Kuantumrun

KREDI I IMAZHIT: Kuantumrun

Pandemitë e së nesërmes dhe super barnat e krijuara për t'i luftuar ato: E ardhmja e Shëndetit P2

David Tal, Botues, Futurist
@DavidTalWrites
LinkedIn

E martë, 09 - 15:2020

Çdo vit, 50,000 njerëz vdesin në SHBA, 700,000 në mbarë botën, nga infeksione në dukje të thjeshta që nuk kanë asnjë ilaç për t'i luftuar ato. Më keq, studimet e fundit nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) zbuluan se rezistenca ndaj antibiotikëve po përhapet në të gjithë botën, ndërkohë që gatishmëria jonë për pandemitë e ardhshme si frika e Elobës 2014-15, u gjet mjerisht e pamjaftueshme. Dhe ndërsa numri i sëmundjeve të dokumentuara po rritet, numri i kurave të reja të zbuluara po zvogëlohet çdo dekadë.

Kjo është bota me të cilën po lufton industria jonë farmaceutike.

Për të qenë të drejtë, shëndeti juaj i përgjithshëm sot është shumë më i mirë se sa do të ishte vetëm 100 vjet më parë. Në atë kohë, jetëgjatësia mesatare ishte vetëm 48 vjet. Këto ditë, shumica e njerëzve mund të presin që një ditë të shuajnë qirinjtë në tortën e ditëlindjes së tyre të 80-të.

Kontribuesi më i madh në këtë dyfishim të jetëgjatësisë ishte zbulimi i antibiotikëve, i pari që ishte Penicilina në vitin 1943. Para se ai ilaç të bëhej i disponueshëm, jeta ishte shumë më e brishtë.

Sëmundjet e zakonshme si strep fyti ose pneumonia ishin kërcënuese për jetën. Operacionet e zakonshme që i marrim si të mirëqena sot, si futja e stimuluesve kardiak ose zëvendësimi i gjunjëve dhe ijeve për të moshuarit, do të kishin rezultuar në një shkallë të vdekshmërisë një në gjashtë. Një gërvishtje e thjeshtë nga një shkurre gjembash ose një gërvishtje nga një aksident në vendin e punës mund t'ju ketë lënë në rrezik për infeksion serioz, amputim dhe në disa raste vdekje.

dhe sipas për OBSH-në, kjo është një botë në të cilën mund të kthehemi potencialisht - një epokë pas antibiotikëve.

Rezistenca ndaj antibiotikëve po bëhet një kërcënim global

E thënë thjesht, një ilaç antibiotik është një molekulë e vogël e krijuar për të sulmuar një bakter të synuar. Fërkimi është se me kalimin e kohës, bakteret ndërtojnë një rezistencë ndaj atij antibiotiku deri në një pikë ku ai nuk është më efektiv. Kjo e detyron Big Pharma të punojë vazhdimisht në zhvillimin e antibiotikëve të rinj për të zëvendësuar ata ndaj të cilëve bakteret bëhen rezistente. Konsideroni këtë:

Penicilina u shpik në 1943, dhe më pas filloi rezistenca ndaj saj në 1945;
Vancomycin u shpik në 1972, rezistenca ndaj saj filloi në 1988;
Imipenem u shpik në 1985, rezistenca ndaj tij filloi në 1998;
Daptomicina u shpik në 2003, rezistenca ndaj saj filloi në 2004.

Kjo lojë mace dhe miu po përshpejtohet më shpejt sesa mund të përballojë Big Pharma për të qëndruar përpara saj. Duhen deri në një dekadë dhe miliarda dollarë për të zhvilluar një klasë të re antibiotikësh. Bakteret pjellin një brez të ri çdo 20 minuta, duke u rritur, mutacione, duke evoluar derisa një brez të gjejë një mënyrë për të kapërcyer antibiotikun. Është duke arritur një pikë ku nuk është më fitimprurëse për Big Pharma të investojë në antibiotikë të rinj, pasi ato vjetërohen kaq shpejt.

Por pse bakteret po i mposhtin antibiotikët sot më shpejt se në të kaluarën? Disa arsye:

Shumica prej nesh e teprojmë me antibiotikë në vend që thjesht të forcojmë një infeksion në mënyrë natyrale. Kjo i ekspozon bakteret në trupin tonë ndaj antibiotikëve më shpesh, duke u dhënë atyre mundësinë për të ndërtuar rezistencë ndaj tyre.
Ne pompojmë bagëtinë tonë plot me antibiotikë, duke futur kështu edhe më shumë antibiotikë në sistemin tuaj nëpërmjet dietave tona.
Ndërsa popullsia jonë rritet nga shtatë miliardë sot në nëntë miliardë deri në vitin 2040, bakteret do të kenë gjithnjë e më shumë bujtës njerëzorë për të jetuar dhe evoluar.
Bota jonë është aq e lidhur përmes udhëtimeve moderne saqë lloje të reja bakteresh rezistente ndaj antibiotikëve mund të arrijnë në të gjitha cepat e botës brenda një viti.

E vetmja gjë e mirë në këtë gjendje aktuale është se viti 2015 pa prezantimin e një antibiotiku novator të quajtur, Teixobactin. Ai sulmon bakteret në një mënyrë të re që shkencëtarët shpresojnë se do të na mbajë përpara rezistencës së tyre eventuale për të paktën një dekadë tjetër, nëse jo më shumë.

Por rezistenca bakteriale nuk është rreziku i vetëm që Big Pharma po ndjek.

Bio survejimi

Nëse do të shikonit një grafik që tregon numrin e vdekjeve të panatyrshme që kanë ndodhur nga viti 1900 deri më sot, do të prisnit të shihni dy gunga të mëdha rreth viteve 1914 dhe 1945: dy Luftërat Botërore. Sidoqoftë, mund të habiteni kur gjeni një gungë të tretë midis të dyve rreth viteve 1918-9. Ky ishte gripi spanjoll dhe vrau mbi 65 milionë njerëz në mbarë botën, 20 milionë më shumë se Lufta e Parë Botërore.

Përveç krizave mjedisore dhe luftërave botërore, pandemitë janë të vetmet ngjarje që kanë potencialin të zhdukin me shpejtësi mbi 10 milionë njerëz në një vit të vetëm.

Gripi spanjoll ishte ngjarja jonë e fundit e madhe pandemike, por vitet e fundit, pandemitë më të vogla si SARS (2003), H1N1 (2009) dhe shpërthimi i Ebolës në Afrikën Perëndimore 2014-5 na kanë kujtuar se kërcënimi është ende atje. Por ajo që zbuloi gjithashtu shpërthimi i fundit i Ebolës është se aftësia jonë për të kontrolluar këto pandemi lë shumë për të dëshiruar.

Kjo është arsyeja pse avokatët, si i njohuri, Bill Gates, po punojnë tani me OJQ-të ndërkombëtare për të ndërtuar një rrjet global të mbikqyrjes biologjike për të gjurmuar, parashikuar dhe me shpresë për të parandaluar pandemitë e ardhshme. Ky sistem do të gjurmojë raportet globale të shëndetit në nivel kombëtar dhe, deri në vitin 2025, në nivel individual, pasi një përqindje më e madhe e popullsisë fillon të gjurmojë shëndetin e tyre nëpërmjet aplikacioneve dhe pajisjeve të veshjes gjithnjë e më të fuqishme.

Megjithatë, ndërsa të gjitha këto të dhëna në kohë reale do t'i lejojnë organizatat, si OBSH, të reagojnë më shpejt ndaj shpërthimeve, nuk do të thotë asgjë nëse nuk jemi në gjendje të krijojmë vaksina të reja aq shpejt sa për të ndaluar këto pandemi në gjurmët e tyre.

Puna në rërë të gjallë për të krijuar barna të reja

Industria farmaceutike ka parë përparime të mëdha në teknologjinë që tani disponon. Pavarësisht nëse është rënia e madhe e kostos së deshifrimit të gjenomit njerëzor nga 100 milionë dollarë në nën 1,000 dollarë sot, në aftësinë për të kataloguar dhe deshifruar përbërjen e saktë molekulare të sëmundjeve, do të mendoni se Big Pharma ka gjithçka që i nevojitet për të kuruar çdo sëmundje. në libër.

Epo, jo mjaft.

Sot, ne kemi qenë në gjendje të deshifrojmë përbërjen molekulare të rreth 4,000 sëmundjeve, shumica e këtyre të dhënave të mbledhura gjatë dekadës së kaluar. Por nga ato 4,000, për sa kemi trajtime? Rreth 250. Pse është kaq i madh ky hendek? Pse nuk po shërojmë më shumë sëmundje?

Ndërsa industria e teknologjisë lulëzon sipas Ligjit të Moore-vëzhgimit që numri i transistorëve për inç katror në qarqet e integruara do të dyfishohet çdo vit- industria farmaceutike vuan sipas ligjit të Eroom-it ("Moore" e shkruar prapa) - vëzhgimi se numri i barnave të miratuara për miliardë dollarë në R&D përgjysmohet çdo nëntë vjet, përshtatur për inflacionin.

Nuk ka asnjë person apo proces që të fajësohet për këtë rënie gjymtuese të produktivitetit farmaceutik. Disa fajësojnë mënyrën se si financohen barnat, të tjerë fajësojnë sistemin tepër mbytës të patentave, kostot e tepërta të testimit, vitet e nevojshme për miratimin rregullator - të gjithë këta faktorë luajnë një rol në këtë model të prishur.

Për fat të mirë, ka disa tendenca premtuese që së bashku mund të ndihmojnë në thyerjen e kurbës rënëse të Eroom.

Të dhënat mjekësore për të lira

Trendi i parë është ai që kemi prekur tashmë: kostoja e mbledhjes dhe përpunimit të të dhënave mjekësore. Kostot e testimit të gjenomit të plotë kanë rënë mbi 1,000 për qind në nën 1,000 dollarë. Dhe ndërsa më shumë njerëz fillojnë të gjurmojnë shëndetin e tyre përmes aplikacioneve të specializuara dhe pajisjeve të veshjes, aftësia për të mbledhur të dhëna në një shkallë të madhe më në fund do të bëhet e mundur (një pikë që do ta prekim më poshtë).

Akses i demokratizuar në teknologjinë e avancuar shëndetësore

Një faktor i madh pas rënies së kostove të përpunimit të të dhënave mjekësore është rënia e kostos së teknologjisë që bën përpunimin në fjalë. Duke lënë mënjanë gjërat e dukshme, si kostoja në rënie dhe aksesi në superkompjuterë që mund të shtypin grupe të mëdha të dhënash, laboratorët më të vegjël të kërkimit mjekësor tani janë në gjendje të përballojnë pajisje të prodhimit mjekësor që dikur kushtonin dhjetëra miliona.

Një nga tendencat që fiton një interes të madh përfshin printerët kimikë 3D (p.sh. një dy) që do t'i lejojë studiuesit mjekësorë të mbledhin molekula organike komplekse, deri në pilula plotësisht të gëlltishme që mund të personalizohen për pacientin. Deri në vitin 2025, kjo teknologji do t'i lejojë ekipet kërkimore dhe spitalet të printojnë kimikate dhe barna me recetë me porosi në shtëpi, pa u varur nga shitësit e jashtëm. Printerët e ardhshëm 3D përfundimisht do të printojnë pajisje mjekësore më të avancuara, si dhe mjete të thjeshta kirurgjikale të nevojshme për procedurat sterile të funksionimit.

Testimi i barnave të reja

Ndër aspektet më të kushtueshme dhe më të kushtueshme të krijimit të barnave është faza e testimit. Ilaçet e reja duhet të kalojnë simulimet kompjuterike, pastaj provat e kafshëve, më pas provat e kufizuara te njerëzit dhe më pas miratimet rregullatore përpara se të miratohen për përdorim nga publiku i gjerë. Për fat të mirë, ka risi që ndodhin edhe në këtë fazë.

Kryesorja midis tyre është një risi që mund ta përshkruajmë troç si pjesët e trupit në një çip. Në vend të silikonit dhe qarqeve, këto çipa të vogla përmbajnë lëngje të vërteta organike dhe qeliza të gjalla që janë të strukturuara në një mënyrë që të simulojnë një organ specifik njerëzor. Ilaçet eksperimentale më pas mund të injektohen në këto çipa për të zbuluar se si droga do të ndikonte në trupat e vërtetë të njeriut. Kjo anashkalon nevojën për testimin e kafshëve, ofron një përfaqësim më të saktë të efekteve të ilaçit në fiziologjinë njerëzore dhe i lejon studiuesit të kryejnë qindra deri në mijëra teste, duke përdorur qindra deri në mijëra variante dhe doza ilaçesh, në qindra deri në mijëra nga këto patate të skuqura. duke përshpejtuar në mënyrë të konsiderueshme fazat e testimit të drogës.

Pastaj, kur bëhet fjalë për provat njerëzore, startup-et si myTomorrows, do të lidhë më mirë pacientët me sëmundje terminale me këto barna të reja eksperimentale. Kjo i ndihmon njerëzit afër vdekjes të kenë akses në barna që mund t'i shpëtojnë ata ndërkohë që ofrojnë Big Pharma me subjekte testuese, të cilët (nëse kurohen) mund të përshpejtojnë procesin e miratimit rregullator për t'i nxjerrë këto barna në treg.

E ardhmja e kujdesit shëndetësor nuk prodhohet në masë

Risitë e lartpërmendura në zhvillimin e antibiotikëve, gatishmërinë ndaj pandemisë dhe zhvillimin e barnave tashmë po ndodhin dhe duhet të vendosen mirë deri në 2020-2022. Megjithatë, risitë që do të eksplorojmë gjatë pjesës tjetër të kësaj serie Future of Health do të zbulojnë se si e ardhmja e vërtetë e kujdesit shëndetësor nuk qëndron në krijimin e barnave që shpëtojnë jetë për masat, por për individin.