Quantumrun

BEELDKREDIET: Quantumrun

Môre se pandemies en die super dwelms wat ontwerp is om hulle te beveg: Future of Health P2

David Tal, uitgewer, toekomskundige
@DavidTalWrites
LinkedIn

Di, 09 / 15 / 2020 - 07: 57

Elke jaar sterf 50,000 700,000 mense in die VSA, 2014 15 wêreldwyd, aan oënskynlik eenvoudige infeksies wat geen middel het om dit te bekamp nie. Erger nog, onlangse studies van die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het bevind dat antibiotika-weerstandigheid oor die hele wêreld versprei, dit alles terwyl ons paraatheid vir toekomstige pandemies soos die XNUMX-’XNUMX Eloba-skrik vreeslik onvoldoende gevind is. En terwyl die aantal gedokumenteerde siektes groei, krimp die aantal nuut ontdekte geneesmiddels elke dekade.

Dit is die wêreld waarteen ons farmaseutiese industrie sukkel.

Om regverdig te wees, is jou algemene gesondheid vandag baie beter as wat dit net 100 jaar gelede sou gewees het. Destyds was die gemiddelde lewensverwagting net 48 jaar. Deesdae kan die meeste mense verwag om eendag die kerse op hul 80ste verjaardagkoek dood te blaas.

Die grootste bydraer tot hierdie verdubbeling van lewensverwagting was die ontdekking van antibiotika, die eerste een was Penisillien in 1943. Voordat daardie middel beskikbaar geword het, was die lewe baie brooser.

Algemene siektes soos strep keel of longontsteking was lewensgevaarlik. Algemene operasies wat ons vandag as vanselfsprekend aanvaar, soos die inbring van pasaangeërs of die vervanging van knieë en heupe vir bejaardes, sou 'n een uit ses sterftesyfer tot gevolg gehad het. 'n Eenvoudige krap van 'n doringbos of 'n skeur van 'n werkplekongeluk kon jou in gevaar gestel het vir ernstige infeksie, amputasie en in sommige gevalle die dood.

en volgens vir die WGO is dit 'n wêreld waarna ons moontlik kan terugkeer - 'n post-antibiotiese era.

Antibiotiese weerstand word 'n wêreldwye bedreiging

Eenvoudig gestel, 'n antibiotiese middel is 'n klein molekule wat ontwerp is om 'n teikenbakterie aan te val. Die vryf is dat bakterieë met verloop van tyd 'n weerstand teen daardie antibiotika bou tot 'n punt waar dit nie meer effektief is nie. Dit dwing Big Pharma om voortdurend te werk aan die ontwikkeling van nuwe antibiotika om te vervang waarteen bakterieë weerstandig word. Oorweeg dit:

Penisillien is in 1943 uitgevind, en toe het weerstand daarteen in 1945 begin;
Vankomisien is in 1972 uitgevind, weerstand daarteen het in 1988 begin;
Imipenem is in 1985 uitgevind, weerstand daarteen het in 1998 begin;
Daptomycin is in 2003 uitgevind, weerstand daarteen het in 2004 begin.

Hierdie kat-en-muis-speletjie versnel vinniger as wat Big Pharma kan bekostig om voor te bly. Dit neem tot 'n dekade en miljarde dollars om 'n nuwe klas antibiotika te ontwikkel. Bakterieë bring elke 20 minute 'n nuwe generasie voort, groei, muteer, ontwikkel totdat een generasie 'n manier vind om die antibiotika te oorkom. Dit bereik 'n punt waar dit nie meer winsgewend vir Big Pharma is om in nuwe antibiotika te belê nie, aangesien dit so vinnig verouderd raak.

Maar hoekom oorkom bakterieë antibiotika vandag vinniger as in die verlede? 'n Paar redes:

Die meeste van ons oorgebruik antibiotika in plaas daarvan om net 'n infeksie natuurlik te vererger. Dit stel die bakterieë in ons liggame meer gereeld aan antibiotika bloot, wat hulle die geleentheid bied om weerstand teen hulle op te bou.
Ons pomp ons vee vol antibiotika en bring sodoende nog meer antibiotika in jou sisteem in deur ons dieet.
Soos ons bevolking ballonne van sewe miljard vandag tot nege miljard teen 2040 het, sal bakterieë meer en meer menslike gashere hê om in te leef en te ontwikkel.
Ons wêreld is so verbind deur moderne reis dat nuwe stamme van antibiotika-weerstandige bakterieë binne 'n jaar alle uithoeke van die wêreld kan bereik.

Die enigste silwer randjie in hierdie huidige stand van sake is dat 2015 die bekendstelling van 'n baanbrekende antibiotika genaamd, Teixobactin. Dit val bakterieë aan op 'n nuwe manier wat wetenskaplikes hoop ons sal hou voor hul uiteindelike weerstand vir ten minste nog 'n dekade, indien nie meer nie.

Maar bakteriële weerstand is nie die enigste gevaar wat Big Pharma dophou nie.

Biosurveillance

As jy na 'n grafiek sou kyk wat die aantal onnatuurlike sterftes wat tussen 1900 en vandag voorgekom het, uitbeeld, sou jy verwag om twee groot bulte rondom 1914 en 1945 te sien: die twee Wêreldoorloë. Jy sal egter dalk verbaas wees om 'n derde bult tussen die twee rondom 1918-9 te vind. Dit was die Spaanse Griep en dit het meer as 65 miljoen mense wêreldwyd doodgemaak, 20 miljoen meer as die Eerste Wêreldoorlog.

Afgesien van omgewingskrisisse en wêreldoorloë, is pandemies die enigste gebeurtenisse wat die potensiaal het om vinnig meer as 10 miljoen mense in 'n enkele jaar uit te wis.

Die Spaanse Griep was ons laaste groot pandemie-gebeurtenis, maar in onlangse jare het kleiner pandemies soos SARS (2003), H1N1 (2009) en die 2014-’5 Wes-Afrikaanse Ebola-uitbreking ons daaraan herinner dat die bedreiging steeds daar buite is. Maar wat die jongste Ebola-uitbreking ook aan die lig gebring het, is dat ons vermoë om hierdie pandemies te bevat veel te wense oorlaat.

Dit is hoekom advokate, soos die bekende Bill Gates, nou saam met internasionale NRO's werk om 'n wêreldwye biotoesignetwerk te bou om toekomstige pandemies beter op te spoor, te voorspel en hopelik te voorkom. Hierdie stelsel sal wêreldwye gesondheidsverslae op nasionale vlak dophou, en teen 2025 die individuele vlak, aangesien 'n groter persentasie van die bevolking hul gesondheid begin dophou deur toenemend kragtige toepassings en draagbare toestelle.

Alhoewel al hierdie intydse data organisasies, soos die WGO, sal toelaat om vinniger op uitbrake te reageer, sal dit niks beteken as ons nie vinnig genoeg nuwe entstowwe kan skep om hierdie pandemies in hul spore te stop nie.

Werk in dryfsand om nuwe medisyne te ontwerp

Die farmaseutiese industrie het groot vooruitgang gesien in die tegnologie wat nou tot sy beskikking is. Of dit nou die enorme daling is in die koste van die dekodering van die menslike genoom van $100 miljoen tot minder as $1,000 XNUMX vandag, na die vermoë om die presiese molekulêre samestelling van siektes te katalogiseer en te ontsyfer, jy sou dink dat Big Pharma alles het wat nodig is om elke siekte te genees in die boek.

Wel, nie heeltemal nie.

Vandag kon ons die molekulêre samestelling van ongeveer 4,000 4,000 siektes ontsyfer, baie van hierdie data wat gedurende die afgelope dekade ingesamel is. Maar van daardie 250 XNUMX, vir hoeveel het ons behandelings? Sowat XNUMX. Hoekom is hierdie gaping so groot? Hoekom genees ons nie meer siektes nie?

Terwyl die tegnologie-industrie blom onder Moore se wet - die waarneming dat die aantal transistors per vierkante duim op geïntegreerde stroombane jaarliks sal verdubbel - ly die farmaseutiese industrie onder Eroom se wet ('Moore' agteruit gespel) - die waarneming dat die aantal middels wat goedgekeur is per miljard in R&D-dollars halveer elke nege jaar, aangepas vir inflasie.

Daar is nie een persoon of proses om te blameer vir hierdie verlammende afname in farmaseutiese produktiwiteit nie. Sommige blameer hoe dwelms gefinansier word, ander blameer die té verstikkende patentstelsel, die buitensporige koste van toetsing, die jare wat nodig is vir regulatoriese goedkeuring - al hierdie faktore speel 'n rol in hierdie gebroke model.

Gelukkig is daar 'n paar belowende neigings wat saam kan help om Eroom se afwaartse kurwe te breek.

Mediese data op die goedkoop

Die eerste tendens is een wat ons reeds aangeraak het: die koste van die insameling en verwerking van mediese data. Heelgenoomtoetskoste het geval meer as 1,000 1,000 persent tot onder $ XNUMX XNUMX. En soos meer mense hul gesondheid begin dophou deur gespesialiseerde toepassings en draagbare items, sal die vermoë om data op enorme skaal in te samel uiteindelik moontlik word ('n punt wat ons hieronder sal aanraak).

Gedemokratiseerde toegang tot gevorderde gesondheidstegnologie

'n Groot faktor agter die dalende koste van die verwerking van mediese data is die dalende koste van die tegnologie wat genoemde verwerking doen. As ons die ooglopende goed opsy skuif, soos die dalende koste en toegang tot superrekenaars wat groot datastelle kan onderdruk, kan kleiner mediese navorsingslaboratoriums nou mediese vervaardigingstoerusting bekostig wat vroeër tientalle miljoene gekos het.

Een van die neigings wat baie belangstelling kry, sluit in 3D chemiese drukkers (bv. 1 en 2) wat mediese navorsers sal toelaat om komplekse organiese molekules saam te stel, tot ten volle inneembare pille wat by die pasiënt aangepas kan word. Teen 2025 sal hierdie tegnologie navorsingspanne en hospitale in staat stel om chemikalieë en persoonlike voorskrifmedisyne in die huis te druk, sonder om van buite-verskaffers af te hang. Toekomstige 3D-drukkers sal uiteindelik meer gevorderde mediese toerusting druk, sowel as die eenvoudige chirurgiese gereedskap wat nodig is vir steriele operasieprosedures.

Toets nuwe dwelms

Een van die duurste en mees tydrowende aspekte van dwelmskepping is die toetsfase. Nuwe middels moet rekenaarsimulasies slaag, dan diereproewe, dan beperkte menslike proewe, en dan regulatoriese goedkeurings voordat dit goedgekeur word vir gebruik deur die algemene publiek. Gelukkig is daar in hierdie stadium ook innovasies.

Die belangrikste onder hulle is 'n innovasie wat ons reguit kan beskryf as liggaamsdele op 'n skyfie. In plaas van silikon en stroombane, bevat hierdie klein skyfies werklike, organiese vloeistowwe en lewende selle wat op 'n manier gestruktureer is om 'n spesifieke, menslike orgaan te simuleer. Eksperimentele middels kan dan in hierdie skyfies ingespuit word om te onthul hoe die middel werklike menslike liggame sal beïnvloed. Dit omseil die behoefte aan dieretoetsing, bied 'n meer akkurate voorstelling van die geneesmiddel se uitwerking op menslike fisiologie, en stel navorsers in staat om honderde tot duisende toetse uit te voer, met behulp van honderde tot duisende dwelmvariante en dosisse, op honderde tot duisende van hierdie skyfies, daardeur bespoedig die dwelmtoetsfases aansienlik.

Dan wanneer dit by menslike beproewings kom, begin ondernemings soos myTomorrows, sal terminaal siek pasiënte beter verbind met hierdie nuwe, eksperimentele middels. Dit help mense naby aan die dood om toegang te kry tot middels wat hulle kan red terwyl hulle Big Pharma aanbied met proefpersone wat (indien genees) die regulatoriese goedkeuringsproses kan bespoedig om hierdie middels op die mark te kry.

Die toekoms van gesondheidsorg word nie in massa geproduseer nie

Die bogenoemde innovasies in antibiotika-ontwikkeling, pandemiese paraatheid en geneesmiddelontwikkeling vind reeds plaas en behoort teen 2020-2022 goed gevestig te wees. Die innovasies wat ons oor die res van hierdie Future of Health-reeks sal ondersoek, sal egter onthul hoe die ware toekoms van gesondheidsorg nie daarin lê om lewensreddende middels vir die massas te skep nie, maar vir die individu.