DIY medicine: Upor proti veliki farmaciji

• Avtor:
• ime avtorja

  Quantumrun Foresight
• Junij 16, 2022

Povzetek vpogleda

Naraščajoče cene zdravil silijo znanstvene in zdravstvene skupnosti, da vzamejo stvari v svoje roke s proizvodnjo cenovno dostopnih zdravil. To gibanje DIY medicine pretresa farmacevtsko industrijo, velika podjetja spodbudi, da ponovno razmislijo o svojih cenovnih strategijah, vlade pa k razmišljanju o novih politikah zdravstvenega varstva. Trend ne omogoča le, da je zdravljenje bolj dostopno za paciente, ampak tudi odpira vrata tehnološkim podjetjem in startupom, da prispevajo k sistemu zdravstvenega varstva, ki je bolj osredotočen na pacienta.

Kontekst DIY medicine

Naraščajoče cene kritičnih zdravil in zdravljenj so člane znanstvenih in zdravstvenih skupnosti spodbudile k izdelavi teh zdravil (če je to mogoče), tako da bolnikovo zdravje ni ogroženo zaradi stroškovnih dejavnikov. V Evropski uniji (EU) lahko bolnišnice proizvajajo določena zdravila, če upoštevajo posebna pravila.

Če pa so zdravstvene ustanove primarno motivirane za razmnoževanje zdravil zaradi visokih cen, se menda soočajo s povečanim nadzorom zdravstvenih regulatorjev, pri čemer inšpektorji pazijo na nečistoče v surovinah, ki se uporabljajo za izdelavo teh zdravil. Na primer, leta 2019 so regulatorji prepovedali proizvodnjo CDCA na univerzi v Amsterdamu zaradi nečistih surovin. Vendar pa je leta 2021 nizozemski organ za konkurenco podjetju Leadiant, vodilnemu svetovnemu proizvajalcu CDCA, naložil globo v višini 20.5 milijona USD zaradi zlorabe svojega položaja na trgu z uporabo previsokih cenovnih strategij.   

Študija iz leta 2018 na Medicinski fakulteti Yale je pokazala, da je eden od štirih sladkornih bolnikov omejil uporabo insulina zaradi stroškov zdravila, kar je povečalo tveganje za odpoved ledvic, diabetično retinopatijo in smrt. V Združenih državah je Baltimore Underground Science Space leta 2015 ustanovil Open Insulin Project, da bi ponovil postopek proizvodnje insulina velikih farmacevtskih podjetij v znak protesta proti previsokim cenovnim praksam v industriji. Delo projekta omogoča bolnikom s sladkorno boleznijo, da kupijo inzulin za 7 USD na vialo, kar je znatno znižanje v primerjavi z njegovo tržno ceno leta 2022 med 25 in 300 USD na vialo (odvisno od trga). 

Moteč vpliv

Vzpon DIY medicine, ki ga spodbujajo partnerstva med skupinami civilne družbe, univerzami in neodvisnimi proizvajalci zdravil, bi lahko pomembno vplival na cenovne strategije večjih farmacevtskih podjetij. Cilj tega sodelovanja je izdelava zdravil za hude bolezni po dostopnejši ceni, s čimer se spopadamo z visokimi cenami, ki jih postavljajo veliki proizvajalci zdravil. Javne kampanje proti tem velikim podjetjem bi lahko dobile zagon. Kot odgovor se bodo ta podjetja morda počutila prisiljena znižati cene svojih zdravil ali sprejeti proaktivne ukrepe za izboljšanje svojega javnega položaja, kot je vlaganje v zdravstvene pobude skupnosti.

Na političnem prizorišču bi lahko trend DIY medicine spodbudil vlade, da ponovno ocenijo svoje zdravstvene politike. Skupine civilne družbe lahko lobirajo za vladno podporo pri lokalni proizvodnji zdravil, da bi ublažili tveganja v dobavni verigi in povečali odpornost zdravstvenega varstva. Ta poteza bi lahko privedla do novih zakonov, ki spodbujajo domačo proizvodnjo osnovnih zdravil in zmanjšujejo odvisnost od mednarodnih dobaviteljev. Zakonodajalci bi lahko razmislili tudi o uvedbi predpisov, ki bi določali najvišjo ceno za določena zdravila, s čimer bi postala bolj dostopna splošni populaciji.

Ko bodo zdravila postala cenovno ugodnejša in se bodo proizvajala lokalno, se bodo bolniki morda lažje držali načrtov zdravljenja, kar bo izboljšalo splošno javno zdravje. Podjetja v sektorjih, ki niso farmacevtski, kot so tehnološka podjetja, specializirana za zdravstvene aplikacije ali diagnostična orodja, lahko najdejo nove priložnosti za sodelovanje s temi pobudami za medicino naredi sam. Ta razvoj bi lahko pripeljal do bolj integriranega in na bolnika osredotočenega pristopa k zdravstveni oskrbi, kjer imajo posamezniki več nadzora in možnosti za svoje zdravljenje.

Posledice rastoče industrije DIY zdravil 

Širše posledice zdravil, ki jih naredi sam, lahko vključujejo: 

• Večji proizvajalci inzulina, kot so Eli Lilly, Novo Nordisk in Sanofi, znižujejo cene inzulina in s tem zmanjšujejo svoje stopnje dobička. 
• Večja farmacevtska podjetja lobirajo pri državnih in zveznih vladah, da bi agresivno regulirale (in prepovedale) proizvodnjo izbranih zdravil s strani organizacij zunaj tradicionalne farmacevtske industrije.
• Zdravljenje različnih stanj (kot je sladkorna bolezen) postaja vse lažje dostopno v skupnostih z nizkimi dohodki, kar vodi k izboljšanju zdravstvenih rezultatov na teh območjih.  
• Povečano zanimanje in prodaja opreme za farmacevtsko proizvodnjo skupinam civilne družbe in neodvisnim podjetjem za proizvodnjo zdravil. 
• Novoustanovljena podjetja za medicinsko tehnologijo, ki se ustanavljajo posebej za zmanjšanje stroškov in zapletenosti proizvodnje različnih zdravil.
• Večja partnerstva med neodvisnimi organizacijami, kar vodi k bolj demokratizirani zdravstveni oskrbi v skupnosti.

Vprašanja, ki jih je treba upoštevati

• Ali menite, da bi morali ceno insulina regulirati po vsem svetu? 
• Kakšne so morebitne slabosti določenih zdravil, ki se proizvajajo lokalno, v primerjavi z velikimi farmacevtskimi podjetji?