Seguro de saúde Blockchain: Enfrentando desafios no gerenciamento de dados

• Autor:
• Nome do autor

  Previsão Quantumrun
• 21 de novembro de 2023

Resumo do insight

As indústrias de seguros de saúde e de vida estão cada vez mais de olho na tecnologia blockchain como uma ferramenta transformadora para o compartilhamento seguro de dados, mitigação de riscos e eficiência operacional. Aprovado por órgãos como o IEEE por seu potencial na área da saúde, o blockchain pode minimizar a falsificação e reduzir significativamente os custos. A Deloitte sugere que as seguradoras invistam em planejamento estratégico e busquem parceiros tecnológicos especializados para implementação. Notavelmente, a blockchain pode promover novos modelos de negócios centrados no cliente, agilizar os processos de sinistros através de contratos inteligentes e facilitar a interoperabilidade entre plataformas. No entanto, para aproveitar todo o seu potencial, as seguradoras também devem integrar análises avançadas, IA e IoT, ao mesmo tempo que estão conscientes dos custos de colaboração e desenvolvimento.

Contexto do seguro saúde Blockchain

O Blockchain garante o compartilhamento seguro e confiável de dados em vários domínios, incluindo economia, gestão da cadeia de suprimentos, indústria alimentícia, energia, educação, Internet das Coisas (IoT) e saúde. No setor da saúde, equilibrar o atendimento ao paciente com privacidade, acessibilidade e abrangência representa um desafio significativo. 

Segundo o Instituto de Engenheiros Elétricos e Eletrônicos (IEEE), devido ao impacto direto da saúde na vida das pessoas, é um dos primeiros campos onde o blockchain foi adotado. Ao abordar não apenas as preocupações de gestão de dados entre diferentes partes interessadas, mas também minimizar a falsificação e capacitar os pacientes, a blockchain pode poupar milhões de dólares em custos de saúde. No entanto, as seguradoras precisam dedicar algum tempo para estudar como o blockchain pode complementar melhor seus serviços.

A empresa de consultoria Deloitte sugere que as seguradoras se envolvam no planejamento estratégico, na experimentação e no desenvolvimento de provas de conceito. Esta abordagem capitalizará melhor o potencial da blockchain para a criação de produtos e serviços de próxima geração que promovam relações mais interativas com os segurados. Dadas as potenciais restrições de força de trabalho e de experiência nos departamentos de TI existentes, as seguradoras podem precisar identificar e investir em parceiros tecnológicos especializados no desenvolvimento de blockchain para implementar estes conceitos.

Impacto disruptivo

O estudo da Deloitte sobre como o blockchain pode beneficiar as seguradoras de saúde revelou que esta tecnologia pode melhorar a experiência do cliente, fornecendo recomendações de planos e aumentando a eficiência operacional. Novos modelos e processos de negócios são necessários para atender às crescentes demandas dos clientes por serviços personalizados, proteções de privacidade mais fortes, produtos inovadores, maior valor e preços competitivos. O Blockchain poderia permitir a coleta automática de registros relacionados a acordos, transações e outros conjuntos de dados valiosos. Esses registros podem então ser vinculados e processados ​​por meio de contratos inteligentes.

A interoperabilidade é outro recurso que torna o blockchain atraente para as seguradoras de saúde. A segurança aprimorada da tecnologia e a capacidade de estabelecer confiança entre diferentes entidades tornam-na ideal para uso em diferentes plataformas. No entanto, a indústria de seguros de saúde também precisa de tomar a iniciativa de colaborar com consórcios de saúde maiores para garantir o desenvolvimento de padrões para repositórios de dados baseados em blockchain. 

A detecção de fraude também é um recurso crítico do blockchain. Os contratos inteligentes podem ajudar a verificar a validade dos envios feitos às seguradoras de vida ou de saúde, tais como reclamações falsas ou candidaturas falsificadas, para evitar o processamento de informações fraudulentas. Além disso, os diretórios de provedores podem aproveitar protocolos de consenso descentralizados oferecidos por esta tecnologia para facilitar atualizações mais eficientes e simplificadas nas listagens de provedores e seguradoras. No entanto, investir em blockchain pode tornar-se muito caro. Para capitalizar totalmente o potencial da tecnologia, as seguradoras também precisam utilizar análises avançadas, inteligência artificial (IA) e IoT, ao mesmo tempo que colaboram com diversas partes interessadas.

Implicações do seguro saúde blockchain

Implicações mais amplas do seguro saúde blockchain podem incluir: 

• Processos simplificados para solicitações de assistência médica, pagamentos e manutenção de registros, reduzindo significativamente os custos administrativos.
• Dados pessoais e médicos armazenados de forma segura e criptografada, evitando acesso não autorizado ou adulteração. 
• A natureza imutável e transparente do blockchain elimina erros nos dados de saúde, reduzindo o potencial de diagnósticos errados ou tratamento incorreto.
• Os pacientes têm mais controle sobre seus dados pessoais e médicos e podem conceder acesso seletivo a provedores específicos. 
• Melhorias na prestação de serviços de saúde acessíveis e acessíveis às populações carenciadas, incluindo indivíduos de baixos rendimentos e aqueles que vivem em zonas rurais. 
• Interoperabilidade entre sistemas de saúde, prestadores e pagadores, melhorando a coordenação dos cuidados e reduzindo a duplicação.
• Menos ineficiências e corrupção relacionadas com dados no sistema de saúde. 
• Novas oportunidades de emprego, incluindo desenvolvedores de blockchain, analistas de dados de saúde e profissionais de saúde com experiência em tecnologia blockchain.
• Redução do desperdício de papel e do consumo de energia. No entanto, o armazenamento e o processamento de dados também podem aumentar as emissões.

Questões a considerar

• Você prefere obter seguro saúde baseado em blockchain? Por que ou por que não?
• Dada a sua natureza descentralizada, como podem os governos garantir que as seguradoras de saúde blockchain sejam adequadamente regulamentadas?