Globoka možganska stimulacija: tehnološka rešitev za duševno bolne

• Avtor:
• ime avtorja

  Quantumrun Foresight
• Maj 6, 2022

Povzetek vpogleda

Globoka možganska stimulacija (DBS), tehnologija, ki vključuje možganske vsadke za uravnavanje kemičnih neravnovesij, je obetavna pri izboljšanju duševnega počutja in preprečevanju samopoškodb. Tehnologija je v zgodnjih fazah raziskav, z nedavnimi študijami, ki raziskujejo njeno učinkovitost pri zdravljenju hude depresije, in bi lahko pritegnila pozornost vlagateljev, ki opazujejo njen potencial. Vendar pa prinaša tudi resne etične pomisleke, vključno z morebitno zlorabo s strani avtoritarnih režimov, in zahteva stroge regulativne okvire za zagotovitev varne in etične uporabe.

Kontekst globoke možganske stimulacije

Globoka možganska stimulacija (DBS) vključuje vsaditev elektrod v določena področja možganov. Te elektrode nato proizvajajo električne signale, ki lahko uravnavajo nenormalne možganske impulze ali vplivajo na določene celice in kemikalije v možganih.

Študija primera, objavljena januarja 2021, ki so jo vodili Katherine Scangos, docentka na oddelku za psihiatrijo in vedenjske vede, in njeni kolegi na kalifornijski univerzi v San Franciscu, je odkrila učinke nežne stimulacije različnih z razpoloženjem povezanih regij možganov v bolnik, ki trpi za depresijo, odporno na zdravljenje. Stimulacija je pomagala ublažiti različne simptome bolnikovega stanja, vključno z anksioznostjo, izboljšala pa je tudi bolnikovo raven energije in uživanje pri običajnih opravilih. Poleg tega so se prednosti stimulacije različnih lokacij razlikovale glede na duševno stanje bolnika.
 
Za ta poskus so raziskovalci načrtovali možgansko vezje depresivnega bolnika. Raziskovalna skupina je nato določila biološke indikatorje, ki so pokazali pojav simptomov, in vsadila napravo, ki je zagotavljala usmerjeno električno stimulacijo. Uprava za hrano in zdravila (FDA) je raziskovalcem dala raziskovalno izjemo za vsadek, ki so ga uporabili, imenovano naprava NeuroPace. Vendar naprava ni bila odobrena za širšo uporabo za zdravljenje depresije. Zdravljenje se raziskuje predvsem kot možno zdravljenje ljudi s hudo depresijo, ki so odporni na večino oblik zdravljenja in imajo visoko tveganje za samomor.

Moteč vpliv

Tehnologija DBS je tik pred tem, da pritegne precejšnjo pozornost vlagateljev in vlagateljev tveganega kapitala, zlasti če bodo tekoča preskušanja na ljudeh še naprej obetavna. Z vzdrževanjem kemičnega ravnovesja v možganih lahko postane močno orodje pri preprečevanju samopoškodb in izboljšanju splošnega dobrega počutja posameznika. Ta razvoj bi lahko spodbudil bolj produktivno delovno silo, saj imajo posamezniki bolj izpolnjujoče osebno in poklicno življenje. Poleg tega bi dotok naložb olajšal nadaljnje testiranje v varnih in nadzorovanih okoljih, kar bi utrlo pot za bolj izpopolnjene in napredne tehnologije DBS.

Ko tehnologije DBS napredujejo, lahko ponudijo alternativo tradicionalnim psihiatričnim storitvam in zdravilom na recept, zlasti za posameznike, ki se soočajo z depresijo. Ta premik bi lahko temeljito spremenil razmere za farmacevtska podjetja in jih spodbudil k usmerjanju naložb v tehnologije medicinskih vsadkov in zagonska podjetja. Tudi psihiatri se lahko znajdejo v prilagajanju spreminjajočemu se okolju in iščejo izobraževanje o tehnologijah DBS, da bi razumeli, kdaj je primerno priporočiti takšne posege. Ta prehod predstavlja potencialno spremembo paradigme v skrbi za duševno zdravje, s premikom od terapij z zdravili k bolj neposrednim, morda učinkovitejšim intervencijam, ki ciljajo na kemijo možganov.

Za vlade predstavlja pojav tehnologij DBS svežo pot za spodbujanje javnega zdravja in dobrega počutja. Vendar pa prinaša tudi etične vidike in regulativne izzive. Oblikovalci politik bodo morda morali oblikovati smernice, ki bodo zagotavljale varno in etično uvajanje tehnologij DBS, pri čemer bodo inovacije uravnotežile s potrebo po preprečevanju morebitne zlorabe ali prevelikega zanašanja na takšne posege. 

Posledice globoke možganske stimulacije

Širše posledice globoke možganske stimulacije lahko vključujejo: 

• Povečanje števila bolnikov, ki so okrevali po depresiji in se prej niso odzivali na nobeno drugo zdravljenje, kar je povzročilo znatno izboljšanje kakovosti njihovega življenja.
• Opazno zmanjšanje stopnje samomorov v skupnostih in populacijah, ki so v preteklosti doživele visoko pojavnost, saj so posamezniki pridobili dostop do učinkovitejših zdravljenj duševnega zdravja.
• Farmacevtska podjetja preoblikujejo svoje linije izdelkov, da bodo delovale v tandemu z zdravljenjem z DBS, kar lahko vodi do oblikovanja hibridnih načrtov zdravljenja, ki izkoriščajo zdravila in tehnologijo.
• Vlade postavljajo stroge standarde za uporabo tehnologij DBS, zagotavljajo okvir, ki ščiti uporabnike pred morebitno zlorabo, hkrati pa ohranja etične vidike v ospredju.
• Tveganje avtoritarnih režimov, ki izkoriščajo dDBS za izvajanje nadzora nad svojim prebivalstvom v velikem obsegu, kar povzroča resne etične dileme in dileme o človekovih pravicah ter lahko vodi do mednarodnih napetosti in konfliktov.
• Premik na trgu dela s potencialnim zmanjšanjem povpraševanja po psihiatrih in povečanjem povpraševanja po strokovnjakih, specializiranih za vzdrževanje in delovanje DBS tehnologij.
• Pojav novih poslovnih modelov v zdravstvenem sektorju, kjer lahko podjetja ponujajo DBS kot storitev, kar lahko vodi do naročniških modelov za stalno spremljanje in prilagajanje vsadkov.
• Demografski premik, pri katerem starejše prebivalstvo, ki ima koristi od DBS, izkusi izboljšano kognitivno funkcijo in duševno dobro počutje, kar lahko povzroči zvišanje upokojitvene starosti, saj lahko posamezniki dlje časa ohranijo produktivno delovno življenje.
• Tehnološki napredek spodbuja razvoj bolj sofisticiranih naprav DBS, kar lahko vodi do integracije umetne inteligence za napovedovanje in preprečevanje duševnih kriz, preden se pojavijo.
• Okoljska vprašanja, ki izhajajo iz proizvodnje in odlaganja naprav DBS.

Vprašanja, ki jih je treba upoštevati

• Katere morebitne neodkrite stranske učinke bi po vašem mnenju lahko imele terapije DBS na bolnike?
• Kdo bo po vašem mnenju odgovoren, če se te terapije DBS izkažejo za nevarne za zdravje osebe?