Quantumrun

TASVIR KREDIT: Quantumrun

Ertangi pandemiya va ularga qarshi kurashish uchun yaratilgan super dorilar: Sog'lik kelajagi P2

Devid Tal, nashriyotchi, futurist
@DavidTalWrites
LinkedIn

Seshanba, 09 - 15:2020

Har yili AQShda 50,000 700,000, butun dunyo bo'ylab 2014 15 odam, ularga qarshi kurashadigan hech qanday dori bo'lmagan oddiy ko'rinadigan infektsiyalardan vafot etadi. Eng yomoni, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan olib borilgan so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, antibiotiklarga qarshilik butun dunyo bo'ylab tarqalmoqda, ammo XNUMX-XNUMX yillardagi Eloba qo'rquvi kabi kelajakdagi pandemiyalarga tayyorligimiz ayanchli darajada etarli emasligi aniqlandi. Va hujjatlashtirilgan kasalliklar soni ortib borayotgan bir paytda, yangi kashf etilgan davolar soni har o'n yil ichida qisqarib bormoqda.

Bu bizning farmatsevtika sanoatimiz kurashayotgan dunyo.

Rostini aytsam, bugungi kunda sizning umumiy sog'ligingiz 100 yil oldin bo'lganidan ancha yaxshi. O'sha paytda o'rtacha umr ko'rish atigi 48 yil edi. Bugungi kunda ko'pchilik 80 yillik tug'ilgan kuni tortida shamni o'chirishni kutishi mumkin.

O'rtacha umr ko'rishning ikki baravar ko'payishiga eng katta hissa qo'shgan antibiotiklarning kashf etilishi bo'ldi, birinchisi 1943 yilda Penitsillin bo'lgan. Bu dori paydo bo'lishidan oldin hayot ancha zaif edi.

Tomoq og'rig'i yoki pnevmoniya kabi keng tarqalgan kasalliklar hayot uchun xavfli edi. Bugungi kunda biz odatdagidek qabul qiladigan operatsiyalar, masalan, yurak stimulyatori o'rnatish yoki keksalar uchun tizza va sonlarni almashtirish, o'lim darajasi har oltitadan biriga olib kelishi mumkin edi. Ish joyidagi baxtsiz hodisa natijasida tikanli butaning oddiy tirnalishi yoki jarohati sizni jiddiy infektsiya, amputatsiya va ba'zi hollarda o'lim xavfi ostida qoldirishi mumkin edi.

va ko'ra JSSTga ko'ra, bu biz qaytishimiz mumkin bo'lgan dunyo - antibiotiklardan keyingi davr.

Antibiotiklarga qarshilik global tahdidga aylandi

Oddiy qilib aytganda, antibiotik preparati maqsadli bakteriyalarga hujum qilish uchun mo'ljallangan kichik molekuladir. Ishqalanish shundan iboratki, vaqt o'tishi bilan bakteriyalar o'sha antibiotikga qarshilik ko'rsatadi va u endi samarasiz bo'ladi. Bu Big Pharmani doimiy ravishda bakteriyalarga chidamli bo'lgan antibiotiklarni almashtirish uchun yangi antibiotiklar ishlab chiqish ustida ishlashga majbur qiladi. Buni ko'rib chiqing:

Penitsillin 1943 yilda ixtiro qilingan, keyin esa unga qarshilik 1945 yilda boshlangan;
Vankomitsin 1972 yilda ixtiro qilingan, unga qarshilik 1988 yilda boshlangan;
Imipenem 1985 yilda ixtiro qilingan, unga qarshilik 1998 yilda boshlangan;
Daptomitsin 2003 yilda ixtiro qilingan, unga qarshilik 2004 yilda boshlangan.

Ushbu mushuk va sichqoncha o'yini Big Pharma undan oldinda qolishga qodir bo'lganidan tezroq tezlashmoqda. Antibiotiklarning yangi sinfini yaratish uchun o'n yil va milliardlab dollar kerak bo'ladi. Bakteriyalar har 20 daqiqada yangi avlod tug'adi, bir avlod antibiotikni yengish yo'lini topmaguncha o'sib boradi, mutatsiyaga uchraydi, rivojlanadi. Bu shunday darajaga yetdiki, Big Pharma uchun yangi antibiotiklarga sarmoya kiritish endi foydali emas, chunki ular tezda eskiradi.

Ammo nega bakteriyalar bugungi kunda o'tmishdagidan ko'ra tezroq antibiotiklarni engishmoqda? Bir nechta sabablar:

Ko'pchiligimiz infektsiyani tabiiy ravishda yo'q qilish o'rniga antibiotiklarni haddan tashqari iste'mol qilamiz. Bu bizning tanamizdagi bakteriyalarni antibiotiklarga tez-tez ta'sir qiladi va ularga qarshilik ko'rsatish imkoniyatini beradi.
Biz chorva mollarimizni antibiotiklar bilan to'ldiramiz va shu bilan dietamiz orqali tizimingizga ko'proq antibiotiklar kiritamiz.
Bizning aholimiz bugungi kunda yetti milliarddan to'qqiz milliardga ko'tarilganda, bakteriyalar yashashi va rivojlanishi uchun tobora ko'proq odamlarga ega bo'ladi.
Bizning dunyomiz zamonaviy sayohatlar orqali shunchalik bog'langanki, antibiotiklarga chidamli bakteriyalarning yangi shtammlari bir yil ichida dunyoning barcha burchaklariga etib borishi mumkin.

Hozirgi vaziyatdagi yagona kumush astar shundaki, 2015-yilda yangi antibakterial vosita paydo bo'ldi. Teixobactin. U bakteriyalarga yangi usulda hujum qiladi, olimlar bizni hech bo'lmaganda yana o'n yil davomida, agar ko'proq bo'lmasa, ularning yakuniy qarshiligidan oldinda ushlab turishiga umid qilishadi.

Ammo bakterial qarshilik Big Pharma kuzatayotgan yagona xavf emas.

Bionazorat

Agar siz 1900 yildan hozirgi kungacha sodir bo'lgan g'ayritabiiy o'limlar sonini ko'rsatadigan grafikni ko'rib chiqsangiz, 1914 va 1945 yillarda ikkita katta tepalikni ko'rishingizni kutgan bo'lar edingiz: ikkita Jahon urushi. Biroq, 1918-9 yillarda ikkalasi o'rtasida uchinchi tepalikni topsangiz hayron bo'lishingiz mumkin. Bu ispan grippi edi va u butun dunyo bo'ylab 65 milliondan ortiq odamni o'ldirdi, bu Jahon urushidan 20 millionga ko'p.

Ekologik inqirozlar va jahon urushlaridan tashqari, pandemiyalar bir yil ichida 10 milliondan ortiq odamni tezda yo'q qilish potentsialiga ega bo'lgan yagona hodisadir.

Ispaniya grippi bizning so'nggi yirik pandemiya hodisamiz edi, ammo so'nggi yillarda SARS (2003), H1N1 (2009) va 2014-5 yillardagi G'arbiy Afrikadagi Ebola epidemiyasi kabi kichikroq pandemiyalar bizga tahdid hali ham mavjud ekanligini eslatdi. Ammo so'nggi Ebola epidemiyasi shuni ko'rsatdiki, bizning ushbu pandemiyalarni o'z ichiga olish qobiliyatimiz ko'p narsani orzu qiladi.

Shu sababli, taniqli Bill Geyts singari advokatlar hozirda xalqaro nodavlat tashkilotlar bilan birgalikda kelajakdagi pandemiyalarni yaxshiroq kuzatish, bashorat qilish va oldini olish uchun global biokuzatuv tarmog'ini yaratish ustida ishlamoqda. Ushbu tizim global sog'liqni saqlash hisobotlarini milliy darajada va 2025 yilga kelib, individual darajada kuzatib boradi, chunki aholining katta qismi tobora kuchayib borayotgan ilovalar va taqiladigan qurilmalar orqali sog'lig'ini kuzatishni boshlaydi.

Biroq, bu real vaqt rejimidagi ma'lumotlar JSST kabi tashkilotlarga epidemiyalarga tezroq javob berishga imkon bersa-da, agar biz ushbu pandemiyani to'xtatish uchun etarlicha tez yangi vaktsinalarni yarata olmasak, bu hech narsani anglatmaydi.

Yangi dorilarni ishlab chiqish uchun tez qumda ishlash

Farmatsevtika sanoati hozirda uning ixtiyorida bo'lgan texnologiyada katta yutuqlarga erishdi. Bugungi kunda inson genomini dekodlash narxining 100 million dollardan 1,000 dollargacha tushib ketgani, kasalliklarning aniq molekulyar tarkibini kataloglash va shifrlash qobiliyati bo'ladimi, Big Pharma har qanday kasallikni davolash uchun zarur bo'lgan hamma narsaga ega deb o'ylaysiz. kitobda.

Yaxshi emas.

Bugungi kunda biz 4,000 ga yaqin kasallikning molekulyar tarkibini ochishga muvaffaq bo'ldik, bu ma'lumotlarning aksariyati so'nggi o'n yil ichida to'plangan. Ammo o'sha 4,000 tadan qanchasini davolashimiz bor? Taxminan 250. Nima uchun bu bo'shliq juda katta? Nega biz ko'proq kasalliklarni davolamayapmiz?

Texnologiya sanoati Mur qonuni bo'yicha gullab-yashnagan bo'lsa-da - integral mikrosxemalardagi kvadrat dyuymga tranzistorlar soni yiliga ikki baravar oshishi - farmatsevtika sanoati Eroom qonuni ("Mur" teskari yozilgan) bo'yicha zarar ko'radi - har yili tasdiqlangan dorilar soni. milliard Ar-ge dollari har to'qqiz yilda inflyatsiyani hisobga olgan holda ikki baravar kamayadi.

Farmatsevtika mahsuldorligining keskin pasayishiga hech kim yoki jarayon aybdor emas. Ba'zilar dori vositalarining qanday moliyalashtirilishini ayblaydilar, boshqalari haddan tashqari bo'g'uvchi patent tizimini, sinovlar uchun ortiqcha xarajatlarni, tartibga solish uchun zarur bo'lgan yillarni ayblashadi - bularning barchasi ushbu buzilgan modelda rol o'ynaydi.

Yaxshiyamki, birgalikda Eroomning pastga egri chizig'ini buzishga yordam beradigan ba'zi istiqbolli tendentsiyalar mavjud.

Tibbiy ma'lumotlar arzon

Birinchi tendentsiya biz allaqachon to'xtalgan edi: tibbiy ma'lumotlarni yig'ish va qayta ishlash narxi. Butun genomni tekshirish xarajatlari tushib qolgan 1,000 foizdan 1,000 dollargacha. Va ko'proq odamlar ixtisoslashtirilgan ilovalar va taqiladigan qurilmalar orqali o'z sog'lig'ini kuzatishni boshlagani sayin, nihoyatda katta hajmdagi ma'lumotlarni to'plash imkoniyati paydo bo'ladi (bu haqda biz quyida to'xtalib o'tamiz).

Ilg'or sog'liqni saqlash texnologiyalariga demokratlashtirilgan kirish

Tibbiy ma'lumotlarni qayta ishlash xarajatlarining pasayishi ortidagi katta omil bu qayta ishlash texnologiyasining narxining pasayishi hisoblanadi. Narxlarning tushishi va katta ma'lumotlar to'plamini buzadigan superkompyuterlarga kirish kabi aniq narsalarni bir chetga surib qo'ysak, kichikroq tibbiy tadqiqot laboratoriyalari endi o'nlab millionlar turadigan tibbiy ishlab chiqarish uskunalarini sotib olishga qodir.

Katta qiziqish uyg'otayotgan tendentsiyalardan biri 3D kimyoviy printerlarni o'z ichiga oladi (masalan. bir va ikki) bu tibbiyot tadqiqotchilariga murakkab organik molekulalarni, bemor uchun moslashtirilishi mumkin bo'lgan to'liq hazm bo'ladigan tabletkalarni yig'ish imkonini beradi. 2025 yilga kelib, ushbu texnologiya tadqiqot guruhlari va shifoxonalarga kimyoviy moddalar va retsept bo'yicha dori-darmonlarni tashqi sotuvchilarga bog'liq holda uyda chop etish imkonini beradi. Kelajakdagi 3D printerlar oxir-oqibat ilg'or tibbiy asbob-uskunalarni, shuningdek, steril operatsiya muolajalari uchun zarur bo'lgan oddiy jarrohlik asboblarini chop etadi.

Yangi dorilarni sinovdan o'tkazish

Dori vositalarini yaratishning eng qimmat va eng ko'p vaqt talab qiluvchi jihatlari orasida sinov bosqichi hisoblanadi. Yangi dorilar kompyuter simulyatsiyasidan, keyin hayvonlarda sinovdan o'tishi, so'ngra cheklangan odamlar sinovlaridan o'tishi va keng jamoatchilik tomonidan foydalanish uchun ruxsat olishdan oldin tartibga soluvchi tasdiqlardan o'tishi kerak. Yaxshiyamki, bu bosqichda ham yangiliklar mavjud.

Ularning eng asosiysi biz aniq ta'riflashimiz mumkin bo'lgan yangilikdir chipdagi tana qismlari. Kremniy va kontaktlarning zanglashiga olib o'rniga, bu mayda chiplar o'ziga xos, inson organini taqlid qiladigan tarzda tuzilgan haqiqiy, organik suyuqliklar va tirik hujayralarni o'z ichiga oladi. Keyin ushbu chiplarga eksperimental dorilar kiritilishi mumkin, bu dori haqiqiy inson tanasiga qanday ta'sir qilishini aniqlaydi. Bu hayvonlarni sinab ko'rish zaruratini chetlab o'tadi, preparatning inson fiziologiyasiga ta'sirini aniqroq tasvirlashni taklif qiladi va tadqiqotchilarga yuzlab minglab dori variantlari va dozalarini ishlatib, yuzlab minglab bu chiplar bo'yicha yuzlab-minglab testlarni o'tkazish imkonini beradi. Shunday qilib, dori sinovlari bosqichlarini sezilarli darajada tezlashtiradi.

Keyin insoniy sinovlar haqida gap ketganda, startaplar yoqadi myTomorrows, bu yangi, eksperimental dorilar bilan o'lim bosqichidagi bemorlarni yaxshiroq bog'laydi. Bu o'limga yaqin odamlarga ularni saqlab qolishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarga kirishga yordam beradi va Big Pharma kompaniyasini sinovdan o'tgan sub'ektlar bilan taklif qiladi, ular (agar davolansa) ushbu dorilarni bozorga chiqarish uchun tartibga solish jarayonini tezlashtiradi.

Sog'liqni saqlashning kelajagi ommaviy ishlab chiqarilmaydi

Antibiotiklarni ishlab chiqish, pandemiyaga tayyorgarlik va dori-darmonlarni ishlab chiqishda yuqorida aytib o'tilgan yangiliklar allaqachon amalga oshirilmoqda va 2020-2022 yillarga qadar yaxshi yo'lga qo'yilishi kerak. Biroq, biz ushbu "Salomatlik kelajagi" seriyasining qolgan qismida o'rganadigan yangiliklar sog'liqni saqlashning haqiqiy kelajagi ko'pchilik uchun emas, balki inson uchun hayotni saqlaydigan dori-darmonlarni yaratishda ekanligini ochib beradi.