Liečba poranení miechy: Liečba kmeňovými bunkami rieši vážne poškodenie nervov

• Autor:
• meno autora

  Predvídavosť Quantumrun
• Môže 6, 2022

Súhrn prehľadu

Pokroky v liečbe kmeňovými bunkami môžu čoskoro umožniť jednotlivcom s poranením miechy znovu získať mobilitu a viesť nezávislejší život. Keďže terapia je pripravená na pretvorenie zdravotnej starostlivosti, prináša so sebou rôzne dôsledky vrátane vzniku nových obchodných modelov, posunu vo vnímaní verejnosti a potreby prísnych regulačných rámcov na zabezpečenie etického uplatňovania. Zatiaľ čo terapia sľubuje odomknutie bezprecedentných ciest v lekárskej vede, zároveň podčiarkuje potrebu inkluzívnosti a dostupnosti v zdravotnej starostlivosti.

Kmeňové bunky ako kontext liečby poranenia miechy

Časopis klinickej neurológie a neurochirurgie v roku 2021 oznámili, že výskumný tím na Yale University v USA úspešne vstrekol kmeňové bunky pacientom s poranením miechy. Kmeňové bunky boli získané z pacientovej kostnej drene a injikované intravenózne, čo viedlo k výraznému zlepšeniu motorických funkcií pacienta. Výskumníci zaznamenali výrazné zmeny, napríklad pacienti mohli ľahšie chodiť a pohybovať rukami.

Proces liečby trval viac ako týždeň, s určitým časom potrebným na kultivačný protokol z buniek kostnej drene pacientov. Precedensy pre terapiu kmeňovými bunkami existovali už pred touto skúškou, pričom vedci pracovali s pacientmi po mŕtvici. Vedci z Yale vykonali tento výskum na pacientoch s nepreniknuteľnými poraneniami miechy, ako sú napríklad menšie zranenia pri pádoch alebo iných nehodách. 

V roku 2020 klinika Mayo uskutočnila podobnú klinickú štúdiu s názvom CELLTOP zameranú na pacientov s ťažkým poranením miechy. V štúdii sa použili kmeňové bunky odvodené z tukového tkaniva, ktoré boli injikované intratekálne (do miechového kanála). Prvá fáza testovania priniesla zmiešané výsledky, pričom pacienti reagovali na liečbu dobre, stredne alebo vôbec. Štúdia tiež naznačila, že motorické zlepšenia sa zastavili po šiestich mesiacoch liečby. V druhej fáze sa vedci na klinike Mayo zamerali na fyziológiu pacientov, ktorí vykazovali významný pokrok, v nádeji, že zopakujú svoje zlepšenie aj u iných pacientov. 

Rušivý vplyv

Vývoj terapie kmeňovými bunkami pre poranenia miechy by mohol zraneným jednotlivcom umožniť znovu získať mobilitu a znížiť ich závislosť od pomoci. Táto zmena by tiež mohla skrátiť liečebné cykly pre týchto pacientov, čím by sa znížili celkové náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré im časom vznikajú. Poisťovne môžu na tento vývoj reagovať zahrnutím prístupu k terapiám kmeňovými bunkami do politík, ktoré ponúkajú, čím sa vytvorí inkluzívnejšia zdravotná starostlivosť pre pacientov s poranením miechy.

Keď sa terapie kmeňovými bunkami stávajú čoraz významnejšie, mohli by podnietiť ďalší výskum ich aplikácie pri iných chorobách a ochoreniach vrátane rôznych neurologických stavov. Toto rozšírenie by mohlo otvoriť nové možnosti liečby, ponúknuť nádej a potenciálne efektívnejšie riešenia pre pacientov na celom svete. Vlády a regulačné orgány však možno budú musieť zasiahnuť, aby zabezpečili zodpovedné používanie terapií kmeňovými bunkami, vytvorili rámce na predchádzanie zneužitiu a zaručili, že liečba bude bezpečná a získaná z etických zdrojov.

Spoločnosti zapojené do vývoja týchto terapií možno budú musieť úzko spolupracovať s vládami, aby zabezpečili súlad s budúcimi nariadeniami, a zároveň sa zapojiť do širšej komunity, aby vzdelávali verejnosť o potenciálnych výhodách a obmedzeniach liečby kmeňovými bunkami. Okrem toho môžu médiá zohrávať dôležitú úlohu pri šírení presných informácií a podporovaní dobre informovanej diskusie na túto tému, čím pomáhajú spoločnosti orientovať sa v zložitosti a potenciáli tejto vznikajúcej oblasti s vyváženou perspektívou. Tento prístup založený na spolupráci by mohol byť kľúčom k zaisteniu toho, aby sa terapie kmeňovými bunkami vyvíjali zodpovedne a mohli byť prínosom pre čo najširší okruh ľudí.

Dôsledky liečenia poranení miechy prostredníctvom liečby kmeňovými bunkami 

Širšie dôsledky liečenia poranení miechy prostredníctvom liečby kmeňovými bunkami môžu zahŕňať:

• Prudký nárast verejnej podpory pre liečbu kmeňovými bunkami, prekonanie skorších náboženských a etických námietok a podpora spoločnosti, ktorá bude vnímavejšia na potenciálne výhody týchto terapií.
• Zlepšenie pohody jednotlivcov s vážnymi poraneniami miechy, čo im potenciálne umožní cestu k úplnému zotaveniu, čo by mohlo viesť k demografickému posunu so zvýšenou účasťou predtým postihnutých jednotlivcov v rôznych spoločenských rolách.
• Vláda pripravuje legislatívu na dohľad nad etickou implementáciou terapií kmeňovými bunkami, čím pripravuje pôdu pre medzinárodné dohody o etickom používaní technológií kmeňových buniek.
• Nárast financovania výskumných iniciatív, ktoré skúmajú aplikáciu terapií kmeňovými bunkami pri liečbe iných fyzických zranení, ako je ťažká mozgová trauma, čo by mohlo viesť k rozvoju špecializovaných zdravotníckych zariadení a vytvoriť nové príležitosti pre výskumníkov a zdravotníckych pracovníkov.
• Vznik trhu s terapiou kmeňovými bunkami, ktorý by mohol viesť k rozvoju obchodných modelov zameraných na personalizovanú liečbu, čo môže viesť k partnerstvám medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a technologickými spoločnosťami s cieľom vyvinúť aplikácie a zariadenia, ktoré monitorujú priebeh liečby.
• Potenciálny nárast nerovnosti v oblasti zdravotnej starostlivosti, pričom počiatočný prístup k liečbe kmeňovými bunkami je dostupný prevažne pre jednotlivcov s vysokým čistým bohatstvom, čo by mohlo vyvolať sociálne hnutia požadujúce rovnaký prístup k týmto terapiám.
• Možnosť poisťovacích spoločností vyvinúť nové politické štruktúry zahŕňajúce liečbu kmeňovými bunkami, čo by mohlo viesť ku konkurenčnému trhovému prostrediu so spoločnosťami súťažiacimi o čo najkomplexnejšie krytie.
• Posun v demografickom profile zdravotníckych pracovníkov s rastúcou potrebou odborníkov špecializovaných na liečbu kmeňovými bunkami, čo by mohlo ovplyvniť vzdelávacie inštitúcie, aby ponúkali nové kurzy a školiace programy.
• Potenciál právnych sporov vyplývajúcich z nepriaznivých účinkov alebo nesplnených očakávaní od liečby kmeňovými bunkami, čo by mohlo viesť k zložitejšiemu právnemu prostrediu okolo zdravotnej starostlivosti.

Otázky na zváženie

• Myslíte si, že terapia kmeňovými bunkami pri poranení miechy je základnou liečbou, ktorú by mali pokrývať poistné zmluvy a národné zdravotné programy? 
• Kedy si myslíte, že liečba kmeňovými bunkami bude dostatočne pokročilá, aby úplne zvrátila poranenia miechy?