Blockchain sağlık sigortası: Veri yönetimindeki zorlukların üstesinden gelmek

• Yazar:
• Yazar adı

  Kuantumrun Öngörüsü
• 21 Kasım 2023

Analiz özeti

Sağlık ve hayat sigortası endüstrileri, güvenli veri paylaşımı, risk azaltma ve operasyonel verimlilik için dönüştürücü bir araç olarak blockchain teknolojisine giderek daha fazla ilgi gösteriyor. Sağlık hizmetlerindeki potansiyeli nedeniyle IEEE gibi kuruluşlar tarafından onaylanan blockchain, sahteciliği en aza indirebilir ve maliyetleri önemli ölçüde azaltabilir. Deloitte, sigorta şirketlerinin stratejik planlamaya yatırım yapmalarını ve uygulama için uzman teknoloji ortakları aramalarını öneriyor. Özellikle blockchain yeni müşteri odaklı iş modellerini teşvik edebilir, akıllı sözleşmeler aracılığıyla talep süreçlerini kolaylaştırabilir ve platformlar arasında birlikte çalışabilirliği kolaylaştırabilir. Ancak sigortacıların, bu potansiyeli tam olarak kullanabilmek için gelişmiş analitiği, yapay zekayı ve Nesnelerin İnterneti'ni de entegre etmesi ve aynı zamanda işbirliği ve geliştirme maliyetlerini de göz önünde bulundurması gerekiyor.

Blockchain sağlık sigortası bağlamı

Blockchain, ekonomi, tedarik zinciri yönetimi, gıda endüstrisi, enerji, eğitim, Nesnelerin İnterneti (IoT) ve sağlık hizmetleri dahil olmak üzere çeşitli alanlarda güvenli ve güvenilir veri paylaşımını garanti eder. Sağlık sektöründe hasta bakımını mahremiyet, erişilebilirlik ve kapsamlılıkla dengelemek önemli bir zorluk teşkil ediyor. 

Elektrik ve Elektronik Mühendisleri Enstitüsü'ne (IEEE) göre sağlık hizmetlerinin insanların yaşamları üzerindeki doğrudan etkisi nedeniyle blockchain'in benimsendiği ilk alanlardan biri. Yalnızca farklı paydaşlar arasındaki veri yönetimi endişelerini gidermekle kalmayıp, aynı zamanda sahteciliği en aza indirerek ve hastaları güçlendirerek blockchain, sağlık hizmetleri maliyetlerinde milyonlarca dolar tasarruf sağlayabilir. Ancak sigortacıların blockchain'in hizmetlerini en iyi şekilde nasıl tamamlayabileceğini araştırmaya zaman ayırmaları gerekiyor.

Danışmanlık firması Deloitte, sigortacıların stratejik planlama, deneme ve kavram kanıtlama geliştirme çalışmalarına katılmalarını öneriyor. Bu yaklaşım, blockchain'in poliçe sahipleriyle daha etkileşimli ilişkileri teşvik eden yeni nesil ürün ve hizmetler yaratma potansiyelinden daha iyi yararlanacaktır. Mevcut BT departmanlarındaki potansiyel iş gücü ve uzmanlık kısıtlamaları göz önüne alındığında, sigortacıların bu kavramları uygulamak için blockchain geliştirmede uzmanlaşmış teknoloji ortaklarını belirlemeleri ve onlara yatırım yapmaları gerekebilir.

Yıkıcı etki

Deloitte'un blockchain'in sağlık sigortacılarına nasıl fayda sağlayabileceği üzerine yaptığı araştırma, bu teknolojinin plan önerileri sunarak ve operasyonel verimliliği artırarak müşteri deneyimini iyileştirebileceğini ortaya çıkardı. Müşterilerin kişiselleştirilmiş hizmetlere, daha güçlü gizlilik korumasına, yenilikçi ürünlere, artırılmış değere ve rekabetçi fiyatlandırmaya yönelik artan taleplerini karşılamak için yeni iş modelleri ve süreçleri gereklidir. Blockchain, anlaşmalar, işlemler ve diğer değerli veri kümeleriyle ilgili kayıtların otomatik olarak toplanmasını sağlayabilir. Bu kayıtlar daha sonra birbirine bağlanıp akıllı sözleşmeler yoluyla işlenebilir.

Birlikte çalışabilirlik, blockchain'i sağlık sigortacıları için çekici kılan bir diğer özelliktir. Teknolojinin gelişmiş güvenliği ve farklı kuruluşlar arasında güven oluşturma yeteneği, onu farklı platformlarda kullanmayı ideal kılmaktadır. Ancak sağlık sigortası endüstrisinin, blockchain tabanlı veri havuzlarına yönelik standartların geliştirilmesini sağlamak için daha büyük sağlık konsorsiyumlarıyla işbirliği yapma girişiminde bulunması da gerekiyor. 

Dolandırıcılık tespiti aynı zamanda kritik bir blockchain özelliğidir. Akıllı sözleşmeler, sahte bilgilerin işlenmesini önlemek için hayat veya sağlık sigortacılarına yapılan sahte iddialar veya sahte başvurular gibi başvuruların geçerliliğinin doğrulanmasına yardımcı olabilir. Buna ek olarak, sağlayıcı dizinleri, sağlayıcılar ve sigortacılar tarafından listelemelerde daha verimli ve akıcı güncellemeler yapılmasını kolaylaştırmak için bu teknolojinin sunduğu merkezi olmayan fikir birliği protokollerinden yararlanabilir. Ancak blockchain'e yatırım yapmak çok maliyetli olabilir. Sigortacıların, teknolojinin potansiyelinden tam olarak yararlanmak için çeşitli paydaşlarla işbirliği yaparken aynı zamanda gelişmiş analitik, yapay zeka (AI) ve Nesnelerin İnterneti'nden de yararlanmaları gerekiyor.

Blockchain sağlık sigortasının etkileri

Blockchain sağlık sigortasının daha geniş etkileri şunları içerebilir: 

• Sağlık hizmetleri talepleri, ödemeler ve kayıt tutma süreçleri kolaylaştırılarak idari maliyetler önemli ölçüde azaltılır.
• Kişisel ve tıbbi veriler güvenli bir şekilde ve şifrelenerek saklanır, böylece yetkisiz erişim veya tahrifat önlenir. 
• Blockchain'in değişmez ve şeffaf yapısı, sağlık hizmeti verilerindeki hataları ortadan kaldırarak yanlış teşhis veya yanlış tedavi olasılığını azaltır.
• Hastalar kişisel ve tıbbi verileri üzerinde daha fazla kontrole sahip olacak ve belirli sağlayıcılara seçici olarak erişim izni verebilecek. 
• Düşük gelirli bireyler ve kırsal bölgelerde yaşayanlar da dahil olmak üzere, yetersiz hizmet alan nüfuslara uygun fiyatlı ve erişilebilir sağlık hizmetlerinin sağlanmasında iyileştirmeler. 
• Sağlık sistemleri, sağlayıcılar ve ödeme yapanlar arasında birlikte çalışabilirlik, bakım koordinasyonunun iyileştirilmesi ve tekrarların azaltılması.
• Sağlık sisteminde veriye bağlı verimsizlik ve yolsuzlukların azalması. 
• Blockchain geliştiricileri, sağlık hizmeti veri analistleri ve blockchain teknolojisinde uzmanlığa sahip sağlık profesyonelleri dahil olmak üzere yeni iş fırsatları.
• Daha az kağıt israfı ve enerji tüketimi. Ancak veri depolama ve işleme de emisyonları artırabilir.

Dikkate alınması gereken sorular

• Blockchain tabanlı sağlık sigortası yaptırmayı mı tercih edersiniz? Neden ya da neden olmasın?
• Merkezi olmayan yapısı göz önüne alındığında, hükümetler blockchain sağlık sigortalarının yeterince denetlenmesini nasıl sağlayabilir?