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Experimentando o sistema de saúde de amanhã: Futuro da Saúde P6

David Tal, editor, futurista
@DavidTalWrites
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Ter, 09 / 15 / 2020 - 05: 31

Em duas décadas, o acesso aos melhores cuidados de saúde se tornará universal, independentemente de sua renda ou de onde você mora. Ironicamente, sua necessidade de visitar hospitais e até mesmo de se encontrar com médicos diminuirá nessas mesmas duas décadas.

Bem-vindo ao futuro da saúde descentralizada.

Saúde descentralizada

O sistema de saúde de hoje é amplamente caracterizado por uma rede centralizada de farmácias, clínicas e hospitais que fornecem medicamentos e tratamentos de tamanho único para resolver os problemas de saúde existentes de um público que desconhece sua saúde e está mal informado sobre como cuidar de si de forma eficaz. (Uau, isso foi uma frase doozy.)

Compare esse sistema com o que estamos seguindo atualmente: uma rede descentralizada de aplicativos, sites, clínicas-farmácias e hospitais que fornecem proativamente medicamentos e tratamentos personalizados para evitar problemas de saúde de um público obsessivo com sua saúde e ativamente educado sobre como cuidar de si de forma eficaz.

Essa mudança sísmica e tecnológica na prestação de serviços de saúde é baseada em cinco princípios que envolvem:

Capacitar indivíduos com ferramentas para rastrear seus próprios dados de saúde;
Permitir que os médicos de família pratiquem a manutenção da saúde em vez de curar os já doentes;
Facilitar as consultas de saúde, sem constrangimentos geográficos;
Arrastando o custo e o tempo do diagnóstico abrangente para centavos e minutos; e
Fornecer tratamento personalizado aos doentes ou feridos para devolvê-los prontamente à saúde com o mínimo de complicações a longo prazo.

Juntas, essas mudanças reduzirão enormemente os custos em todo o sistema de saúde e melhorarão sua eficácia geral. Para entender melhor como tudo isso vai funcionar, vamos começar com como um dia diagnosticaremos os doentes.

Diagnóstico constante e preditivo

No nascimento (e mais tarde, antes do nascimento), seu sangue será amostrado, conectado a um sequenciador de genes e analisado para detectar quaisquer possíveis problemas de saúde que seu DNA predisponha. Conforme descrito em capítulo três, os futuros pediatras calcularão um “roteiro de saúde” para os próximos 20 a 50 anos, detalhando as vacinas personalizadas exatas, terapias genéticas e cirurgias que você precisará fazer em momentos específicos de sua vida para evitar complicações graves de saúde mais tarde - novamente , tudo baseado em seu DNA único.

À medida que você envelhece, os telefones, os wearables e os implantes que você carrega começarão a monitorar sua saúde constantemente. Na verdade, os principais fabricantes de smartphones atuais, como Apple, Samsung e Huawei, continuam lançando sensores MEMS cada vez mais avançados que medem biometria como frequência cardíaca, temperatura, níveis de atividade e muito mais. Enquanto isso, esses implantes que mencionamos analisarão seu sangue em busca de níveis de toxinas, vírus e bactérias que podem soar o alarme.

Todos esses dados de saúde serão compartilhados com seu aplicativo de saúde pessoal, serviço de assinatura de monitoramento de saúde online ou rede de saúde local, para notificá-lo sobre uma doença iminente antes mesmo de você sentir qualquer sintoma. E, é claro, esses serviços também fornecerão medicamentos de venda livre e recomendações de cuidados pessoais para evitar a doença antes que ela se instale completamente.

(Em uma nota lateral, assim que todos compartilharem seus dados de saúde com serviços como esses, poderemos detectar e conter surtos epidêmicos e pandêmicos muito mais cedo.)

Para aquelas doenças que esses smartphones e aplicativos não podem diagnosticar completamente, você será aconselhado a visitar seu local farmácia-clínica.

Aqui, uma enfermeira coletará um cotonete de sua saliva, um picada de seu sangue, um raspado de sua erupção (e alguns outros testes, dependendo de seus sintomas, incluindo raios-x), então alimente todos eles no supercomputador interno da farmácia-clínica. o sistema de inteligência artificial (IA) analisará os resultados de suas amostras biológicas em minutos, compare-as com as de milhões de outros pacientes de seus registros, para então diagnosticar sua condição com uma taxa de precisão de 90% mais.

Essa IA prescreverá um medicamento padrão ou personalizado para sua condição, compartilhará o diagnóstico (ICD) com seu aplicativo ou serviço de saúde e, em seguida, instrua o farmacêutico robótico da farmácia-clínica a preparar o pedido do medicamento de forma rápida e livre de erro humano. A enfermeira então lhe entregará sua receita para que você possa seguir seu caminho.

O médico onipresente

O cenário acima dá a impressão de que os médicos humanos se tornarão obsoletos... bem, ainda não. Nas próximas três décadas, os médicos humanos serão menos necessários e serão usados para os casos médicos mais urgentes ou remotos.

Por exemplo, todas as farmácias-clínicas descritas acima seriam administradas por um médico. E para aqueles walk-ins que não podem ser facilmente ou totalmente testados pela IA médica interna, o médico interviria para revisar o paciente. Além disso, para aqueles walk-ins mais velhos que se sentem desconfortáveis em aceitar um diagnóstico médico e uma prescrição de uma IA, o médico também entraria lá (enquanto se referia furtivamente à IA para uma segunda opinião, é claro)

Enquanto isso, para aqueles indivíduos com preguiça, ocupados ou fracos para visitar a farmácia-clínica, bem como para aqueles que moram em áreas remotas, médicos de uma rede regional de saúde estarão à disposição para atender também a esses pacientes. O serviço óbvio é oferecer consultas médicas internas (já disponíveis na maioria das regiões desenvolvidas), mas em breve também consultas médicas virtuais, nas quais você fala com um médico por meio de um serviço como o Skype. E se amostras biológicas forem necessárias, especialmente para aqueles que vivem em regiões remotas onde o acesso rodoviário é ruim, um drone médico pode ser transportado para entregar e devolver um kit de testes médicos.

No momento, cerca de 70% dos pacientes não têm acesso a um médico no mesmo dia. Enquanto isso, a grande maioria das solicitações de assistência médica vem de pessoas que precisam de ajuda para lidar com infecções simples, erupções cutâneas e outras condições menores. Isso faz com que as salas de emergência fiquem desnecessariamente lotadas de pacientes que poderiam ser facilmente atendidos por serviços de saúde de nível inferior.

Devido a essa ineficiência sistêmica, o que é realmente frustrante em ficar doente não é ficar doente – é ter que esperar para obter os cuidados e conselhos de saúde que você precisa para melhorar.

É por isso que, assim que estabelecermos o sistema de saúde proativo descrito acima, não apenas as pessoas receberão os cuidados de que precisam mais rapidamente, mas as salas de emergência serão finalmente liberadas para se concentrar no que foram projetadas.

Atendimento de emergência acelera

O trabalho do paramédico (EMT) é localizar o indivíduo em perigo, estabilizar sua condição e transportá-lo para o hospital a tempo de obter a atenção médica necessária. Embora simples na teoria, pode ser terrivelmente estressante e difícil na prática.

Primeiro, dependendo do trânsito, pode levar de 5 a 10 minutos para uma ambulância chegar a tempo de atender o chamador. E se o indivíduo afetado estiver sofrendo de um ataque cardíaco ou ferimento de bala, 5-10 minutos pode ser uma espera muito longa. É por isso que os drones (como o protótipo apresentado no vídeo abaixo) serão enviados antes da ambulância para fornecer atendimento precoce em situações de emergência selecionadas.

Alternativamente, no início da década de 2040, a maioria das ambulâncias será convertido em quadricópteros para oferecer tempos de resposta mais rápidos, evitando o tráfego por completo, além de alcançar destinos mais remotos.

Uma vez dentro de uma ambulância, o foco muda para estabilizar a condição do paciente por tempo suficiente até chegar ao hospital mais próximo. No momento, isso geralmente é feito por meio de um coquetel de drogas estimulantes ou tranquilizantes para moderar a frequência cardíaca e o fluxo sanguíneo para os órgãos, além de usar um desfibrilador para reiniciar o coração completamente.

Mas entre os casos mais difíceis de estabilizar estão as feridas de laceração, geralmente na forma de tiros ou facadas. Nesses casos, a chave é parar o sangramento interno e externo. Aqui também os avanços futuros na medicina de emergência virão para salvar o dia. O primeiro é em forma de gel médico que pode parar instantaneamente o sangramento traumático, como se fosse uma supercola com segurança para fechar uma ferida. A segunda é a invenção vindoura de sangue sintético (2019) que pode ser armazenado em ambulâncias para injetar em uma vítima de acidente com perda de sangue já substancial.

Hospitais antimicrobianos e maker

No momento em que um paciente chega a um hospital neste futuro sistema de saúde, é provável que ele esteja gravemente doente, sendo tratado por uma lesão traumática ou sendo preparado para uma cirurgia de rotina. Visto de uma perspectiva diferente, isso também significa que a maioria das pessoas só pode visitar um hospital menos de um punhado de vezes ao longo de toda a vida.

Independentemente do motivo da visita, uma das principais causas de complicações e óbitos em um hospital são as chamadas infecções hospitalares (IRAS). UMA estudo descobriram que em 2011, 722,000 pacientes contraíram uma IRAS em hospitais dos EUA, levando a 75,000 mortes. Para lidar com essa terrível estatística, os hospitais de amanhã terão seus suprimentos médicos, ferramentas e superfícies totalmente substituídas ou revestidas com materiais antibacterianos ou produtos químicos. Um simples exemplo disso seria substituir ou cobrir as grades das camas hospitalares com cobre para matar instantaneamente qualquer bactéria que entre em contato com ele.

Enquanto isso, os hospitais também se transformarão para se tornarem autossuficientes, com acesso total a opções de atendimento especializadas.

Por exemplo, fornecer tratamentos de terapia genética hoje é em grande parte o domínio de apenas alguns hospitais com acesso ao maior financiamento e aos melhores profissionais de pesquisa. No futuro, todos os hospitais abrigarão pelo menos uma ala/departamento especializado exclusivamente em sequenciamento e edição de genes, capaz de produzir tratamentos personalizados de terapia genética e com células-tronco para pacientes necessitados.

Esses hospitais também terão um departamento inteiramente dedicado a impressoras 3D de nível médico. Isso permitirá a produção interna de suprimentos médicos impressos em 3D, equipamentos médicos e implantes humanos de metal, plástico e eletrônicos. Usando impressoras químicas, os hospitais também poderão produzir pílulas de prescrição personalizadas, enquanto as bioimpressoras 3D produzirão órgãos e partes do corpo totalmente funcionais usando células-tronco produzidas no departamento vizinho.

Esses novos departamentos reduzirão substancialmente o tempo necessário para solicitar esses recursos de instalações médicas centralizadas, aumentando assim as taxas de sobrevivência dos pacientes e diminuindo seu tempo de atendimento.

Cirurgiões robóticos

Já disponíveis na maioria dos hospitais modernos, os sistemas cirúrgicos robóticos (veja o vídeo abaixo) se tornarão a norma mundial no final da década de 2020. Em vez de cirurgias invasivas que exigem que o cirurgião faça grandes incisões para entrar em você, esses braços robóticos precisam apenas de 3-4 incisões de um centímetro de largura para permitir que o médico realize a cirurgia com a ajuda de vídeo e (em breve) imagem de realidade virtual.

Na década de 2030, esses sistemas cirúrgicos robóticos serão avançados o suficiente para operar de forma autônoma para as cirurgias mais comuns, deixando o cirurgião humano em um papel de supervisão. Mas na década de 2040, uma forma totalmente nova de cirurgia se tornará popular.

Cirurgiões de nanobots

Totalmente descrito em capítulo quatro desta série, a nanotecnologia terá um grande papel na medicina nas próximas décadas. Esses nano-robôs, pequenos o suficiente para nadar dentro de sua corrente sanguínea, serão usados para fornecer medicamentos direcionados e matar células cancerígenas até o final de 2020. Mas, no início da década de 2040, técnicos de nanobots hospitalares, colaborando com cirurgiões especializados, substituirão cirurgias menores inteiramente por uma seringa cheia de bilhões de nanobots pré-programados injetados em uma região específica do seu corpo.

Esses nanorrobôs se espalhariam pelo seu corpo em busca de tecidos danificados. Uma vez encontrados, eles usariam enzimas para cortar as células do tecido danificado do tecido saudável. As células saudáveis do corpo seriam então estimuladas a eliminar as células danificadas e, em seguida, regenerar o tecido ao redor da cavidade criada a partir da referida eliminação.

(Eu sei, esta parte parece muito Sci-Fi agora, mas em algumas décadas, Autocura do Wolverine habilidade ficará disponível para todos.)

E, assim como os departamentos de terapia genética e impressão 3D descritos acima, os hospitais também terão um dia um departamento dedicado à produção personalizada de nanobots, permitindo que essa inovação de “cirurgia em uma seringa” esteja disponível para todos.

Se executado corretamente, o futuro sistema descentralizado de saúde cuidará para que você nunca fique gravemente doente por causas evitáveis. Mas, para que esse sistema funcione, dependerá de sua parceria com o público em geral e da promoção do controle pessoal e da responsabilidade sobre a própria saúde.