Квантумран

ИЗОБРАЖЕНИЕ КРЕДИТ: Квантумран

Знакомство с системой здравоохранения завтрашнего дня: Future of Health P6

Дэвид Тал, издатель, футурист
@DavidTalWrites
LinkedIn

Вт, 09 / 15 / 2020 - 05: 31

Через два десятилетия доступ к лучшему медицинскому обслуживанию станет всеобщим, независимо от вашего дохода или места проживания. По иронии судьбы, потребность в посещении больниц и даже во встречах с врачами сократится за те же два десятилетия.

Добро пожаловать в будущее децентрализованного здравоохранения.

Децентрализованное здравоохранение

Сегодняшняя система здравоохранения в значительной степени характеризуется централизованной сетью аптек, клиник и больниц, которые оперативно предоставляют универсальные лекарства и лечение для решения существующих проблем со здоровьем населения, которое не знает о своем здоровье и плохо информировано о нем. как эффективно ухаживать за собой. (Вау, это было дурацкое предложение.)

Сравните эту систему с тем, к чему мы сейчас стремимся: децентрализованной сетью приложений, веб-сайтов, клиник-аптек и больниц, которые активно предоставляют персонализированную медицину и лечение для предотвращения проблем со здоровьем у людей, которые одержимы своим здоровьем и активно обучаются. о том, как эффективно ухаживать за собой.

Этот сейсмический технологический сдвиг в оказании медицинской помощи основан на пяти принципах, которые включают:

Предоставление людям инструментов для отслеживания их собственных данных о здоровье;
Предоставление семейным врачам возможности заниматься поддержанием здоровья, а не лечить уже больных;
Содействие консультациям по вопросам здоровья без географических ограничений;
Сведение стоимости и времени комплексной диагностики к копейкам и минутам; а также
Предоставление индивидуального лечения больным или раненым, чтобы быстро вернуть их здоровье с минимальными долгосрочными осложнениями.

В совокупности эти изменения значительно сократят расходы во всей системе здравоохранения и повысят ее общую эффективность. Чтобы лучше понять, как все это будет работать, давайте начнем с того, как мы однажды будем диагностировать больных.

Постоянный и превентивный диагноз

При рождении (а позже, до рождения) у вас возьмут образец крови, вставят в генный секвенатор, а затем проанализируют, чтобы выявить любые потенциальные проблемы со здоровьем, к которым ваша ДНК делает вас предрасположенным. Как указано в в третьей главе, будущие педиатры затем составят «дорожную карту здравоохранения» на следующие 20–50 лет, подробно описав точные специальные вакцины, генную терапию и операции, которые вам нужно будет пройти в определенные периоды вашей жизни, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем позже — опять же. , все основано на вашей уникальной ДНК.

Когда вы станете старше, телефоны, затем носимые устройства, а затем имплантаты, которые вы носите с собой, начнут постоянно следить за вашим здоровьем. Фактически, современные ведущие производители смартфонов, такие как Apple, Samsung и Huawei, продолжают выпускать все более совершенные датчики MEMS, которые измеряют такие биометрические параметры, как частота сердечных сокращений, температура, уровень активности и многое другое. Тем временем упомянутые нами имплантаты будут анализировать вашу кровь на наличие токсинов, вирусов и бактерий, что может вызвать тревогу.

Затем все эти данные о здоровье будут переданы вашему личному приложению для здоровья, онлайн-службе подписки на мониторинг здоровья или локальной сети здравоохранения, чтобы уведомить вас о надвигающейся болезни еще до того, как вы почувствуете какие-либо симптомы. И, конечно же, эти службы также предоставят лекарства, отпускаемые без рецепта, и рекомендации по личному уходу, чтобы предотвратить болезнь до того, как она полностью разовьется.

(Кстати, как только все будут делиться данными о своем здоровье с подобными сервисами, мы сможем гораздо раньше выявлять и сдерживать вспышки эпидемий и пандемий.)

Для тех заболеваний, которые эти смартфоны и приложения не могут полностью диагностировать, вам будет рекомендовано посетить местный медицинский центр. аптека-клиника.

Здесь медсестра возьмет у вас мазок слюны, укол твоей крови, соскоб с сыпи (и несколько других анализов в зависимости от ваших симптомов, включая рентген), а затем загрузите их все в суперкомпьютер аптеки-клиники. система искусственного интеллекта (ИИ) проанализирует результаты ваших биообразцов за несколько минут, сравните их с данными миллионов других пациентов из своих записей, чтобы затем диагностировать ваше состояние с точностью более 90 процентов.

Затем этот ИИ назначит стандартное или индивидуальное лекарство для вашего состояния, поделится диагнозом (МКБ) данных с помощью вашего приложения или службы здравоохранения, затем поручите роботу-фармацевту аптеки-клиники подготовить заказ на лекарство быстро и без человеческой ошибки. Затем медсестра вручит вам рецепт, чтобы вы могли продолжить свой путь.

Вездесущий врач

Приведенный выше сценарий создает впечатление, что врачи-люди устареют… ну, не сейчас. В течение следующих трех десятилетий врачи-люди просто будут меньше нужны и будут использоваться для самых неотложных или отдаленных медицинских случаев.

Например, всеми описанными выше аптеками-клиниками будет руководить врач. А для тех пациентов, которые не могут быть легко или полностью проверены внутренним медицинским ИИ, врач вмешается, чтобы осмотреть пациента. Более того, для тех пожилых людей, которым неудобно принимать медицинский диагноз и рецепт от ИИ, врач также вмешается (конечно, тайно обращаясь к ИИ за вторым мнением).

Между тем, для тех, кто слишком ленив, занят или слаб, чтобы посетить аптеку-поликлинику, а также для тех, кто живет в отдаленных районах, врачи региональной сети здравоохранения также будут готовы обслуживать этих пациентов. Очевидной услугой является посещение врача на месте (уже доступно в большинстве развитых регионов), а вскоре также и виртуальное посещение врача, когда вы разговариваете с врачом по такой услуге, как Skype. А если необходимы биообразцы, особенно для тех, кто живет в отдаленных регионах с плохим доступом к дорогам, медицинский дрон может доставить и вернуть набор для медицинского тестирования.

В настоящее время около 70% пациентов не имеют доступа к врачу в тот же день. Между тем, подавляющее большинство обращений за медицинской помощью поступает от людей, нуждающихся в помощи в лечении простых инфекций, сыпи и других незначительных состояний. Это приводит к тому, что отделения неотложной помощи излишне забиты пациентами, которых легко могут обслуживать службы здравоохранения более низкого уровня.

Из-за этой системной неэффективности то, что действительно разочаровывает в заболевании, так это вовсе не заболевание, а необходимость ждать, чтобы получить уход и медицинские советы, необходимые для выздоровления.

Вот почему, как только мы создадим описанную выше проактивную систему здравоохранения, люди не только будут получать необходимую им помощь быстрее, но и отделения неотложной помощи, наконец, смогут сосредоточиться на том, для чего они были созданы.

Неотложная помощь ускоряется

Работа фельдшера (EMT) заключается в том, чтобы найти человека, попавшего в беду, стабилизировать его состояние и вовремя доставить его в больницу, чтобы получить необходимую медицинскую помощь. Хотя это просто в теории, на практике это может быть ужасно напряжно и сложно.

Во-первых, в зависимости от пробок, скорая помощь может прибыть вовремя, чтобы помочь звонящему, через 5-10 минут. А если у пострадавшего сердечный приступ или огнестрельное ранение, 5-10 минут могут оказаться слишком долгим ожиданием. Вот почему дроны (подобные прототипу, представленному в видео ниже) будут отправлены перед машиной скорой помощи, чтобы оказать раннюю помощь в некоторых чрезвычайных ситуациях.

В качестве альтернативы, к началу 2040-х годов большинство машин скорой помощи будут переделанные в квадрокоптеры чтобы предложить более быстрое время отклика, полностью избегая трафика, а также достигая более удаленных пунктов назначения.

Оказавшись в машине скорой помощи, основное внимание уделяется стабилизации состояния пациента на достаточно долгое время, пока он не доберется до ближайшей больницы. В настоящее время это обычно делается с помощью коктейля из стимуляторов или транквилизаторов для замедления частоты сердечных сокращений и притока крови к органам, а также с использованием дефибриллятора для полного перезапуска сердца.

Но одними из самых сложных случаев для стабилизации являются рваные раны, обычно в виде огнестрельных или ножевых ранений. В этих случаях ключевым моментом является остановка внутреннего и внешнего кровотечения. Здесь также будущие достижения в области неотложной медицины придут на помощь. Первый в виде медицинский гель Это может мгновенно остановить травматическое кровотечение, что-то вроде безопасного заклеивания раны суперклеем. Во-вторых, грядущее изобретение синтетическая кровь (2019), который можно хранить в машинах скорой помощи для введения пострадавшему в результате аварии с уже значительной кровопотерей.

Антимикробные и заводские больницы

К тому времени, когда пациент попадает в больницу в этой системе здравоохранения будущего, скорее всего, он либо серьезно болен, либо лечится от травмы, либо готовится к плановой операции. Если посмотреть на это с другой точки зрения, это также означает, что большинство людей посещают больницу всего несколько раз за всю свою жизнь.

Независимо от причины визита, одной из основных причин осложнений и смертей в больнице являются так называемые внутрибольничные инфекции (ВБИ). А Исследование обнаружили, что в 2011 году 722,000 75,000 пациентов заразились ВБИ в больницах США, что привело к XNUMX XNUMX смертей. Чтобы справиться с этой ужасающей статистикой, в больницах завтрашнего дня все медицинские принадлежности, инструменты и поверхности будут полностью заменены или покрыты антибактериальными материалами или химическими веществами. Простой пример из этого будет заменить или покрыть перила больничной койки медью, чтобы мгновенно убить любые бактерии, которые вступают в контакт с ней.

Между тем, больницы также будут преобразованы, чтобы стать самодостаточными, с полным доступом к некогда специализированным вариантам лечения.

Например, предоставление лечения генной терапией сегодня в основном является прерогативой лишь нескольких больниц, имеющих доступ к крупнейшему финансированию и лучшим специалистам-исследователям. В будущем во всех больницах будет по крайней мере одно отделение/отделение, специализирующееся исключительно на секвенировании и редактировании генов, способное производить персонализированные методы генной терапии и терапии стволовыми клетками для нуждающихся пациентов.

В этих больницах также будет отделение, полностью посвященное 3D-принтерам медицинского назначения. Это позволит самостоятельно производить 3D-печатные медицинские принадлежности, медицинское оборудование, а также металлические, пластиковые и электронные человеческие имплантаты. С использованием химические принтеры, больницы также смогут производить таблетки по индивидуальному заказу, а 3D-биопринтеры будут производить полностью функционирующие органы и части тела, используя стволовые клетки, произведенные в соседнем отделении.

Эти новые отделения существенно сократят время, необходимое для заказа таких ресурсов в централизованных медицинских учреждениях, тем самым повысив показатели выживаемости пациентов и сократив время их лечения.

Роботизированные хирурги

Уже имеющиеся в большинстве современных больниц роботизированные хирургические системы (см. видео ниже) станут мировой нормой к концу 2020-х годов. Вместо инвазивных операций, которые требуют, чтобы хирург делал большие разрезы, чтобы попасть внутрь вас, этим роботизированным рукам требуется всего 3-4 разреза шириной в один сантиметр, чтобы врач мог проводить операцию с помощью видео и (скоро) визуализация виртуальной реальности.

К 2030-м годам эти роботизированные хирургические системы будут достаточно продвинуты, чтобы работать автономно для большинства распространенных операций, оставляя хирургу-человеку роль наблюдателя. Но к 2040-м годам совершенно новая форма хирургии станет популярной.

Наноботы-хирурги

Полностью описано в глава четвертая из этой серии нанотехнологии будут играть большую роль в медицине в ближайшие десятилетия. Эти нанороботы, достаточно маленькие, чтобы плавать в вашем кровотоке, будут использоваться для доставки целевых лекарств и убить раковые клетки к концу 2020-х гг. Но к началу 2040-х годов специалисты по нанороботам в больницах в сотрудничестве со специализированными хирургами полностью заменят мелкие операции шприцем, наполненным миллиардами запрограммированных нанороботов, вводимых в целевую область вашего тела.

Затем эти нанороботы будут распространяться по вашему телу в поисках поврежденных тканей. После обнаружения они будут использовать ферменты, чтобы отделить поврежденные клетки ткани от здоровой ткани. Затем здоровые клетки организма будут стимулироваться к избавлению от поврежденных клеток, а затем к регенерации ткани вокруг полости, образовавшейся в результате указанного удаления.

(Я знаю, сейчас эта часть звучит слишком научно-фантастически, но через несколько десятилетий Самоисцеление Росомахи способность станет доступна всем.)

И точно так же, как в отделениях генной терапии и 3D-печати, описанных выше, в больницах однажды появится специальный отдел для производства индивидуальных нанороботов, что сделает инновацию «хирургия в шприце» доступной для всех.

При правильном выполнении будущая децентрализованная система здравоохранения позаботится о том, чтобы вы никогда серьезно не заболели по предотвратимым причинам. Но чтобы эта система работала, она будет зависеть от ее партнерства с общественностью в целом и поощрения личного контроля и ответственности за собственное здоровье.