আগামীকালের মহামারী এবং সুপার ড্রাগগুলি তাদের সাথে লড়াই করার জন্য প্রকৌশলী: স্বাস্থ্য P2 এর ভবিষ্যত

প্রতি বছর, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 50,000 মানুষ মারা যায়, 700,000 বিশ্বব্যাপী, আপাতদৃষ্টিতে সাধারণ সংক্রমণ থেকে যার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য কোনও ওষুধ নেই৷ সবচেয়ে খারাপ, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এর সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ সারা বিশ্বে ছড়িয়ে পড়ছে, যদিও 2014-15 এলোবা ভীতির মতো ভবিষ্যতের মহামারীর জন্য আমাদের প্রস্তুতি খুবই অপর্যাপ্ত ছিল। এবং যখন নথিভুক্ত রোগের সংখ্যা বাড়ছে, তখন প্রতি দশকে নতুন আবিষ্কৃত নিরাময়ের সংখ্যা সঙ্কুচিত হচ্ছে।

এই বিশ্বের বিরুদ্ধে আমাদের ওষুধ শিল্প সংগ্রাম করছে।

সুষ্ঠুভাবে বলতে গেলে, আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য আজ 100 বছর আগের তুলনায় অনেক ভালো। তখন গড় আয়ু ছিল মাত্র ৪৮ বছর। আজকাল, বেশিরভাগ লোকেরা তাদের 48 তম জন্মদিনের কেকটিতে একদিন মোমবাতি নিভানোর আশা করতে পারে।

আয়ুষ্কালের এই দ্বিগুণে সবচেয়ে বড় অবদান ছিল অ্যান্টিবায়োটিকের আবিষ্কার, প্রথমটি ছিল পেনিসিলিন ১৯৪৩ সালে। সেই ওষুধটি উপলব্ধ হওয়ার আগে জীবন অনেক বেশি ভঙ্গুর ছিল।

স্ট্রেপ থ্রোট বা নিউমোনিয়ার মতো সাধারণ অসুস্থতা জীবন-হুমকি ছিল। সাধারণ অস্ত্রোপচারগুলি যা আমরা আজকে মঞ্জুরি হিসাবে গ্রহণ করি, যেমন পেসমেকার ঢোকানো বা বয়স্কদের জন্য হাঁটু এবং নিতম্ব প্রতিস্থাপন করা, ফলে ছয়জনের মধ্যে একজনের মৃত্যুহার হত। একটি কাঁটাঝোপ থেকে একটি সাধারণ আঁচড় বা কর্মক্ষেত্রে দুর্ঘটনার ফলে আপনি গুরুতর সংক্রমণ, অঙ্গচ্ছেদ এবং কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যুর ঝুঁকিতে ফেলে দিতে পারেন।

এবং অনুযায়ী ডাব্লুএইচওর কাছে, এটি এমন একটি বিশ্ব যা আমরা সম্ভাব্যভাবে ফিরে আসতে পারি—এন্টিবায়োটিক-পরবর্তী যুগ।

অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ বিশ্বব্যাপী হুমকি হয়ে উঠছে

সহজ কথায়, একটি অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ হল একটি ক্ষুদ্র অণু যা লক্ষ্য ব্যাকটেরিয়াকে আক্রমণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ঘষা হল যে সময়ের সাথে সাথে, ব্যাকটেরিয়া সেই অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে এমন একটি প্রতিরোধ গড়ে তোলে যেখানে এটি আর কার্যকর থাকে না। এটি বিগ ফার্মাকে নতুন অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে প্রতিস্থাপন করার জন্য ক্রমাগত কাজ করতে বাধ্য করে যাতে ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। এই বিবেচনা:

• পেনিসিলিন 1943 সালে আবিষ্কৃত হয়েছিল, এবং তারপর 1945 সালে এর প্রতিরোধ শুরু হয়েছিল;

• ভ্যানকোমাইসিন 1972 সালে আবিষ্কৃত হয়েছিল, 1988 সালে এর প্রতিরোধ শুরু হয়েছিল;

• ইমিপেনেম 1985 সালে আবিষ্কৃত হয়েছিল, 1998 সালে এর প্রতিরোধ শুরু হয়েছিল;

• ড্যাপ্টোমাইসিন 2003 সালে আবিষ্কৃত হয়েছিল, 2004 সালে এর প্রতিরোধ শুরু হয়েছিল।

এই বিড়াল এবং ইঁদুর খেলা বিগ ফার্মা এর থেকে এগিয়ে থাকার সামর্থ্যের চেয়ে দ্রুত গতিতে বাড়ছে। একটি নতুন শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক তৈরি করতে এক দশক এবং বিলিয়ন ডলার পর্যন্ত সময় লাগে। ব্যাকটেরিয়া প্রতি 20 মিনিটে একটি নতুন প্রজন্মের জন্ম দেয়, বৃদ্ধি পায়, পরিবর্তিত হয়, বিবর্তিত হয় যতক্ষণ না একটি প্রজন্ম অ্যান্টিবায়োটিককে অতিক্রম করার উপায় খুঁজে পায়। এটি এমন একটি পর্যায়ে পৌঁছেছে যেখানে বিগ ফার্মার জন্য নতুন অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে বিনিয়োগ করা আর লাভজনক নয়, কারণ সেগুলি খুব দ্রুত অপ্রচলিত হয়ে যায়৷

কিন্তু ব্যাকটেরিয়া কেন অতীতের তুলনায় আজ দ্রুত অ্যান্টিবায়োটিককে কাটিয়ে উঠছে? কয়েকটি কারণ:

• আমাদের মধ্যে বেশিরভাগই প্রাকৃতিকভাবে সংক্রমণ দূর করার পরিবর্তে অ্যান্টিবায়োটিক বেশি ব্যবহার করি। এটি আমাদের দেহের ব্যাকটেরিয়াগুলিকে প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিকের কাছে প্রকাশ করে, তাদের প্রতিরোধ গড়ে তোলার সুযোগ দেয়।

• আমরা অ্যান্টিবায়োটিক পূর্ণ আমাদের পশুসম্পদ পাম্প করি, যার ফলে আমাদের খাদ্যের মাধ্যমে আপনার সিস্টেমে আরও বেশি অ্যান্টিবায়োটিক প্রবর্তন করি।

• যেহেতু আমাদের জনসংখ্যা আজ সাত বিলিয়ন থেকে 2040 সালের মধ্যে নয় বিলিয়ন বেলুন হবে, ব্যাকটেরিয়াদের বেঁচে থাকার এবং বিকাশের জন্য আরও বেশি সংখ্যক মানব হোস্ট থাকবে।

• আমাদের পৃথিবী আধুনিক ভ্রমণের মাধ্যমে এতটাই সংযুক্ত যে অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার নতুন স্ট্রেন এক বছরের মধ্যে বিশ্বের সমস্ত কোণে পৌঁছাতে পারে।

এই বর্তমান পরিস্থিতিতে একমাত্র রূপালী আস্তরণ হল যে 2015 একটি যুগান্তকারী অ্যান্টিবায়োটিকের প্রবর্তন দেখেছিল, টেইক্সোব্যাকটিন. এটি একটি অভিনব উপায়ে ব্যাকটেরিয়াকে আক্রমণ করে যে বিজ্ঞানীরা আশা করেন যে আরও না হলেও অন্তত আরও এক দশকের জন্য তাদের চূড়ান্ত প্রতিরোধের থেকে আমাদের এগিয়ে রাখবে।

কিন্তু ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধই একমাত্র বিপদ নয় যা বিগ ফার্মা ট্র্যাক করছে।

জৈব নজরদারি

আপনি যদি 1900 থেকে আজকের মধ্যে ঘটে যাওয়া অস্বাভাবিক মৃত্যুর সংখ্যার প্লট করার একটি গ্রাফ দেখতে চান তবে আপনি 1914 এবং 1945 এর কাছাকাছি দুটি বড় কুঁজ দেখতে পাবেন: দুটি বিশ্বযুদ্ধ। যাইহোক, আপনি 1918-9 সালের দিকে উভয়ের মধ্যে তৃতীয় কুঁজ খুঁজে পেয়ে অবাক হতে পারেন। এটি ছিল স্প্যানিশ ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং এটি বিশ্বব্যাপী 65 মিলিয়নেরও বেশি লোককে হত্যা করেছিল, WWI এর চেয়ে 20 মিলিয়ন বেশি।

পরিবেশগত সংকট এবং বিশ্বযুদ্ধ বাদ দিয়ে, মহামারীগুলিই একমাত্র ঘটনা যা এক বছরে 10 মিলিয়নেরও বেশি মানুষকে দ্রুত নিশ্চিহ্ন করার সম্ভাবনা রাখে।

স্প্যানিশ ইনফ্লুয়েঞ্জা ছিল আমাদের শেষ বড় মহামারী ঘটনা, কিন্তু সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, SARS (2003), H1N1 (2009), এবং 2014-5 পশ্চিম আফ্রিকান ইবোলা প্রাদুর্ভাবের মতো ছোট মহামারীগুলি আমাদের মনে করিয়ে দিয়েছে যে হুমকি এখনও সেখানে রয়েছে৷ কিন্তু সাম্প্রতিক ইবোলা প্রাদুর্ভাব যা প্রকাশ করেছে তা হল এই মহামারীগুলিকে ধারণ করার ক্ষমতা আমাদের কাঙ্খিত অনেক কিছু ছেড়ে দেয়।

সেই কারণেই প্রখ্যাত, বিল গেটসের মতো উকিলরা এখন আন্তর্জাতিক এনজিওগুলির সাথে কাজ করছেন যাতে ভবিষ্যতের মহামারীগুলিকে আরও ভালভাবে ট্র্যাক করতে, ভবিষ্যদ্বাণী করতে এবং আশা করি প্রতিরোধ করতে একটি বিশ্বব্যাপী জৈব নজরদারি নেটওয়ার্ক তৈরি করতে। এই সিস্টেমটি জাতীয় স্তরে বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য প্রতিবেদনগুলি ট্র্যাক করবে, এবং, 2025 সালের মধ্যে, ব্যক্তিগত স্তরে, যেহেতু জনসংখ্যার একটি বৃহত্তর শতাংশ ক্রমবর্ধমান শক্তিশালী অ্যাপ এবং পরিধানযোগ্যগুলির মাধ্যমে তাদের স্বাস্থ্য ট্র্যাক করা শুরু করবে৷

তবুও, যদিও এই সমস্ত রিয়েল-টাইম ডেটা ডাব্লুএইচওর মতো সংস্থাগুলিকে প্রাদুর্ভাবের জন্য দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে দেয়, তবে এর অর্থ এই নয় যে আমরা যদি তাদের ট্র্যাকে এই মহামারীগুলি বন্ধ করার জন্য যথেষ্ট দ্রুত নতুন ভ্যাকসিন তৈরি করতে না পারি।

নতুন ওষুধ ডিজাইন করার জন্য কুকস্যান্ডে কাজ করা

ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প এখন প্রযুক্তিতে বিশাল অগ্রগতি দেখেছে। মানুষের জিনোম ডিকোড করার খরচ আজ 100 মিলিয়ন ডলার থেকে $1,000 এর নিচে, রোগের সঠিক আণবিক মেকআপ ক্যাটালগ এবং পাঠোদ্ধার করার ক্ষমতার জন্য বিশাল হ্রাস হোক না কেন, আপনি মনে করেন যে বিগ ফার্মার কাছে প্রতিটি অসুস্থতা নিরাময়ের জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু রয়েছে। বইতে

ভাল, বেশ না।

আজ, আমরা প্রায় 4,000 রোগের আণবিক মেকআপের পাঠোদ্ধার করতে সক্ষম হয়েছি, এই ডেটার বেশিরভাগই গত এক দশকে সংগৃহীত। কিন্তু সেই 4,000 জনের মধ্যে আমাদের কতজনের চিকিৎসা আছে? প্রায় 250. কেন এই ফাঁক এত বড়? কেন আমরা আরো রোগ নিরাময় করছি না?

যখন প্রযুক্তি শিল্প মুরের আইনের অধীনে প্রস্ফুটিত হয় - পর্যবেক্ষণ যে সমন্বিত সার্কিটে প্রতি বর্গ ইঞ্চি ট্রানজিস্টরের সংখ্যা বার্ষিক দ্বিগুণ হবে - ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প ইরুমের আইনের অধীনে ক্ষতিগ্রস্ত হয় ('মুর' বানান পিছিয়ে) - পর্যবেক্ষণ যে প্রতি অনুমোদিত ওষুধের সংখ্যা বিলিয়ন R&D ডলার প্রতি নয় বছরে অর্ধেক, মুদ্রাস্ফীতির জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছে।

ফার্মাসিউটিক্যাল উৎপাদনশীলতার এই পঙ্গুত্বপূর্ণ পতনের জন্য কোনো ব্যক্তি বা প্রক্রিয়াকে দায়ী করা যায় না। কেউ কেউ দোষারোপ করে যে কীভাবে ওষুধের অর্থায়ন করা হয়, অন্যরা দায়ী করে অত্যধিক দমবন্ধ করা পেটেন্ট ব্যবস্থা, পরীক্ষার অত্যধিক খরচ, নিয়ন্ত্রক অনুমোদনের জন্য প্রয়োজনীয় বছরগুলি—এই সমস্ত কারণগুলি এই ভাঙা মডেলের একটি ভূমিকা পালন করে।

ভাগ্যক্রমে, কিছু প্রতিশ্রুতিশীল প্রবণতা রয়েছে যা একসাথে ইরুমের নিম্নগামী বক্ররেখা ভাঙতে সাহায্য করতে পারে।

সস্তায় চিকিৎসা তথ্য

প্রথম প্রবণতাটি আমরা ইতিমধ্যেই স্পর্শ করেছি: চিকিৎসা তথ্য সংগ্রহ ও প্রক্রিয়াকরণের খরচ। পুরো জিনোম পরীক্ষার খরচ পতিত হয়েছে 1,000 শতাংশের বেশি থেকে $1,000 এর নিচে। এবং যত বেশি মানুষ বিশেষায়িত অ্যাপস এবং পরিধানযোগ্য সামগ্রীর মাধ্যমে তাদের স্বাস্থ্য ট্র্যাক করা শুরু করবে, বিপুল পরিমাণে ডেটা সংগ্রহ করার ক্ষমতা অবশেষে সম্ভব হবে (একটি পয়েন্ট আমরা নীচে স্পর্শ করব)।

উন্নত স্বাস্থ্য প্রযুক্তিতে গণতান্ত্রিক অ্যাক্সেস

মেডিকেল ডেটা প্রক্রিয়াকরণের পতনশীল ব্যয়ের পিছনে একটি বড় কারণ হল প্রক্রিয়াকরণের প্রযুক্তির পতনশীল খরচ। সুস্পষ্ট জিনিসগুলিকে একপাশে রেখে, যেমন সুপারকম্পিউটারগুলির পতনশীল খরচ এবং অ্যাক্সেস যা বড় ডেটা সেটগুলিকে সঙ্কুচিত করতে পারে, ছোট মেডিক্যাল গবেষণা ল্যাবগুলি এখন চিকিৎসা উত্পাদন সরঞ্জামগুলি বহন করতে সক্ষম যা লক্ষ লক্ষ খরচ হত৷

3D রাসায়নিক প্রিন্টার (যেমন। এক এবং দুই) যা চিকিৎসা গবেষকদের জটিল জৈব অণুগুলিকে একত্রিত করার অনুমতি দেবে, সম্পূর্ণরূপে গ্রহণযোগ্য বড়ি পর্যন্ত যা রোগীর জন্য কাস্টমাইজ করা যেতে পারে। 2025 সালের মধ্যে, এই প্রযুক্তি গবেষণা দল এবং হাসপাতালগুলিকে বাইরের বিক্রেতাদের উপর নির্ভর না করে ঘরে বসে রাসায়নিক এবং কাস্টম প্রেসক্রিপশনের ওষুধ মুদ্রণের অনুমতি দেবে। ভবিষ্যতের 3D প্রিন্টারগুলি অবশেষে আরও উন্নত চিকিৎসা সরঞ্জাম, সেইসাথে জীবাণুমুক্ত অপারেটিং পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় সাধারণ অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলি মুদ্রণ করবে।

নতুন ওষুধ পরীক্ষা করা হচ্ছে

ওষুধ তৈরির সবচেয়ে ব্যয়বহুল এবং সবচেয়ে সময়সাপেক্ষ দিকগুলির মধ্যে রয়েছে পরীক্ষার পর্যায়। সাধারণ জনগণের দ্বারা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হওয়ার আগে নতুন ওষুধগুলিকে কম্পিউটার সিমুলেশন, তারপর প্রাণীজ পরীক্ষা, তারপর সীমিত মানব পরীক্ষা এবং তারপর নিয়ন্ত্রক অনুমোদন পাস করতে হবে। ভাগ্যক্রমে, এই পর্যায়েও উদ্ভাবন ঘটছে।

তাদের মধ্যে প্রধান হল একটি উদ্ভাবন যা আমরা স্পষ্টভাবে বর্ণনা করতে পারি একটি চিপে শরীরের অংশ. সিলিকন এবং সার্কিটের পরিবর্তে, এই ক্ষুদ্র চিপগুলিতে বাস্তব, জৈব তরল এবং জীবন্ত কোষ রয়েছে যা একটি নির্দিষ্ট, মানব অঙ্গকে অনুকরণ করার মতোভাবে গঠন করা হয়। তারপরে পরীক্ষামূলক ওষুধগুলিকে এই চিপগুলিতে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে যাতে বোঝা যায় ওষুধটি কীভাবে প্রকৃত মানবদেহকে প্রভাবিত করবে। এটি প্রাণীজ পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তাকে বাইপাস করে, মানুষের শারীরবৃত্তিতে ওষুধের প্রভাবের আরও সঠিক উপস্থাপনা অফার করে এবং গবেষকদের কয়েকশ থেকে হাজার হাজার ওষুধের রূপ এবং ডোজ ব্যবহার করে শত শত থেকে হাজার হাজার পরীক্ষা চালানোর অনুমতি দেয়, যার ফলে ওষুধ পরীক্ষার পর্যায়গুলিকে যথেষ্ট গতিশীল করে।

তারপর যখন মানুষের ট্রায়াল আসে, স্টার্টআপগুলি পছন্দ করে আমারকাল, এই নতুন, পরীক্ষামূলক ওষুধের সাথে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের আরও ভালভাবে সংযুক্ত করবে। এটি মৃত্যুর কাছাকাছি থাকা লোকেদের ওষুধের অ্যাক্সেস পেতে সহায়তা করে যা বিগ ফার্মার পরীক্ষার বিষয়গুলির সাথে অফার করার সময় তাদের বাঁচাতে পারে যারা (যদি নিরাময় হয়) এই ওষুধগুলি বাজারে আনার জন্য নিয়ন্ত্রক অনুমোদন প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে পারে।

স্বাস্থ্যসেবার ভবিষ্যত ব্যাপকভাবে উত্পাদিত হয় না

অ্যান্টিবায়োটিক বিকাশ, মহামারী প্রস্তুতি এবং ওষুধের উন্নয়নে উল্লিখিত উদ্ভাবনগুলি ইতিমধ্যেই ঘটছে এবং 2020-2022 সালের মধ্যে এটি সুপ্রতিষ্ঠিত হওয়া উচিত। যাইহোক, এই ফিউচার অফ হেলথ সিরিজের বাকি অংশগুলিতে আমরা যে উদ্ভাবনগুলি অন্বেষণ করব তা প্রকাশ করবে কীভাবে স্বাস্থ্যসেবার প্রকৃত ভবিষ্যত জনসাধারণের জন্য জীবন রক্ষাকারী ওষুধ তৈরিতে নয়, বরং ব্যক্তির জন্য।

স্বাস্থ্যের ভবিষ্যত

একটি বিপ্লবের কাছাকাছি স্বাস্থ্যসেবা: স্বাস্থ্যের ভবিষ্যত P1

নির্ভুল স্বাস্থ্যসেবা আপনার জিনোমে ট্যাপ করে: স্বাস্থ্য P3 এর ভবিষ্যত

স্থায়ী শারীরিক আঘাত এবং অক্ষমতার সমাপ্তি: স্বাস্থ্যের ভবিষ্যত P4

মানসিক অসুস্থতা মুছে ফেলার জন্য মস্তিষ্ক বোঝা: স্বাস্থ্যের ভবিষ্যত P5

আগামীকালের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অভিজ্ঞতা: স্বাস্থ্যের ভবিষ্যত P6

আপনার পরিমানকৃত স্বাস্থ্যের উপর দায়িত্ব: স্বাস্থ্যের ভবিষ্যত P7