体验明天的医疗保健系统：健康的未来 P6
体验明天的医疗保健系统：健康的未来 P6
二十年后，无论您的收入或居住地如何，都能获得最好的医疗保健服务。 具有讽刺意味的是，在这同样的二十年里，你去医院甚至会见医生的需求都将下降。
欢迎来到去中心化医疗保健的未来。
分散的医疗保健
当今的医疗保健系统的主要特点是药房、诊所和医院的集中网络，这些网络被动地提供一刀切的药物和治疗，以解决不了解自己的健康状况和不了解健康状况的公众的现有健康问题如何有效地照顾自己。 （唷，那是一个笨拙的句子。）
将该系统与我们目前正在走向的系统进行比较：一个由应用程序、网站、诊所药房和医院组成的分散网络，这些网络主动提供个性化的药物和治疗，以防止对自己的健康着迷并接受过积极教育的公众的健康问题关于如何有效地照顾自己。
这种以技术为基础的医疗保健服务的巨大转变基于以下五项原则：
使个人能够使用工具来跟踪自己的健康数据；
让家庭医生能够进行健康维护，而不是治愈已经生病的人；
促进健康咨询，不受地域限制；
将综合诊断的成本和时间拖到几分钱和几分钟； 和
为病人或受伤者提供量身定制的治疗，以使他们迅速恢复健康，并将长期并发症降至最低。
总之，这些变化将大大降低整个医疗保健系统的成本并提高其整体效率。 为了更好地理解这一切是如何运作的，让我们从有一天我们将如何诊断病人开始。
持续和预测性诊断
出生时（以及出生前），将对您的血液进行采样，插入基因测序仪，然后进行分析以找出您的 DNA 使您易患的任何潜在健康问题。 如中所述 第三章，然后，未来的儿科医生将为您计算未来 20-50 年的“医疗保健路线图”，详细说明您在生命中的特定时间需要采取的确切定制疫苗、基因疗法和手术，以避免日后出现严重的健康并发症——再次，一切都基于您独特的 DNA。
随着年龄的增长，您随身携带的手机、可穿戴设备和植入物将开始不断监测您的健康状况。 事实上，当今领先的智能手机制造商，如苹果、三星和华为，正在继续推出更先进的 MEMS 传感器，用于测量心率、温度、活动水平等生物特征。 同时，我们提到的那些植入物将分析您的血液中可能会敲响警钟的毒素、病毒和细菌水平。
然后，所有这些健康数据将与您的个人健康应用程序、在线健康监测订阅服务或本地医疗网络共享，以便在您感觉到任何症状之前通知您即将发生的疾病。 当然，这些服务还将提供非处方药和个人护理建议，以在疾病完全发作之前阻止疾病。
（附带说明，一旦每个人都与此类服务共享他们的健康数据，我们将能够更早地发现和控制流行病和大流行病的爆发。）
对于这些智能手机和应用程序无法完全诊断的疾病，建议您前往当地 药房.
在这里，护士会用拭子采集您的唾液， 针刺你的血，刮擦你的皮疹（以及根据你的症状进行的其他一些测试，包括 X 射线），然后将它们全部输入药房诊所的内部超级计算机。 这 人工智能 (AI) 系统将分析结果 在几分钟内收集您的生物样本，将其与数百万其他患者的记录进行比较，然后以 90% 以上的准确率诊断您的病情。
然后，该 AI 将为您的病情开出标准或定制的药物，分享诊断结果（ICD) 使用您的健康应用程序或服务获取数据，然后指示药房诊所的机器人药剂师快速准备药单，避免人为错误。 然后，护士会将您的处方交给您，这样您就可以轻松上路了。
无所不在的医生
上面的情景给人的印象是人类医生将变得过时……嗯，不仅仅是现在。 在接下来的三十年里，人类医生的需求将减少，并用于最紧迫或偏远的医疗案例。
例如，上述所有药房诊所都将由医生管理。 对于那些无法通过内部医疗人工智能轻松或完全测试的步入式检查，医生会介入对患者进行检查。 此外，对于那些不愿意接受 AI 的医疗诊断和处方的年长未预约者，医生也会介入其中（当然，同时悄悄地向 AI 寻求第二意见）
同时，对于那些因懒惰、忙碌或虚弱而无法去药房就诊的人，以及居住在偏远地区的人，区域卫生网络的医生也将随时为这些患者服务。 显而易见的服务是提供内部医生访问（已经在大多数发达地区提供），但很快还会提供虚拟医生访问，您可以通过 Skype 等服务与医生交谈。 如果需要生物样本，特别是对于那些生活在道路交通不便的偏远地区的人，可以空运一架医疗无人机来运送和归还医疗检测试剂盒。
目前，大约 70% 的患者无法在同一天就医。 同时，绝大多数医疗保健请求来自需要帮助解决简单感染、皮疹和其他轻微疾病的人。 这导致急诊室不必要地挤满了患者，这些患者可以很容易地得到较低级别的卫生服务。
由于这种系统性的低效率，生病真正令人沮丧的是根本没有生病——它必须等待获得您需要的护理和健康建议才能变得更好。
这就是为什么一旦我们建立了上述积极的医疗保健系统，人们不仅可以更快地获得所需的护理，而且急诊室最终将可以自由地专注于他们的设计目标。
紧急护理加速
护理人员 (EMT) 的工作是定位遇险人员，稳定他们的状况，并及时将他们运送到医院以获得他们需要的医疗护理。 虽然理论上很简单，但在实践中可能会非常紧张和困难。
首先，根据交通情况，救护车可能需要 5-10 分钟才能及时到达以协助呼叫者。 如果受影响的人患有心脏病或枪伤，5-10 分钟的等待可能太长了。 这就是为什么无人机（如下面视频中展示的原型）将在救护车之前发出，以便为选定的紧急情况提供早期护理。
或者，到 2040 年代初，大多数救护车将 转换为四轴飞行器 通过完全避免流量以及到达更偏远的目的地来提供更快的响应时间。
一旦进入救护车，重点就会转移到稳定病人的病情足够长的时间，直到他们到达最近的医院。 目前，这通常是通过混合兴奋剂或镇静药物来调节心率和流向器官的血液，以及使用除颤器来完全重启心脏。
但最难稳定的情况是撕裂伤，通常是枪击或刺伤。 在这些情况下，关键是要停止内外出血。 在这里，急诊医学的未来进步也将拯救这一天。 第一个是一个形式 医用凝胶 可以立即停止外伤性出血，有点像安全地用强力胶粘住伤口。 二是即将到来的发明 合成血 (2019) 可以存放在救护车中，以注射到已经大量失血的事故受害者身上。
抗菌和创客医院
当患者在这个未来的医疗保健系统中到达医院时，他们很可能病得很重，正在接受外伤治疗，或者正在为常规手术做准备。 从不同的角度来看，这也意味着大多数人一生中去医院的次数可能少于少数。
无论访问的原因是什么，医院并发症和死亡的主要原因之一是所谓的医院获得性感染 (HAI)。 一个 根据一项研究， 发现，2011 年，美国医院有 722,000 名患者感染了 HAI，导致 75,000 人死亡。 为了解决这个可怕的统计数据，明天的医院将用抗菌材料或化学品完全替换或涂上他们的医疗用品、工具和表面。 一个简单的 例子 其中包括用铜替换或覆盖医院的床栏杆，以立即杀死与之接触的任何细菌。
与此同时，医院也将转型为自给自足，完全可以获得曾经的专业护理选择。
例如，今天提供基因治疗在很大程度上只是少数几家能够获得最大资金和最优秀研究专业人员的医院的领域。 未来，所有医院将至少设有一个专门从事基因测序和编辑的部门/部门，能够为有需要的患者提供个性化的基因和干细胞治疗。
这些医院还将设有一个专门用于医疗级 3D 打印机的部门。 这将允许内部生产 3D 打印医疗用品、医疗设备以及金属、塑料和电子人体植入物。 使用 化学打印机，医院也将能够生产定制设计的处方药，而 3D 生物打印机将使用邻近部门生产的干细胞生产功能齐全的器官和身体部位。
这些新部门将大大减少从集中医疗设施订购此类资源所需的时间，从而提高患者的存活率并减少他们的护理时间。
机器人外科医生
大多数现代医院已经可以使用机器人手术系统（见下面的视频），到 2020 年代后期将成为全球标准。 与需要外科医生做大切口才能进入您体内的侵入性手术不同，这些机械臂只需要一个 3-4 一厘米宽的切口，就可以让医生在视频的帮助下进行手术，并且（很快） 虚拟现实成像.
到 2030 年代，这些机器人手术系统将足够先进，可以自主操作大多数常见的手术，让人类外科医生担任监督角色。 但到 2040 年代，一种全新的手术形式将成为主流。
纳米机器人外科医生
完全描述在 第四回 在这个系列中，纳米技术将在未来几十年的医学中发挥重要作用。 这些纳米机器人，小到可以在你的血液中游泳，将被用来运送有针对性的药物和 杀死癌细胞 到 2020 年代后期。 但到 2040 年代初，医院纳米机器人技术人员与专业外科医生合作，将完全用一个注射器代替小型手术，注射器中装有数十亿个预先编程的纳米机器人，注射到您身体的目标区域。
然后这些纳米机器人会在你的身体中扩散，寻找受损组织。 一旦被发现，他们就会使用酶将受损的组织细胞从健康组织中切除。 然后将刺激身体的健康细胞以处理受损细胞，然后再生由所述处理产生的空腔周围的组织。
（我知道，这部分现在听起来太科幻了，但几十年后， 金刚狼的自我修复 能力将可供所有人使用。）
就像上面描述的基因治疗和 3D 打印部门一样，医院有一天也将有一个专门的部门来生产定制的纳米机器人，从而使这种“注射器中的手术”创新能够为所有人所用。
如果执行得当，未来的分散式医疗保健系统将确保您永远不会因可预防的原因而患上重病。 但该系统要发挥作用，将取决于它与广大公众的伙伴关系，以及促进个人对自身健康的控制和责任。
健康系列的未来
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预测参考
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