Perubatan DIY: Pemberontakan terhadap Big Pharma

• Pengarang
• Nama pengarang

  Quantumrun Foresight
• Jun 16, 2022

Ringkasan cerapan

Harga ubat yang melambung tinggi mendorong komuniti saintifik dan penjagaan kesihatan untuk mengambil tindakan sendiri dengan mengeluarkan ubat mampu milik. Pergerakan ubat DIY ini menggegarkan industri farmaseutikal, mendorong syarikat utama untuk mempertimbangkan semula strategi harga mereka dan mendorong kerajaan untuk memikirkan dasar penjagaan kesihatan baharu. Trend ini bukan sahaja menjadikan rawatan lebih mudah diakses untuk pesakit tetapi juga membuka pintu kepada firma teknologi dan pemula untuk menyumbang kepada sistem penjagaan kesihatan yang lebih berpusatkan pesakit.

Konteks perubatan DIY

Kenaikan harga ubat dan rawatan kritikal telah mendorong ahli komuniti saintifik dan penjagaan kesihatan untuk mengeluarkan rawatan ini (jika boleh) supaya kesihatan pesakit tidak diletakkan pada risiko disebabkan faktor kos. Di Kesatuan Eropah (EU), hospital boleh menghasilkan ubat tertentu jika mereka mengikut peraturan tertentu.

Walau bagaimanapun, jika kemudahan penjagaan kesihatan didorong terutamanya untuk mengeluarkan semula ubat disebabkan harga yang tinggi, mereka dilaporkan menghadapi peningkatan penelitian daripada pengawal selia penjagaan kesihatan, dengan pemeriksa berwaspada terhadap kekotoran dalam bahan mentah yang digunakan untuk membuat ubat ini. Sebagai contoh, pada 2019, pengawal selia melarang pengeluaran CDCA di Universiti Amsterdam kerana bahan mentah yang tidak tulen. Walau bagaimanapun, pada 2021, Pihak Berkuasa Persaingan Belanda mengenakan denda sebanyak USD $20.5 juta ke atas Leadiant, pengeluar utama dunia CDCA, kerana menyalahgunakan kedudukan pasarannya dengan menggunakan strategi harga yang berlebihan.   

Kajian 2018 di Sekolah Perubatan Yale mendapati bahawa satu daripada empat pesakit diabetes mengehadkan penggunaan insulin mereka disebabkan kos ubat, meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang, retinopati diabetik dan kematian. Di Amerika Syarikat, Baltimore Underground Science Space mengasaskan Projek Insulin Terbuka pada 2015 untuk meniru proses pembuatan insulin syarikat farmaseutikal besar sebagai protes terhadap amalan penetapan harga yang berlebihan dalam industri. Kerja projek itu membolehkan pesakit diabetes membeli insulin dengan harga USD $7 sebotol, pengurangan ketara daripada harga pasaran 2022 antara USD $25 dan $300 sebotol (bergantung kepada pasaran). 

Kesan yang mengganggu

Kebangkitan perubatan DIY, yang difasilitasi oleh perkongsian antara kumpulan masyarakat sivil, universiti dan pengeluar ubat bebas, boleh mempengaruhi strategi harga syarikat farmaseutikal utama dengan ketara. Kerjasama ini bertujuan untuk menghasilkan ubat untuk penyakit teruk pada kos yang lebih berpatutan, mencabar harga tinggi yang ditetapkan oleh pengeluar ubat besar. Kempen awam terhadap syarikat besar ini boleh mendapat momentum. Sebagai tindak balas, syarikat ini mungkin merasa terpaksa menurunkan harga ubat mereka atau mengambil langkah proaktif untuk meningkatkan kedudukan awam mereka, seperti melabur dalam inisiatif kesihatan masyarakat.

Dalam arena politik, trend perubatan DIY boleh mendorong kerajaan untuk menilai semula dasar penjagaan kesihatan mereka. Kumpulan masyarakat sivil mungkin melobi untuk sokongan kerajaan dalam pembuatan ubat tempatan untuk mengurangkan risiko rantaian bekalan dan meningkatkan daya tahan penjagaan kesihatan. Langkah ini boleh membawa kepada undang-undang baharu yang menggalakkan pengeluaran domestik ubat-ubatan penting, mengurangkan pergantungan kepada pembekal antarabangsa. Penggubal undang-undang juga mungkin mempertimbangkan untuk memperkenalkan peraturan yang menetapkan harga maksimum untuk ubat tertentu, menjadikannya lebih mudah diakses oleh penduduk umum.

Apabila ubat-ubatan menjadi lebih berpatutan dan dikeluarkan secara tempatan, pesakit mungkin mendapati lebih mudah untuk mematuhi pelan rawatan, meningkatkan kesihatan awam secara keseluruhan. Syarikat dalam sektor selain daripada farmaseutikal, seperti firma teknologi yang mengkhusus dalam apl kesihatan atau alat diagnostik, mungkin mencari peluang baharu untuk bekerjasama dengan inisiatif perubatan DIY ini. Perkembangan ini boleh membawa kepada pendekatan yang lebih bersepadu dan berpusatkan pesakit kepada penjagaan kesihatan, di mana individu mempunyai lebih kawalan dan pilihan untuk rawatan mereka.

Implikasi industri perubatan DIY yang semakin berkembang 

Implikasi yang lebih luas daripada ubat DIY mungkin termasuk: 

• Pengeluar utama insulin, seperti Eli Lilly, Novo Nordisk, dan Sanofi, menurunkan harga insulin, dengan itu mengurangkan margin keuntungan mereka. 
• Syarikat farmaseutikal utama melobi kerajaan negeri dan persekutuan untuk mengawal secara agresif (dan mengharamkan) pembuatan ubat terpilih oleh organisasi di luar industri farmaseutikal tradisional.
• Rawatan untuk pelbagai keadaan (seperti diabetes) menjadi lebih mudah didapati dalam komuniti berpendapatan rendah, yang membawa kepada meningkatkan hasil penjagaan kesihatan dalam bidang ini.  
• Peningkatan minat dan penjualan peralatan pembuatan farmaseutikal kepada kumpulan masyarakat sivil dan syarikat pengeluaran ubat bebas. 
• Permulaan teknologi perubatan baharu diasaskan khusus untuk mengurangkan kos dan kerumitan pembuatan pelbagai ubat.
• Peningkatan perkongsian dalam kalangan organisasi bebas, yang membawa kepada penjagaan kesihatan berasaskan komuniti yang lebih demokratis.

Soalan yang perlu dipertimbangkan

• Adakah anda fikir harga insulin perlu dikawal selia di seluruh dunia? 
• Apakah potensi kelemahan ubat-ubatan tertentu yang dikeluarkan secara tempatan berbanding syarikat farmaseutikal besar?