Quantumrun

TASVIR KREDIT: Quantumrun

Ertangi sog'liqni saqlash tizimini boshdan kechirish: Sog'liqni saqlash kelajagi P6

Devid Tal, nashriyotchi, futurist
@DavidTalWrites
LinkedIn

Seshanba, 09 - 15:2020

Yigirma yil ichida eng yaxshi tibbiy xizmatdan foydalanish daromadingiz yoki qayerda yashashingizdan qat'i nazar, universal bo'ladi. Ajablanarlisi shundaki, kasalxonalarga tashrif buyurish va hatto shifokorlar bilan uchrashish zarurati o'sha yigirma yil ichida kamayadi.

Markazlashtirilmagan sog'liqni saqlash kelajagiga xush kelibsiz.

Markazlashtirilmagan sog'liqni saqlash

Bugungi sog'liqni saqlash tizimi asosan dorixonalar, klinikalar va kasalxonalarning markazlashtirilgan tarmog'i bilan tavsiflanadi, ular o'z sog'lig'idan xabardor bo'lmagan va sog'lig'i haqida yomon ma'lumotga ega bo'lgan aholining mavjud sog'liqni saqlash muammolarini hal qilish uchun barchaga mos keladigan dori-darmonlarni va davolanishni faol ravishda ta'minlaydi. o'zlariga qanday qilib samarali g'amxo'rlik qilish. (Vu, bu jumlaning g'alati edi.)

Ushbu tizimni biz hozir boradigan narsa bilan solishtiring: o'z sog'lig'iga obsesif munosabatda bo'lgan va faol ta'lim olgan aholining sog'lig'i bilan bog'liq muammolarning oldini olish uchun shaxsiylashtirilgan dori-darmonlar va davolanishni proaktiv ravishda taqdim etadigan markazlashtirilmagan ilovalar, veb-saytlar, klinika-dorixonalar va shifoxonalar tarmog'i. o'zlariga qanday qilib samarali g'amxo'rlik qilish haqida.

Ushbu seysmik, texnologiyaga asoslangan sog'liqni saqlash xizmatining o'zgarishi besh tamoyilga asoslanadi, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Shaxslarga o'zlarining sog'lig'i ma'lumotlarini kuzatish uchun vositalar bilan ta'minlash;
Oila shifokorlariga allaqachon kasallarni davolash o'rniga sog'lig'ini saqlash bilan shug'ullanish imkoniyatini berish;
Geografik cheklovlarsiz sog'liqni saqlash bo'yicha maslahatlar berish;
Keng qamrovli tashxisning narxi va vaqtini pennis va daqiqalargacha sudrab; va
Kasal yoki jarohatlanganlarni minimal uzoq muddatli asoratlar bilan tezda sog'lig'iga qaytarish uchun moslashtirilgan davolanishni ta'minlash.

Birgalikda bu o'zgarishlar sog'liqni saqlash tizimidagi xarajatlarni sezilarli darajada kamaytiradi va uning umumiy samaradorligini oshiradi. Bularning barchasi qanday ishlashini yaxshiroq tushunish uchun, keling, bir kun kelib kasallarga qanday tashxis qo'yishimizdan boshlaylik.

Doimiy va prognozli tashxis

Tug'ilganda (va keyinroq, tug'ilishdan oldin) qoningiz namunasi olinadi, gen sekvenseriga ulanadi, so'ngra DNKingiz sizni moyil qiladigan har qanday sog'liq muammolarini aniqlash uchun tahlil qilinadi. Belgilanganidek uchinchi bob, bo'lajak pediatrlar keyingi 20-50 yil uchun "sog'liqni saqlashning yo'l xaritasi"ni hisoblab chiqadilar, unda keyinchalik jiddiy sog'liq uchun asoratlarni oldini olish uchun hayotingizning muayyan vaqtlarida o'tkazishingiz kerak bo'lgan aniq maxsus vaktsinalar, gen terapiyasi va operatsiyalar haqida batafsil ma'lumot beriladi. , barchasi sizning noyob DNKingizga asoslangan.

Siz o'sib ulg'ayganingizdan so'ng, telefonlar, keyin taqiladigan buyumlar, keyin olib yuradigan implantlar sog'lig'ingizni doimiy ravishda kuzatib boradi. Aslida, bugungi kunda Apple, Samsung va Huawei kabi yetakchi smartfon ishlab chiqaruvchilari yurak urish tezligi, harorat, faollik darajalari va boshqalar kabi biometrik ma’lumotlarni o‘lchaydigan yanada ilg‘or MEMS sensorlari bilan chiqishda davom etmoqda. Shu bilan birga, biz aytib o'tgan implantlar sizning qoningizdagi toksinlar, viruslar va bakteriyalar darajasini tahlil qiladi, bu esa ogohlantiruvchi qo'ng'iroqlarni keltirib chiqaradi.

Sog'liqni saqlash haqidagi barcha ma'lumotlar sizning shaxsiy sog'liqni saqlash ilovasi, onlayn sog'liqni saqlash monitoringi obuna xizmati yoki mahalliy sog'liqni saqlash tarmog'i bilan baham ko'riladi va siz biron bir alomatni sezmasdan oldin sizni yaqinlashib kelayotgan kasallik haqida xabardor qiladi. Va, albatta, ushbu xizmatlar, shuningdek, kasallik to'liq boshlanishidan oldin uni bartaraf etish uchun retseptsiz dori-darmonlar va shaxsiy parvarish bo'yicha tavsiyalar beradi.

(Yana eslatma, har bir kishi o'z sog'lig'i haqidagi ma'lumotlarini shunga o'xshash xizmatlar bilan baham ko'rgandan so'ng, biz epidemiya va pandemiya avjlarini ancha oldin aniqlashimiz va ularni o'z ichiga olishimiz mumkin bo'ladi.)

Ushbu smartfon va ilovalar to'liq tashxis qo'ya olmaydigan ushbu kasalliklar uchun sizga mahalliy ma'lumotlarga tashrif buyurish tavsiya etiladi. dorixona-klinika.

Bu erda hamshira tupurigingizdan tampon oladi, a qoningizning tiqilishi, toshmalaringizni qirib tashlang (va simptomlaringizga qarab bir nechta boshqa testlar, shu jumladan rentgen nurlari), so'ngra ularning barchasini dorixona-klinikaning ichki superkompyuteriga o'tkazing. The Sun'iy intellekt (AI) tizimi natijalarni tahlil qiladi Bir necha daqiqada bio-namunalaringizni oling, uni uning yozuvlaridagi millionlab boshqa bemorlar bilan solishtiring, so'ngra 90% plyus aniqlik darajasi bilan sizning holatingizga tashxis qo'ying.

Keyin ushbu AI sizning holatingiz uchun standart yoki moslashtirilgan dori-darmonlarni buyuradi, tashxisni baham ko'radi (ICD) sog'liqni saqlash ilovasi yoki xizmatingiz bilan ma'lumotlarni to'plang, so'ngra dorixona-klinikaning robot farmatsevtiga dori buyurtmasini tez va inson xatosisiz tayyorlashni buyuring. Keyin hamshira sizga retseptingizni beradi, shunda siz quvnoq yo'lda bo'lasiz.

Hamma joyda mavjud bo'lgan shifokor

Yuqoridagi stsenariy inson shifokorlari eskirib qoladi degan taassurot qoldiradi ... xolos, hozircha emas. Kelgusi o'ttiz yil davomida inson shifokorlari kamroq kerak bo'ladi va eng dolzarb yoki uzoq tibbiy holatlarda foydalaniladi.

Masalan, yuqorida tavsiflangan barcha dorixona-klinikalar shifokor tomonidan boshqariladi. Uydagi tibbiy AI tomonidan osonlikcha yoki to'liq sinovdan o'tkaza olmaydigan odamlar uchun shifokor bemorni tekshirishga kirishadi. Bundan tashqari, AIning tibbiy tashxisi va retseptini qabul qilishdan noqulay bo'lgan keksa odamlar uchun shifokor u erga ham kiradi (albatta ikkinchi fikr uchun AIga yashirincha murojaat qilgan holda)

Ayni paytda dorixona-poliklinikaga borishga dangasa, band yoki kuchsiz shaxslar hamda chekka hududlarda yashovchi fuqarolar uchun hududiy sog‘liqni saqlash tarmog‘i shifokorlari ham ushbu bemorlarga xizmat ko‘rsatishadi. Aniq xizmat - bu shifokorga uyga tashrif buyurishni taklif qilish (ko'pgina rivojlangan mintaqalarda mavjud), lekin tez orada siz Skype kabi xizmat orqali shifokor bilan suhbatlashadigan virtual shifokor tashriflarini ham taklif qilishdir. Va agar bionamunalar kerak bo'lsa, ayniqsa yo'llarga kirish qiyin bo'lgan chekka hududlarda yashovchilar uchun tibbiy dron tibbiy sinov to'plamini etkazib berish va qaytarish uchun uchishi mumkin.

Hozirda bemorlarning qariyb 70 foizi bir kunda shifokorga murojaat qilish imkoniga ega emas. Ayni paytda, tibbiy yordam so'rovlarining aksariyati oddiy infektsiyalar, toshmalar va boshqa kichik kasalliklarni hal qilishda yordamga muhtoj odamlardan keladi. Bu shoshilinch tibbiy yordam xonalarining quyi darajadagi tibbiy xizmatlar tomonidan osonlik bilan xizmat ko'rsatishi mumkin bo'lgan bemorlar bilan keraksiz ravishda tiqilib qolishiga olib keladi.

Ushbu tizimli samarasizlik tufayli, kasal bo'lish haqiqatan ham xafa bo'lgan narsa kasal bo'lmaslikdir - yaxshilanish uchun sizga kerak bo'lgan parvarish va sog'liq bo'yicha maslahat olish uchun kutish kerak.

Shuning uchun biz yuqorida tavsiflangan proaktiv sog'liqni saqlash tizimini o'rnatganimizdan so'ng, odamlar nafaqat tezroq kerakli yordamga ega bo'lishadi, balki tez yordam bo'limlari nihoyat ular nima uchun mo'ljallanganligiga e'tibor berishdan ozod bo'ladilar.

Shoshilinch tibbiy yordam tezlashadi

Feldsherning (EMT) vazifasi og'ir ahvolda bo'lgan shaxsni topish, ularning ahvolini barqarorlashtirish va kerakli tibbiy yordam olish uchun ularni vaqtida kasalxonaga etkazishdir. Nazariy jihatdan oddiy bo'lsa-da, amaliyotda dahshatli stress va qiyin bo'lishi mumkin.

Birinchidan, tirbandlikka qarab, tez yordam mashinasi qo'ng'iroq qiluvchiga yordam berish uchun o'z vaqtida yetib borishi uchun 5-10 daqiqa vaqt ketishi mumkin. Va agar jabrlangan odam yurak xuruji yoki o'qdan jarohat olgan bo'lsa, 5-10 daqiqa kutish juda uzoq bo'lishi mumkin. Shuning uchun dronlar (quyidagi videoda keltirilgan prototip kabi) tanlangan favqulodda vaziyatlarga erta yordam ko'rsatish uchun tez yordam mashinasidan oldin yuboriladi.

Shu bilan bir qatorda, 2040-yillarning boshlariga kelib, ko'pchilik tez yordam mashinalari bo'ladi kvadrokopterlarga aylantirildi traffikdan butunlay qochish, shuningdek, uzoqroq manzillarga yetib borish orqali tezroq javob vaqtlarini taklif qilish.

Tez yordam mashinasiga kirgandan so'ng, diqqat bemorning ahvolini eng yaqin kasalxonaga yetib borguncha uzoq vaqt barqarorlashtirishga o'tadi. Hozirda bu odatda yurak tezligini va organlarga qon oqimini mo'tadil qilish uchun ogohlantiruvchi yoki tinchlantiruvchi dorilar kokteyli, shuningdek, yurakni butunlay qayta ishga tushirish uchun defibrilator yordamida amalga oshiriladi.

Ammo barqarorlashtirishning eng qiyin holatlari orasida yirtilgan yaralar, odatda o'q otish yoki pichoqlash shaklida bo'ladi. Bunday hollarda asosiy narsa ichki va tashqi qon ketishini to'xtatishdir. Bu erda ham shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha kelajakdagi yutuqlar kunni qutqaradi. Birinchisi a shaklida tibbiy jel Bu travmatik qon ketishni bir zumda to'xtata oladi, xuddi yarani mahkam yopishtirish kabi. Ikkinchidan, kelayotgan ixtiro sintetik qon (2019) tez yordam mashinalarida saqlanishi mumkin, bu allaqachon katta qon yo'qotilgan baxtsiz hodisa qurboniga in'ektsiya qilish uchun.

Antimikrobiyal va ishlab chiqaruvchi shifoxonalar

Bemor ushbu kelajakdagi sog'liqni saqlash tizimida kasalxonaga yetib borgunga qadar, ehtimol ular jiddiy kasal bo'lib, travmatik jarohatdan davolanmoqda yoki muntazam jarrohlik amaliyotiga tayyorlanmoqda. Boshqa nuqtai nazardan qaraganda, bu ko'pchilik odamlar butun umri davomida shifoxonaga bir necha martadan kamroq tashrif buyurishlari mumkinligini anglatadi.

Tashrif sababidan qat'i nazar, kasalxonada asoratlar va o'limning asosiy sabablaridan biri kasalxonada yuqadigan infektsiyalar (HAI) deb ataladi. A o'rganish 2011 yilda AQSh kasalxonalarida 722,000 75,000 bemor HAI bilan kasallangan, bu esa XNUMX XNUMX o'limga olib kelgan. Ushbu dahshatli holatni bartaraf etish uchun ertangi shifoxonalarda tibbiy buyumlar, asboblar va sirtlar butunlay almashtiriladi yoki antibakterial materiallar yoki kimyoviy moddalar bilan qoplanadi. Oddiy misol Buning uchun kasalxona to'shaklarini mis bilan almashtirish yoki qoplash, u bilan aloqa qiladigan har qanday bakteriyalarni darhol yo'q qilish kerak.

Shu bilan birga, shifoxonalar ham o'z-o'zini ta'minlashga aylanadi va bir vaqtlar ixtisoslashgan parvarishlash imkoniyatlaridan to'liq foydalanish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Misol uchun, bugungi kunda gen terapiyasi muolajalarini ta'minlash, asosan, eng katta moliyalashtirish va eng yaxshi tadqiqot mutaxassislariga ega bo'lgan bir nechta kasalxonalarning domenidir. Kelajakda barcha shifoxonalarda kamida bitta qanot/bo'lim bo'ladi, u faqat genlarni tartiblash va tahrirlashga ixtisoslashgan bo'lib, muhtoj bemorlar uchun moslashtirilgan gen va ildiz hujayralari terapiyasini ishlab chiqarishga qodir.

Ushbu shifoxonalarda butunlay tibbiy darajadagi 3D printerlarga bag'ishlangan bo'lim ham bo'ladi. Bu 3D bosma tibbiy buyumlar, tibbiy asbob-uskunalar va metall, plastmassa va elektron inson implantlarini o'zimizda ishlab chiqarish imkonini beradi. Foydalanish kimyoviy printerlar, shifoxonalar, shuningdek, maxsus ishlab chiqilgan retsept bo'yicha tabletkalarni ishlab chiqarishi mumkin bo'ladi, 3D bioprinterlar esa qo'shni bo'limda ishlab chiqarilgan ildiz hujayralari yordamida to'liq ishlaydigan organlar va tana qismlarini ishlab chiqaradi.

Ushbu yangi bo'limlar markazlashtirilgan tibbiyot muassasalaridan bunday resurslarga buyurtma berish uchun zarur bo'lgan vaqtni sezilarli darajada qisqartiradi va shu bilan bemorlarning omon qolish darajasini oshiradi va ularning parvarishlash vaqtini qisqartiradi.

Robot jarrohlar

Ko'pgina zamonaviy shifoxonalarda allaqachon mavjud bo'lgan robotli jarrohlik tizimlari (quyidagi videoga qarang) 2020-yillarning oxiriga kelib butun dunyo bo'ylab odatiy holga aylanadi. Jarrohdan ichingizga kirishi uchun katta kesmalar qilishni talab qiladigan invaziv operatsiyalar o'rniga, bu robot qo'llar shifokorga video va (tez orada) operatsiyani amalga oshirishga imkon beradigan 3-4 bir santimetr kenglikdagi kesmalarga muhtoj. virtual haqiqatni tasvirlash.

2030-yillarga borib, bu robotlashtirilgan jarrohlik tizimlari ko'p uchraydigan operatsiyalar uchun avtonom ishlash uchun etarlicha rivojlangan bo'lib, inson jarrohni nazorat rolida qoldiradi. Ammo 2040-yillarga kelib jarrohlikning mutlaqo yangi shakli asosiy oqimga aylanadi.

Nanobot jarrohlari

To'liq tasvirlangan to'rtinchi bob Ushbu seriyadan nanotexnologiya kelgusi o'n yilliklarda tibbiyotda katta rol o'ynaydi. Sizning qon oqimingizda suzish uchun etarlicha kichik bo'lgan ushbu nano-robotlar maqsadli dori-darmonlarni etkazib berish uchun ishlatiladi. saraton hujayralarini o'ldirish 2020-yillarning oxiriga kelib. Ammo 2040-yillarning boshlariga kelib, shifoxona nanobot texniklari ixtisoslashgan jarrohlar bilan hamkorlik qilib, kichik operatsiyalarni butunlay tanangizning maqsadli hududiga yuborilgan milliardlab oldindan dasturlashtirilgan nanobotlar bilan to'ldirilgan shprits bilan almashtiradilar.

Keyinchalik bu nanobotlar shikastlangan to'qimalarni qidirib tanangiz bo'ylab tarqaladi. Topilganidan so'ng, ular zararlangan to'qima hujayralarini sog'lom to'qimalardan uzoqlashtirish uchun fermentlardan foydalanadilar. So'ngra tananing sog'lom hujayralari shikastlangan hujayralarni yo'q qilish uchun rag'batlantiriladi va keyin ushbu utilizatsiya natijasida hosil bo'lgan bo'shliq atrofidagi to'qimalarni qayta tiklaydi.

(Bilaman, bu qism hozir haddan tashqari ilmiy fantastikadek tuyuladi, lekin bir necha o'n yil ichida, Wolverine o'z-o'zini davolash qobiliyat hamma uchun mavjud bo'ladi.)

Yuqorida tavsiflangan gen terapiyasi va 3D bosib chiqarish bo'limlari singari, shifoxonalarda ham bir kun kelib nanobotlarni moslashtirilgan ishlab chiqarish bo'limi bo'lib, bu "shpritsdagi jarrohlik" innovatsiyasi hamma uchun mavjud bo'lishiga imkon beradi.

Agar to'g'ri bajarilgan bo'lsa, kelajakda markazlashtirilmagan sog'liqni saqlash tizimi sizni hech qachon oldini olish mumkin bo'lgan sabablarga ko'ra jiddiy kasal bo'lib qolmasligingizni ta'minlaydi. Ammo bu tizimning ishlashi uning umumiy jamoatchilik bilan hamkorligiga, shaxsiy nazorat va o‘z sog‘lig‘i ustidan mas’uliyatni oshirishga bog‘liq bo‘ladi.