Глубокая стимуляция мозга: технологическое решение для страдающих психическими заболеваниями

• Автор:
• Имя автора

  Квантумран Форсайт
• 6 мая 2022

Сводка статистики

Глубокая стимуляция мозга (DBS), технология, включающая мозговые имплантаты для регулирования химического дисбаланса, демонстрирует многообещающие результаты в улучшении психического благополучия и предотвращении членовредительства. Технология находится на ранних стадиях исследований, и недавние исследования изучали ее эффективность в лечении тяжелой депрессии, и она может привлечь внимание инвесторов, наблюдающих за ее потенциалом. Однако это также влечет за собой серьезные этические соображения, включая возможные злоупотребления со стороны авторитарных режимов, и требует строгой нормативной базы для обеспечения безопасного и этичного применения.

Контекст глубокой стимуляции мозга

Глубокая стимуляция мозга (DBS) включает имплантацию электродов в определенные области мозга. Затем эти электроды производят электрические сигналы, которые могут регулировать аномальные мозговые импульсы или воздействовать на определенные клетки и химические вещества в мозге.

Тематическое исследование, опубликованное в январе 2021 года под руководством Кэтрин Скангос, доцента кафедры психиатрии и поведенческих наук, и ее коллег из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, выявило эффекты мягкой стимуляции различных областей мозга, связанных с настроением, в пациент, страдающий резистентной к терапии депрессией. Стимуляция помогла облегчить различные симптомы состояния пациента, в том числе тревогу, а также повысила уровень энергии пациента и удовольствие от обычных задач. Кроме того, преимущества стимуляции различных мест варьировались в зависимости от психического состояния пациента.
 
Для этого эксперимента исследователи наметили схему мозга пациента с депрессией. Затем исследовательская группа определила биологические индикаторы, указывающие на появление симптомов, и имплантировала устройство, обеспечивающее целенаправленную электрическую стимуляцию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило исследователям право на исследовательское исключение для используемого ими имплантата, названного устройством NeuroPace. Однако устройство не было разрешено для более широкого использования для лечения депрессии. Лечение исследуется в первую очередь как возможное лечение людей, страдающих тяжелой депрессией, которые устойчивы к большинству форм лечения и подвержены высокому риску самоубийства.

Разрушительное воздействие

Технология DBS находится на пороге привлечения значительного внимания инвесторов и венчурных капиталистов, особенно если текущие испытания на людях продолжат показывать многообещающие результаты. Поддерживая химическое равновесие в мозге, он может стать мощным инструментом предотвращения членовредительства и улучшения общего благополучия людей. Такое развитие событий может способствовать повышению продуктивности рабочей силы, поскольку люди ведут более полноценную личную и профессиональную жизнь. Более того, приток инвестиций будет способствовать дальнейшему тестированию в безопасных и контролируемых средах, открывая путь для более совершенных и передовых технологий DBS.

По мере развития технологий DBS они могут предложить альтернативу традиционным психиатрическим услугам и рецептурным лекарствам, особенно для людей, страдающих депрессией. Этот сдвиг может фундаментально изменить ситуацию для фармацевтических компаний, подталкивая их направлять инвестиции в технологии медицинских имплантатов и стартапы. Психиатры тоже могут адаптироваться к меняющейся ситуации, стремясь получить образование по технологиям DBS, чтобы понять, когда уместно рекомендовать такие вмешательства. Этот переход представляет собой потенциальный сдвиг парадигмы в психиатрической помощи с переходом от медикаментозной терапии к более прямым и, возможно, более эффективным вмешательствам, направленным на химию мозга.

Для правительств появление технологий DBS открывает новые возможности для укрепления общественного здравоохранения и благополучия. Однако это также порождает этические соображения и проблемы регулирования. Политикам, возможно, придется разработать руководящие принципы, которые обеспечат безопасное и этичное внедрение технологий DBS, балансируя инновации с необходимостью предотвращения потенциального неправильного использования или чрезмерной зависимости от таких вмешательств. 

Последствия глубокой стимуляции мозга

Более широкие последствия глубокой стимуляции мозга могут включать: 

• Рост числа пациентов, выздоравливающих от депрессии, которые ранее не реагировали на все другие формы лечения, привел к существенному улучшению качества их жизни.
• Заметное снижение уровня самоубийств в сообществах и группах населения, которые исторически имели высокий уровень заболеваемости, поскольку люди получают доступ к более эффективным методам лечения психических заболеваний.
• Фармацевтические компании перестраивают свои производственные линии для работы в тандеме с лечением DBS, что потенциально может привести к созданию гибридных планов лечения, в которых используются как лекарства, так и технологии.
• Правительства устанавливают строгие стандарты использования технологий DBS, обеспечивая структуру, которая защищает пользователей от потенциального неправильного использования, сохраняя при этом этические соображения на переднем плане.
• Риск того, что авторитарные режимы будут использовать dDBS для осуществления контроля над своим населением в больших масштабах, что создаст серьезные этические дилеммы и дилеммы в области прав человека и потенциально приведет к международной напряженности и конфликтам.
• Сдвиг на рынке труда с потенциальным снижением спроса на психиатров и увеличением спроса на профессионалов, специализирующихся на обслуживании и эксплуатации технологий DBS.
• Появление новых бизнес-моделей в секторе здравоохранения, где компании могут предлагать DBS как услугу, потенциально может привести к моделям подписки для постоянного мониторинга и корректировки имплантатов.
• Демографический сдвиг, при котором у пожилых людей, получающих пользу от DBS, улучшаются когнитивные функции и психическое благополучие, что потенциально может привести к увеличению пенсионного возраста, поскольку люди могут поддерживать продуктивную трудовую жизнь в течение более длительных периодов времени.
• Технологические достижения способствуют разработке более сложных устройств DBS, что может привести к интеграции искусственного интеллекта для прогнозирования и предотвращения кризисов психического здоровья до их возникновения.
• Экологические проблемы, возникающие в результате производства и утилизации устройств DBS.

Вопросы для рассмотрения

• Какие возможные неоткрытые побочные эффекты, по вашему мнению, может иметь терапия DBS у пациентов?
• Кто, по вашему мнению, будет нести ответственность, если эти методы лечения DBS окажутся опасными для здоровья человека?