Nararanasan ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan bukas: Hinaharap ng Kalusugan P6

Sa loob ng dalawang dekada, ang pag-access sa pinakamahusay na pangangalagang pangkalusugan ay magiging pangkalahatan, anuman ang iyong kita o kung saan ka nakatira. Kabalintunaan, ang iyong pangangailangan na bisitahin ang mga ospital, at kahit na makipagkita sa mga doktor, ay bababa sa parehong dalawang dekada.

Maligayang pagdating sa hinaharap ng desentralisadong pangangalagang pangkalusugan.

Desentralisadong pangangalagang pangkalusugan

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ngayon ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang sentralisadong network ng mga parmasya, klinika, at mga ospital na reaktibong nagbibigay ng one-size-fits-all na gamot at paggamot upang matugunan ang mga umiiral na isyu sa kalusugan ng isang publiko na walang kamalayan sa kanilang kalusugan at hindi alam tungkol sa kung paano epektibong pangalagaan ang kanilang sarili. (Whew, iyan ay isang kalokohan ng isang pangungusap.)

Ihambing ang system na iyon sa kung ano ang kasalukuyan naming pinupuntahan: isang desentralisadong network ng mga app, website, clinic-pharmacies, at ospital na proactive na nagbibigay ng personalized na gamot at paggamot upang maiwasan ang mga isyu sa kalusugan ng isang publiko na obsessive sa kanilang kalusugan at aktibong edukado tungkol sa kung paano epektibong pangalagaan ang kanilang sarili.

Ang seismic, teknolohiyang-enabled na pagbabagong ito sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan ay batay sa limang prinsipyo na kinabibilangan ng:

• Pagbibigay kapangyarihan sa mga indibidwal na may mga tool upang subaybayan ang kanilang sariling data ng kalusugan;

• Pagbibigay-daan sa mga doktor ng pamilya na magsagawa ng pagpapanatili ng kalusugan sa halip na pagalingin ang mga may sakit na;

• Pangasiwaan ang mga konsultasyon sa kalusugan, na walang mga hadlang sa heograpiya;

• Pag-drag sa gastos at oras ng komprehensibong pagsusuri hanggang sa mga pennies at minuto; at

• Pagbibigay ng customized na paggamot sa may sakit o nasugatan upang maibalik kaagad sila sa kalusugan na may kaunting pangmatagalang komplikasyon.

Magkasama, ang mga pagbabagong ito ay lubos na magbabawas ng mga gastos sa buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan at pagbutihin ang pangkalahatang pagiging epektibo nito. Para mas maunawaan kung paano gagana ang lahat ng ito, magsimula tayo sa kung paano natin ma-diagnose ang may sakit balang araw.

Patuloy at predictive na diagnosis

Sa kapanganakan (at sa ibang pagkakataon, bago ang kapanganakan), ang iyong dugo ay sasampolan, isaksak sa isang gene sequencer, pagkatapos ay susuriin upang ma-sniff ang anumang mga potensyal na isyu sa kalusugan na nagdudulot sa iyo ng predisposed na DNA. Gaya ng nakabalangkas sa ikatlong kabanata, kakalkulahin ng mga pediatrician sa hinaharap ang isang "roadmap sa pangangalagang pangkalusugan" para sa iyong susunod na 20-50 taon, na nagdedetalye ng eksaktong mga custom na bakuna, gene therapies at operasyon na kakailanganin mong gawin sa mga partikular na oras ng iyong buhay upang maiwasan ang malubhang komplikasyon sa kalusugan sa susunod—muli , lahat ay batay sa iyong natatanging DNA.

Habang tumatanda ka, ang mga telepono, pagkatapos ay mga nasusuot, pagkatapos ay mga implant na dala mo ay magsisimulang subaybayan ang iyong kalusugan nang palagian. Sa katunayan, ang mga nangungunang tagagawa ng smartphone ngayon, tulad ng Apple, Samsung, at Huawei, ay patuloy na naglalabas ng mas advanced na mga sensor ng MEMS na sumusukat sa biometrics tulad ng iyong tibok ng puso, temperatura, mga antas ng aktibidad at higit pa. Samantala, ang mga implant na binanggit namin ay susuriin ang iyong dugo para sa mga antas ng lason, virus, at bakterya na maaaring magpataas ng alarma.

Ang lahat ng data ng kalusugan na iyon ay ibabahagi sa iyong personal na app ng kalusugan, serbisyo sa subscription sa online na pagsubaybay sa kalusugan, o lokal na network ng pangangalagang pangkalusugan, upang ipaalam sa iyo ang tungkol sa isang paparating na sakit bago ka pa makaramdam ng anumang mga sintomas. At, siyempre, ang mga serbisyong ito ay magbibigay din ng mga over-the-counter na gamot at mga rekomendasyon sa personal na pangangalaga upang makaiwas sa sakit bago ito ganap na maganap.

(Sa isang side note, kapag ibinahagi ng lahat ang kanilang data sa kalusugan sa mga serbisyong tulad nito, mas maaga nating makikita at malalaman ang mga paglaganap ng epidemya at pandemya.)

Para sa mga sakit na hindi ganap na masuri ng mga smartphone at app na ito, papayuhan kang bisitahin ang iyong lokal pharmacy-clinic.

Dito, kukunin ng isang nars ang iyong laway, a pinprick ng iyong dugo, isang scrape ng iyong pantal (at ilang iba pang mga pagsusuri depende sa iyong mga sintomas, kabilang ang mga x-ray), pagkatapos ay i-feed silang lahat sa in-house supercomputer ng pharmacy-clinic. Ang Susuriin ng artificial intelligence (AI) system ang mga resulta ng iyong mga bio-sample sa loob ng ilang minuto, ihambing ito sa milyun-milyong iba pang mga pasyente mula sa mga tala nito, upang pagkatapos ay masuri ang iyong kondisyon na may 90percent dagdag na rate ng katumpakan.

Ang AI na ito ay magrereseta ng isang standard o customized na gamot para sa iyong kondisyon, ibahagi ang diagnosis (ICD) data sa iyong app o serbisyong pangkalusugan, pagkatapos ay atasan ang robotic na parmasyutiko ng parmasya-klinik na ihanda ang order ng gamot nang mabilis at walang pagkakamali ng tao. Ibibigay sa iyo ng nars ang iyong reseta para makapunta ka sa iyong masayang paraan.

Ang omnipresent na doktor

Ang senaryo sa itaas ay nagbibigay ng impresyon na ang mga doktor ng tao ay magiging lipas na ... mabuti, hindi pa. Para sa susunod na tatlong dekada, ang mga doktor ng tao ay hindi gaanong kakailanganin at gagamitin para sa pinakamahirap o malayong mga medikal na kaso.

Halimbawa, ang lahat ng mga klinika sa parmasya na inilarawan sa itaas ay pamamahalaan ng isang doktor. At para sa mga walk-in na hindi madali o ganap na masuri ng in-house na medikal na AI, papasok ang doktor upang suriin ang pasyente. Bukod dito, para sa mga matatandang walk-in na hindi komportable na tumanggap ng medikal na diagnosis at reseta mula sa isang AI, ang doktor ay pupunta rin doon (habang palihim na tinutukoy ang AI para sa pangalawang opinyon siyempre)

Samantala, para sa mga indibidwal na masyadong tamad, abala o mahina upang bisitahin ang pharmacy-clinic, gayundin para sa mga nakatira sa malalayong lugar, ang mga doktor mula sa isang regional health network ay handang magsilbi rin sa mga pasyenteng ito. Ang halatang serbisyo ay ang mag-alok ng mga in-house na pagbisita sa doktor (magagamit na sa karamihan sa mga binuong rehiyon), ngunit sa lalong madaling panahon ay bumisita din ang virtual na doktor kung saan ka nakikipag-usap sa isang manggagamot sa isang serbisyo tulad ng Skype. At kung kailangan ang mga bio sample, lalo na para sa mga nakatira sa malalayong rehiyon kung saan mahirap ang daan, maaaring magpalipad ng medical drone para maghatid at magbalik ng medical testing kit.

Sa ngayon, humigit-kumulang 70 porsiyento ng mga pasyente ay walang parehong araw na access sa isang doktor. Samantala, ang karamihan sa mga kahilingan sa pangangalagang pangkalusugan ay nagmumula sa mga taong nangangailangan ng tulong sa pagtugon sa mga simpleng impeksyon, pantal, at iba pang maliliit na kondisyon. Na humahantong sa mga emergency room na hindi kinakailangang barado ng mga pasyente na madaling mapagsilbihan ng mas mababang antas ng mga serbisyong pangkalusugan.

Dahil sa sistematikong inefficiency na ito, ang talagang nakakadismaya sa pagkakasakit ay hindi magkasakit—kailangan itong maghintay para makuha ang pangangalaga at payo sa kalusugan na kailangan mo para gumaling.

Iyon ang dahilan kung bakit kapag naitatag namin ang proactive na sistema ng pangangalagang pangkalusugan na inilarawan sa itaas, hindi lamang mas mabilis na makukuha ng mga tao ang pangangalagang kailangan nila, ngunit sa wakas ay mabibigyang-laya ang mga emergency room na tumuon sa kung para saan sila idinisenyo.

Bumibilis ang pangangalaga sa emerhensiya

Ang trabaho ng paramedic (EMT) ay hanapin ang indibidwal na nasa pagkabalisa, patatagin ang kanilang kalagayan, at dalhin sila sa ospital sa tamang oras upang makuha ang medikal na atensyon na kailangan nila. Bagama't simple sa teorya, maaari itong maging kakila-kilabot na nakababahalang at mahirap sa pagsasanay.

Una, depende sa trapiko, maaaring tumagal sa pagitan ng 5-10 minuto bago dumating ang isang ambulansya sa oras upang tulungan ang tumatawag. At kung ang apektadong indibidwal ay dumaranas ng atake sa puso o sugat ng baril, 5-10 minuto ay maaaring napakatagal ng paghihintay. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga drone (tulad ng prototype na ipinakita sa video sa ibaba) ay ipapadala nang maaga sa ambulansya upang magbigay ng maagang pangangalaga para sa mga piling sitwasyong pang-emergency.

Bilang kahalili, sa unang bahagi ng 2040s, karamihan sa mga ambulansya ay magiging na-convert sa quadcopters upang mag-alok ng mas mabilis na mga oras ng pagtugon sa pamamagitan ng pag-iwas sa trapiko, pati na rin ang pag-abot sa mas malalayong destinasyon.

Sa sandaling nasa loob ng isang ambulansya, ang focus ay lumipat sa pagpapatatag ng kondisyon ng pasyente nang sapat na mahabang panahon hanggang sa makarating sila sa pinakamalapit na ospital. Sa ngayon, ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng isang cocktail ng stimulant o tranquilizing na gamot upang pabagalin ang tibok ng puso at daloy ng dugo sa mga organo, pati na rin ang paggamit ng defibrillator upang ganap na i-restart ang puso.

Ngunit kabilang sa mga pinakamahirap na kaso upang maging matatag ay ang mga sugat na laceration, karaniwang sa anyo ng mga putok ng baril o mga saksak. Sa mga kasong ito, ang susi ay upang ihinto ang panloob at panlabas na pagdurugo. Dito rin darating ang mga pagsulong sa hinaharap sa pang-emerhensiyang gamot upang iligtas ang araw. Ang una ay nasa anyo ng a medikal na gel na maaaring agad na huminto sa traumatikong pagdurugo, tulad ng ligtas na paglalagay ng sugat sa pagsasara. Pangalawa ay ang darating na imbensyon ng sintetikong dugo (2019) na maaaring itago sa mga ambulansya upang iturok ang isang biktima ng aksidente na may malaking pagkawala ng dugo.  

Antimicrobial at gumagawa ng mga ospital

Sa oras na makarating ang isang pasyente sa isang ospital sa hinaharap na sistema ng pangangalagang pangkalusugan, malamang na sila ay may malubhang sakit, ginagamot para sa isang traumatikong pinsala, o inihahanda para sa karaniwang operasyon. Kung titingnan mula sa ibang pananaw, nangangahulugan din ito na ang karamihan sa mga tao ay maaari lamang bumisita sa isang ospital nang wala pang ilang beses sa buong buhay nila.

Anuman ang dahilan ng pagbisita, ang isa sa mga pangunahing sanhi ng mga komplikasyon at pagkamatay sa isang ospital ay mula sa tinatawag na mga impeksyon na nakuha sa ospital (HAIs). A pag-aralan nalaman na noong 2011, 722,000 pasyente ang nagkasakit ng HAI sa mga ospital sa US, na humahantong sa 75,000 pagkamatay. Upang matugunan ang kakila-kilabot na istatistikang ito, ang mga ospital bukas ay ganap na papalitan o pahiran ng mga anti-bacterial na materyales o kemikal ang kanilang mga medikal na suplay, kasangkapan at ibabaw. Isang simple halimbawa ito ay ang palitan o takpan ng tanso ang mga higaan ng kama ng ospital upang agad na mapatay ang anumang bacteria na makakadikit dito.

Samantala, magbabago rin ang mga ospital upang maging sapat sa sarili, na may ganap na access sa mga opsyon sa minsang espesyal na pangangalaga.

Halimbawa, ang pagbibigay ng mga paggamot sa gene therapy ngayon ay higit sa lahat ang domain ng ilang ospital na may access sa pinakamalaking pagpopondo at pinakamahusay na mga propesyonal sa pananaliksik. Sa hinaharap, lahat ng ospital ay maglalagay ng kahit isang pakpak/kagawaran na tanging dalubhasa sa pagkakasunud-sunod at pag-edit ng gene, na may kakayahang gumawa ng mga personalized na gene at stem cell therapy na paggamot para sa mga pasyenteng nangangailangan.

Ang mga ospital na ito ay magkakaroon din ng departamentong ganap na nakatuon sa mga medikal na grade na 3D printer. Pahihintulutan nito ang panloob na produksyon ng mga 3D na naka-print na medikal na supply, kagamitang medikal at metal, plastic, at electronic na implant ng tao. Gamit mga kemikal na printer, makakagawa din ang mga ospital ng custom-designed na mga de-resetang tabletas, samantalang ang mga 3D bioprinter ay gagawa ng ganap na gumaganang mga organo at bahagi ng katawan gamit ang mga stem cell na ginawa sa kalapit na departamento.

Ang mga bagong departamentong ito ay lubos na magbawas ng oras na kailangan upang mag-order ng mga naturang mapagkukunan mula sa mga sentralisadong pasilidad ng medikal, sa gayon ay tumataas ang mga rate ng kaligtasan ng pasyente at binabawasan ang kanilang oras sa pangangalaga.

Mga robotic surgeon

Available na sa karamihan ng mga modernong ospital, ang mga robotic surgical system (tingnan ang video sa ibaba) ay magiging pamantayan sa buong mundo sa huling bahagi ng 2020s. Sa halip na mga invasive na operasyon na nangangailangan ang surgeon na gumawa ng malalaking paghiwa upang makapasok sa loob mo, ang mga robotic arm na ito ay nangangailangan lamang ng 3-4 na isang sentimetro ang lapad na paghiwa upang payagan ang doktor na magsagawa ng operasyon sa tulong ng video at (sa lalong madaling panahon) virtual reality imaging.

Pagsapit ng 2030s, ang mga robotic surgical system na ito ay magiging sapat na ang advanced para makapag-operate ng autonomously para sa karamihan ng mga karaniwang operasyon, na iniiwan ang human surgeon sa isang supervisory role. Ngunit sa 2040s, isang ganap na bagong paraan ng operasyon ang magiging mainstream.

Mga surgeon ng nanobot

Ganap na inilarawan sa ikaapat na kabanata ng seryeng ito, malaki ang gagampanan ng nanotechnology sa medisina sa mga darating na dekada. Ang mga nano-robot na ito, sapat na maliit upang lumangoy sa loob ng iyong daluyan ng dugo, ay gagamitin upang maghatid ng mga naka-target na gamot at pumatay ng cancer cells sa huling bahagi ng 2020s. Ngunit sa unang bahagi ng 2040s, ang mga nanobot technician ng ospital, na nakikipagtulungan sa mga dalubhasang surgeon, ay ganap na papalitan ng mga menor de edad na operasyon ng isang syringe na puno ng bilyun-bilyong nanobot na paunang na-program na iniksyon sa isang naka-target na rehiyon ng iyong katawan.

Ang mga nanobot na ito ay kumakalat sa iyong katawan na naghahanap ng nasirang tissue. Kapag nahanap na, gagamit sila ng mga enzymes para putulin ang mga nasirang tissue cells palayo sa malusog na tissue. Ang malusog na mga selula ng katawan ay mapapasigla upang parehong itapon ang mga nasirang selula at pagkatapos ay muling buuin ang tissue sa paligid ng lukab na nilikha mula sa nasabing pagtatapon.

(Alam ko, masyadong Sci-Fi ang bahaging ito, ngunit sa loob ng ilang dekada, Pagpapagaling sa sarili ni Wolverine ang kakayahan ay magagamit ng lahat.)

At tulad ng gene therapy at 3D printing departments na inilarawan sa itaas, balang araw ay magkakaroon din ang mga ospital ng dedikadong departamento para sa customized na nanobot production, na magbibigay-daan sa inobasyong ito ng "surgery in a syringe" na maging available sa lahat.

Kung naisakatuparan nang maayos, titiyakin ng hinaharap na desentralisadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan na hindi ka kailanman magkakasakit nang malubha mula sa mga maiiwasang dahilan. Ngunit para gumana ang sistemang iyon, depende ito sa pakikipagtulungan nito sa publiko sa pangkalahatan, at sa pagsulong ng personal na kontrol at responsibilidad sa sariling kalusugan.

Serye ng Hinaharap ng Kalusugan

Pangangalaga sa Kalusugan na Papalapit sa Isang Rebolusyon: Hinaharap ng Kalusugan P1

Ang Pandemic Bukas at ang Super Drugs na Ininhinyero upang Labanan Sila: Kinabukasan ng Kalusugan P2

Ang Precision Healthcare ay Gumagamit sa iyong Genome: Future of Health P3

Pagtatapos ng Permanenteng Pisikal na Pinsala at Kapansanan: Kinabukasan ng Kalusugan P4

Pag-unawa sa Utak para Burahin ang Sakit sa Pag-iisip: Kinabukasan ng Kalusugan P5

Responsibilidad sa Iyong Quantified Health: Future of Health P7