Vaksin untuk HIV: Adakah kini mungkin untuk membangunkan vaksin HIV?

• Pengarang
• Nama pengarang

  Quantumrun Foresight
• Februari 6, 2024

Ringkasan cerapan

Terdapat kemajuan yang luar biasa dalam pembangunan vaksin, terutamanya semasa pandemik COVID-19, dengan teknologi RNA messenger (mRNA) menjadi salah satu kejayaan yang paling ketara. Walau bagaimanapun, usaha untuk mendapatkan vaksin HIV (Human Immunodeficiency Virus) yang berkesan terus mencabar, walaupun kajian yang menjanjikan sedang dijalankan. Virus ini sukar disasarkan dengan pendekatan vaksin tradisional kerana keupayaannya untuk bermutasi dengan cepat. 

Vaksin untuk konteks HIV

Terdapat peningkatan yang ketara dalam merawat HIV, virus yang menyerang sistem imun. Walaupun masih tiada ubat untuk penyakit ini, ubat-ubatan kini boleh didapati yang boleh mengurangkan tahap virus dalam badan, membolehkan orang ramai menjalani kehidupan penuh. Di samping itu, sesetengah ubat boleh membantu mengurangkan risiko mendapat HIV di tempat pertama. Walau bagaimanapun, pencarian vaksin untuk mencegah jangkitan HIV agak lambat.

Tumpuan penyelidikan vaksin HIV (sehingga 2023) adalah untuk membangunkan antibodi yang boleh menghalang virus daripada menjangkiti sel perumah. Vaksin subunit protein telah menjadi pendekatan utama, yang menyasarkan bahagian tertentu virus. Satu cabaran utama ialah HIV bermutasi dengan cepat dan berintegrasi ke dalam gen perumah, yang bermaksud bahawa tahap antibodi tahan lama yang tinggi mesti ada semasa jangkitan untuk mengelakkan virus melarikan diri dan memberikan imuniti pensterilan.

Menurut Steven Deeks, penyelidik vaksin dan profesor perubatan di University of California, San Francisco (UCLA), teknologi yang sama digunakan dalam vaksin mRNA boleh digunakan untuk mencipta vaksin HIV. Vaksin mRNA memberikan tubuh sekeping bahan genetik yang membantunya menjana serpihan protein virus. Proses ini melatih sistem imun untuk mengenali virus dan bertindak balas dengan lebih berkesan jika ia bertemu semula. Penyelidik kini boleh mencipta dan menguji vaksin baharu dengan lebih cepat, membolehkan mereka mereka bentuk vaksin yang boleh menghasilkan antibodi khusus yang diperlukan.

Kesan yang mengganggu

Walaupun teknologi vaksin menjanjikan, pelbagai kajian telah menemui beberapa halangan. Pada Oktober 2017, kajian HVTN 505, yang menguji pendekatan profilaksis untuk mencipta vaksin HIV menggunakan vaksin vektor hidup, telah disimpulkan. Kajian itu melibatkan lebih 2,500 peserta, tetapi ia dihentikan apabila penyelidik mendapati bahawa vaksin itu tidak berkesan dalam mencegah penularan HIV atau mengurangkan jumlah virus dalam badan. Sementara itu, pada 2020, Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH) AS mengumumkan ia menghentikan percubaan vaksin HVTN 702. Walaupun vaksin itu didapati selamat semasa percubaan, data bebas dan lembaga pemantau keselamatan menentukan bahawa ia tidak berkesan dalam mencegah penularan virus. 

Walaupun kegagalan ini, saintis mungkin akan terus mengkaji bagaimana mRNA boleh digunakan untuk membuat vaksin HIV yang lebih berdaya tahan. Contohnya ialah HVTN 302, sebuah projek yang dibiayai oleh NIH yang menilai tiga vaksin mRNA eksperimen. Firma biopharma Moderna telah membangunkan vaksin ini, setiap satu mengandungi protein spike yang berbeza dari permukaan HIV. Memandangkan lebih banyak eksperimen seperti ini dimulakan, pelaburan dalam penyelidikan mRNA dan penyuntingan genetik mungkin akan meningkat, termasuk perkongsian antara firma bioteknologi dan institut penyelidikan.

Tambahan pula, saintis sedang menyiasat potensi penggunaan beberapa vaksin HIV ini sebagai satu bentuk rawatan. Menurut Deeks, usaha besar sedang dijalankan untuk mencari penawar bagi jangkitan HIV, kerana mungkin sukar bagi sesetengah orang untuk menerima dan mengekalkan terapi antiretroviral untuk tempoh yang lama. Matlamatnya adalah untuk melatih sistem imun untuk memerangi virus secara bebas menggunakan vaksin ini. 

Implikasi vaksin untuk HIV

Implikasi yang lebih luas daripada vaksin untuk HIV mungkin termasuk: 

• Mengurangkan stigma yang dikaitkan dengan HIV/AIDS, dan orang yang hidup dengan HIV mungkin berasa lebih selesa untuk mendedahkan status mereka.
• Menurunkan kos penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan merawat HIV dan jangkitan berkaitan, dan mengurangkan beban HIV ke atas ekonomi di seluruh dunia.
• Lebih banyak dasar kerajaan dan keputusan pembiayaan yang berkaitan dengan pencegahan dan rawatan HIV. 
• Mengurangkan penyebaran HIV dalam populasi yang paling berisiko, termasuk golongan muda.
• Peluang pekerjaan baharu dalam penyelidikan dan pembangunan vaksin, dan dalam pembuatan dan pengedaran vaksin.
• Perubahan dalam cara orang berfikir dan bercakap tentang HIV/AIDS, membawa kepada perubahan dalam amalan budaya yang berkaitan dengan pencegahan HIV.
• Mengurangkan beban HIV/AIDS ke atas populasi di seluruh dunia, terutamanya di negara membangun di mana akses kepada rawatan adalah terhad.
• Institut kesihatan negara menerima lebih banyak pembiayaan daripada firma bioteknologi.

Soalan yang perlu dipertimbangkan

• Bagaimanakah negara anda menangani jangkitan HIV?
• Bagaimanakah bioteknologi, kerajaan dan institusi penyelidikan boleh bekerjasama untuk mempercepatkan pembangunan vaksin HIV?