Куантумрун

КРЕДИТ ЗА СЛИКУ: Куантумрун

Доживљај сутрашњег здравственог система: будућност здравља П6

Давид Тал, издавач, футурист
@ДавидТалВритес
ЛинкедИн

Уто, 09 - 15:2020

За две деценије, приступ најбољој здравственој заштити постаће универзалан, без обзира на приходе или где живите. Иронично, ваша потреба да посећујете болнице, па чак и да се уопште састајете са лекарима, опадаће током те исте две деценије.

Добродошли у будућност децентрализоване здравствене заштите.

Децентрализована здравствена заштита

Данашњи систем здравствене заштите у великој мери карактерише централизована мрежа апотека, клиника и болница које реактивно обезбеђују лекове и третмане који одговарају свима за решавање постојећих здравствених проблема јавности која није упозната са својим здрављем и није добро обавештена о томе. како да се ефикасно брину о себи. (Ух, то је била глупа реченица.)

Упоредите тај систем са оним ка чему тренутно идемо: децентрализована мрежа апликација, веб-сајтова, клиника-апотека и болница које проактивно пружају персонализовану медицину и лечење како би спречиле здравствене проблеме јавности која је опсесивна својим здрављем и активно се образује о томе како да се ефикасно брину о себи.

Овај сеизмички, технолошки омогућен помак у пружању здравствене заштите заснива се на пет принципа који укључују:

Оснаживање појединаца са алатима за праћење сопствених здравствених података;
Омогућавање породичним лекарима да практикују одржавање здравља уместо да лече већ болесне;
Омогућавање здравствених консултација, без географских ограничења;
Спуштање трошкова и времена свеобухватне дијагнозе на новчиће и минуте; и
Пружање прилагођеног третмана болеснима или повређенима како би се брзо вратили у здравље са минималним дугорочним компликацијама.

Заједно, ове промене ће значајно смањити трошкове у целом здравственом систему и побољшати његову укупну ефикасност. Да бисмо боље разумели како ће све ово функционисати, почнимо од тога како ћемо једног дана дијагностиковати болесне.

Константна и предиктивна дијагноза

При рођењу (и касније, пре рођења), ваша крв ће бити узоркована, укључена у секвенцер гена, а затим анализирана да би се нањушили сви потенцијални здравствени проблеми за које вас ДНК чини предиспонираним. Као што је наведено у треће поглавље, будући педијатри ће онда израчунати „мапу пута у здравству“ за ваших наредних 20-50 година, са детаљима о тачним прилагођеним вакцинама, генским терапијама и операцијама које ћете морати да предузмете у одређеним периодима свог живота да бисте избегли озбиљне здравствене компликације касније—опет , све засновано на вашем јединственом ДНК.

Како старите, телефони, затим носиви уређаји, затим импланти које носите са собом ће почети да стално прате ваше здравље. У ствари, данашњи водећи произвођачи паметних телефона, као што су Аппле, Самсунг и Хуавеи, настављају да излазе са све напреднијим МЕМС сензорима који мере биометријске податке као што су пулс, температура, нивои активности и још много тога. У међувремену, ти имплантати које смо споменули ће анализирати вашу крв на нивое токсина, вируса и бактерија који би могли да изазову аларм.

Сви ти здравствени подаци ће се затим делити са вашом личном здравственом апликацијом, онлајн услугом за праћење здравља или локалном здравственом мрежом, како би вас обавестили о предстојећој болести пре него што осетите било какве симптоме. И, наравно, ове услуге ће такође пружити лекове без рецепта и препоруке за личну негу како би спречили болест пре него што она у потпуности наступи.

(Уз напомену, када сви поделе своје здравствене податке са услугама попут ових, моћи ћемо да уочимо и обуздамо епидемије и пандемију много раније.)

За те болести које ови паметни телефони и апликације не могу у потпуности да дијагностикују, саветоваћемо вам да посетите локални апотека-клиника.

Овде ће медицинска сестра узети брис ваше пљувачке, а убод твоје крви, стругање вашег осипа (и неколико других тестова у зависности од ваших симптома, укључујући рендгенске снимке), а затим их све унесите у интерни суперкомпјутер апотеке-клинике. Тхе систем вештачке интелигенције (АИ) ће анализирати резултате ваших биолошких узорака за неколико минута, упоредите их са милионима других пацијената из његове евиденције, да бисте потом дијагностиковали ваше стање са стопом прецизности од 90 процената плус.

Овај АИ ће затим прописати стандардни или прилагођени лек за ваше стање, поделити дијагнозу (МКБ) податке са вашом здравственом апликацијом или услугом, а затим упутите роботског фармацеута апотекарске клинике да брзо и без људске грешке припреми поруџбину лека. Медицинска сестра ће вам онда уручити рецепт како бисте могли да кренете.

Свеприсутни доктор

Горњи сценарио оставља утисак да ће људски лекари постати застарели... па, не још. У наредне три деценије, људски лекари ће бити мање потребни и коришћени за најхитније или удаљене медицинске случајеве.

На пример, свим горе описаним апотекама-клиникама управљао би лекар. А за оне уходе које не може лако или у потпуности тестирати интерна медицинска АИ, лекар би ускочио да прегледа пацијента. Штавише, за оне старије особе којима је непријатно да прихвате медицинску дијагнозу и рецепт од вештачке интелигенције, лекар би такође ушао тамо (док би се потајно позивао на АИ за друго мишљење, наравно)

У међувремену, за оне појединце који су превише лењи, заузети или слаби да посете апотеку-клинику, као и за оне који живе у удаљеним крајевима, лекари из регионалне здравствене мреже биће на располагању и за ове пацијенте. Очигледна услуга је да понудите интерне посете лекару (које су већ доступне у већини развијених региона), али ускоро и виртуелне посете лекару где разговарате са лекаром преко услуге као што је Скипе. А ако су потребни био узорци, посебно за оне који живе у удаљеним регионима где је приступ путевима лош, може се унети медицински дрон да испоручи и врати комплет за медицинско тестирање.

Тренутно, око 70 одсто пацијената нема приступ лекару истог дана. У међувремену, велика већина захтева за здравствену заштиту долази од људи којима је потребна помоћ у решавању једноставних инфекција, осипа и других мањих стања. То доводи до тога да су просторије за хитне случајеве непотребно закрчене пацијентима које би лако могле да опслужују здравствене службе нижег нивоа.

Због ове системске неефикасности, оно што је заиста фрустрирајуће у вези са разболевањем није уопште обољење – потребно је чекати да добијете негу и здравствене савете који су вам потребни да бисте оздравили.

Зато када успоставимо проактивни здравствени систем описан горе, не само да ће људи брже добити негу која им је потребна, већ ће и хитне службе коначно бити ослобођене да се фокусирају на оно за шта су дизајниране.

Хитна помоћ се убрзава

Посао болничара (ЕМТ) је да лоцира особу у невољи, стабилизује њено стање и превезе је у болницу на време да добије медицинску помоћ која им је потребна. Иако једноставно у теорији, може бити ужасно стресно и тешко у пракси.

Прво, у зависности од саобраћаја, може проћи између 5-10 минута да хитна помоћ стигне на време и помогне позиваоцу. А ако погођена особа пати од срчаног удара или прострелне ране, 5-10 минута може бити предуго чекање. Због тога ће беспилотне летелице (попут прототипа представљеног у видео снимку испод) бити послате пре возила хитне помоћи како би се обезбедила рана брига за одабране хитне ситуације.

Алтернативно, до раних 2040-их, већина возила хитне помоћи ће бити претворене у квадрокоптере да понуди брже време одговора тако што ће у потпуности избегавати саобраћај, као и стићи до удаљенијих дестинација.

Када уђете у возило хитне помоћи, фокус се помера на стабилизацију стања пацијента довољно дуго док не стигну до најближе болнице. Тренутно се то обично ради кроз коктел стимуланса или лекова за смирење да би се ублажио рад срца и проток крви у органима, као и коришћењем дефибрилатора за потпуно поновно покретање срца.

Али међу најзахтевнијим случајевима за стабилизацију су ране од раздеротина, обично у облику хитаца или убода. У овим случајевима кључно је зауставити унутрашње и спољашње крварење. И овде ће будући напредак у хитној медицини доћи да спасе дан. Први је у облику а медицински гел који може тренутно зауставити трауматично крварење, као да безбедно залепите рану. Друго је надолазећи изум синтетичка крв (2019) који се може чувати у возилима хитне помоћи да би се убризгао жртви несреће са већ значајним губитком крви.

Антимикробне и произвођачке болнице

Док пацијент стигне у болницу у овом будућем здравственом систему, велике су шансе да је или озбиљно болестан, да се лечи од трауматске повреде или да се припрема за рутинску операцију. Гледано из другачије перспективе, ово такође значи да већина људи може посетити болницу мање од неколико пута током целог живота.

Без обзира на разлог посете, један од главних узрока компликација и смрти у болници је оно што се назива болничким инфекцијама (ХАИ). А студирати открили да је 2011. 722,000 пацијената оболело од ХАИ у америчким болницама, што је довело до 75,000 смртних случајева. Да би се позабавили овом ужасном статистиком, сутрашње болнице ће имати свој медицински материјал, алате и површине у потпуности замењене или обложене антибактеријским материјалима или хемикалијама. Једноставан пример од овога би било да се ограде болничких кревета замене или покрију бакром како би се тренутно убиле све бактерије које дођу у контакт са њима.

У међувремену, болнице ће се такође трансформисати да постану самодовољне, са пуним приступом некада специјализованим опцијама неге.

На пример, пружање третмана генском терапијом данас је у великој мери домен само неколико болница са приступом највећем финансирању и најбољим истраживачима. У будућности, све болнице ће имати најмање једно крило/одељење које је искључиво специјализовано за секвенцирање и уређивање гена, способно да производи персонализоване третмане гена и терапије матичним ћелијама за пацијенте којима је потребна.

Ове болнице ће такође имати одељење које је у потпуности посвећено 3Д штампачима медицинског квалитета. Ово ће омогућити унутрашњу производњу 3Д штампаног медицинског материјала, медицинске опреме и металних, пластичних и електронских људских имплантата. Користећи хемијски штампачи, болнице ће такође моћи да производе прилагођене таблете на рецепт, док ће 3Д биопринтери производити потпуно функционалне органе и делове тела користећи матичне ћелије произведене у суседном одељењу.

Ова нова одељења ће значајно смањити време потребно за наручивање таквих ресурса из централизованих медицинских установа, чиме ће се повећати стопе преживљавања пацијената и смањити њихово време у нези.

Роботски хирурзи

Већ доступни у већини модерних болница, роботски хируршки системи (погледајте видео испод) постаће светска норма до касних 2020-их. Уместо инвазивних операција које захтевају од хирурга да направи велике резове да би ушао у вас, овим роботским рукама су потребна само 3-4 реза ширине један центиметар како би лекар могао да изврши операцију уз помоћ видео записа и (ускоро) слика виртуелне реалности.

До 2030-их, ови роботски хируршки системи ће бити довољно напредни да раде аутономно за већину уобичајених операција, остављајући хуманог хирурга у надзорној улози. Али до 2040-их, потпуно нови облик хирургије ће постати маинстреам.

Нанобот хирурзи

Потпуно описано у четврто поглавље ове серије, нанотехнологија ће играти велику улогу у медицини током деценија које долазе. Ови нано-роботи, довољно мали да пливају у вашем крвотоку, користиће се за испоруку циљаних лекова и убијају ћелије карцинома до касних 2020-их. Али до раних 2040-их, техничари болничких нанобота, у сарадњи са специјализованим хирурзима, у потпуности ће заменити мање операције шприцем испуњеним милијардама унапред програмираних нанобота убризганих у циљани регион вашег тела.

Ови наноботи би се затим раширили кроз ваше тело тражећи оштећено ткиво. Када их пронађу, користили би ензиме да одсеку оштећене ћелије ткива даље од здравог ткива. Здраве ћелије тела би тада биле стимулисане да одложе оштећене ћелије, а затим да регенеришу ткиво око шупљине створене овим одлагањем.

(Знам, овај део тренутно звучи превише научнофантастично, али за неколико деценија, Волвериново самоизлечење способност ће постати доступна свима.)

И баш као горе описана одељења за генску терапију и 3Д штампање, болнице ће такође једног дана имати наменско одељење за прилагођену производњу нанобота, што ће омогућити да ова „операција у шприцу“ иновација постане доступна свима.

Ако се правилно изврши, будући децентрализовани здравствени систем ће се побринути да никада не постанете озбиљно болесни од узрока који се могу спречити. Али да би тај систем функционисао, зависиће од његовог партнерства са јавношћу и промовисања личне контроле и одговорности над сопственим здрављем.