lượng tử

TÍN DỤNG HÌNH ẢNH: lượng tử

Trải nghiệm hệ thống chăm sóc sức khỏe của ngày mai: Tương lai của sức khỏe P6

David Tal, Nhà xuất bản, Người theo chủ nghĩa vị lai
@DavidTalWrites
LinkedIn

Thứ Ba, 09/15/2020 - 05:31

Trong hai thập kỷ, khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất sẽ trở nên phổ biến, bất kể thu nhập của bạn hay nơi bạn sống. Trớ trêu thay, nhu cầu đến bệnh viện, thậm chí gặp bác sĩ của bạn sẽ giảm trong cùng hai thập kỷ.

Chào mừng bạn đến với tương lai của chăm sóc sức khỏe phi tập trung.

Chăm sóc sức khỏe phi tập trung

Hệ thống chăm sóc sức khỏe ngày nay phần lớn được đặc trưng bởi một mạng lưới tập trung gồm các hiệu thuốc, phòng khám và bệnh viện cung cấp thuốc và phương pháp điều trị phù hợp với mọi đối tượng nhằm giải quyết các vấn đề sức khỏe hiện có của một công chúng không biết về sức khỏe của họ và không biết rõ về cách chăm sóc bản thân hiệu quả. (Chà, đó là một câu nói ngớ ngẩn.)

So sánh hệ thống đó với những gì chúng tôi hiện đang hướng tới: một mạng lưới ứng dụng, trang web, phòng khám-nhà thuốc và bệnh viện phi tập trung, chủ động cung cấp thuốc và phương pháp điều trị được cá nhân hóa để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe của công chúng, những người luôn ám ảnh về sức khỏe của họ và được giáo dục tích cực về cách chăm sóc bản thân hiệu quả.

Sự thay đổi địa chấn, được hỗ trợ bởi công nghệ này trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe dựa trên năm nguyên tắc bao gồm:

Trao quyền cho các cá nhân với các công cụ để theo dõi dữ liệu sức khỏe của riêng họ;
Tạo điều kiện cho bác sĩ gia đình hành nghề duy trì sức khỏe thay vì chữa bệnh cho người đã ốm;
Tạo điều kiện thuận lợi cho việc tham vấn sức khỏe, không bị ràng buộc về địa lý;
Kéo chi phí và thời gian chẩn đoán toàn diện xuống còn xu và phút; và
Cung cấp phương pháp điều trị tùy chỉnh cho người bị bệnh hoặc bị thương để nhanh chóng hồi phục sức khỏe cho họ với các biến chứng dài hạn tối thiểu.

Cùng với nhau, những thay đổi này sẽ giảm hàng loạt chi phí trong toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe và nâng cao hiệu quả tổng thể của hệ thống. Để hiểu rõ hơn tất cả điều này sẽ hoạt động như thế nào, chúng ta hãy bắt đầu với cách một ngày nào đó chúng ta sẽ chẩn đoán người bệnh.

Chẩn đoán liên tục và tiên đoán

Khi sinh (và sau đó, trước khi sinh), máu của bạn sẽ được lấy mẫu, cắm vào một bộ trình tự gen, sau đó được phân tích để phát hiện ra bất kỳ vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nào mà DNA của bạn khiến bạn dễ mắc phải. Như đã nêu trong chương ba, các bác sĩ nhi khoa tương lai sau đó sẽ tính toán “lộ trình chăm sóc sức khỏe” trong 20-50 năm tới của bạn, nêu chi tiết các loại vắc xin tùy chỉnh chính xác, liệu pháp gen và phẫu thuật mà bạn sẽ cần thực hiện vào những thời điểm cụ thể trong đời để tránh các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe sau này — một lần nữa , tất cả đều dựa trên DNA duy nhất của bạn.

Khi bạn lớn lên, điện thoại, rồi thiết bị đeo, rồi cấy ghép bạn mang theo sẽ bắt đầu theo dõi sức khỏe của bạn liên tục. Trên thực tế, các nhà sản xuất điện thoại thông minh hàng đầu hiện nay, như Apple, Samsung và Huawei, đang tiếp tục tung ra các cảm biến MEMS tiên tiến hơn bao giờ hết để đo sinh trắc học như nhịp tim, nhiệt độ, mức độ hoạt động của bạn và hơn thế nữa. Trong khi đó, những thiết bị cấy ghép mà chúng tôi đã đề cập sẽ phân tích máu của bạn để tìm mức độ độc tố, vi rút và vi khuẩn có thể gây ra hồi chuông cảnh báo.

Tất cả dữ liệu sức khỏe đó sau đó sẽ được chia sẻ với ứng dụng sức khỏe cá nhân của bạn, dịch vụ đăng ký theo dõi sức khỏe trực tuyến hoặc mạng chăm sóc sức khỏe địa phương, để thông báo cho bạn về một căn bệnh sắp xảy ra trước khi bạn cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào. Và, tất nhiên, các dịch vụ này cũng sẽ cung cấp thuốc không kê đơn và các khuyến nghị chăm sóc cá nhân để khỏi bệnh trước khi bệnh bắt đầu hoàn toàn.

(Một lưu ý nhỏ là khi mọi người chia sẻ dữ liệu sức khỏe của họ với các dịch vụ như thế này, chúng tôi sẽ có thể phát hiện và ngăn chặn dịch bệnh bùng phát sớm hơn nhiều).

Đối với những bệnh mà điện thoại thông minh và ứng dụng này không thể chẩn đoán đầy đủ, bạn sẽ được khuyên đến thăm địa phương của mình nhà thuốc-phòng khám.

Tại đây, một y tá sẽ lấy một miếng gạc nước bọt của bạn, vết máu của bạn, một vết phát ban của bạn (và một số xét nghiệm khác tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bao gồm cả chụp X-quang), sau đó đưa tất cả chúng vào siêu máy tính trong nhà của nhà thuốc-phòng khám. Các hệ thống trí tuệ nhân tạo (AI) sẽ phân tích kết quả mẫu sinh học của bạn trong vài phút, so sánh nó với hàng triệu bệnh nhân khác từ hồ sơ của nó, để sau đó chẩn đoán tình trạng của bạn với tỷ lệ chính xác cộng 90%.

AI này sau đó sẽ kê đơn thuốc tiêu chuẩn hoặc thuốc tùy chỉnh cho tình trạng của bạn, chia sẻ chẩn đoán (ICD) dữ liệu với ứng dụng hoặc dịch vụ y tế của bạn, sau đó hướng dẫn dược sĩ rô bốt của nhà thuốc-phòng khám chuẩn bị đơn đặt hàng thuốc một cách nhanh chóng và không có lỗi của con người. Sau đó, y tá sẽ giao cho bạn đơn thuốc để bạn có thể vui vẻ trên con đường của mình.

Bác sĩ có mặt khắp nơi

Kịch bản trên cho ta ấn tượng rằng các bác sĩ con người sẽ trở nên lỗi thời ... tốt, chưa phải là vừa. Trong ba thập kỷ tới, các bác sĩ con người sẽ ít cần thiết hơn và được sử dụng cho những trường hợp y tế cấp bách hoặc từ xa.

Ví dụ, tất cả các phòng khám dược được mô tả ở trên sẽ do một bác sĩ quản lý. Và đối với những bước đi bộ không thể kiểm tra dễ dàng hoặc đầy đủ bởi AI y tế trong nhà, bác sĩ sẽ bước vào để xem xét bệnh nhân. Hơn nữa, đối với những người đi bộ cũ không thoải mái khi chấp nhận chẩn đoán y tế và đơn thuốc từ AI, bác sĩ cũng sẽ bước vào đó (tất nhiên là trong khi lén lút đề cập đến AI để có ý kiến thứ hai)

Trong khi đó, đối với những cá nhân lười, bận rộn, sức khỏe yếu không đến khám bệnh, cũng như những người ở vùng sâu, vùng xa, các bác sĩ của mạng lưới y tế khu vực sẽ có mặt để phục vụ những bệnh nhân này. Dịch vụ rõ ràng là cung cấp các chuyến thăm khám bác sĩ tại nhà (đã có sẵn ở hầu hết các khu vực phát triển), nhưng ngay sau đó, bác sĩ ảo cũng sẽ đến thăm khám khi bạn nói chuyện với bác sĩ qua một dịch vụ như Skype. Và nếu cần lấy mẫu sinh học, đặc biệt là đối với những người sống ở vùng sâu vùng xa, nơi đường xá kém, một máy bay không người lái y tế có thể được bay đến để cung cấp và trả lại một bộ xét nghiệm y tế.

Hiện tại, khoảng 70% bệnh nhân không có cơ hội đến gặp bác sĩ trong ngày. Trong khi đó, phần lớn các yêu cầu chăm sóc sức khỏe đến từ những người cần giúp đỡ để giải quyết các bệnh nhiễm trùng đơn giản, phát ban và các tình trạng nhỏ khác. Điều đó dẫn đến các phòng cấp cứu bị tắc nghẽn một cách không cần thiết với những bệnh nhân có thể dễ dàng được các dịch vụ y tế tuyến dưới phục vụ.

Do sự kém hiệu quả của hệ thống này, điều thực sự khó chịu khi bị ốm không phải là bị bệnh — bạn phải đợi để nhận được sự chăm sóc và lời khuyên về sức khỏe mà bạn cần để trở nên tốt hơn.

Đó là lý do tại sao một khi chúng tôi thiết lập hệ thống chăm sóc sức khỏe chủ động được mô tả ở trên, không chỉ mọi người sẽ nhận được dịch vụ chăm sóc họ cần nhanh hơn mà các phòng cấp cứu cuối cùng sẽ được giải phóng để tập trung vào những gì họ được thiết kế.

Chăm sóc khẩn cấp tăng tốc độ

Công việc của nhân viên y tế (EMT) là xác định vị trí của cá nhân gặp nạn, ổn định tình trạng của họ và vận chuyển họ đến bệnh viện kịp thời để nhận được sự chăm sóc y tế mà họ cần. Trong khi lý thuyết đơn giản, nó có thể gây căng thẳng và khó khăn khủng khiếp trong thực tế.

Trước hết, tùy thuộc vào giao thông, có thể mất từ 5-10 phút để xe cấp cứu đến kịp thời để hỗ trợ người gọi. Và nếu người bị ảnh hưởng đang bị đau tim hoặc vết thương do đạn bắn, 5-10 phút có thể là quá lâu để chờ đợi. Đó là lý do tại sao máy bay không người lái (như nguyên mẫu được giới thiệu trong video bên dưới) sẽ được gửi trước xe cứu thương để chăm sóc sớm cho các tình huống khẩn cấp được chọn.

Ngoài ra, vào đầu những năm 2040, hầu hết các xe cứu thương sẽ chuyển đổi sang quadcopters để cung cấp thời gian phản hồi nhanh hơn bằng cách tránh hoàn toàn lưu lượng truy cập cũng như tiếp cận các điểm đến xa hơn.

Khi vào trong xe cấp cứu, trọng tâm sẽ chuyển sang ổn định tình trạng của bệnh nhân đủ lâu cho đến khi họ đến bệnh viện gần nhất. Ngay bây giờ, điều này thường được thực hiện thông qua một loại thuốc kích thích hoặc thuốc an thần để điều hòa nhịp tim và lưu lượng máu đến các cơ quan, cũng như sử dụng máy khử rung tim để khởi động lại tim hoàn toàn.

Nhưng trong số các trường hợp khó nhất để ổn định là vết thương do vết rách, thường là dưới dạng súng bắn hoặc đâm. Trong những trường hợp này, điều quan trọng là phải cầm máu bên trong và bên ngoài. Đây cũng là những tiến bộ trong tương lai trong y học cấp cứu sẽ cứu được ngày đó. Cái đầu tiên ở dạng gel y tế có thể ngay lập tức làm ngừng chảy máu do chấn thương, giống như việc băng bó vết thương một cách an toàn. Thứ hai là phát minh sắp tới của máu tổng hợp (2019) có thể được cất giữ trong xe cứu thương để tiêm cho một nạn nhân bị tai nạn đã mất máu đáng kể.

Bệnh viện kháng sinh và sản xuất

Vào thời điểm một bệnh nhân đến bệnh viện trong hệ thống chăm sóc sức khỏe tương lai này, rất có thể họ đang bị bệnh nặng, đang được điều trị chấn thương hoặc chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật thông thường. Nhìn từ một góc độ khác, điều này cũng có nghĩa là hầu hết mọi người có thể chỉ đến bệnh viện ít hơn một vài lần trong suốt cuộc đời của họ.

Bất kể lý do thăm khám là gì, một trong những nguyên nhân chính gây ra các biến chứng và tử vong tại bệnh viện là do bệnh nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện (HAIs). Một nghiên cứu cho thấy trong năm 2011, 722,000 bệnh nhân mắc HAI tại các bệnh viện Hoa Kỳ, dẫn đến 75,000 trường hợp tử vong. Để giải quyết tình trạng kinh hoàng này, các bệnh viện ngày mai sẽ thay thế hoàn toàn các vật tư, dụng cụ và bề mặt y tế của họ bằng các vật liệu hoặc hóa chất chống vi khuẩn. Một đơn giản ví dụ Điều này sẽ là thay thế hoặc bao phủ các lan can giường bệnh bằng đồng để tiêu diệt ngay lập tức bất kỳ vi khuẩn nào tiếp xúc với nó.

Trong khi đó, các bệnh viện cũng sẽ chuyển đổi để trở nên tự cung tự cấp, có thể tiếp cận đầy đủ các lựa chọn chăm sóc chuyên biệt một lần.

Ví dụ, việc cung cấp các phương pháp điều trị bằng liệu pháp gen ngày nay phần lớn là lĩnh vực chỉ một số bệnh viện tiếp cận được với nguồn tài trợ lớn nhất và các chuyên gia nghiên cứu giỏi nhất. Trong tương lai, tất cả các bệnh viện sẽ có ít nhất một bộ phận / bộ phận chỉ chuyên về giải mã và chỉnh sửa trình tự gen, có khả năng tạo ra các liệu pháp điều trị gen và tế bào gốc được cá nhân hóa cho những bệnh nhân có nhu cầu.

Các bệnh viện này cũng sẽ có một bộ phận hoàn toàn dành cho máy in 3D cấp y tế. Điều này sẽ cho phép sản xuất nội bộ vật tư y tế in 3D, thiết bị y tế và các bộ phận cấy ghép người bằng kim loại, nhựa và điện tử. Sử dụng máy in hóa chất, các bệnh viện cũng sẽ có thể sản xuất thuốc theo toa được thiết kế riêng, trong khi máy in sinh học 3D sẽ sản xuất các cơ quan và bộ phận cơ thể hoạt động đầy đủ bằng cách sử dụng tế bào gốc được sản xuất ở bộ phận lân cận.

Các khoa mới này sẽ cắt giảm đáng kể thời gian cần thiết để đặt mua các nguồn lực đó từ các cơ sở y tế tập trung, do đó tăng tỷ lệ sống sót của bệnh nhân và giảm thời gian chăm sóc của họ.

Bác sĩ phẫu thuật robot

Đã có mặt ở hầu hết các bệnh viện hiện đại, hệ thống phẫu thuật bằng robot (xem video bên dưới) sẽ trở thành tiêu chuẩn trên toàn thế giới vào cuối những năm 2020. Thay vì các ca phẫu thuật xâm lấn yêu cầu bác sĩ phẫu thuật tạo những vết rạch lớn để vào bên trong bạn, những cánh tay robot này chỉ cần một vết rạch rộng 3-4 cm để cho phép bác sĩ thực hiện phẫu thuật với sự trợ giúp của video và (sẽ sớm) hình ảnh thực tế ảo.

Đến những năm 2030, các hệ thống phẫu thuật robot này sẽ đủ tiên tiến để hoạt động tự chủ cho hầu hết các ca phẫu thuật thông thường, để bác sĩ phẫu thuật con người đóng vai trò giám sát. Nhưng đến những năm 2040, một hình thức phẫu thuật hoàn toàn mới sẽ trở thành xu hướng chủ đạo.

Bác sĩ phẫu thuật nanobot

Được mô tả đầy đủ trong chương bốn trong loạt bài này, công nghệ nano sẽ đóng một vai trò lớn trong y học trong nhiều thập kỷ tới. Những robot nano này, đủ nhỏ để bơi bên trong dòng máu của bạn, sẽ được sử dụng để cung cấp các loại thuốc được nhắm mục tiêu và tiêu diệt tế bào ung thư vào cuối những năm 2020. Nhưng đến đầu những năm 2040, các kỹ thuật viên nanobot của bệnh viện, cộng tác với các bác sĩ phẫu thuật chuyên môn, sẽ thay thế hoàn toàn các ca phẫu thuật nhỏ bằng một ống tiêm chứa hàng tỷ nanobot được lập trình sẵn được tiêm vào một vùng được nhắm mục tiêu trên cơ thể bạn.

Sau đó, những nanobot này sẽ phát tán khắp cơ thể bạn để tìm kiếm các mô bị tổn thương. Sau khi được tìm thấy, họ sẽ sử dụng các enzym để cắt các tế bào mô bị tổn thương ra khỏi mô khỏe mạnh. Các tế bào khỏe mạnh của cơ thể sau đó sẽ được kích thích để loại bỏ các tế bào bị tổn thương và sau đó tái tạo mô xung quanh khoang được tạo ra từ việc thải bỏ này.

(Tôi biết, hiện tại phần này nghe có vẻ quá khoa học viễn tưởng, nhưng trong một vài thập kỷ nữa, Wolverine tự phục hồi khả năng sẽ trở nên khả dụng cho tất cả.)

Và cũng giống như các khoa trị liệu gen và in 3D được mô tả ở trên, các bệnh viện một ngày nào đó cũng sẽ có một bộ phận chuyên dụng để sản xuất nanobot tùy chỉnh, cho phép đổi mới “phẫu thuật trong ống tiêm” này có sẵn cho tất cả mọi người.

Nếu được thực thi đúng cách, hệ thống chăm sóc sức khỏe phi tập trung trong tương lai sẽ thấy rằng bạn không bao giờ bị ốm nặng do các nguyên nhân có thể phòng ngừa được. Nhưng để hệ thống đó hoạt động, nó sẽ phụ thuộc vào quan hệ đối tác của nó với công chúng nói chung, và việc thúc đẩy quyền kiểm soát cá nhân và trách nhiệm đối với sức khỏe của chính mình.