भोलिको महामारी र सुपर ड्रगहरू तिनीहरूसँग लड्न इन्जिनियर गरिएको छ: स्वास्थ्य P2 को भविष्य

प्रत्येक वर्ष, 50,000 मानिसहरू अमेरिकामा मर्छन्, 700,000 विश्वव्यापी रूपमा, तिनीहरूसँग लड्न कुनै औषधि नभएको देखिने साधारण संक्रमणबाट। सबैभन्दा नराम्रो कुरा, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का हालैका अध्ययनहरूले एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी क्षमता विश्वभर फैलिरहेको पत्ता लगाएको छ, जबकि 2014-15 Eloba डर जस्ता भविष्यका महामारीहरूको लागि हाम्रो तयारी अत्यन्तै अपर्याप्त पाइयो। र जब दस्तावेज गरिएका रोगहरूको संख्या बढ्दै छ, नयाँ पत्ता लगाइएका उपचारहरूको संख्या प्रत्येक दशकमा संकुचित हुँदैछ।

यो संसार हो जुन हाम्रो औषधि उद्योग विरुद्ध संघर्ष गरिरहेको छ।

निष्पक्ष हुनको लागि, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य आज भन्दा धेरै राम्रो छ यो केवल 100 वर्ष पहिले हुन्थ्यो। त्यतिबेला औसत आयु ४८ वर्ष मात्र थियो। यी दिनहरू, धेरै मानिसहरूले एक दिन आफ्नो 48 औं जन्मदिनको केकमा मैनबत्तीहरू निभाउने आशा गर्न सक्छन्।

जीवन प्रत्याशा दोब्बर बनाउनमा सबैभन्दा ठूलो योगदान एन्टिबायोटिकको आविष्कार थियो, पहिलो 1943 मा पेनिसिलिन थियो। त्यो औषधि उपलब्ध हुनु अघि, जीवन धेरै कमजोर थियो।

स्ट्रेप थ्रोट वा निमोनिया जस्ता सामान्य रोगहरू ज्यान जोखिममा थिए। पेसमेकरहरू हाल्ने वा वृद्धहरूका लागि घुँडा र कम्मर प्रतिस्थापन गर्ने जस्ता सामान्य शल्यक्रियाहरू हामीले आज सामान्य रूपमा लिने गर्छौं, जसको परिणाम छ मध्ये एक मृत्यु दर हुने थियो। कार्यस्थल दुर्घटनाबाट काँडाको झाडी वा ग्यासबाट सामान्य स्क्र्याचले तपाईंलाई गम्भीर संक्रमण, अंगविच्छेदन र केही अवस्थामा मृत्युको जोखिममा पार्न सक्छ।

र अनुसार WHO को लागि, यो हामी सम्भावित रूपमा एन्टिबायोटिक युगमा फर्कन सक्ने संसार हो।

एन्टिबायोटिक प्रतिरोध एक विश्वव्यापी खतरा बनिरहेको छ

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्टिबायोटिक औषधि भनेको एक लक्षित ब्याक्टेरियालाई आक्रमण गर्न डिजाइन गरिएको सानो अणु हो। रब यो हो कि समयको साथमा, ब्याक्टेरियाले त्यो एन्टिबायोटिकको बिन्दुमा प्रतिरोध निर्माण गर्दछ जहाँ यो अब प्रभावकारी हुँदैन। यसले बिग फार्मालाई ब्याक्टेरिया प्रतिरोधी बन्न सक्ने प्रतिस्थापन गर्न नयाँ एन्टिबायोटिकहरू विकास गर्न निरन्तर काम गर्न बाध्य पार्छ। यसलाई विचार गर्नुहोस्:

• पेनिसिलिन 1943 मा आविष्कार गरिएको थियो, र त्यसपछि 1945 मा यसको प्रतिरोध सुरु भयो;

• Vancomycin 1972 मा आविष्कार गरिएको थियो, यसको प्रतिरोध 1988 मा सुरु भयो;

• Imipenem 1985 मा आविष्कार गरिएको थियो, यसको प्रतिरोध 1998 मा सुरु भयो;

• Daptomycin 2003 मा आविष्कार गरिएको थियो, यसको प्रतिरोध 2004 मा सुरु भयो।

यो बिरालो र मुसाको खेल बिग फार्माले यो भन्दा अगाडि रहन सक्ने भन्दा छिटो छ। एन्टिबायोटिकको नयाँ वर्ग विकास गर्न एक दशक र अर्बौं डलर लाग्ने गर्छ। ब्याक्टेरियाले हरेक 20 मिनेटमा नयाँ पुस्तालाई जन्म दिन्छ, बढ्दै, उत्परिवर्तन गर्दै, एक पुस्ताले एन्टिबायोटिकलाई जित्ने बाटो नभेटेसम्म। यो यस्तो बिन्दुमा पुग्दैछ जहाँ बिग फार्मालाई नयाँ एन्टिबायोटिकहरूमा लगानी गर्नु लाभदायक छैन, किनकि ती चाँडै अप्रचलित हुन्छन्।

तर किन ब्याक्टेरियाले विगतको तुलनामा आज एन्टिबायोटिकलाई छिटो जित्दै छन्? केही कारणहरू:

• हामीमध्ये धेरैजसो एन्टिबायोटिकको प्रयोग प्राकृतिक रूपमा संक्रमणलाई कडा पार्नुको सट्टा। यसले हाम्रो शरीरमा रहेका ब्याक्टेरियाहरूलाई एन्टिबायोटिक्समा धेरै पटक पर्दाफास गर्छ, उनीहरूलाई प्रतिरोधी क्षमता निर्माण गर्ने मौका दिन्छ।

• हामी हाम्रो पशुधनलाई एन्टिबायोटिकले भरिपूर्ण पम्प गर्छौं, जसले गर्दा हाम्रो आहार मार्फत तपाईंको प्रणालीमा अझ धेरै एन्टिबायोटिकहरू परिचय गराउँछौं।

• हाम्रो जनसङ्ख्या आज सात अर्बबाट सन् २०४० सम्म नौ अर्बमा पुग्दा ब्याक्टेरियामा बाँच्न र विकास गर्नका लागि धेरैभन्दा धेरै मानव होस्टहरू हुनेछन्।

• हाम्रो संसार आधुनिक यात्रा मार्फत यति जोडिएको छ कि एन्टिबायोटिक-प्रतिरोधी ब्याक्टेरियाको नयाँ स्ट्रेन एक वर्ष भित्र संसारको सबै कुनामा पुग्न सक्छ।

यस वर्तमान मामिलामा चाँदीको अस्तर मात्र यो हो कि 2015 मा एक ग्राउन्डब्रेकिंग एन्टिबायोटिकको परिचय देखियो, Teixobactin। यसले ब्याक्टेरियालाई नयाँ तरिकाले आक्रमण गर्छ कि वैज्ञानिकहरूले हामीलाई कम्तिमा अर्को दशकसम्म उनीहरूको अन्तिम प्रतिरोधबाट अगाडि राख्ने आशा राख्छन्, यदि थप होइन।

तर ब्याक्टेरियल प्रतिरोध मात्र बिग फार्माले ट्र्याक गरिरहेको खतरा मात्र होइन।

जैव निगरानी

यदि तपाईंले 1900 देखि आजको बीचमा भएका अप्राकृतिक मृत्युहरूको प्लटिङ ग्राफ हेर्नुभयो भने, तपाईंले 1914 र 1945: दुई विश्व युद्धहरू वरिपरि दुई ठूला हम्पहरू देख्नुहुनेछ। यद्यपि, 1918-9 को वरिपरि दुई बीचको तेस्रो हम्प फेला पार्न तपाईलाई छक्क पर्न सक्छ। यो स्पेनिस इन्फ्लुएन्जा थियो र यसले विश्वभर 65 मिलियन भन्दा बढी मानिसहरूलाई मारेको थियो, WWI भन्दा 20 मिलियन बढी।

वातावरणीय संकट र विश्व युद्धहरू बाहेक, महामारीहरू मात्र घटनाहरू हुन् जसमा एकै वर्षमा 10 मिलियन भन्दा बढी मानिसहरूलाई द्रुत रूपमा मेटाउने क्षमता हुन्छ।

स्पेनिस इन्फ्लुएन्जा हाम्रो अन्तिम प्रमुख महामारी घटना थियो, तर हालका वर्षहरूमा, सार्स (2003), H1N1 (2009), र 2014-5 पश्चिम अफ्रिकी इबोला प्रकोप जस्ता साना महामारीहरूले हामीलाई खतरा अझै बाहिर छ भनी सम्झाएको छ। तर पछिल्लो इबोला प्रकोपले पनि के प्रकट गर्‍यो कि यी महामारीहरू समावेश गर्ने हाम्रो क्षमताले चाहिने धेरै छोड्छ।

यसैले प्रख्यात, बिल गेट्स जस्ता अधिवक्ताहरू, अब अन्तर्राष्ट्रिय गैरसरकारी संस्थाहरूसँग राम्रो ट्र्याक गर्न, भविष्यवाणी गर्न र भविष्यका महामारीहरूलाई रोक्नको लागि विश्वव्यापी बायोसर्भेलेन्स नेटवर्क निर्माण गर्न काम गरिरहेका छन्। यस प्रणालीले राष्ट्रिय स्तरमा विश्वव्यापी स्वास्थ्य रिपोर्टहरू ट्र्याक गर्नेछ, र, 2025 सम्म, व्यक्तिगत स्तरमा, जनसंख्याको ठूलो प्रतिशतले बढ्दो शक्तिशाली एपहरू र पहिरन योग्यहरू मार्फत आफ्नो स्वास्थ्य ट्र्याक गर्न थाल्छ।

यद्यपि, यी सबै वास्तविक-समय डेटाले डब्ल्यूएचओ जस्ता संगठनहरूलाई प्रकोपमा छिटो प्रतिक्रिया दिन अनुमति दिनेछ, यदि हामीले यी महामारीहरूलाई उनीहरूको ट्र्याकमा रोक्नको लागि द्रुत रूपमा नयाँ खोपहरू सिर्जना गर्न सकेनौं भने यसको मतलब केही हुँदैन।

नयाँ औषधिहरू डिजाइन गर्न Quicksand मा काम गर्दै

औषधि उद्योगले प्रविधिमा ठूलो प्रगति देखेको छ अब यसको निपटानमा। मानव जीनोमको डिकोडिङको लागतमा आज १०० मिलियन डलरबाट १,००० डलरसम्मको ठूलो गिरावट होस्, रोगहरूको सही आणविक श्रृङ्खला सूचीकरण र बुझ्ने क्षमतामा, तपाईले सोच्नुहुन्छ कि बिग फार्मासँग हरेक रोगको उपचार गर्न आवश्यक पर्ने सबै कुरा छ। पुस्तकमा।

ठीक छ, धेरै छैन।

आज, हामी लगभग 4,000 रोगहरूको आणविक श्रृङ्खला बुझ्न सक्षम भएका छौं, यो धेरै डेटा गत दशकमा जम्मा गरिएको थियो। तर ती 4,000 मध्ये, हामीसँग कतिको उपचार छ? लगभग 250। यो अन्तर किन यति ठूलो छ? हामी किन थप रोगहरूको उपचार गर्दैनौं?

जबकि प्राविधिक उद्योग मूरको कानून अन्तर्गत फुल्छ - एकीकृत सर्किटहरूमा प्रति वर्ग इन्च ट्रान्जिस्टरहरूको संख्या वार्षिक रूपमा दोब्बर हुने अवलोकन - औषधि उद्योगले इरुमको कानून ('मूर' हिज्जे पछाडि) अन्तर्गत पीडा भोग्छ - प्रति अनुमोदित औषधिहरूको संख्या। R&D डलरमा बिलियन प्रत्येक नौ वर्षमा आधा हुन्छ, मुद्रास्फीतिको लागि समायोजित।

औषधि उत्पादकत्वमा यो अप्ठ्यारो गिरावटको लागि कुनै व्यक्ति वा प्रक्रियालाई दोष दिने छैन। कसै-कसैले औषधिलाई कसरी आर्थिक सहयोग गरिन्छ भन्ने दोष दिन्छन्, अरूले अत्यधिक दबाइ दिने पेटेन्ट प्रणाली, परीक्षणको अत्यधिक लागत, नियामक अनुमोदनका लागि आवश्यक पर्ने वर्षहरूलाई दोष दिन्छन्—यी सबै कारकहरूले यस बिग्रिएको मोडेलमा भूमिका खेल्छन्।

सौभाग्यवश, त्यहाँ केही आशाजनक प्रवृतिहरू छन् जसले सँगै Eroom को डाउनवर्ड वक्र तोड्न मद्दत गर्न सक्छ।

सस्तोमा मेडिकल डाटा

पहिलो प्रवृति हामीले पहिले नै छोएका छौं: मेडिकल डाटा सङ्कलन र प्रशोधन गर्ने लागत। सम्पूर्ण जीनोम परीक्षण लागत खसेको छ 1,000 प्रतिशत भन्दा माथि $ 1,000 भन्दा कम। र धेरै व्यक्तिहरूले विशेष एपहरू र पहिरन योग्यहरू मार्फत आफ्नो स्वास्थ्य ट्र्याक गर्न थालेपछि, ठूलो मात्रामा डेटा सङ्कलन गर्ने क्षमता अन्ततः सम्भव हुनेछ (हामी तल छुने बिन्दु)।

उन्नत स्वास्थ्य प्रविधिमा लोकतान्त्रिक पहुँच

मेडिकल डाटा प्रशोधन गर्ने लागत घट्नुको पछाडि एउटा ठूलो कारक भनेको प्रशोधन गर्ने प्रविधिको घट्दो लागत हो। ठूला डाटा सेटहरू क्रंच गर्न सक्ने सुपर कम्प्युटरहरूमा कम लागत र पहुँच जस्ता स्पष्ट चीजहरूलाई पन्छाएर, साना चिकित्सा अनुसन्धान प्रयोगशालाहरूले अब लाखौं खर्च गर्ने चिकित्सा उत्पादन उपकरणहरू किन्न सक्षम छन्।

थ्रीडी रासायनिक प्रिन्टरहरू (जस्तै। एक र दुई) जसले चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरूलाई जटिल जैविक अणुहरू जम्मा गर्न अनुमति दिनेछ, पूर्ण रूपमा इन्जेस्टिबल चक्कीहरू सम्म जुन बिरामीलाई अनुकूलित गर्न सकिन्छ। 2025 सम्ममा, यो प्रविधिले अनुसन्धान टोली र अस्पतालहरूलाई बाहिरी विक्रेताहरूमा निर्भर नगरी घरभित्रै रसायन र अनुकूलन प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू छाप्न अनुमति दिनेछ। भविष्यका थ्रीडी प्रिन्टरहरूले अन्ततः थप उन्नत चिकित्सा उपकरणहरू प्रिन्ट गर्नेछ, साथसाथै बाँझ सञ्चालन प्रक्रियाहरूको लागि आवश्यक सरल शल्य चिकित्सा उपकरणहरू।

नयाँ औषधि परीक्षण

औषधि निर्माणको सबैभन्दा महँगो र धेरै समय खपत गर्ने पक्षहरू मध्ये परीक्षण चरण हो। नयाँ औषधिहरूले कम्प्युटर सिमुलेशनहरू, त्यसपछि पशु परीक्षणहरू, त्यसपछि सीमित मानव परीक्षणहरू, र त्यसपछि सामान्य जनताद्वारा प्रयोगको लागि अनुमोदन गर्नु अघि नियामक अनुमोदनहरू पास गर्न आवश्यक छ। सौभाग्य देखि, यस चरणमा पनि नवाचारहरू भइरहेका छन्।

ती मध्ये प्रमुख एक नवीनता हो जसलाई हामी स्पष्ट रूपमा वर्णन गर्न सक्छौं चिपमा शरीरका अंगहरू। सिलिकन र सर्किटको सट्टा, यी साना चिपहरूमा वास्तविक, जैविक तरल पदार्थ र जीवित कोशिकाहरू हुन्छन् जुन एक विशिष्ट, मानव अंगको नक्कल गर्ने तरिकामा संरचित हुन्छन्। प्रायोगिक औषधिहरू त्यसपछि यी चिप्सहरूमा इंजेक्शन गर्न सकिन्छ कि औषधिले वास्तविक मानव शरीरलाई कसरी असर गर्छ भनेर प्रकट गर्न सकिन्छ। यसले पशु परीक्षणको आवश्यकतालाई बाइपास गर्दछ, मानव शरीर विज्ञानमा औषधिको प्रभावहरूको अझ सही प्रतिनिधित्व प्रदान गर्दछ, र अनुसन्धानकर्ताहरूलाई सयौंदेखि हजारौं परीक्षणहरू चलाउन अनुमति दिन्छ, सयौंदेखि हजारौं औषधि संस्करणहरू र खुराकहरू प्रयोग गरेर, सयौंदेखि हजारौं यी चिपहरूमा, यसरी औषधि परीक्षण चरणहरू धेरै छिटो।

त्यसपछि जब यो मानव परीक्षण को लागी आउँछ, स्टार्टअपहरू जस्तै मेरो भोलि, यी नयाँ, प्रायोगिक औषधिहरूसँग गम्भीर बिरामी बिरामीहरूलाई अझ राम्रोसँग जोड्नेछ। यसले मृत्युको नजिकका मानिसहरूलाई औषधिहरूमा पहुँच प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ जसले तिनीहरूलाई सुरक्षित गर्न सक्ने परीक्षण विषयहरू (यदि निको भएमा) नियामक स्वीकृति प्रक्रियालाई बजारमा ल्याउन नियामक स्वीकृति प्रक्रियालाई तीव्र पार्न सक्छ।

स्वास्थ्य सेवाको भविष्य ठूलो मात्रामा उत्पादन गरिएको छैन

एन्टिबायोटिक विकास, महामारीको तयारी, र औषधिको विकासमा माथि उल्लिखित आविष्कारहरू पहिले नै भइरहेका छन् र २०२०-२०२२ सम्ममा राम्रोसँग स्थापित गरिनुपर्छ। यद्यपि, हामीले यस Future of Health शृङ्खलाको बाँकी भागमा अन्वेषण गर्ने आविष्कारहरूले स्वास्थ्य सेवाको वास्तविक भविष्य जनताका लागि जीवन बचाउने औषधिहरू सिर्जना गर्नमा नभई व्यक्तिको लागि कसरी निहित छ भन्ने कुरा प्रकट गर्नेछ।

स्वास्थ्यको भविष्य

स्वास्थ्य सेवा क्रान्तिको नजिक: स्वास्थ्यको भविष्य P1

प्रेसिजन हेल्थकेयर तपाईको जीनोममा ट्याप गर्दछ: स्वास्थ्य P3 को भविष्य

स्थायी शारीरिक चोट र असक्षमताको अन्त्य: स्वास्थ्यको भविष्य P4

मानसिक रोग मेटाउन मस्तिष्कलाई बुझ्दै: स्वास्थ्यको भविष्य P5

भोलिको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको अनुभव गर्दै: स्वास्थ्य P6 को भविष्य

तपाईंको परिमाणित स्वास्थ्यमा जिम्मेवारी: स्वास्थ्यको भविष्य P7