Quantenlauf

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Das Gesundheitssystem von morgen erleben: Future of Health P6

David Tal, Verleger, Futurist
@DavidTalWrites
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Di, 09 / 15 / 2020 - 05: 31

In zwei Jahrzehnten wird der Zugang zur besten Gesundheitsversorgung universell sein, unabhängig von Ihrem Einkommen oder Ihrem Wohnort. Ironischerweise wird Ihre Notwendigkeit, Krankenhäuser zu besuchen und überhaupt mit Ärzten zu sprechen, in denselben zwei Jahrzehnten abnehmen.

Willkommen in der Zukunft der dezentralen Gesundheitsversorgung.

Dezentrale Gesundheitsversorgung

Das heutige Gesundheitssystem ist weitgehend durch ein zentralisiertes Netzwerk von Apotheken, Kliniken und Krankenhäusern gekennzeichnet, die reaktiv Medizin und Behandlung in Einheitsgröße anbieten, um die bestehenden Gesundheitsprobleme einer Öffentlichkeit anzugehen, die sich ihrer Gesundheit nicht bewusst und schlecht informiert ist wie man effektiv für sich selbst sorgt. (Puh, das war ein verdammter Satz.)

Vergleichen Sie dieses System mit dem, worauf wir derzeit zusteuern: ein dezentralisiertes Netzwerk von Apps, Websites, Klinikapotheken und Krankenhäusern, die proaktiv personalisierte Medizin und Behandlung anbieten, um die Gesundheitsprobleme einer Öffentlichkeit zu verhindern, die von ihrer Gesundheit besessen und aktiv aufgeklärt ist darüber, wie man effektiv für sich selbst sorgt.

Dieser seismische, technologiegestützte Wandel in der Gesundheitsversorgung basiert auf fünf Prinzipien, die Folgendes umfassen:

Einzelpersonen mit Tools befähigen, ihre eigenen Gesundheitsdaten zu verfolgen;
Hausärzte in die Lage versetzen, Gesundheitserhaltung zu betreiben, anstatt bereits Kranke zu heilen;
Erleichterung von Gesundheitskonsultationen, frei von geografischen Beschränkungen;
Reduzierung der Kosten und des Zeitaufwands für eine umfassende Diagnose auf ein paar Cent und Minuten; und
Individuelle Behandlung von Kranken oder Verletzten, um sie mit minimalen Langzeitkomplikationen schnell wieder gesund zu machen.

Zusammen werden diese Änderungen die Kosten im gesamten Gesundheitssystem massiv senken und seine Gesamteffektivität verbessern. Um besser zu verstehen, wie das alles funktionieren wird, beginnen wir damit, wie wir eines Tages die Kranken diagnostizieren werden.

Konstante und vorausschauende Diagnose

Bei der Geburt (und später vor der Geburt) wird Ihr Blut entnommen, in einen Gensequenzer eingesteckt und dann analysiert, um mögliche Gesundheitsprobleme aufzuspüren, für die Sie aufgrund Ihrer DNA anfällig sind. Wie in skizziert Kapitel drei, berechnen zukünftige Kinderärzte dann einen „Fahrplan für die Gesundheitsfürsorge“ für Ihre nächsten 20-50 Jahre, in dem die genauen kundenspezifischen Impfstoffe, Gentherapien und Operationen aufgeführt sind, die Sie zu bestimmten Zeiten Ihres Lebens durchführen müssen, um später erneut ernsthafte gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden , alles basierend auf Ihrer einzigartigen DNA.

Wenn Sie älter werden, werden die Telefone, dann die Wearables und dann die Implantate, die Sie mit sich herumtragen, damit beginnen, Ihre Gesundheit ständig zu überwachen. Tatsächlich bringen die führenden Smartphone-Hersteller von heute, wie Apple, Samsung und Huawei, immer fortschrittlichere MEMS-Sensoren auf den Markt, die biometrische Daten wie Herzfrequenz, Temperatur, Aktivitätsniveau und mehr messen. In der Zwischenzeit analysieren die von uns erwähnten Implantate Ihr Blut auf Toxine, Viren und Bakterien, die Alarmglocken läuten lassen könnten.

Alle diese Gesundheitsdaten werden dann mit Ihrer persönlichen Gesundheits-App, Ihrem Abonnementdienst für die Online-Gesundheitsüberwachung oder Ihrem lokalen Gesundheitsnetzwerk geteilt, um Sie über eine bevorstehende Krankheit zu informieren, bevor Sie überhaupt Symptome verspüren. Und natürlich bieten diese Dienste auch rezeptfreie Medikamente und Empfehlungen zur Körperpflege, um Krankheiten vorzubeugen, bevor sie vollständig auftreten.

(Nebenbei bemerkt, sobald jeder seine Gesundheitsdaten mit Diensten wie diesen teilt, können wir Epidemien und Pandemieausbrüche viel früher erkennen und eindämmen.)

Bei Krankheiten, die diese Smartphones und Apps nicht vollständig diagnostizieren können, wird Ihnen empfohlen, Ihren Arzt aufzusuchen Apotheke-Klinik.

Hier wird eine Krankenschwester einen Abstrich von Ihrem Speichel nehmen, a Nadelstich deines Blutes, ein Kratzer Ihres Hautausschlags (und ein paar andere Tests, abhängig von Ihren Symptomen, einschließlich Röntgenaufnahmen), und füttern Sie sie dann alle in den hauseigenen Supercomputer der Apotheke-Klinik. Das Ein System der künstlichen Intelligenz (KI) analysiert die Ergebnisse Ihrer Bioproben in Minuten, vergleichen Sie sie mit denen von Millionen anderer Patienten aus ihren Aufzeichnungen, um dann Ihren Zustand mit einer Genauigkeitsrate von über 90 Prozent zu diagnostizieren.

Diese KI verschreibt Ihnen dann ein Standard- oder individuelles Medikament für Ihre Erkrankung, teilt die Diagnose mit (ICD)-Daten mit Ihrer Gesundheits-App oder Ihrem Gesundheitsdienst und weisen Sie dann den Roboter-Apotheker der Apotheke-Klinik an, die Arzneimittelbestellung schnell und ohne menschliche Fehler vorzubereiten. Die Krankenschwester wird Ihnen dann Ihr Rezept aushändigen, damit Sie sich auf den Weg machen können.

Der allgegenwärtige Arzt

Das obige Szenario erweckt den Eindruck, dass menschliche Ärzte obsolet werden … nun, noch nicht. In den nächsten drei Jahrzehnten werden menschliche Ärzte einfach weniger benötigt und für die dringendsten oder entferntesten medizinischen Fälle eingesetzt.

Beispielsweise würden alle oben beschriebenen Apotheken-Kliniken von einem Arzt geleitet. Und für die Walk-Ins, die von der internen medizinischen KI nicht einfach oder vollständig getestet werden können, würde der Arzt eingreifen, um den Patienten zu überprüfen. Darüber hinaus würde für die älteren Walk-Ins, denen es unangenehm ist, eine medizinische Diagnose und ein Rezept von einer KI anzunehmen, der Arzt ebenfalls eingreifen (während er sich natürlich heimlich an die KI für eine zweite Meinung wendet).

Für diejenigen, die zu faul, beschäftigt oder zu schwach sind, um die Apotheke aufzusuchen, sowie für diejenigen, die in abgelegenen Gebieten leben, werden Ärzte eines regionalen Gesundheitsnetzwerks ebenfalls zur Verfügung stehen, um diese Patienten zu versorgen. Der offensichtliche Service besteht darin, Hausarztbesuche anzubieten (in den am weitesten entwickelten Regionen bereits verfügbar), aber bald auch virtuelle Arztbesuche, bei denen Sie mit einem Arzt über einen Dienst wie Skype sprechen. Und wenn Bioproben benötigt werden, insbesondere für Menschen, die in abgelegenen Regionen mit schlechter Straßenanbindung leben, kann eine medizinische Drohne eingeflogen werden, um ein medizinisches Testkit zu liefern und zurückzugeben.

Derzeit haben rund 70 Prozent der Patienten keinen Zugang zu einem Arzt am selben Tag. Inzwischen kommt die überwiegende Mehrheit der Gesundheitsanfragen von Menschen, die Hilfe bei der Behandlung einfacher Infektionen, Hautausschläge und anderer geringfügiger Erkrankungen benötigen. Das führt dazu, dass Notaufnahmen unnötigerweise mit Patienten verstopft werden, die leicht von untergeordneten Gesundheitsdiensten versorgt werden könnten.

Aufgrund dieser systemischen Ineffizienz ist es wirklich frustrierend, krank zu werden, dass man überhaupt nicht krank wird – man muss warten, bis man die Pflege und Gesundheitsberatung bekommt, die man braucht, um gesund zu werden.

Aus diesem Grund werden die Menschen, sobald wir das oben beschriebene proaktive Gesundheitssystem eingerichtet haben, nicht nur schneller die Versorgung erhalten, die sie benötigen, sondern auch die Notaufnahmen endlich frei haben, sich auf das zu konzentrieren, wofür sie konzipiert wurden.

Die Notfallversorgung wird beschleunigt

Die Aufgabe des Sanitäters (EMT) besteht darin, die Person in Not zu lokalisieren, ihren Zustand zu stabilisieren und sie rechtzeitig ins Krankenhaus zu bringen, um die benötigte medizinische Versorgung zu erhalten. Während es in der Theorie einfach ist, kann es in der Praxis schrecklich stressig und schwierig sein.

Zunächst einmal kann es je nach Verkehr zwischen 5 und 10 Minuten dauern, bis ein Krankenwagen rechtzeitig eintrifft, um dem Anrufer zu helfen. Und wenn die betroffene Person an einem Herzinfarkt oder einer Schusswunde leidet, können 5-10 Minuten eine viel zu lange Wartezeit sein. Aus diesem Grund werden Drohnen (wie der im Video unten gezeigte Prototyp) dem Krankenwagen vorausgeschickt, um in ausgewählten Notfallsituationen frühzeitig Hilfe zu leisten.

Alternativ werden bis Anfang der 2040er Jahre die meisten Krankenwagen sein zu Quadrocoptern umgebaut um schnellere Reaktionszeiten zu bieten, indem Verkehr vollständig vermieden wird, und um entferntere Ziele zu erreichen.

In einem Krankenwagen verlagert sich der Fokus darauf, den Zustand des Patienten lange genug zu stabilisieren, bis er das nächste Krankenhaus erreicht. Im Moment geschieht dies im Allgemeinen durch einen Cocktail aus Stimulanzien oder Beruhigungsmitteln, um die Herzfrequenz und den Blutfluss zu den Organen zu mäßigen, sowie durch die Verwendung eines Defibrillators, um das Herz vollständig neu zu starten.

Zu den am schwierigsten zu stabilisierenden Fällen gehören jedoch Schnittwunden, häufig in Form von Schüssen oder Messerstichen. In diesen Fällen besteht der Schlüssel darin, die inneren und äußeren Blutungen zu stoppen. Auch hier werden künftige Fortschritte in der Notfallmedizin Abhilfe schaffen. Der erste hat die Form a medizinisches Gel Das kann traumatische Blutungen sofort stoppen, ähnlich wie das sichere Verkleben einer Wunde. Zweitens ist die kommende Erfindung von synthetisches Blut (2019), das in Krankenwagen aufbewahrt werden kann, um es einem Unfallopfer mit bereits erheblichem Blutverlust zu injizieren.

Antimikrobielle und Maker-Krankenhäuser

Wenn ein Patient in diesem zukünftigen Gesundheitssystem ein Krankenhaus erreicht, ist er wahrscheinlich entweder schwer krank, wird wegen einer traumatischen Verletzung behandelt oder auf eine Routineoperation vorbereitet. Aus einer anderen Perspektive betrachtet bedeutet dies auch, dass die meisten Menschen im Laufe ihres Lebens vielleicht nur weniger als eine Handvoll Mal ein Krankenhaus aufsuchen.

Unabhängig vom Grund des Besuchs sind sogenannte Krankenhausinfektionen (HAIs) eine der Hauptursachen für Komplikationen und Todesfälle in einem Krankenhaus. EIN Studie fanden heraus, dass im Jahr 2011 722,000 Patienten in US-Krankenhäusern an einer HAI erkrankten, was zu 75,000 Todesfällen führte. Um dieser erschreckenden Statistik entgegenzuwirken, werden die medizinischen Geräte, Werkzeuge und Oberflächen der Krankenhäuser von morgen vollständig ersetzt oder mit antibakteriellen Materialien oder Chemikalien beschichtet. Eine einfache Beispiel Dazu gehört, Bettgitter von Krankenhausbetten mit Kupfer zu ersetzen oder abzudecken, um alle Bakterien, die damit in Kontakt kommen, sofort abzutöten.

In der Zwischenzeit werden sich auch Krankenhäuser zu Selbstversorgern mit vollem Zugang zu einst spezialisierten Versorgungsoptionen wandeln.

Beispielsweise ist die Bereitstellung von Gentherapiebehandlungen heute weitgehend die Domäne von nur wenigen Krankenhäusern mit Zugang zu den größten finanziellen Mitteln und den besten Forschungsexperten. In Zukunft werden alle Krankenhäuser mindestens einen Flügel/eine Abteilung beherbergen, die ausschließlich auf Gensequenzierung und -editierung spezialisiert ist und in der Lage ist, personalisierte Gen- und Stammzelltherapiebehandlungen für Patienten in Not herzustellen.

Diese Krankenhäuser werden auch eine Abteilung haben, die sich ausschließlich medizinischen 3D-Druckern widmet. Dies wird die interne Produktion von 3D-gedruckten medizinischen Verbrauchsmaterialien, medizinischen Geräten sowie menschlichen Implantaten aus Metall, Kunststoff und elektronischen Geräten ermöglichen. Verwenden chemische Drucker, werden Krankenhäuser auch in der Lage sein, maßgeschneiderte verschreibungspflichtige Pillen herzustellen, während 3D-Biodrucker voll funktionsfähige Organe und Körperteile unter Verwendung von Stammzellen herstellen, die in der benachbarten Abteilung hergestellt werden.

Diese neuen Abteilungen werden die Zeit, die benötigt wird, um solche Ressourcen von zentralen medizinischen Einrichtungen zu bestellen, erheblich verkürzen, wodurch die Überlebensraten der Patienten erhöht und ihre Pflegezeit verkürzt werden.

Roboterchirurgen

In den meisten modernen Krankenhäusern bereits verfügbar, werden chirurgische Robotersysteme (siehe Video unten) Ende der 2020er Jahre zur weltweiten Norm werden. Anstelle von invasiven Operationen, bei denen der Chirurg große Einschnitte vornehmen muss, um in Sie einzudringen, benötigen diese Roboterarme nur 3-4 Einschnitte von einem Zentimeter Breite, damit der Arzt die Operation mit Hilfe von Video und (bald) Virtual-Reality-Bildgebung.

In den 2030er Jahren werden diese chirurgischen Robotersysteme so weit fortgeschritten sein, dass sie die meisten gängigen Operationen autonom durchführen können, wobei der menschliche Chirurg eine überwachende Rolle behält. Aber in den 2040er Jahren wird eine völlig neue Form der Chirurgie zum Mainstream werden.

Nanobot-Chirurgen

Vollständig beschrieben in Kapitel Vier dieser Reihe wird die Nanotechnologie in den kommenden Jahrzehnten eine große Rolle in der Medizin spielen. Diese Nanoroboter, die klein genug sind, um in Ihrem Blutkreislauf zu schwimmen, werden verwendet, um zielgerichtete Medikamente zu verabreichen und Krebszellen töten bis Ende der 2020er Jahre. Aber Anfang der 2040er Jahre werden Krankenhaus-Nanobot-Techniker in Zusammenarbeit mit spezialisierten Chirurgen kleinere Operationen vollständig durch eine Spritze ersetzen, die mit Milliarden vorprogrammierter Nanobots gefüllt ist, die in eine Zielregion Ihres Körpers injiziert werden.

Diese Nanobots würden sich dann in Ihrem Körper ausbreiten und nach beschädigtem Gewebe suchen. Einmal gefunden, würden sie dann Enzyme verwenden, um die beschädigten Gewebezellen vom gesunden Gewebe zu trennen. Die gesunden Zellen des Körpers würden dann stimuliert, sowohl die geschädigten Zellen zu entsorgen als auch das Gewebe um den durch die Entsorgung entstandenen Hohlraum herum zu regenerieren.

(Ich weiß, dieser Teil klingt im Moment übermäßig nach Sci-Fi, aber in ein paar Jahrzehnten, Wolverines Selbstheilung Fähigkeit wird allen zur Verfügung stehen.)

Und genau wie die oben beschriebenen Abteilungen für Gentherapie und 3D-Druck werden auch Krankenhäuser eines Tages eine eigene Abteilung für die kundenspezifische Herstellung von Nanobots haben, damit diese „Chirurgie in einer Spritze“-Innovation für alle verfügbar wird.

Bei richtiger Ausführung wird das künftige dezentrale Gesundheitssystem dafür sorgen, dass Sie niemals ernsthaft an vermeidbaren Ursachen erkranken. Aber damit dieses System funktioniert, hängt es von seiner Partnerschaft mit der breiten Öffentlichkeit und der Förderung der persönlichen Kontrolle und Verantwortung für die eigene Gesundheit ab.