yang diterangkan di atas, hospital juga suatu hari nanti akan mempunyai jabatan khusus untuk pengeluaran nanobot tersuai, membolehkan inovasi "pembedahan dalam picagari" ini tersedia untuk semua.

Jika dilaksanakan dengan betul, sistem penjagaan kesihatan terdesentralisasi pada masa hadapan akan memastikan anda tidak pernah sakit teruk akibat sebab yang boleh dicegah. Tetapi untuk sistem itu berfungsi, ia bergantung pada perkongsiannya dengan orang ramai secara keseluruhan, dan promosi kawalan peribadi dan tanggungjawab ke atas kesihatan diri sendiri.