Zažite systém zdravotnej starostlivosti zajtrajška: Budúcnosť zdravia P6

O dve desaťročia sa prístup k najlepšej zdravotnej starostlivosti stane univerzálnym bez ohľadu na váš príjem alebo miesto, kde žijete. Je iróniou, že vaša potreba navštevovať nemocnice a dokonca sa vôbec stretávať s lekármi počas tých istých dvoch desaťročí klesne.

Vitajte v budúcnosti decentralizovaného zdravotníctva.

Decentralizované zdravotníctvo

Dnešný systém zdravotnej starostlivosti je do značnej miery charakterizovaný centralizovanou sieťou lekární, kliník a nemocníc, ktoré reaktívne poskytujú univerzálnu medicínu a liečbu na riešenie existujúcich zdravotných problémov verejnosti, ktorá si nie je vedomá svojho zdravia a je zle informovaná. ako sa o seba efektívne starať. (Fíha, to bola hlúpa veta.)

Porovnajte tento systém s tým, k čomu v súčasnosti smerujeme: k decentralizovanej sieti aplikácií, webových stránok, kliník, lekární a nemocníc, ktoré proaktívne poskytujú personalizovanú medicínu a liečbu s cieľom predchádzať zdravotným problémom verejnosti, ktorá je posadnutá svojim zdravím a aktívne sa vzdeláva. o tom, ako sa o seba efektívne starať.

Tento seizmický posun v poskytovaní zdravotnej starostlivosti založený na technológiách je založený na piatich princípoch, ktoré zahŕňajú:

• Umožniť jednotlivcom nástroje na sledovanie ich vlastných zdravotných údajov;

• Umožnenie rodinným lekárom praktizovať udržiavanie zdravia namiesto liečenia už chorých;

• Uľahčenie zdravotných konzultácií bez geografických obmedzení;

• Pretiahnutie nákladov a času komplexnej diagnostiky na centy a minúty; a

• Poskytovanie prispôsobenej liečby chorým alebo zraneným, aby sa im rýchlo vrátilo zdravie s minimálnymi dlhodobými komplikáciami.

Tieto zmeny spoločne výrazne znížia náklady v celom systéme zdravotnej starostlivosti a zlepšia jeho celkovú efektivitu. Aby sme lepšie pochopili, ako to všetko bude fungovať, začnime s tým, ako budeme jedného dňa diagnostikovať chorých.

Konštantná a prediktívna diagnostika

Pri narodení (a neskôr, pred narodením) sa odoberie vzorka vašej krvi, zapojí sa do génového sekvenátora a potom sa analyzuje, aby sa zistili prípadné zdravotné problémy, na ktoré ste náchylní vďaka vašej DNA. Ako je uvedené v kapitola tretia, budúci pediatri potom vypočítajú „cestovnú mapu zdravotnej starostlivosti“ na ďalších 20 až 50 rokov s podrobným popisom presných vakcín, génových terapií a operácií, ktoré budete musieť podstúpiť v konkrétnych obdobiach svojho života, aby ste sa neskôr opäť vyhli vážnym zdravotným komplikáciám. , všetko založené na vašej jedinečnej DNA.

Ako starnete, telefóny, potom nositeľné zariadenia a potom implantáty, ktoré nosíte so sebou, začnú neustále monitorovať vaše zdravie. V skutočnosti súčasní poprední výrobcovia smartfónov, ako sú Apple, Samsung a Huawei, naďalej prichádzajú so stále pokročilejšími senzormi MEMS, ktoré merajú biometrické údaje, ako je váš srdcový tep, teplota, úroveň aktivity a ďalšie. Medzitým tieto implantáty, ktoré sme spomenuli, analyzujú vašu krv na hladiny toxínov, vírusov a baktérií, ktoré by mohli vyvolať poplach.

Všetky tieto zdravotné údaje budú potom zdieľané s vašou osobnou zdravotnou aplikáciou, online predplatiteľskou službou na sledovanie zdravia alebo miestnou zdravotníckou sieťou, aby vás upozornili na blížiacu sa chorobu skôr, ako pocítite akékoľvek príznaky. A, samozrejme, tieto služby budú poskytovať aj voľnopredajné lieky a odporúčania osobnej starostlivosti na odvrátenie choroby skôr, ako sa naplno prejaví.

(Na okraj, akonáhle bude každý zdieľať svoje zdravotné údaje so službami, ako sú tieto, budeme schopní rozpoznať a zvládnuť epidémie a pandémie oveľa skôr.)

V prípade chorôb, ktoré tieto smartfóny a aplikácie nedokážu úplne diagnostikovať, vám odporučí navštíviť miestneho zástupcu lekáreň-klinika.

Tu vám zdravotná sestra odoberie výter zo slín, a špendlík tvojej krvi, zoškrabnutie vyrážky (a niekoľko ďalších testov v závislosti od vašich príznakov, vrátane röntgenových snímok), potom ich všetky vložte do interného superpočítača lekárne a kliniky. The Systém umelej inteligencie (AI) bude analyzovať výsledky z vašich biologických vzoriek za pár minút, porovnajte ich s tými miliónmi iných pacientov z jej záznamov, aby ste potom diagnostikovali váš stav s presnosťou 90 percent plus.

Táto AI potom predpíše štandardný alebo prispôsobený liek pre váš stav, zdieľa diagnózu (ICD) údaje s vašou zdravotnou aplikáciou alebo službou, potom dajte pokyn robotickému lekárnikovi lekárne-kliniky, aby rýchlo a bez ľudskej chyby pripravil objednávku lieku. Sestra vám potom odovzdá váš recept, aby ste sa mohli vydať na cestu.

Všadeprítomný lekár

Vyššie uvedený scenár vyvoláva dojem, že ľudskí lekári zastarajú... no, ešte nie. Počas nasledujúcich troch desaťročí budú ľudskí lekári jednoducho potrební menej a budú využívaní na najnaliehavejšie alebo vzdialené lekárske prípady.

Napríklad všetky vyššie popísané lekárne-kliniky by riadil lekár. A pre tých, ktorí sa nedajú ľahko alebo úplne otestovať internou lekárskou AI, lekár zasiahne, aby pacienta prezrel. Navyše, pre tých starších ľudí, ktorým je nepríjemné akceptovať lekársku diagnózu a predpis od AI, by tam zasiahol aj lekár (samozrejme, že sa tajne odvoláva na AI, aby získal druhý názor)

Medzitým pre tých, ktorí sú príliš leniví, zaneprázdnení alebo slabí na to, aby navštívili lekáreň-kliniku, ako aj pre tých, ktorí žijú v odľahlých oblastiach, budú k dispozícii lekári z regionálnej zdravotníckej siete, ktorí budú slúžiť aj týmto pacientom. Samozrejmou službou je ponúkať návštevy u lekára (už dostupné vo väčšine rozvinutých regiónov), ale čoskoro aj virtuálne návštevy lekára, kde hovoríte s lekárom cez službu, ako je Skype. A ak sú potrebné biologické vzorky, najmä pre tých, ktorí žijú v odľahlých regiónoch, kde je zlý prístup k cestám, môže priletieť lekársky dron, ktorý doručí a vráti lekársku testovaciu súpravu.

V súčasnosti nemá asi 70 percent pacientov prístup k lekárovi v ten istý deň. Medzitým veľká väčšina žiadostí o zdravotnú starostlivosť pochádza od ľudí, ktorí potrebujú pomoc pri riešení jednoduchých infekcií, vyrážok a iných menších stavov. To vedie k tomu, že pohotovosti sú zbytočne upchaté pacientmi, ktorým by mohli ľahko slúžiť nižšie úrovne zdravotníckych služieb.

Kvôli tejto systémovej neefektívnosti je to, čo je skutočne frustrujúce na tom, že ochoriete, vôbec neochorenie – je potrebné počkať, kým dostanete radu v oblasti starostlivosti a zdravia, ktorú potrebujete, aby ste sa zlepšili.

To je dôvod, prečo akonáhle zavedieme proaktívny systém zdravotnej starostlivosti opísaný vyššie, nielenže ľudia dostanú potrebnú starostlivosť rýchlejšie, ale pohotovosti budú konečne uvoľnené a budú sa môcť sústrediť na to, na čo boli navrhnuté.

Núdzová starostlivosť sa zrýchľuje

Úlohou záchranára (EMT) je lokalizovať jednotlivca v núdzi, stabilizovať jeho stav a dopraviť ho do nemocnice včas, aby dostal lekársku pomoc, ktorú potrebujú. Aj keď je to teoreticky jednoduché, v praxi to môže byť strašne stresujúce a náročné.

Po prvé, v závislosti od premávky to môže trvať 5 až 10 minút, kým sanitka príde včas, aby pomohla volajúcemu. A ak postihnutý jedinec trpí srdcovým infarktom alebo strelným poranením, 5-10 minút môže byť príliš dlhé čakanie. Preto budú drony (ako prototyp prezentovaný vo videu nižšie) vyslané pred ambulanciou, aby poskytli včasnú starostlivosť vo vybraných núdzových situáciách.

Prípadne začiatkom 2040. rokov XNUMX. storočia bude väčšina ambulancií prerobené na kvadrokoptéry ponúkať rýchlejšie časy odozvy úplným vyhnutím sa premávke, ako aj dosiahnutím vzdialenejších cieľov.

Po príchode do ambulancie sa pozornosť presunie na stabilizáciu stavu pacienta na dostatočne dlhú dobu, kým sa nedostane do najbližšej nemocnice. Práve teraz sa to zvyčajne robí pomocou kokteilu stimulantov alebo trankvilizujúcich liekov na zmiernenie srdcovej frekvencie a prietoku krvi do orgánov, ako aj pomocou defibrilátora na úplné reštartovanie srdca.

Ale medzi najzložitejšie prípady na stabilizáciu patria tržné rany, obyčajne vo forme výstrelov alebo bodnutí. V týchto prípadoch je kľúčové zastaviť vnútorné a vonkajšie krvácanie. Aj tu zachránia situáciu budúce pokroky v urgentnej medicíne. Prvý je vo forme a lekársky gél ktorý môže okamžite zastaviť traumatické krvácanie, niečo ako bezpečné prelepenie rany. Druhým je prichádzajúci vynález syntetická krv (2019), ktoré možno uložiť v sanitkách a podať injekciu obeti nehody s už značnou stratou krvi.  

Antimikrobiálne a výrobné nemocnice

Kým sa pacient dostane do nemocnice v tomto budúcom systéme zdravotnej starostlivosti, je pravdepodobné, že je buď vážne chorý, lieči sa na traumatické poranenie, alebo sa pripravuje na rutinnú operáciu. Ak sa na to pozrieme z inej perspektívy, znamená to tiež, že väčšina ľudí môže navštíviť nemocnicu menej ako niekoľko krát za celý svoj život.

Bez ohľadu na dôvod návštevy sú jednou z hlavných príčin komplikácií a úmrtí v nemocnici to, čo sa nazýva infekcia získaná v nemocnici (HAI). A študovať zistili, že v roku 2011 ochorelo na HAI v amerických nemocniciach 722,000 75,000 pacientov, čo viedlo k XNUMX XNUMX úmrtiam. Na vyriešenie tohto hrozného stavu budú mať nemocnice zajtrajška svoje lekárske potreby, nástroje a povrchy úplne nahradené alebo potiahnuté antibakteriálnymi materiálmi alebo chemikáliami. Jednoduchý příklad z toho by bolo nahradiť alebo zakryť zábradlie nemocničných postelí meďou, aby sa okamžite zabili všetky baktérie, ktoré s ním prídu do kontaktu.

Medzitým sa nemocnice tiež transformujú, aby sa stali sebestačnými s plným prístupom k možnostiam špecializovanej starostlivosti.

Napríklad poskytovanie liečby génovou terapiou je dnes z veľkej časti doménou len niekoľkých nemocníc s prístupom k najväčším finančným prostriedkom a najlepším odborníkom na výskum. V budúcnosti bude vo všetkých nemocniciach sídliť aspoň jedno oddelenie/oddelenie, ktoré sa špecializuje výlučne na sekvenovanie a úpravu génov, schopné produkovať personalizovanú liečbu génmi a kmeňovými bunkami pre pacientov v núdzi.

Tieto nemocnice budú mať tiež oddelenie venované výlučne 3D tlačiarňam lekárskej kvality. To umožní internú výrobu 3D tlačených zdravotníckych potrieb, zdravotníckych zariadení a kovových, plastových a elektronických ľudských implantátov. Použitím chemické tlačiarne, nemocnice budú tiež schopné vyrábať tabletky na predpis na mieru, zatiaľ čo 3D biotlačiarne budú vyrábať plne funkčné orgány a časti tela pomocou kmeňových buniek vyrobených v susednom oddelení.

Tieto nové oddelenia podstatne skracujú čas potrebný na objednávanie takýchto zdrojov z centralizovaných zdravotníckych zariadení, čím sa zvýši miera prežitia pacientov a skráti sa čas, ktorý potrebujú v starostlivosti.

Robotickí chirurgovia

Robotické chirurgické systémy (pozri video nižšie), ktoré sú už dostupné vo väčšine moderných nemocníc, sa koncom 2020. rokov stanú celosvetovou normou. Namiesto invazívnych operácií, ktoré vyžadujú, aby chirurg urobil veľké rezy, aby sa do vás dostali, tieto robotické ramená potrebujú iba 3-4 jeden centimeter široké rezy, aby lekár mohol vykonať operáciu pomocou videa a (čoskoro) zobrazovanie virtuálnej reality.

Do 2030. rokov 2040. storočia budú tieto robotické chirurgické systémy dostatočne pokročilé na to, aby fungovali autonómne pri väčšine bežných operácií, pričom ľudskému chirurgovi ponechajú úlohu dohľadu. Ale do roku XNUMX sa úplne nová forma chirurgie stane hlavným prúdom.

Nanobotoví chirurgovia

Úplne popísané v štvrtá kapitola z tejto série bude nanotechnológia v nasledujúcich desaťročiach hrať veľkú úlohu v medicíne. Tieto nanoroboty, dostatočne malé na to, aby plávali vo vašom krvnom obehu, sa budú používať na dodávanie cielených liekov a zabíjať rakovinové bunky do konca roka 2020. Začiatkom 2040. rokov XNUMX. storočia však nemocniční technici nanobotov v spolupráci so špecializovanými chirurgmi nahradia menšie chirurgické zákroky úplne injekčnou striekačkou naplnenou miliardami predprogramovaných nanobotov vstreknutých do cieľovej oblasti vášho tela.

Tieto nanoboty by sa potom rozšírili do vášho tela a hľadali poškodené tkanivo. Po nájdení by potom použili enzýmy na odrezanie poškodených tkanivových buniek od zdravého tkaniva. Zdravé bunky tela by potom boli stimulované, aby sa zbavili poškodených buniek a potom by regenerovali tkanivo okolo dutiny vytvorenej z uvedenej likvidácie.

(Viem, táto časť momentálne znie príliš sci-fi, ale o pár desaťročí Wolverinovo samoliečenie schopnosť bude dostupná pre všetkých.)

A rovnako ako vyššie opísané oddelenia génovej terapie a 3D tlače, aj nemocnice budú mať jedného dňa špecializované oddelenie na prispôsobenú výrobu nanobotov, čo umožní, aby bola táto inovácia „operácie v injekčnej striekačke“ dostupná pre všetkých.

Pri správnom vykonávaní sa budúci decentralizovaný systém zdravotnej starostlivosti postará o to, aby ste nikdy vážne neochoreli z príčin, ktorým sa dá predísť. Aby však tento systém fungoval, bude to závisieť od jeho partnerstva so širokou verejnosťou a podpory osobnej kontroly a zodpovednosti za vlastné zdravie.

Séria Budúcnosť zdravia

Zdravotníctvo sa blíži k revolúcii: Budúcnosť zdravia P1

Zajtrajšie pandémie a super drogy skonštruované na boj proti nim: Budúcnosť zdravia P2

Precízna zdravotná starostlivosť zasahuje do vášho genómu: Budúcnosť zdravia P3

Koniec trvalých telesných zranení a invalidít: Budúcnosť zdravia P4

Pochopenie mozgu na vymazanie duševných chorôb: Budúcnosť zdravia P5

Zodpovednosť za svoje kvantifikované zdravie: Budúcnosť zdravia P7