Վաղվա համաճարակները և դրանց դեմ պայքարի համար ստեղծված գերդեղամիջոցները. Առողջության ապագան P2

Ամեն տարի ԱՄՆ-ում 50,000 մարդ է մահանում, 700,000-ը՝ ամբողջ աշխարհում, թվացյալ պարզ վարակներից, որոնք չունեն դեղամիջոց դրանց դեմ պայքարելու համար: Ավելի վատ, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրողականությունը տարածվում է ամբողջ աշխարհում, մինչդեռ մեր պատրաստվածությունը ապագա համաճարակների համար, ինչպիսին է 2014-15 թվականների Էլոբայի վախը, ողբալիորեն անբավարար էր: Եվ մինչ փաստագրված հիվանդությունների թիվն աճում է, նոր հայտնաբերված բուժումների թիվը նվազում է ամեն տասնամյակ:

Սա այն աշխարհն է, որի դեմ պայքարում է մեր դեղագործական արդյունաբերությունը:

Արդարության համար նշենք, որ ձեր ընդհանուր առողջությունն այսօր շատ ավելի լավ է, քան կլիներ ընդամենը 100 տարի առաջ: Այն ժամանակ կյանքի միջին տեւողությունը ընդամենը 48 տարի էր։ Այս օրերին շատերը կարող են ակնկալել, որ մի օր իրենց ծննդյան 80-ամյակի տորթի մոմերը կփչեն:

Կյանքի տևողության կրկնապատկման ամենամեծ ներդրումը հակաբիոտիկների հայտնաբերումն էր, առաջինը՝ պենիցիլինը 1943 թվականին։ Մինչ այդ դեղամիջոցի հասանելիությունը, կյանքը շատ ավելի փխրուն էր։

Ընդհանուր հիվանդությունները, ինչպիսիք են կոկորդը կամ թոքաբորբը, վտանգավոր էին կյանքի համար: Սովորական վիրահատությունները, որոնք մենք այսօր համարում ենք սովորական, օրինակ՝ սրտի ռիթմավարի տեղադրումը կամ ծնկների և ազդրերի փոխարինումը տարեցների համար, կհանգեցնեին մահացության յուրաքանչյուր վեցերորդ մակարդակին: Փշի թփի հասարակ քերծվածքը կամ աշխատավայրում վթարի հետևանքով առաջացած խայթոցը կարող է ձեզ լուրջ վարակի, անդամահատման և որոշ դեպքերում մահվան վտանգի ենթարկել:

Իսկ ըստ ԱՀԿ-ի համար սա մի աշխարհ է, որին մենք կարող ենք վերադառնալ՝ հետհակաբիոտիկ դարաշրջան:

Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունությունը դառնում է համաշխարհային սպառնալիք

Պարզ ասած, հակաբիոտիկ դեղամիջոցը փոքրիկ մոլեկուլ է, որը նախատեսված է թիրախ բակտերիաների վրա հարձակվելու համար: Խնդիրն այն է, որ ժամանակի ընթացքում բակտերիաները այդ հակաբիոտիկի նկատմամբ դիմադրողականություն են ստեղծում այն ​​աստիճանի, որ այն այլևս արդյունավետ չէ: Դա ստիպում է Big Pharma-ին անընդհատ աշխատել նոր հակաբիոտիկների մշակման վրա, որոնք փոխարինելու են բակտերիաներին, որոնց նկատմամբ կայուն են դառնում: Հաշվի առեք սա.

• Պենիցիլինը հայտնագործվել է 1943 թվականին, իսկ հետո դրա դեմ դիմադրությունը սկսվել է 1945 թվականին;

• Վանկոմիցինը հայտնագործվել է 1972 թվականին, դրա դեմ դիմադրությունը սկսվել է 1988 թվականին;

• Imipenem-ը հայտնագործվել է 1985 թվականին, դրա դեմ դիմադրությունը սկսվել է 1998 թվականին;

• Daptomycin-ը հայտնագործվել է 2003 թվականին, դրա նկատմամբ դիմադրությունը սկսվել է 2004 թվականին։

Կատուների և մկանների այս խաղը արագանում է ավելի արագ, քան Big Pharma-ն կարող է իրեն թույլ տալ իրենից առաջ մնալ: Հակաբիոտիկների նոր դասի մշակման համար պահանջվում է մինչև մեկ տասնամյակ և միլիարդավոր դոլարներ: Բակտերիաները յուրաքանչյուր 20 րոպեն մեկ նոր սերունդ են ծնում, աճում, մուտացիայի ենթարկվում, զարգանում, մինչև մեկ սերունդ գտնի հակաբիոտիկը հաղթահարելու միջոցը: Այն հասնում է մի կետի, երբ Big Pharma-ի համար այլևս ձեռնտու չէ ներդրումներ կատարել նոր հակաբիոտիկների մեջ, քանի որ դրանք շատ արագ են հնանում:

Բայց ինչո՞ւ են բակտերիաները այսօր ավելի արագ հաղթահարում հակաբիոտիկները, քան նախկինում: Մի քանի պատճառ.

• Մեզանից շատերը հակաբիոտիկներ են օգտագործում՝ վարակը բնական ճանապարհով բուժելու փոխարեն: Սա մեր օրգանիզմի բակտերիաներին ավելի հաճախ է ենթարկում հակաբիոտիկների ազդեցությանը, ինչը նրանց հնարավորություն է տալիս դրանց նկատմամբ դիմադրողականություն ստեղծել:

• Մենք հակաբիոտիկներով լի մեր անասունները մղում ենք՝ դրանով իսկ ավելի շատ հակաբիոտիկներ ներմուծելով ձեր համակարգ մեր սննդակարգի միջոցով:

• Քանի որ մեր բնակչությունը 2040 թվականին այսօր յոթ միլիարդից հասնում է ինը միլիարդի, բակտերիաները ավելի ու ավելի շատ մարդկային հյուրընկալներ կունենան ապրելու և զարգանալու համար:

• Մեր աշխարհն այնքան կապված է ժամանակակից ճանապարհորդությունների միջոցով, որ հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն բակտերիաների նոր շտամներ կարող են հասնել աշխարհի բոլոր անկյունները մեկ տարվա ընթացքում:

Գործերի այս իրավիճակում միակ երանգն այն է, որ 2015 թվականին ներկայացվեց նորարարական հակաբիոտիկ, որը կոչվում է. Տեյքսոբակտին. Այն հարձակվում է բակտերիաների վրա նոր ձևով, որը գիտնականները հուսով են, որ մեզ կպահի նրանց վերջնական դիմադրությունից առնվազն ևս մեկ տասնամյակ, եթե ոչ ավելի:

Սակայն բակտերիաների դիմադրությունը միակ վտանգը չէ, որին հետևում է Big Pharma-ն:

Կենսահսկում

Եթե ​​դուք նայեիք գծապատկերին, որը պատկերում է անբնական մահերի թիվը, որոնք տեղի են ունեցել 1900-ից մինչև այսօր, ապա դուք կակնկալեիք տեսնել երկու մեծ անկումներ մոտ 1914 և 1945 թվականներին՝ երկու համաշխարհային պատերազմները: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք զարմանալ, երբ 1918-9 թթ.-ին այս երկուսի միջև երրորդ կույտ կգտնեք: Սա իսպանական գրիպն էր, և այն սպանեց ավելի քան 65 միլիոն մարդ ամբողջ աշխարհում, 20 միլիոնով ավելի, քան Առաջին համաշխարհային պատերազմը:

Բնապահպանական ճգնաժամերից և համաշխարհային պատերազմներից բացի, համաճարակները միակ իրադարձություններն են, որոնք կարող են արագորեն ոչնչացնել ավելի քան 10 միլիոն մարդ մեկ տարվա ընթացքում:

Իսպանական գրիպը մեր վերջին խոշոր համաճարակային իրադարձությունն էր, բայց վերջին տարիներին ավելի փոքր համաճարակները, ինչպիսիք են SARS-ը (2003), H1N1 (2009) և 2014-5 Արևմտյան Աֆրիկայի Էբոլայի բռնկումը, հիշեցրել են մեզ, որ վտանգը դեռ առկա է: Բայց այն, ինչ բացահայտեց նաև Էբոլայի վերջին բռնկումը, այն է, որ այս համաճարակները զսպելու մեր կարողությունը շատ ցանկալի է թողնում:

Ահա թե ինչու փաստաբանները, ինչպես հայտնի Բիլ Գեյթսը, այժմ աշխատում են միջազգային ՀԿ-ների հետ՝ ստեղծելու գլոբալ կենսահսկողության ցանց՝ ավելի լավ հետևելու, կանխատեսելու և, հուսով ենք, կանխելու ապագա համաճարակները: Այս համակարգը կհետևի գլոբալ առողջապահական զեկույցներին ազգային մակարդակով, իսկ մինչև 2025 թվականը անհատական ​​մակարդակով, քանի որ բնակչության ավելի մեծ տոկոսը սկսում է հետևել իր առողջությանը ավելի հզոր հավելվածների և կրելի սարքերի միջոցով:

Այնուամենայնիվ, չնայած իրական ժամանակի այս բոլոր տվյալները թույլ կտան կազմակերպություններին, ինչպիսին ԱՀԿ-ն է, ավելի արագ արձագանքել բռնկումներին, դա ոչինչ չի նշանակի, եթե մենք չկարողանանք նոր պատվաստանյութեր ստեղծել բավական արագ, որպեսզի դադարեցնեն այս համաճարակները իրենց հետևից:

Աշխատեք արագավազի վրա՝ նոր դեղամիջոցներ նախագծելու համար

Դեղագործական արդյունաբերությունը տեսել է հսկայական առաջընթաց տեխնոլոգիայի մեջ, որն այժմ իր տրամադրության տակ է: Անկախ նրանից, թե դա մարդկային գենոմի վերծանման ծախսերի ահռելի անկումն է 100 միլիոն դոլարից մինչև 1,000 դոլարից ցածր, մինչև հիվանդությունների ճշգրիտ մոլեկուլային կազմը կատալոգավորելու և վերծանելու կարողությունը, դուք կմտածեք, որ Big Pharma-ն ունի այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր հիվանդություն բուժելու համար: գրքում։

Դե, ոչ:

Այսօր մենք կարողացել ենք վերծանել մոտ 4,000 հիվանդությունների մոլեկուլային կառուցվածքը, այս տվյալների մեծ մասը հավաքվել է վերջին տասնամյակի ընթացքում: Բայց այդ 4,000-ից մենք քանիսի համար բուժում ունենք: Մոտ 250. Ինչու՞ է այս բացը այդքան մեծ: Ինչու՞ մենք չենք բուժում ավելի շատ հիվանդություններ:

Մինչ տեխնոլոգիական արդյունաբերությունը ծաղկում է Մուրի օրենքով (դիտարկում, որ ինտեգրալ սխեմաների վրա տրանզիստորների թիվը մեկ քառակուսի դյույմի վրա տարեկան կկրկնապատկվի), դեղագործական արդյունաբերությունը տուժում է Էրումի օրենքով («Մուրը» գրված է հետընթաց), այն դիտարկումը, որ հաստատված դեղերի թիվը մեկ միլիարդավոր R&D դոլարը կրկնակի կրճատվում է ինը տարին մեկ՝ ճշգրտված գնաճով:

Դեղագործության արտադրողականության այս կեղտոտ անկման համար որևէ անձ կամ գործընթաց չկա: Ոմանք մեղադրում են, թե ինչպես են ֆինանսավորվում դեղերը, մյուսները մեղադրում են չափազանց խեղդող արտոնագրային համակարգը, թեստավորման չափազանց մեծ ծախսերը, կարգավորող հաստատման համար անհրաժեշտ տարիները. այս բոլոր գործոնները դեր են խաղում այս կոտրված մոդելում:

Բարեբախտաբար, կան մի քանի խոստումնալից միտումներ, որոնք միասին կարող են օգնել կոտրել Eroom-ի անկման կորը:

Բժշկական տվյալներ էժանի մասին

Առաջին միտումը մեկն է, որին մենք արդեն անդրադարձել ենք՝ բժշկական տվյալների հավաքագրման և մշակման ծախսերը: Ամբողջ գենոմի փորձարկման ծախսերը ընկել են ավելի քան 1,000 տոկոսից մինչև 1,000 դոլարից ցածր: Եվ քանի որ ավելի շատ մարդիկ սկսում են հետևել իրենց առողջությանը մասնագիտացված հավելվածների և կրելի սարքերի միջոցով, ահռելի մասշտաբով տվյալներ հավաքելու հնարավորությունը վերջապես հնարավոր կդառնա (մի կետ, որին մենք կանդրադառնանք ստորև):

Առողջապահության առաջադեմ տեխնոլոգիաների դեմոկրատացված հասանելիություն

Բժշկական տվյալների մշակման ծախսերի նվազման հիմնական գործոնը նշված մշակումն իրականացնող տեխնոլոգիայի գնի նվազումն է: Մի կողմ դնելով ակնհայտ բաները, ինչպիսիք են գների նվազումը և սուպերհամակարգիչների հասանելիությունը, որոնք կարող են խզել տվյալների մեծ հավաքածուները, ավելի փոքր բժշկական հետազոտական ​​լաբորատորիաներն այժմ ի վիճակի են թույլ տալ բժշկական արտադրական սարքավորումներ, որոնք նախկինում արժեր տասնյակ միլիոններ:

Մեծ հետաքրքրություն ձեռք բերող միտումներից մեկը ներառում է 3D քիմիական տպիչներ (օրինակ. մեկ և երկու), որը թույլ կտա բժշկական հետազոտողներին հավաքել բարդ օրգանական մոլեկուլներ, մինչև ամբողջությամբ կուլ տալու հաբեր, որոնք կարող են հարմարեցվել հիվանդին: Մինչև 2025 թվականը այս տեխնոլոգիան թույլ կտա հետազոտական ​​թիմերին և հիվանդանոցներին տպել քիմիական նյութեր և հատուկ դեղատոմսով դեղեր՝ առանց արտաքին վաճառողներից կախվածության: Ապագա 3D տպիչները ի վերջո կտպեն ավելի առաջադեմ բժշկական սարքավորումներ, ինչպես նաև ստերիլ վիրահատությունների համար անհրաժեշտ պարզ վիրաբուժական գործիքներ:

Նոր դեղերի փորձարկում

Դեղերի ստեղծման ամենաթանկ և ժամանակատար ասպեկտներից է թեստավորման փուլը: Նոր դեղամիջոցները պետք է անցնեն համակարգչային սիմուլյացիաներ, այնուհետև փորձարկումներ կենդանիների վրա, այնուհետև սահմանափակ փորձարկումներ մարդկանց վրա, և այնուհետև կարգավորող հաստատումներ՝ նախքան լայն հանրության կողմից օգտագործման հաստատումը: Բարեբախտաբար, նորամուծություններ կան նաև այս փուլում։

Դրանցից գլխավորը մի նորամուծություն է, որը մենք կարող ենք ուղղակիորեն բնութագրել որպես մարմնի մասերը չիպի վրա. Սիլիցիումի և սխեմաների փոխարեն այս փոքրիկ չիպերը պարունակում են իրական, օրգանական հեղուկներ և կենդանի բջիջներ, որոնք կառուցված են այնպես, որ նմանակեն մարդու կոնկրետ օրգան: Այնուհետև փորձարարական դեղամիջոցները կարող են ներարկվել այս չիպերի մեջ՝ պարզելու, թե ինչպես է դեղամիջոցը ազդելու իրական մարդու մարմնի վրա: Սա շրջանցում է կենդանիների վրա փորձարկելու անհրաժեշտությունը, առաջարկում է ավելի ճշգրիտ պատկերացում դեղամիջոցի ազդեցությունը մարդու ֆիզիոլոգիայի վրա և թույլ է տալիս հետազոտողներին հարյուրից հազարավոր թեստեր անցկացնել՝ օգտագործելով հարյուր հազարավոր դեղամիջոցների տարբերակներ և դեղաչափեր, հարյուր հազարավոր այս չիպերի վրա: դրանով իսկ զգալիորեն արագացնելով դեղերի փորձարկման փուլերը:

Հետո, երբ խոսքը վերաբերում է մարդկային փորձություններին, ստարտափները սիրում են myTomorrows, ավելի լավ կմիացնի մահացու հիվանդ հիվանդներին այս նոր, փորձարարական դեղամիջոցների հետ: Սա օգնում է մահամերձ մարդկանց մուտք գործել դեղամիջոցներ, որոնք կարող են փրկել նրանց, մինչդեռ Big Pharma-ին առաջարկում են փորձարկվողներ, որոնք (եթե բուժվեն) կարող են արագացնել կարգավորող հաստատման գործընթացը՝ այս դեղերը շուկա հանելու համար:

Առողջապահության ապագան զանգվածային չէ

Վերոնշյալ նորամուծությունները հակաբիոտիկների մշակման, համաճարակի պատրաստության և դեղերի մշակման ոլորտում արդեն իսկ տեղի են ունենում և պետք է լավ հաստատվեն մինչև 2020-2022 թվականները: Այնուամենայնիվ, նորարարությունները, որոնք մենք կուսումնասիրենք այս «Առողջության ապագան» շարքի մնացած մասում, կբացահայտեն, թե ինչպես է առողջապահության իրական ապագան կայանում ոչ թե զանգվածների, այլ անհատի համար փրկող դեղամիջոցներ ստեղծելու մեջ:

Առողջության ապագան

Առողջապահություն մոտ հեղափոխության. Առողջության ապագան P1

Ճշգրիտ Առողջապահությունը ներխուժում է ձեր գենոմին. Առողջության ապագան P3

Մշտական ​​ֆիզիկական վնասվածքների և հաշմանդամության ավարտը. առողջության ապագան P4

Ուղեղի ըմբռնումը հոգեկան հիվանդությունը վերացնելու համար. առողջության ապագան P5

Փորձելով վաղվա առողջապահական համակարգը. Առողջության ապագան P6

Պատասխանատվություն ձեր քանակական առողջության համար. Առողջության ապագան P7