Глибока стимуляція мозку: технологічне рішення для хворих на психічне здоров’я

• Автор:
• ім'я автора

  Quantumrun Foresight
• Травень 6, 2022

Короткий огляд

Глибока стимуляція мозку (DBS), технологія, що включає мозкові імплантати для регулювання хімічних дисбалансів, є багатообіцяючою для покращення психічного благополуччя та запобігання самоушкоджень. Технологія знаходиться на ранніх стадіях дослідження, нещодавні дослідження вивчають її ефективність у лікуванні важкої депресії, і вона може привернути увагу інвесторів, які дивляться на її потенціал. Однак це також викликає серйозні етичні міркування, включно з потенційним зловживанням авторитарними режимами, і вимагає суворої нормативної бази для забезпечення безпечного та етичного розгортання.

Контекст глибокої стимуляції мозку

Глибока стимуляція мозку (DBS) передбачає імплантацію електродів у певні ділянки мозку. Потім ці електроди виробляють електричні сигнали, які можуть регулювати аномальні імпульси мозку або впливати на певні клітини та хімічні речовини в мозку.

Дослідження, опубліковане в січні 2021 року під керівництвом Кетрін Скангос, доцента кафедри психіатрії та поведінкових наук, та її колег із Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, виявило наслідки м’якої стимуляції різних областей мозку, пов’язаних із настроєм, у пацієнт, який страждає на резистентну до лікування депресію. Стимуляція допомогла полегшити різні симптоми стану пацієнта, включаючи тривогу, а також покращила рівень енергії пацієнта та задоволення від звичайних завдань. Крім того, переваги стимуляції різних місць змінювалися залежно від психічного стану пацієнта.
 
Для цього експерименту дослідники намітили схему мозку пацієнта з депресією. Потім дослідницька група визначила біологічні індикатори, які показали початок симптомів, і імплантувала пристрій, який здійснював сфокусовану електричну стимуляцію. Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) надало дослідникам дослідницький виняток для використовуваного ними імплантату, який називається пристроєм NeuroPace. Однак цей пристрій не було дозволено для більш широкого використання для лікування депресії. Лікування досліджується насамперед як можливе лікування людей, які страждають на важку депресію, які стійкі до більшості форм лікування та мають високий ризик самогубства.

Руйнівний вплив

Технологія DBS знаходиться на порозі привернення значної уваги інвесторів і венчурних капіталістів, особливо якщо поточні випробування на людях продовжуватимуть показувати перспективи. Підтримуючи хімічну рівновагу в мозку, він може стати потужним інструментом для запобігання самоушкоджень і покращення загального самопочуття людини. Цей розвиток міг би сприяти більш продуктивній робочій силі, оскільки люди ведуть більш насичене особисте та професійне життя. Більше того, приплив інвестицій сприятиме подальшому тестуванню в безпечному та контрольованому середовищі, прокладаючи шлях для більш досконалих і вдосконалених технологій DBS.

У міру розвитку технологій DBS вони можуть запропонувати альтернативу традиційним психіатричним послугам і лікам, що відпускаються за рецептом, особливо для людей, які страждають на депресію. Ця зміна може докорінно змінити ландшафт для фармацевтичних компаній, спонукаючи їх спрямовувати інвестиції в технології медичних імплантатів і стартапи. Психіатри також можуть адаптуватися до мінливого ландшафту, прагнучи отримати освіту з технологій DBS, щоб зрозуміти, коли доречно рекомендувати такі втручання. Цей перехід являє собою потенційну зміну парадигми в охороні психічного здоров’я з відходом від медикаментозної терапії до більш прямих, можливо, ефективніших втручань, спрямованих на хімію мозку.

Для урядів поява технологій DBS відкриває новий шлях для зміцнення громадського здоров’я та добробуту. Однак це також породжує етичні міркування та нормативні проблеми. Політикам може знадобитися розробити вказівки, які забезпечуватимуть безпечне та етичне впровадження технологій DBS, збалансовуючи інновації з необхідністю запобігати потенційному неправильному використанню або надмірній залежності від таких втручань. 

Наслідки глибокої стимуляції мозку

Більш широкі наслідки глибокої стимуляції мозку можуть включати: 

• Зростання кількості пацієнтів, які одужали від депресії, які раніше не реагували на інші форми лікування, що призвело до суттєвого покращення якості їхнього життя.
• Помітне зниження рівня самогубств у громадах і популяціях, які історично мали високий рівень випадків, оскільки люди отримують доступ до більш ефективних методів лікування психічного здоров’я.
• Фармацевтичні компанії змінюють лінійки своїх продуктів для роботи в тандемі з лікуванням DBS, що потенційно призведе до створення гібридних планів лікування, які використовують як ліки, так і технології.
• Уряди встановлюють суворі стандарти для використання технологій DBS, забезпечуючи структуру, яка захищає користувачів від потенційного зловживання, зберігаючи при цьому етичні міркування на передньому плані.
• Ризик того, що авторитарні режими використовують dDBS для здійснення контролю над своїм населенням у великих масштабах, створюючи серйозні етичні дилеми та дилеми з правами людини та потенційно призводячи до міжнародної напруженості та конфліктів.
• Зрушення на ринку праці з потенційним зниженням попиту на психіатрів і збільшенням попиту на фахівців, що спеціалізуються на обслуговуванні та експлуатації технологій DBS.
• Поява нових бізнес-моделей у секторі охорони здоров’я, де компанії можуть пропонувати DBS як послугу, що потенційно призведе до моделей передплати для постійного моніторингу та налаштування імплантатів.
• Демографічний зсув, коли люди похилого віку, які отримують користь від DBS, відчувають покращені когнітивні функції та психічне благополуччя, що потенційно може призвести до збільшення віку виходу на пенсію, оскільки люди можуть підтримувати продуктивну роботу протягом більш тривалого періоду часу.
• Технологічний прогрес сприяє розробці більш складних пристроїв DBS, що може призвести до інтеграції штучного інтелекту для прогнозування та запобігання кризам психічного здоров’я ще до їх виникнення.
• Екологічні проблеми, пов’язані з виробництвом та утилізацією пристроїв DBS.

Питання для розгляду

• Які можливі невідомі побічні ефекти, на вашу думку, можуть мати DBS-терапія на пацієнтів?
• Хто, на вашу думку, буде нести відповідальність, якщо ці терапії DBS виявляться небезпечними для здоров’я людини?